简介：【摘要】目的：探析高警讯药物管理干预服务对策执行于医院重症医学科药品管理工作中的干预作用。方法：参照组调查数值源自2019年01月--2020年07月本医院重症医学科10名工作人员和30例患者有关资料，该组别实行一般药物管理干预服务对策，试验组调查数值源自2021年01月--2022年07月本医院重症医学科10名工作人员和30例患者有关资料，该组别实行高警讯药物管理干预服务对策，分析工作人员职业认同感评估结果状况、药物管理理论知识方面考查分值状况、药物管理实践能力方面考查分值状况，研究患者药物管理不良事件总共占有百分比例。结果：试验组工作人员职业目标方面评估分数值、职业认同方面评估分数值、职业态度方面评估分数值、职业观方面评估分数值比对参照组详细统计内容情况增加（P

简介：重症肢体缺血（criticallimbischemia,CLI）是一种严重的外周血管病变,由于动脉血供的减少导致静息痛、缺血性溃疡和肢体坏疽[1]。CLI由于动脉灌注不足不能满足肢体代谢的需要而导致皮肤破溃、组织坏死,最后导致肢体坏疽、截肢,甚至败血症而死亡。在及时重建血运的情况下,CLI未来2年病死率和截肢率均为25%[2]。

简介：目的通过分析重症患者伏立康唑血药谷浓度的变化,探讨重症患者最优化的伏立康唑给药方案。方法采用回顾性分析研究,选择2014年12月—2016年12月入住南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科使用伏立康唑并监测伏立康唑血药谷浓度的重症患者,从性别、年龄、体重、APACHE2评分、剂量、总胆红素、白蛋白与浓度相关性,浓度分布情况、质子泵抑制剂对伏立康唑血药谷浓度的影响及疗效等进行统计分析。结果共纳入99例患者,监测150例次伏立康唑血药谷浓度,其中仅76.00%（114/150）达目标范围1~5.5mg/L,〈1mg/L占13.33%（17/150）,〉5.5mg/L占12.67%（19/150）;高龄患者（年龄≥60岁）伏立康唑血药谷浓度与中青年组相比有统计学差异（P〈0.05）,多重线性回归分析显示,除年龄外（P=0.000）,性别、体重、体重标准化剂量、APACHE2评分、总胆红素及白蛋白对血药谷浓度的影响均无统计学意义;是否使用质子泵抑制剂与伏立康唑血药谷浓度无显著性差异（P=0.165）,联用泮托拉唑患者血药浓度呈上升趋势（P=0.054）,联用泮托拉唑与艾司奥美拉唑相比伏立康唑谷浓度比较有统计学差异（P=0.036）;伏立康唑达标者与未达标者病死率比较差异无统计学意义（χ2=0.059,P=0.809）。结论伏立康唑血药谷浓度个体差异大,因此临床有监测的必要,年龄、联用质子泵抑制剂对伏立康唑血药谷浓度影响较大,制定给药方案时需考虑这些因素的影响。

简介：目的研究重症颅脑损伤患者机械通气的护理实践效果。方法选取2018年8月-2019年1月到我院进行机械通气的48例重症颅脑损伤患者作为研究对象，将其均分成对照组与实验组，各24例。对照组运用常规护理方法，实验组在对照组的基础上进行护理干预，比较对照组与实验组患者的治疗效果与护理满意度。结果实验组的治疗效果（83.33%）明显优于对照组（58.33%），差异具有统计学意义（p<0.05），实验组的护理满意度（95.83%）高于对照组（75.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论良好的护理干预手段对重症颅脑损伤行机械通气患者具有重要的影响，病人的治疗效果优良，对医护人员具有较高的满意度，护患矛盾较少的发生。因此，积极的护理干预手段值得在临床中被广泛推广。

简介：重症急性胰腺炎是胰腺组织的急性坏死性病变。其特点是发病急、变化快、病情区险,预后差,治疗十分棘手。我们通过10余年对坏死性胰腺炎治疗方法的不断改进,治疗效果明显改观,现总结如下。

简介：目的研究心血管内科重症患者的护理风险管理。方法选择2017年7月-2018年7月医院收治的心血管内科重症患者138例，随机分为对照组和观察组，每组患者69例。对照组患者采用常规护理方法护理，观察组患者采用护理风险管理方法护理。护理后，对比两组患者发生护理风险事件的几率，同时对比两组患者的护理满意度。结果护理后，观察组患者发生护理风险事件的几率为4.35%，低于对照组患者的18.84%(P<0.05)。护理后，观察组患者的护理总满意率为95.65%，高于对照组患者的79.71%(P<0.05)。结论在心血管内科重症患者的临床护理中，采用护理风险管理措施，能够减少护理风险事件的发生，提高患者的护理满意度，具有重要的临床意义。

