简介：摘要目的探讨90岁及以上(长寿老年人)骨质疏松脊柱椎体压缩性骨折行椎体成形术的临床疗效。方法回顾性分析北京医院骨科2015年1月至2021年1月期间64例行经皮椎体成形术治疗的长寿老年人椎体压缩性骨折患者临床资料，对患者术前及术后疼痛变化、术中骨水泥渗漏、术后肺炎、褥疮、泌尿系感染及下肢静脉血栓发生情况及活动能力术前术后变化等进行评估。记录术前、术后早期(术后3 d)及术后30 d患者疼痛评分、活动能力评分、骨水泥外渗情况及术后椎体再次骨折、术后肺炎、褥疮、泌尿系感染、血栓等并发症情况。结果64例患者术前、术后3 d及术后30 d视觉模拟评分法(VAS)评分依次为(8.34±1.12)分、(2.17±1.45)分和(1.83±1.15)分(F＝540.876，P<0.01)；活动能力评分依次为(2.83±0.94)、(1.59±0.70)和(1.39±0.60)分(F＝65.492，P<0.01)。术中骨水泥渗漏18例(28.13%)，术后30 d内肺炎4例(6.25%)，泌尿系感染9例(14.06%)，下肢静脉血栓3例(4.69%)，褥疮1例(1.56%)，手术椎体再次骨折2例(3.13%)。术后30 d随访期间患者无1例死亡。结论经皮椎体成形术治疗长寿老年脊柱压缩性骨折患者可减轻患者疼痛，改善患者活动能力，是有效、安全的微创治疗手段。

简介：摘要目的探讨胃癌患者血清外泌体中微小RNA(miR)-181-5p的表达变化及其临床意义。方法收集60例在2015年1月至2015年12月间就诊于邢台人民医院普外科且前期未接受过任何治疗的胃癌患者术前术后血清标本，收集同期20例健康体检者血清标本，分离血清外泌体，提取RNA，采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测血清外泌体miR-181-5p的相对表达量，通过t检验比较胃癌组与正常体检组之间，及胃癌患者术前术后外泌体miR-181-5p的表达差异。通过χ2检验比较血清外泌体miR-181-5p表达与患者临床病理特征的关系，通过Log-rank检验分析胃癌患者血清外泌体miR-181-5p表达与预后的关系。结果胃癌患者术前血清外泌体miR-181-5p表达量低于健康体检者(5.325±0.594比17.390±2.095，t＝7.642，P<0.01)。胃癌患者术后血清外泌体miR-181-5p水平高于术前(8.993±0.696比5.325±0.594，t＝4.010，P<0.01)。肿瘤患者血清外泌体miR-181-5p表达与肿瘤临床分期呈负相关，Ⅰ/Ⅱ期患者血清外泌体miR-181-5p术前表达量高于Ⅰ/Ⅱ期患者(6.977±0.871比3.672±0.699，t＝2.959，P<0.01)。胃癌患者血清外泌体miR-181-5p高表达组总生存时间少于低表达组(35.23个月比44.68个月，χ2＝4.286，P<0.05)。结论胃癌患者血清外泌体中miR-181-5p的表达显著降低，其表达量与肿瘤临床分期及预后呈负相关。

