简介:[摘要]目的:分析急症腹股沟疝的诊断和治疗。方法:本次对象为我院急诊腹股沟疝患者150例,时间段2020年1月-2022年3月。患者均接受血液生化、影像学检查,根据患者情况行手术、手法复位治疗,分析和总结治疗效果。结果:1)150例患者中,手法复位成功68例,手术治疗79例,拒绝手术3例。在68例手术复位患者中,55例患者复位后择期手术,10例患者未择期手术,3例患者复位成功后出现发热、腹痛等症状,检查为小肠穿孔,遂行部分切除术;79例手术治疗的患者中,开放手术32例,腹腔镜手术47例,手术时间、出血量等指标均有差异。2)139例患者获得随访,5例手术患者疝复发,1例患者补片感染,其余患者无并发症。结论:急诊腹股沟疝患者病情不一,治疗方法也有所不同。其中,手法复位治疗可缓解部分患者的急诊状态,手术仍是治疗首选,但治疗方式要视患者情况而定。
简介:[摘要]目的:探讨TAPP在高龄腹股沟疝患者的应用。方法:选取我院腹股沟疝腹膜前间隙修补术的60例患者(2020.6~2023.3期间治疗),为研究对象,根据患者意愿分为观察组(TAPP组)31例和对照组(开放腹膜前修补术组)29例,记录患者年龄、每单侧疝手术耗时、术中出血量、术后24h及48h时疼痛评分(NRS)、术后有无血清肿、有无术后术区异物不适感、术后住院日、有无切口感染、术后半年随访有无复发。结果:观察组单侧疝手术耗时、术中出血量、住院时间指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24小时、48小时NRS评分均低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后效果对比观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP手术在高龄腹股沟疝患者中具有显著的优势,不仅能够改善术后康复体验,还有助于减轻医疗资源的负担,提供更安全有效的治疗选择,从而提高了患者的生活质量。
简介:摘要目的探讨髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞在儿童腹股沟手术应用的效果及成功率。方法择期行儿童腹股沟手术患者120例,年龄3-11岁,ASAⅠ-Ⅱ级。予以0.25%布比卡因2mg/kg,行髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞。第一组中,针被插入置于髂前上棘至脐连接线外侧四分之一和内侧四分之三交点处,第二组中,在第一组穿刺点内侧上方1cm处,分别记录各时间点HR、NIBP、SpO2,并记录术后1-2h、3-4h、4h后的镇痛效应。阻滞失败定义为操作过程中需要镇痛,结果在研究观察期间,ILIH神经阻滞在第一组中的成功率为94.8%,在第二组中成功率94.5%,两组之间无显著差异。生命体征,包括心率,收缩压和舒张压,以及SPO2变化,两组无显著差异(p>0.5)。复苏后,两组间疼痛变化的严重程度也无显著差异。结论两种髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞应用于儿童腹股沟手术时,麻醉效果确切、安全、可靠,术后镇痛效果良好。两种阻滞效果及成功率是相似。
简介:摘要目的探讨罗哌卡因髂腹下/髂腹股沟神经阻滞在儿童腹股沟疝围手术期中的应用效果。方法将2018年8月至2019年7月仙桃市第一人民医院收治的108例腹股沟疝患儿以抽签法分为对照组(54例)和观察组(54例),均行腹股沟疝手术,对照组常规全身麻醉,观察组在常规全麻基础上于超声引导下行罗哌卡因髂腹下/髂腹股沟神经阻滞,观察2组不同时间点血流动力学指标,包括心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),记录其术中全麻药物(舒芬太尼和丙泊酚)用量、术后拔管时间、苏醒时间、麻醉复苏室(PACU)留观时间、术后特殊患者疼痛评估量表(FLACC)评分、麻醉不良反应,并采用躁动评分(PAED)评估2组患儿躁动发生及严重程度。结果观察组入室后(T0)HR、SBP、DBP与对照组均无显著差异(P>0.05);切皮时(T1)、术毕时(T2)HR、SBP、DBP均低于对照组(P<0.05)。观察组舒芬太尼和丙泊酚使用剂量均少于对照组(P<0.05),术后拔管时间、苏醒时间、PACU留观时间均短于对照组(P<0.05),术后30 min、术后2、6、12和24 h FLACC评分均低于对照组(P<0.05),恶心呕吐及躁动发生率、PAED评分均低于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因髂腹下/髂腹股沟神经阻滞有利于维持儿童腹股沟疝围手术期血流动力学稳定,减轻术后疼痛。