简介：目的探讨临床路径管理对急诊重症监护病房(ICU)护士培训的效果,以期为护理学教育及培训提供一定的理论参考和实际依据。方法68名急诊新护士采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用传统培训,观察组采用临床护理路径培训,比较两组新护士对培训方法的满意度、理论和技能考核成绩高低及不良事件发生情况。结果观察组护士认为培训内容合理占94.12%、培训方式灵活占97.06%、圆满完成任务占94.12%,而对照组分别为76.47%、79.41%、73.53%,两组培训方法在内容、方式及完成培训任务方面均差异有统计学意义(P<0.05)。观察组理论和技能成绩提升更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良事件发生明显低于对照组。结论临床路径管理培训优于传统培训方法,有利于提升护士综合素质,有效管理护理团队,可以进一步推广。

简介：目的对内外科治疗重症婴儿颅内出血的治疗效果进行比较，为临床工作提供参考。方法回顾分析42例重症婴儿颅内出血患儿临床资料，其中经内科治疗23例，经外科治疗19例，应用统计学方法分析，对两种治疗方法的疗效进行评价。结果两组治疗效果有统计学差异，外科组的治疗效果好于内科组。两组的住院时间没有差别。结论对重症婴儿颅内出血进行外科微创手术置管引流，操作简单，损伤小，成活率高，后遗症少，值得推广应用。

简介：

简介：目的探究综合护理对呼吸内科重症患者病情改善的促进作用，并观察其应用效果。方法选择我院呼吸内科于2016.9~2017.8收治的80例重症患者，按信封法分为I、II组，分别给予常规护理与综合护理，对比两组护理结果。结果II组治愈率、并发症发生率、死亡率分别为82.5%、7.5%、2.5%，与I组70.0%、27.5%、12.5%相比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对呼吸内科重症患者实施综合护理干预，可优化疾病治疗效果，减少并发症与死亡等不良结局发生的风险。

简介：【摘要】目的：分析急诊重症有机磷农药中毒的急诊护理效果分析。方法：选择本院 2018年 2月 -2019年 2月收治 90例 有机磷农药中毒患者，按随机数表分为两组，对照组45例给予常规护理，研究组 45例采用 急诊护理，比较两组患者洗胃时间和意识恢复时间；对两组患者急救满意度进行比较。结果：研究组患者洗胃时间和意识恢复时间明显少于对照组（P＜ 0.05）； 研究组患者急救满意度明显比对照组高

简介：1病案摘要患者女,46岁.于1996年因尿黄、乏力,检查发现肝功能异常、黄疸指数升高,住院治疗好转出院.此后患者病情多次反复.本次因黄疸、乏力、皮肤瘙痒伴双下肢浮肿入院.查体:神志清楚,全身皮肤及巩膜明显黄染,未见肝掌、蜘蛛痣.心肺无异常发现,腹平软,肝肋下3cm,脾肋下5cm,质地较硬,全身重度水肿.实验室检查:肝功能:ALT168U/L,AST266U/L,T-BiL315.5μmol/L,C-BiL283.4μmol/L,ALB28.4g/L,A/G0.65,蛋白电泳γ-球蛋白40.9%;电解质:Na+131mmol/L,Cl90mmol/L,K+2.90mmol/L;抗-HAV-IgM、HBV-M、抗-HCV-IgG、抗-HEV-IgG检查皆为阴性;RF、ANA为阳性,血沉114mm/h;凝血酶原时间16.0s,AFP＜20μg/L;B超示:①肝体积增大,②肝硬化,③脾增大.

