简介：摘要随着靶向治疗、免疫治疗的普及，早期乳腺癌治疗规范程度不断提高，患者无病生存时间亦不断延长。尽管现有指南和共识为临床决策提供了依据，但临床实践中仍存在有争议的问题，包括治疗理念、文献解读程度、产品适应证和可及性等，均影响着早期乳腺癌诊疗的规范性。2021年，药品新适应证的获批、靶向药物的普及等，进一步推动着早期乳腺癌治疗模式的改变。本文为早期乳腺癌治疗的十个热点问题的梳理和探讨，以期阐明观点，促进学界共同讨论。

简介：摘要新型HER2抗体耦联药物对于HER2低表达晚期乳腺癌显示出良好的临床获益，HER2低表达指的是免疫组织化学检测HER2 1+或HER2 2+且原位杂交未扩增。HER2低表达的准确检测，不仅为乳腺癌治疗提供新的机遇，也为HER2精准的病理检测带来挑战。本文基于HER2低表达概念的提出，就HER2检测前、检测中及检测后应注意的问题，HER2低表达的异质性及人工智能辅助判读的进展展开讨论，以期促进HER2低表达病理检测的标准化和规范化。

简介：摘要乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤，在全球范围内仍是一个重大公共卫生问题。随着患者对生活质量要求的提高与生存率的提升，越来越多的患者倾向于选择乳腺癌术后即刻乳房重建（immediate breast reconstruction, IBR），有利于改善患者的心理健康和生活质量，也加快了重建技术的不断创新。然而国内外对不同分期乳腺癌术后重建的方案选择仍有诸多争议，不同分期的乳腺癌在肿瘤大小、治疗方案、并发症风险、患者诉求及认知程度等均有较大差异，故乳房重建类型的选择也需兼顾肿瘤学安全性和美观要求等多个方面。本文根据中国医学科学院肿瘤医院的临床经验并综合国内外文献，分析IBR的特点，探讨IBR在不同分期乳腺癌治疗方案中的作用，为乳腺癌的综合治疗提供参考。

简介：摘要乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居女性癌症首位。乳腺癌患者常因多种因素出现睡眠障碍，睡眠障碍是困扰乳腺癌患者的一个突出问题，不仅影响患者的生活质量，还会增加疾病进展的风险，但在临床工作中乳腺癌患者的睡眠问题往往未得到重视，使用合适的睡眠评估工具有助于发现该类人群睡眠障碍的类别、严重程度，以便及时采取干预措施，睡眠评估工具也可反映出干预措施的有效性。对睡眠问题的准确评估，有助于帮助患者进行有效的症状控制、提高生活质量，改善预后。本文梳理多种睡眠评估工具在乳腺癌患者中的研究应用，以期帮助临床医务人员合理应用评估工具，及时准确评估乳腺癌患者的睡眠障碍。

简介：摘要代谢相关脂肪性肝病（简称"代谢相关脂肪肝"，metabolic associated fatty liver disease，MAFLD）是乳腺癌患者常见的伴随疾病，是患者化疗期间肝功损伤的主要原因之一，同时也是内分泌治疗或随访期间肝功损伤的重要原因，严重影响乳腺癌患者的生活质量和预后。非酒精性脂肪性肝病更名为代谢性脂肪性肝病，将原来的"排他性诊断"转变为"肯定性诊断"，正视了代谢因素在脂肪性肝病发生发展过程中的不可忽视的作用，但目前临床重视不够。乳腺癌患者较正常人发生代谢紊乱的比例和风险更高，因此更应重视乳腺癌患者的代谢相关性脂肪性肝病的诊治。本文将探讨代谢相关脂肪性肝病新定义在乳腺癌伴随疾病全方位管理中的临床意义及其防治，以进一步提高乳腺癌患者的生活质量并改善预后。

简介：摘要乳腺癌是女性发病率排名首位且致死率排名前五的肿瘤，其预后因素复杂。近年来，MRI积极探索与乳腺癌预后相关的影像学标志物，包括形态学、血流动力学、功能成像、影像组学等诸多参数。研究证实了肿瘤大小及边缘、非肿块样强化、边缘强化、瘤周水肿、背景强化是预后相关的形态学参数；血流动力学时间—强度曲线(time-intensity curve，TIC)及定量、半定量参数在不同程度上与预后相关；尽管还存在一些争议，弥散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)及其衍生技术在乳腺癌预后中显示出巨大的预测潜力；基于MRI的影像组学进一步揭示了更多与预后相关的高维度参数，计算机引导的人工智能正在兴起。本文就术前MRI预测乳腺癌预后的研究进展进行综述，为本领域下一步的相关研究提供参考。

简介：摘要Theodore Bartholomew、Mirela Colleoni和Harald Schmidt认为，当获益和危害之间的平衡是主观的时候，就应从被动接受转为知情选择。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨临床在诊断早期乳房癌时应用彩色多普勒超声检查的意义。方法：试验对象选于2019.01-2021.11时间内，在本院就医的早期乳腺癌患者62例，均接受彩色多普勒超声进行检查，统计诊断结果。结果：在62例早期乳腺癌确诊患者中，经分析彩色多普勒超声诊断结果，检出例数为58例，总符合率为93.55%，包括24例浸润型导管癌（41.38%）、15例髓样癌（25.86%）、13例导管原位癌（22.41%）、6例小管癌伴随浸润性导管癌（10.35%）。结论：通过以彩色多普勒超声实施检查，可有效判断出乳腺癌类型，对提升临床诊断准确率起着积极意义，适宜深入研究与推广。