简介：摘要目的研究经皮可弯曲椎体后凸成形术（PCK）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床效果。方法本研究为前瞻性研究。纳入2018年6月至2019年6月于首都医科大学附属北京朝阳医院骨科行PCK治疗的OVCF患者。手术均由同一医师完成，入组患者手术前后行X线检查测量椎体高度及Cobb角，评估疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分；记录术中骨水泥注入量；术后行CT检查观察骨水泥渗漏率及骨水泥分布；收集术后并发症情况。手术前后相关指标的比较采用配对样本t检验。结果研究共入组32例患者，男性8例，女性24例，年龄（74.9±9.9）岁（范围：64~81岁），术中骨水泥注入量为（4.2±1.5）ml（范围：2~6 ml），骨水泥分布Ⅰ型28例，Ⅱ型4例；12例（37.5%）出现骨水泥渗漏，无椎管内渗漏及静脉渗漏发生。患者的椎体高度从术前的（21.9±6.2）mm改善至术后即刻的（24.3±4.3）mm（t=-2.836，P=0.008）；Cobb角从术前的［M（QR）］ 14°（15°）改善至术后即刻的12.5°（12.75°）（Z=-1.950，P=0.051）；VAS从术前的（6.8±0.7）分改善至术后即刻的（1.7±0.8）分（t=28.946，P<0.01）；ODI评分从术前的（73.4±7.3）改善至术后即刻的（21.3±5.7）分（t=32.250，P<0.01）。患者术后随访（19.7±3.7）个月（范围：15~29个月），1例患者发生再骨折（3.1%，1/32），无患者出现神经功能减退、肺栓塞等并发症。结论应用PCK治疗OVCFs患者临床效果良好，骨水泥分布满意。

简介：摘要目的探讨纤维蛋白原和D-二聚体对髋、膝关节置换术后（TJA）假体周围感染（PJI）的诊断价值。方法回顾性分析自2013年8月至2019年6月在青岛大学附属医院关节外科进行人工髋、膝关节翻修术的175例患者资料。其中59例被诊断为PJI（PJI组）（膝31例，髋28例），男33例，女26例；年龄（67.4±11.7）岁；体重指数（BMI）为（26.1±3.6）kg/m2。116例被诊断为无菌性松动（AL）（AL组）（膝19例，髋97例），男67例，女49例；年龄（70.3±8.9）岁；BMI为（25.0±3.6）kg/m2。统计分析两组患者血浆C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、纤维蛋白原和D-二聚体的水平，以受试者工作特征（ROC）曲线计算每个指标的灵敏度与特异度，并依据曲线下面积（AUC）比较其诊断价值。结果PJI组和AL组患者在性别、年龄、BMI等方面差异均无统计学意义（P>0.05），但在关节类型方面差异有统计学意义（P<0.05）。与AL组比较，PJI组CRP、ESR、纤维蛋白原和D-二聚体均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。CRP、ESR、纤维蛋白原和D-二聚体的曲线下面积分别为0.830、0.850、0.848、0.664。根据约登指数，CRP、ESR、纤维蛋白原和D-二聚体的最佳临界值分别为8.06 mg/L、17.60 mm/h、3.73 g/L、685.00 ng/mL，敏感度分别为79.2%、85.4%、81.3%、64.6%，特异性分别为85.7%、76.2%、79.8%、61.9%。结论纤维蛋白原对PJI有较高的诊断价值，其准确性与CRP和ESR相近，但D-二聚体的诊断价值有限。

简介：摘要目的分析有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术及飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正高度近视术后早期干眼发生情况。方法回顾性研究。郑州大学第一附属医院2019年3月至2020年5月高度近视172例(344只眼)按手术方式分成两组：ICL组73例(146只眼)及SMILE组99例(198只眼)。随访3个月，比较两组眼表疾病指数(OSDI)评分、无创性泪膜破裂时间(NIBUT)、基础泪液分泌试验(SⅠT)、角膜荧光素染色及细胞因子(TNF-α，IL-1α)表达水平。结果术后1个月，两组OSDI评分均较术前增高(P<0.05)；SMILE组泪液中炎症介质IL-1α表达水平(5.01±1.07)pg/ml较ICL组(8.92±1.13)pg/ml低(t＝4.639，P＝0.008)；NIBUT在SMILE组为(12.01±2.98)s，较ICL组的(7.92±3.05)s长(t＝3.381，P＝0.018)；角膜荧光素染色程度较ICL组轻(t＝4.891，P＝0.006)。但术后3个月所有观察指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)；与术前相比差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式早期均有术后干眼并发症，ICL组干眼程度均较SMILE组重，但二者干眼情况均可在短期内改善。

