简介：摘要目的探讨腹腔镜治疗儿童腹股沟直疝的可行性并总结手术治疗经验。方法收集2014年1月至2019年1月期间于广州市妇女儿童医疗中心在腹腔镜下诊断为腹股沟直疝的15例患儿的临床资料。其中，男11例，女4例；平均月龄为52个月，范围为20～144个月；术前均诊断为斜疝，术中经腹腔镜证实为直疝；其中6例既往因误诊为腹股沟斜疝而行开放疝囊高位结扎术，术后再次出现腹股沟区可复性包块，此次手术经腹腔镜探查证实为腹股沟直疝；右12侧，左6侧，其中3例为双侧；3例pantalon疝，1例疝囊底部有脂肪瘤。选取经腹腔镜下直疝疝环口结扎＋脐内侧韧带覆盖加固修补术的6例患儿作为研究对象。结果6例患儿中，2例既往因误诊腹股沟斜疝行开放疝囊高位结扎术，术后再次出现腹股沟区可复性包块，此次手术证实为腹股沟直疝；2例为单纯腹股沟直疝；1例为pantalon疝，同时行斜疝内环结扎及直疝疝环结扎并以脐内侧韧带覆盖加固；对1例疝囊底部的脂肪瘤同时予以切除，然后修补疝环缺损并以脐内侧韧带覆盖加固。所有患儿术后恢复良好，随访12～60个月无复发，也无血肿、伤口感染等并发症。结论腹腔镜治疗儿童腹股沟直疝避免了对腹股沟区的解剖，操作简便、耗时短、安全、有效、并发症少，可作为儿童直疝治疗的标准术式。

简介：摘要: 目的 观察老年腹股沟疝患者应用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与开放无张力疝修补术的疗效。方法 选取2020年1月至2021年12月长武县人民医院收治的200例老年腹股沟疝患者，根据随机数字表法分为观察组（TAPP，100例）和对照组（开放无张力疝修补术，100例）。比较两组治疗效果。结果 观察组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间、疼痛评分、并发症及满意度均优于对照组(P＜0.05)。结论 较开放无张力疝修补术，TAPP创伤小、恢复快，疗效显著，安全性高。

简介：

简介：摘要腹股沟疝是普通外科中较常见的疾病之一，手术是唯一治疗方式，近年来随着无张力疝修补术的出现和普及，复发率较前降低，腹股沟疝术后慢性疼痛(CPIP)逐渐成为人们研究的焦点。CPIP现已成为腹股沟疝手术的重要疗效指标之一。CPIP发生的病因较复杂，主要有神经性疼痛、非神经性疼痛、躯体性疼痛和内脏性疼痛。女性、年幼、肥胖、对疼痛的控制感较低、术前焦虑、术前疼痛、疼痛敏感性遗传易感性等患者因素和术者经验、开放疝修补术、重量补片、补片固定、术后急性疼痛等手术因素均为CPIP发生的危险因素。CPIP不仅是神经性和伤害性疼痛的产物，也受到心理、情感、认知和遗传等各方面因素的影响，故详细的病史询问、体格检查及正确的疼痛及生活质量评估工具对诊断CPIP是非常必要的。CPIP的治疗应遵循一定的步骤，首选期待治疗、药物治疗、心理及行为治疗、物理治疗等保守治疗和介入治疗，如果经过6个月到1年的上述治疗手段疼痛缓解不明显，则考虑手术治疗。目前为止，预防性镇痛和规范化手术是改善患者预后的最主要手段。