简介：目的探讨呼吸内科重症患者的有效护理方法及效果。方法选择2015年7月至2017年9月本院呼吸内科重症患者60例,随机抽签分为观察组、对照组各30例,后组接受常规重症护理,前组接受重症强化护理,比较两组效果。结果观察组护理后呼吸频率、心率均低于对照组;观察组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为23.33%（P〈0.05）。结论重症强化护理用于呼吸内科重症患者护理中可以改善呼吸、心率状况,减少并发症,可在临床推广应用。

简介：目的分析急危重症孕产妇的致病因素,探讨其临床抢救措施.方法回顾性分析我院2014年1月至2017年1月58例妊娠期高血压患者的临床资料,设为研究组,并选取我院同期收治的58例正常孕产妇设为对照组,比较两组孕产妇产前检查结果,分析其高危因素,并探讨抢救措施.结果妊娠特有疾病、妊娠合并症以及分娩期并发症为急危重症孕产妇的主要疾病,其中以产科出血的发生率最高,占37.93%,其次为妊高征,占27.58%.产科出血原因主要为异位妊娠、子宫收缩乏力以及胎盘异常,其中异位妊娠为主要发生因素,高达72.73%.研究组孕产妇产前检查率显著低于对照组,高危因素存在率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论加强孕产妇的产前检查及高危筛查,能有效降低急危重症的发病率,提高抢救成功率,另外应高度重视产后出血的高危因素,预防不良预后.

简介：目的探讨重症手足口病患儿院前转运的医院感染预防与控制措施。方法包括转运医护人员及司机的感染知识培训、转运途中的院感防控措施、随车家属宣教：转运后的处置。结果医护人员、司机及其家人在隔离期内无感染发生，收治及处置手足口病患者过程中．未发生医院感染。结论做好转运途中的感染预防控制及床边隔离，可减少医护人员及患儿家属的隐性感染，为控制疾病传播或再次感染、防止疫情蔓延、减低发病率、促进患儿早日康复有积极意义。

简介：目的探讨奥曲肽治疗重症胰腺炎的作用机制。方法选取2017年2月-2019年2月我院52例重症胰腺炎患者为研究对象，依据随机均分分配原则分为两组，对照组选用乌司他丁治疗，观察组在运用乌司他丁的基础上使用奥曲肽，比较两组治疗情况。结果观察组所取得C反应蛋白正常所需时间、血淀粉酶正常所需时间、腹痛消失时间、住院所需时间数值低于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）。结论奥曲肽治疗重症胰腺炎的作用显著，值得应用。

简介：目的探究人文关怀在重症监护病房患者护理中的应用价值。方法选择某医院在2018年1月至2018年12月重症监护室收治的96例患者，随机分为常规护理对照组（n=48）与并行人文关怀护理实验组（n=48），对比两组护理效果。结果实验组患者不良事件发生概率明显低于对照组，P<0.05,实验组在生存满意度、完成日常生活活动方面优于对照组，P<0.05。结论对重症监护病房患者采用人文关怀方案进行护理干预可明显改善患者活动恢复能力，降低危险现象的发生，应用价值显著。

简介：目的了解重症老年患者应用肠外营养的血糖管理情况及对28d病死率的影响。方法选取2015年5月15日至7月15日河北省25家三级甲等医院重症医学科（intensivecareunit,ICU）收治的所有应用肠外营养的重症老年患者作为调查对象。根据患者28d生存与否分为生存组和死亡组,对2组血糖监测情况进行统计分析。结果2组患者性别、入科分类、入科诊断及住ICU时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,单因素分析结果显示,28d病死率与APACHEⅡ评分、血糖最高值、血糖最低值、血糖波动值有关（P＜0.05）,多因素回归分析结果显示,血糖最高值和血糖波动值均为28d病死率的危险因素（OR=1.263,OR=1.159）。结论应加强对应用肠外营养的重症老年患者的血糖监测及管理,根据血糖监测指标调整胰岛素用量,避免低血糖及血糖波动。

简介：目的总结并归纳人文关怀在重症监护室护理中的运用效果。方法选取2017年5月至2018年5月期间我院收治的80例重症监护室患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组，观察组与对照组各40例，对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上行人文关怀护理，使用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后的心理情况进行评分，并对比两组患者对护理质量的满意度。结果护理后，观察组的SAS评分与SDS评分明显低于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；观察组患者对护理质量的满意度为97.5%，明显高于对照组的82.5%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论采用人文关怀护理的方法对重症监护室患者进行护理能够有效改善患者的心理状况，提高患者对护理的满意度，应用价值较高，可以推广使用。

简介：目的探究对高龄重症患者在住院期间进行预防性压疮护理的临床效果。方法选择我院2018年1月至2018年12月收治老年重症患者116例，随机分为采用常规护理对照组（n=58）与加用预防性压疮护理方案实验组（n=58），对比两组患者的压疮发生情况。结果实验组压疮发生率、发生次数均数、压疮面积均数均小于对照组，P<0.05。结论对老龄重症患者采用预防性压疮护理方案可明显减少患者发生压疮的几率，有利于患者康复。