简介：【摘要】目的：分析经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法：选取我院2019年3月到2020年3月就诊的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者80例作为研究样本,随机分为对照组和实验组两组，每组患者各40例。对照组患者采取经皮椎体成形术，实验组采取经皮椎体后凸成形术治疗,对两组患者治疗效果进行比较。结果：和对照组相比，实验组患者术后不同时间内VAS疼痛评分均较优，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义；实验组Cobb角测量值均低于对照组（P﹤0.05），两组数据对比发现具备统计学差异。结论：骨质疏松性椎体压缩性骨折使用经皮椎体后凸成形术治疗的效果比较显著，能明显改善患者的临床表现，纠正后凸畸形，具备推广和使用价值。

简介：摘要目的探讨小剂量、短疗程质子泵抑制剂预防低危内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）术后出血的疗效。方法选取2019年1月至2021年1月本院因早期胃癌或癌前病变行ESD治疗的160例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组80例。试验组男44例、女36例，年龄（59.78±5.76）岁；对照组男41例、女39例，年龄（60.21±6.05）岁。试验组患者ESD术后给予艾司奥美拉唑20 mg、2次/d静脉注射，3 d后改为口服制剂（艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊，20 mg，1次/d），继续治疗4周；对照组患者ESD术后给予艾司奥美拉唑40 mg、2次/d静脉注射，3 d后改为口服制剂（艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊，20 mg，2次/d），继续治疗8周。两组患者分别于ESD治疗后4周、8周行电子胃镜检查，以再生黏膜组织学成熟度评估溃疡愈合质量，并比较两组的术后出血率。结果术后4周，试验组再生黏膜组织学成熟度评价为优的占36.25%（29/80），显著高于对照组21.25%（17/80），差异有统计学意义（P＜0.05）；术后8周，试验组再生黏膜组织学成熟度评价为优的占53.75%（43/80），与对照组55.00%（44/80）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术后4周，试验组迟发性出血率为2.50%（2/80），显著低于对照组11.25%（9/80），差异有统计学意义（P＜0.05）；术后8周，两组患者迟发性出血率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小剂量、短疗程质子泵抑制剂可以有效预防低危ESD术后出血，快速改善再生黏膜组织学成熟度，提高溃疡愈合质量，值得在临床上进一步推广应用。

简介：摘要：目的：对微量泵静脉注射乌拉地尔用于老年高血压急症治疗的效果及作用机制进行分析。方法：2020年7月-2021年7月，选择40例老年高血压急症患者，抽签分组，研究组20例，微量泵静脉注射乌拉地尔，对照组20例，微量泵静脉注射尼卡地平，比较血压水平和治疗效果。结果：与对照组进行比较，研究组血压水平降低（P

简介：【摘要】目的：分析短程胰岛素泵治疗对改善2型糖尿病持续高血糖状态的效果；方法：回归性分析我院收治的90例2型糖尿病患者治疗结果，根据治疗方式建立对照组（n=45）与观察组（n=45），分别给予常规皮下注射胰岛素和短程胰岛素泵治疗；结果：治疗前组间血糖水平无明显差异（P＞0.05），治疗后均显著改善，组间相比，观察组各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率（95.56%）高于对照组（82.22%），而低血糖发生率（2.22%）低于对照组（13.33%），两组差异显著（P＜0.05）；结论：对2型糖尿病持续高血糖状态患者，采用短程胰岛素泵治疗，可有效改善患者血糖水平，提升治疗效果以及治疗安全性。

简介：【摘要】目的：进一步探讨品管圈活动在提高住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率中的效果，以使患者获得准确有效的功能锻炼。方法：建立品管圈，采用头脑风暴法确立以“提高住院糖尿病足患者踝泵运动的准确执行率”为本次活动主题，对住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率进行调查，分析了影响住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率不高的主要原因，针对这些原因制定了三个具体可执行的对策:对护士进行踝泵运动相关知识培训并考核；制作踝泵运动提示卡；制作踝泵运动示教视频，对策实施后对品管圈活动前后住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率的变化情况进行比较。结果：开展品管圈活动前住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率仅为47.9%，实施品管圈活动采取的相应对策措施后，住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率提高到76%，提高了28.1%。结论：通过这一品管圈活动的开展，不仅有效的提高了住院糖尿病足患者执行踝泵运动的准确率，使患者获得更准确有效的功能锻炼，有效防止发生血栓、促进血液循环[1]，还能大幅度提高医疗护理人员工作质量及自身业务水平，增强患者对医院的满意程度，从而大大提升医院的品牌形象。