简介：摘要目的探讨急诊腹股沟疝的诊断与治疗。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2015年1月至2020年5月苏州大学附属第一医院收治的236例急诊腹股沟疝病人的临床资料；男194例，女42例；年龄为（69±30）岁。病人需行常规血液生化检查，以及影像学检查判断疝内容物性状及肠梗阻情况。根据病人自身情况选择手法复位和手术治疗。观察指标：（1）治疗情况。（2）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解病人疝腹发和迟发性补片感染情况。随访时间截至2020年8月。计量资料以M（范围）或M（P25，P75）表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验；计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验。结果（1）治疗情况：236例病人中，手法复位成功106例，行急诊手术124例，拒绝手术6例。①106例病人手法复位成功（4例经B超检查引导），手法复位时间为5 min（2 min，7 min）；其中93例复位后行择期手术，斜疝89例、直疝和复合疝各2例，择期手术时机为手法复位后3 d（2 d，5 d），常规行补片修补术，手术时间为44 min（29 min，66 min），术中出血量为10 mL（5 mL，20 mL），术后首次肛门排气时间为1 d（1 d，2 d），术后住院时间为1 d（1 d，2 d）。11例病人未行择期手术。2例病人手法复位成功后出现腹痛、发热，急诊手术探查示小肠穿孔，行小肠部分切除+疝囊高位结扎术。②124例行急诊手术病人中，斜疝93例、股疝18例、闭孔疝6例、复合疝6例、直疝1例；开放手术54例，包括Bassini手术21例，Lichtenstein手术18例，McVay手术9例，疝囊高位结扎术6例；腹腔镜手术70例，包括腹腔镜下经腹膜前疝修补术57例，腹腔镜探查+组织缝合修补术10例，腹腔镜探查+疝环缝合术3例。开放手术和腹腔镜手术病人手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后近期并发症分别为60 min（50 min，76 min）和56 min（47 min，77 min），20 mL （14 mL，30 mL）和20 mL （10 mL，25 mL）、2 d（1 d，2 d）和2 d（1 d，2 d）、15例和21例，两者上述指标比较，差异均无统计学意义（Z=-0.88、-1.37、-1.56，χ²=0.07，P>0.05）；术中置入补片、术后住院时间分别为18例和57例、5 d（3 d，8 d）和3 d（2 d，5 d），两者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ²=29.50，Z=-4.32，P<0.05）。（2）随访情况：236例病人中，192例获得随访，随访时间为2~60个月，中位随访时间为19个月。随访期间7例急诊手术病人疝复发，其中疝囊高位结扎术3例、Bassini手术2例、Lichtenstein手术和腹腔镜探查+内环口结扎各1例。1例行急诊Lichtenstein手术病人发生迟发性补片感染，再次手术取出补片后好转。184例病人随访期间未发生疝复发与迟发性补片感染等长期并发症。结论急诊腹股沟疝病情各异，手法复位可治疗部分病人梗阻状态，但手术治疗仍是首选。手术方式需个体化选择。

简介：

简介：目的：研究腹股沟疝的超声表现及超声对腹股沟疝的诊断和分型价值。方法：收集116例经医院普外科手术确诊的腹股沟疝病例，其中56例斜疝，40例直疝，20例股疝。回顾分析其术前超声检测报告结果，并与手术结果对照。结果：56例斜疝分型检出54例（96%），2例误诊为腹股沟区脂肪瘤；40例直疝检出38例（95%），1例误诊为腹股沟脂肪瘤，1例误诊为腹股沟斜疝；20例股疝检出19例（95%），1例误诊为直疝。结论：超声对于腹股沟疝有较高的诊断价值，可以确定疝的分型、疝内容物性质，确定有无伴发疝，为手术方案的制定和手术时机的选择提供参考。

简介：摘要目的探讨传统腹股沟斜疝疝囊高位结扎术与腹腔镜疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝的优缺点。方法本次实验以2010年1月至2011年1月所收治的58例腹股沟斜疝患者为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组，每组29人，两组患者在自然情况和基本病状方面均不存在显著的统计学差异（P>0.05）。实验组患者行腹腔镜疝囊高位结扎术，对照组患者行传统腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术治疗，对两种手术方法的手术时间，术后活动时间，住院时间，阴囊肿胀率，复发率以及术中发现对侧隐性疝有情况进行分析。结果手术半年后随访，两组患者腹股沟斜疝均治愈。经过治疗，两组患者均达到临床治愈标准，有效率均扎术都可以取得良好的治疗效果，而腹腔镜下疝做囊高位结扎治疗，术中更有利为100%。两组患者术中发现隐性疝及术后会阴部阴囊水肿均存在显著差异（P<0.05）。而两组患者的切开感染和复发无显著性差异（P>0.05）。讨论本次实验结果表明，对于小儿腹股沟斜疝，传统的疝囊高位结扎和腹腔镜疝囊高位结于发现对侧隐形疝，术后并发症少，具有较好的临床治疗效果和推广价值。

简介：摘要目的探讨小儿腹股沟疝的手术干预手段，旨在为小儿腹股沟疝患者选择更加科学有效的手术干预方法。方法在我院收治的小儿腹股沟疝患者选取74例符合研究要求且自愿参与本次研究的患儿作为研究主体，按照手术方式的差异性将患儿分析参照组及试验组，各组患儿均为37例，为参照组患儿实施传统手术干预，为试验组患儿实施微创手术干预，观察对比两组患儿的临床疗效差异性。结果除住院费用外（p>0.05），试验组患儿在手术用时、手术出血量、住院时间及隐性疝发生率等指标上取得的结果均明显优于参照组，数据间对比具有明显的差异性（p＜0.05）。且试验组患儿的并发症发生率2.7％（1/37）明显低于参照组18.9％（7/37），数据差异性明显（p＜0.05）。结论微创手术是临床干预治疗小儿腹股沟疝患儿的理手段，临床效果安全可靠，具有患儿康复效果理想、创伤小、并发症少等突出优点，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP)在成人腹股沟疝治疗效果，分析其治疗优势。方法选取2017年5月—2018年5月60例腹股沟疝成年患者，按照诊断时间顺序将其分为对照组和观察组，对照组行无张力疝修补术治疗，观察组行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术治疗，对比分析两组患者手术治疗疗效。结果经治疗，经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP)的出血量、疼痛评分、术后并发症发生率低于无张力疝修补术方法，且对比差异呈现统计学意义（P＜0.05）。经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP)的手术时间和患者满意度明显高于无张力疝修补术治疗，且对比差异呈现统计学意义（P＜0.05）。结论经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术应用于成人腹股沟疝中具有治疗优势，能缩短术后恢复时间，并降低并发症的出现，从根本上提高了安全性，相对于其他治疗方法具有优势，但其治疗费用较高，因此还需要进一步优化。

