简介：摘要二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物，在临床应用已有60多年。近年来，二甲双胍的非降糖作用逐渐被发现，其中包括减重、抗肿瘤、抗炎、抗衰老、心脏保护等。与其他降糖药物相比，二甲双胍具有明确的心血管保护作用。该研究将对二甲双胍的心血管保护作用进行系统阐述。

简介：摘要：丁二酸实为一种四碳平台化合物，采用发酵法对丁二酸进行生产作为一种重要方式，越发受到重视。为了提升微生物发酵法生产丁二酸的总体提取收率，本文采用三辛胺/正辛醇体系络合萃取发酵液当中的丁二酸铵，现就此作一剖析。

简介：摘要感染是儿童常见的疾病谱，精准、快速的病原体诊断能帮助临床医师有的放矢地进行治疗，改善患儿预后。传统的病原体诊断方法存在耗时长、灵敏度低等缺陷，近些年来二代测序技术不断发展并应用于临床，成为病原学诊断的新方法。其中宏基因二代测序技术应用最多，它可以无偏移地将标本中所有病原体的核酸都检测出来，此技术包括了样本采集、核酸提取、文库制备、高通量测序、生物信息分析和报告解读几个基本步骤。由于整个流程涉及临床、微生物、生物信息多个领域，故对于报告结果的判读需要临床医生结合患者及其他辅助诊断手段仔细斟酌反复求证。临床医生需要了解二代测序的优势和局限性，才能更好地利用这项技术服务于患者。

简介：摘要"全面二孩"政策在提高人口出生率、补充社会劳动力、延缓老龄化进程、促进生产力可持续发展等方面具有重要意义，但短期内出生儿童数量的迅速增加和伴随而来的出生缺陷风险必然进一步加剧儿科资源短缺。本文概述了目前儿科学教育中存在的问题，并针对问题提出改革建议，期望缓解"全面二孩"政策下儿科医疗资源供需矛盾。

简介：摘要：目的减重手术治疗二型糖尿病的临床疗效观察选取2017年12月到2018年12月收治二型糖尿病型2型糖尿病患者86例，分为对照组43例，研究组43例，方法：对照组给予传统内科治疗方法，研究组给予代谢减重手术。结果减重手术可有效降低空腹血糖值，改善患者糖化血红蛋白，提高临床疗效。结论减重手术可有效降低患者空腹血糖值，改善患者糖化血红蛋白，提高临床疗效。

简介：【摘要】目的：探究治疗痴呆合并精神症状患者期间应用利培酮与奥氮平的效果。方法：在本院收治的痴呆合并精神症状患者中抽选 51例，选中患者皆于 2018年 6月 -2019年 9月间收治，选用双色球法将患者分成试验组及比较组，比较组 25例痴呆合并精神症状患者应用利培酮，试验组 26例痴呆合并精神症状患者应用奥氮平，比对两组痴呆合并精神症状患者 NPI分数、 PANSS分数和不适反应发生数据。结果：比较组痴呆合并精神症状患者治疗后 NPI分数、 PANSS分数皆明显多于试验组（ P＜ 0.05）；试验组痴呆合并精神症状患者不适反应发生数据显著低于比较组（ P＜ 0.05）。结论：治疗痴呆合并精神症状患者时适宜运用奥氮平可显著改善其精神状态，不适反应发生数据同时也获得明显降低，在临床值得应用。

简介：摘要本文分析了2例杓间区神经鞘瘤患者的临床表现及诊疗过程。例1患者声音嘶哑1年，咽喉部异物感，术前检查示杓间区占位，手术时先行支撑喉镜检查，术中冰冻怀疑为神经鞘瘤，再采用会厌根入路，切除杓间区肿瘤，修复创周黏膜，会厌复位缝合。例2患者声音嘶哑伴咽部不适，当地医院行支撑喉镜下喉肿物切除术并确诊为神经鞘瘤，术后2个月因复发转入我科，考虑既往手术史，直接采用会厌根入路切除，充分暴露、逐步分离并切除杓间区肿瘤，修复创周黏膜，缝合固定裂开的甲状软骨板。2例手术均顺利完成，术后随访患者发音良好，无复发。会厌根入路对该区域病变的手术是一种不错的选择。

简介：摘要《景岳全书》镇阴煎可滋阴敛阳、引火归原，体现了张景岳"阳非有余，阴亦不足"，并注重阴阳调和的学术思想，而正虚邪实、阴阳失调为恶性肿瘤的重要病机，顾护阴液应贯穿于治疗全程。临床中恰当运用镇阴煎治疗恶性肿瘤可取得较好疗效。

简介：

简介：摘要目的探索贝赫切特病并发肌腱端炎可能的相关因素，以更好地了解病因及发展机制，指导临床诊断及治疗。方法收集2018年10月至2019年9月兰州大学第二医院风湿免疫科就诊2例并发肌腱端炎的贝赫切特病患者的临床资料，并进行相关文献复习。结果2例患者明确诊断为贝赫切特病，于治疗过程中出现足部胀痛，超声提示肌腱端炎。结论肌腱在贝赫切特病病程发展中有着慢性变化。风湿病患者中应重视该疾病与肌腱端炎的相关性，积极治疗以防止不良后果的发生。