简介：【摘要】目的：进一步探讨品管圈活动在提高住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率中的效果，以使患者获得准确有效的功能锻炼。方法：建立品管圈，采用头脑风暴法确立以“提高住院糖尿病足患者踝泵运动的准确执行率”为本次活动主题，对住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率进行调查，分析了影响住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率不高的主要原因，针对这些原因制定了三个具体可执行的对策:对护士进行踝泵运动相关知识培训并考核；制作踝泵运动提示卡；制作踝泵运动示教视频，对策实施后对品管圈活动前后住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率的变化情况进行比较。结果：开展品管圈活动前住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率仅为47.9%，实施品管圈活动采取的相应对策措施后，住院糖尿病足患者踝泵运动准确执行率提高到76%，提高了28.1%。结论：通过这一品管圈活动的开展，不仅有效的提高了住院糖尿病足患者执行踝泵运动的准确率，使患者获得更准确有效的功能锻炼，有效防止发生血栓、促进血液循环[1]，还能大幅度提高医疗护理人员工作质量及自身业务水平，增强患者对医院的满意程度，从而大大提升医院的品牌形象。

简介：【摘要】目的 探讨质子泵抑制剂治疗反流性咽喉炎的临床疗效及其安全性。方法 将60例于2020年1月－12月收治的反流性咽喉炎患者纳入研究，以随机数表发均分成AB两组。予以A组铝硫酸镁治疗，B组埃索美拉唑治疗，并对比疗效。结果

简介：[摘要]目的 探讨综合急诊护理流程在急性上消化道出血微量泵药物泵入治疗中的应用效果。方法 收集我院收治的86例急性上消化道出血患者，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组进行常规急诊护理，观察组实施综合急诊护理流程。对比两组干预后止血效果，并采用舒适状况（Kolcaba）量表评价干预后护理质量。结果 观察组干预后止血总有效率95.35%，显著高于对照组（χ2=4.074，P＜0.05）；观察组预后Kolcaba四项得分均显著高于对照组（

简介：摘要：目的：分析老年患者消化系疾病的临床特点及质子泵抑制剂联合用药效果。方法：纳入研究对象80例，时间段为2020年1月-2021年1月，随机分组，观察组实施临床特点及质子泵抑制剂联合用药，对照组实施常规治疗，对比两组疗效及症状消失、症状改善时间。结果：观察组疗效高于对照组，P＜0.05；观察组症状改善时间与症状消失时间均早于对照组，P＜0.05。结论:老年患者消化系疾病治疗中，在常规治疗基础上联合应用质子泵抑制剂，可改善患者预后，提升疗效。

简介：【摘要】目的 对胃康胶囊联合质子泵抑制剂(PPI)治疗上消化道溃疡的临床疗效进行评价。方法 选取我院2019年11月-2021年6月期间收治的102例上消化道溃疡患者为研究对象并将其分为两组，每组51例，分组方式为随机分组法，对照组用质子泵抑制剂对患者展开治疗，观察组在质子泵抑制剂基础上再施加胃康胶囊对患者展开治疗。结果 对比发现观察组治疗有效率更高，复发率更低，两组比较均呈显著差异性，存在统计学意义（P均＜0.05），说明联合用药方式下患者症状消失更快更明显，该用药方案治疗效果更好。结论 联合胃康胶囊与质子泵抑制剂对上消化溃疡患者展开治疗能够有效提高患者治疗有效率，同时有效降低疾病复发率，该联合用药方案治疗效果比单一治疗效果更佳，本院今后将优先对上消化道溃疡患者采用联合用药方式展开治疗。