简介：患者男性,34岁,因＂右侧阴囊肿大20余年＂入院。患者自述20余年前在一次剧烈活动后,突然觉右侧腹股沟区不适,当时即发现右侧腹股沟区有一蛋黄大小肿物,可用手指将其还纳,因无腹痛,腹胀,无其他不适,未在意。

简介：摘要目的研究分析腹股沟疝修补治疗的临床治疗方法和效果。方法2008年至2009年我院共有腹股沟斜疝、直疝患者168例，将这些患者进行分组研究，对照组和观察组两组各84例患者，对照组使用平片无张力疝修补治疗，观察组使用填充式无张力疝修补治疗，对两组患者的临床治疗效果进行研究分析。结果观察组患者平均接受手术的时间为45分钟左右，对照组是39分钟左右，临床中差异性不大，对两组患者进行了跟踪随访，其对照组复发率为5.9%，观察组为3.6%。结论治疗腹股沟疝使用无张力疝修补治疗能够具有很好的效果，患者的复发率比较低，从左简单，恢复快。

简介：摘要目的研究分析老年男性腹股沟疝的护理体会。方法此次研究的对象是选择2012年1月～2014年12月收治的26例疝气患者。将其临床资料进行回顾性分析。并将其康复过程进行跟踪，总结出有效的护理措施。结果通过各种护理方法的实施，加快了患者的愈合过程，减少了病程，对治疗起到了促进作用，提高了护理质量。结论有效的护理方法，能够帮助患者渡过住院及其出院后的护理难关，护理人员的健康指导，是患者早日康复的重要保证。

简介：

简介：

简介：摘要目的研究讨论应用腹腔镜手术治疗腹股沟疝的临床疗效与意义。方法选取我院外科腹股沟疝气患者40例。随机分为A、B两组，各20例。其中A组患者应用腹腔镜手术治疗腹股沟疝；B组使用开放无张力疝修补手术。比较两组患者术中与术后恢复情况及疝气复发、并发症发生人生等指标。结果应用腹腔镜手术患者其手术时间、术中出血量及住院时间等指标均显著少于应用无张力疝修补术组患者（P＜0.05）。术后腹腔镜手术组患者各类并发症发生人数显著少于无张力修补术组患者（P＜0.05）。结论采用腹腔镜手术对腹股沟疝患者进行治疗疗效确切。术后能够显著改善患者不适症状，疼痛持续时间短，手术创伤小且恢复速度快，不对患处肌肉神经组织造成损伤。

简介：摘要目的比较腹股沟疝无张力修补术与传统的Bassini法修补术的临床效果。方法将两种术式40例手术情况分为观察组和对照组，观察组采用无张力疝修补术，对照组采用传统疝修补术，比较两组手术术后病人的早期活动、进食情况、术后切口情况及术后复发情况进行临床对照。结果腹股沟疝无张力修补术后的病人下床活动早，能早期进食，精索无水肿，无尿潴留发生，重体力劳动者无复发。结论腹股沟疝无张力修补术的疗效更好，人造网片及网塞的使用，使疝修补术向无张力方向发展。

简介：上世纪90年代无张力修复腹股沟疝理念、技术引入我国，并在各级医院推广。由于其符合机体生理结构，恢复快，复发率低，已成为治疗腹股沟疝的主要手术方式。随着对腹股沟区解剖生理研究的深入，对腹股沟疝发生发展的进一步了解，更为合理、有效的无张力修复方式被介绍到临床。在开展疝环充填式无张力修补技术（Rutkow术）5年后，常州市武进中医院2007年1月2012年2月将Millikan技术应用到临床共完成65例，取得较好效果，现报道如下。

简介：

简介：摘要目的探讨小儿腹股沟疝的微创手术治疗和预防措施。方法对252例小儿腹股沟疝患者采用微创手术治疗和随访观察，并与105例采用传统手术治疗的患者进行比较。结果切口长度、手术时间、术中出血量、术后限制活动时间及精索阴囊肿胀等有关并发症方面微创手术组分别为（1.0±0.5）cm，（25±5）min，（2.5±2.5）mL，（9±3）h，（4±1）d，9例（3.57%）；传统手术组分别为（4.8±1.3）cm，（40±10）min，（20±10）mL，（60±12）h，（6±1）d，17例（16.19%），两组相比微创手术组较传统手术组均明显减少。结论微创手术治疗小儿腹股沟疝具有切口美观、手术时间短、术中出血少、损伤小恢复快、并发症少、住院时间短、费用低廉等优点，值得推广。