简介：无

简介：摘要目的调查儿科护士作为第二受害者的经历与支持现状，并分析影响因素。方法采用横断面调查研究、便利抽样方法选取2019年3—6月河南省2所三级甲等医院的221名儿科护士作为研究对象，采用一般资料调查表、第二受害者经历与支持测评量表（Second Victim Experience and SupportTool，SVEST）对其进行调查。采用单因素方差分析、多重线性回归分析对儿科护士作为第二受害者的影响因素进行分析。共发放问卷500份，有效回收462份，有效回收率92.4%，将经历过不良事件、医疗差错和患者安全隐患事件的问卷221份（47.8%）纳入研究分析。结果儿科护士第二受害者经历与支持量表总分为（80.63±10.27）分；单因素分析结果显示，不同工作年限、科室、每周工作时间、职业生涯经历不良事件数的儿科护士第二受害者经历与支持得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素分析结果显示，工作年限、科室、职业生涯经历不良事件数、患者护理方面问题、管理及人际关系方面的问题对儿科护士第二受害者经历与支持具有预测作用，共解释总变异的50.7%。结论儿科护士作为第二受害者经历的负面影响较严重，可获得的支持较少，医院管理者应重视第二受害者的身心健康，建立员工支持项目为其提供情感和信息支持，尽可能地减少不良医疗事件对儿科护士的伤害。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的报道2例del（5）恶性血液病的不同治疗过程，通过文献复习探讨不同治疗方式。方法分别采用雷利度胺及地西他滨为基础的治疗方案，观察患者的血象、临床表现及细胞遗传学的变化。结果2例患者采用不同的治疗方案，均获得细胞遗传学缓解。结论相同的单体核型在不同疾病具有不同的预后价值，依据指南治疗才能取得良好效果。

简介：摘要发光二极管（LED）可产生包括蓝光、黄光、红光、红外光等不同波长的光。LED光以其安全、可操控性强、纯色性好、低能量等特点在皮肤科得到广泛应用，如蓝光多用于痤疮治疗，黄光多用于黄褐斑治疗，红光可用于雄激素性脱发的治疗，红外光具有促进皮肤修复的功能等。临床中，多波段联合应用也成为一种趋势，红光与蓝光、红光与黄光、黄光与红外光等组合在痤疮、激光术后修复、皮肤年轻化等方面卓有成效。

简介：摘要目的初步探讨第二代结肠胶囊内镜的临床应用。方法纳入2017年7月至2018年12月于浙江大学医学院附属第一医院行结肠胶囊内镜检查的所有门诊和住院患者40例。由具有小肠或结肠胶囊内镜丰富判读经验的消化内科主任医师分析检查结果，观察胶囊在胃、小肠和结肠的通过时间，以及结肠清洁程度评分、胶囊检查完成率、病变检出情况和检查过程中的不良反应。采用卡方检验和Student′t检验进行统计学分析。结果65.0%(26/40)的患者在胶囊运行时间内完成全消化道检查，胃通过时间为(0.92±0.74) h，小肠通过时间为(3.93±1.51) h，结肠通过时间为(4.89±0.61) h。完成全消化道检查患者的胶囊运行时间短于未完成全消化道检查者[(9.44±3.53) h比(15.47±2.09) h]，差异有统计学意义(t＝6.79，P<0.01)。结肠准备合格率为67.5%(27/40)。结肠准备合格患者胶囊结肠通过时间、胶囊排空时间与结肠准备欠佳患者比较[分别为(4.43±3.33) h比(5.96±2.44) h，(9.06±3.91) h比(10.29±2.47) h]差异均无统计学意义(t＝1.17、0.81，P均>0.05)。结肠胶囊内镜共发现33例(82.5%)患者存在消化道病变，其中食管病变3例，包括炎症与占位；胃病变21例，包括慢性胃炎、黏膜隆起、息肉和溃疡；小肠病变9例，包括息肉、溃疡和血管畸形；结肠病变19例，包括憩室、息肉、直肠炎、溃疡和糜烂、血管畸形、内痔；存在2种及以上病变的患者有11例。所有患者在检查过程中均未出现任何不良反应，均在吞入胶囊48 h内排出胶囊。结论第二代结肠胶囊内镜可用于全消化道检查，具有较高的安全性和耐受性。

简介：【摘要】目的 分析优质护理示范病房在二级医院实施的效果与不足。方法 将我院2014年实施优质护理示范病房进行了问卷调查，分析优质护理示范病房实施的效果与不足。结果 二级医院实施优质护理示范病房后，使护理工作更贴近病人、贴近临床、贴近社会。真正体现“以病人为中心”的服务理念，提升了护理服务品质。只有活动的开展和推广，才能真正做到服务好、质量好、医德好、政府满意、社会满意、群众满意。结论 我分院属二级医疗单位，护士的职称和能力都处于中等水平，实施优质护理示范病房后提高了护士的服务能力和技术水平。改善了服务质量，提高了患者满意率。

简介：摘要2例学龄期患儿临床均表现为髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体病后出现抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎，头颅磁共振成像示脱髓鞘病灶以幕上病灶为主，均为复发病程，最后诊断为儿童MOG抗体病合并抗NMDAR脑炎重叠综合征，予以免疫治疗后预后尚可。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种传染性极强的呼吸道传染病，会对患者造成呼吸功能、躯体功能和心理功能障碍。呼吸康复对处于临床治疗过程中的患者和治愈后患者的恢复至关重要。随着认识的深入和诊疗经验的积累，我们结合抗击疫情一线专家的意见并查阅相关文献证据，针对性的提出了切实可行的呼吸康复方案：（1）对于COVID-19的住院患者，呼吸康复的目的是改善呼吸困难症状，缓解焦虑抑郁情绪，最大程度地保留功能和提高生活质量；（2）对于重型和危重型患者在病情未稳定或者进行性加重的期间，不建议过早介入呼吸康复；（3）推荐隔离的患者通过使用教育视频、小册子或者远程会诊为主的方式对患者进行呼吸康复指导；（4）评估和监测应该贯穿整个呼吸康复治疗的始终；（5）根据指南意见做好分级防护。以期为COVID-19的呼吸康复提供临床指导和依据。