简介：摘要 目的：探究胰岛素泵强化治疗在初治2型糖尿病患者中的应用效用。方法：选择于2019年1月~2021年1月期间前往我院内分泌科就诊的80例2型糖尿病的患者，随机分为实验组（40例）和对照组（40例）。实验组胰岛素泵泵入，对照组常规皮下注射胰岛素治疗，对比治疗结果。结果：两组患者的平均血糖水平、血糖水平标准差、平均血糖波动幅度较治疗前均有降低，但胰岛素泵泵入对患者血糖水平的影响更加明显（P＜0.05）。结论：临床上选择胰岛素泵对初治2型糖尿病患者进行短期强化治疗可获得理想效果，相比于常规皮下注射胰岛素控制血糖的优势突出，能够有效控制患者血糖水平。

简介：摘要目的评价改良巩膜瓣下睫状沟缝线固定人工晶状体植入术治疗外伤性晶状体脱位的效果。方法随机对照研究。新乡市第一人民医院2018年1月至2019年6月外伤性晶状体脱位60例(60只眼)，按随机数字表法分为两组：传统组30例，行传统睫状沟缝线固定植入术；改良组30例，行改良睫状沟缝线固定人工晶状体植入术，术中行UBM检查。随访12个月，比较两组的有效率、视力、人工晶状体偏心量、倾斜度及影响疗效的因素。结果改良组手术总有效率为93.33%(28/30)，高于传统组的70.00%(21/30)(χ2＝5.455，P＝0.020)。手术后改良组的视力(BCVA，logMAR)为-0.12±0.01，优于传统组的0.01±0.003(t＝68.201，P<0.001)。重复测量结果显示，术后1周、1、6及12个月改良组患者的平均偏心量及平均倾斜度均低于传统组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，并发症发生、偏心量≥1 mm及倾斜度>5°为晶状体脱位患者影响疗效的因素。结论改良睫状沟缝线人工晶状体植入术治疗晶状体脱位效果较好且并发症较少。平均偏心量≥1 mm及平均倾斜度>5°为外伤性晶状体脱位疗效的影响因素。

简介：摘要目的：分析不同放置方向对有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术后拱高变化的影响。方法：回顾性病例对照研究。收集2018年1月至2019年12月在青岛新视界眼科医院行ICL植入术的近视患者47例（94眼），根据ICL的放置方向分为水平放置组24例（48眼）和垂直放置组23例（46眼），术后随诊时间大于1年。应用光学相干断层扫描（OCT）前节程序检查患者术后1周、1个月、3个月、6个月和1年时的拱高，并分析2组患者术后拱高的变化趋势以及2组之间拱高变化的差异。采用卡方检验、独立样本和配对样本t检验分析数据。结果：术后不同时间点，2组间拱高差异均无统计学意义。2组患者自术后1周至1年拱高都在不断下降（均P<0.001），术后1周至1个月时，垂直放置组拱高下降幅度更为明显（t=-2.692，P=0.008），术后1个月至3个月、术后3个月至6个月以及术后6个月至1年时的拱高下降幅度在2组之间差异均无统计学意义。结论：ICL植入术后1年内，拱高都在持续下降，这与ICL水平放置或垂直放置无关，但是ICL垂直放置时，术后1个月内拱高下降幅度更大。

简介：无

简介：【摘要】目的：在脊柱转移癌的治疗中，探究经皮椎体形成术和经皮椎体后凸成形术的治疗。效果。方法：选取我院脊椎转移癌患者64例，随机分为对照组和观察组两组，对照组：32例，给予经皮椎体成形术治疗；观察组：32例，给予经皮椎体后凸成形术治疗，观察两组的治疗效果。结果：对比两组患者的VAS疼痛评分，两组患者的评分差别不大，即两组患者的手术疼痛差别不大，无统计学意义（P＞0.05），较之对照组，观察组患者的椎体高度压缩率明显降低（P＜0.05）。结论：在脊柱转移癌患者的治疗中，经皮椎体形成术和经皮椎体后凸成形术对其的治疗效果都比较不错，相对而言，经皮椎体后凸成形术的治疗效果更佳，更利于患者的机体恢复。