简介：【摘要】 目的 探讨乳腺癌术后并发淋巴水肿的危险因素 ,制定有针对性的护理措施。 方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 9月本院行手术治疗的 198 例乳腺癌患者为研究对象 ,调查术后并发淋巴水肿的情况 ,198 例患者中有 46 例(23 . 23% ) 术后 并发淋巴水肿为病例组;其余 152 例(76 . 77% ) 未发生淋巴水肿为对照组。 采用单因素分析与多因素 logistic 回归分析对纳 入因素进行数据处理 ,确定危险因素 ,并据此制定相应的护理对策。 结果 单因素分析显示 ,患者的 BMI、文化水平、预防措 施、淋巴结清扫的级别与数目、疾病认知程度、肿瘤象限、术后放疗、切 口类型是乳腺癌手术患者并发淋巴水肿的相关因素 (P < 0 . 05) ;多因素 logistic 回归分析显示 ,手术切口、肿瘤象限、淋巴结清扫级别、疾病认知程度、术后放疗、预防措施欠缺是 乳腺癌手术术后并发淋巴水肿的高危因素(P < 0 . 05)。 结论 乳腺癌术后并发淋巴水肿为手术切口、肿瘤象限、淋巴结清扫 级别、术后放疗、是否采取预防措施多因素相互影响与作用 ,临床工作者应制定有针对性的护理干预策略 ,提高围术期护理质量。

简介：摘要：目的：探究常规超声与超声弹性成像检查对乳腺癌诊断价值。方法：抽选本院所接收的乳腺肿瘤患者共63例，先予以患者常规超声诊断，完成后则再次使用超声弹性成像方式实施诊断，以患者的病理检查作为对照标准，对二者检查结果的准确性实施客观对比。结果：常规超声诊出患者恶性肿瘤16例（64.0％），良性肿瘤32例（84.2％），准确诊出48例，其准确率为76.2％。联合超声弹性成像则诊出恶性肿瘤23例（92.0％），良性肿瘤37例（97.4％），准确诊出60例，准确率为95.2％，P＜0.05。结论：对乳腺肿瘤患者的病症诊断应用常规超声联合超声弹性成像检查进行诊断，能够帮助减少病症诊断中出现误诊或者是漏诊情况的几率，强化患者病症诊断的真实性，为肿瘤性质的判定提供更加真实准确的依据，值得推广。

简介：[摘要]乳腺癌是目前发病率非常高的女性特有疾病,患有乳腺癌的患者大多数都是需要进行手术治疗的,而重点区别就在于保乳问题上。乳腺切除术后的生存率与保乳手术治疗后辅助放疗的总体生存率是相似的,但是在辅助放疗的配合下,生存率是会有一些提高的。乳腺癌患者在进行保乳术后放疗,影响放疗效果的有方法、体位、呼吸方式、年龄、乳腺体积、肿瘤分期等。基于此,本文就针对乳腺癌保乳手术后放疗的研究进展进行了如下综述,同时也对放疗效果进行了分析。

简介：摘要：目的 探讨心理护理干预在乳腺癌患者护理中的应用效果。方法 选择2020年8月～202

简介：【摘要】目的：研讨乳腺癌化疗患者开展综合护理的干预价值。方法：选取2019年5月-2021年5月在我院化疗治疗的20例乳腺癌患者作为观察对象，对入组患者实施包括术前护理、化疗护理、术后生活指导以及功能康复护理等措施在内的综合护理干预，并比较干预前后患者的自我管理能力与生活质量。结果：干预后，20例患者的自我管理能力总分以及生活质量各维度评分高于干预前，干预前后数据比较，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理能够有效增强乳腺癌化疗患者的自我管理能力，提升其化疗后的生活质量。

简介：摘要：目的：探讨和分析手术治疗乳腺癌患者配合心理护理的效果。方法：选择我院2018年10月～2020年10月所收入的115例乳腺癌手术治疗患者为探究样本，借助随机数字表法安排分组，其中参照组（50例）实施常规护理，探究组（65例）实施心理护理。对比两组心理状态评分、生活质量评分，采用t检验；对比两组治疗总有效率，采用x2检验。结果：通过分析对比两组患者的护理满意度、心理状态和生活质量评分发现，实验组患者均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：乳腺癌手术护理中在常规护理基础上强化心理护理，不仅可以改善患者的心理状态，减少并发症发生，还可以提高其生活质量及护理满意率。

简介：【摘要】 目的：探讨医护人员对乳腺癌患者病情告知的态度与方法的选择，为不知情的乳腺癌患者进行病情告知提供参考。方法：对重庆市三甲医院69名乳腺肿瘤专科医护人员进行调查，分析医护人员对乳腺癌患者病情告知策略。结果： 69份调查问卷结果显示，医务人员对乳腺癌患者疾病告知的态度主要为：认为将真实病情完全告知患者利大于弊，真实病情应该告知患者本人，患者本人最有权知晓自己的病情，如果患者家属要求隐瞒病情会妨碍医患之间真诚合作的关系；如果患者坚决要求从医护人员那里得知实情会选择告诉她；乳腺癌病情告知不当容易引起医疗纠纷；善意的欺骗让自己很不安。医务人员对乳腺癌疾病告知方法的主要选择：医务人员告知患者的病情时，应征求家属同意，并有家属陪同。告知环境应私密性好。告知人员应为乳腺肿瘤专科医生；病情告知时机选择在疾病确诊时，且家属与医护人员共商告知策略，可采用选择性部分告知模式。大部分患者对乳腺癌病情和后果知晓，不希望他人指导，也不希望有人谈论死亡问题，因此在进行乳腺癌病情告知时，可有计划分布多次进行，面对面直接口头交流，且应该留有余地，告知内容包括疾病的后果、结局和生存期限，即便病情难以逆转也该让患者看到治疗的希望，对告知重症病情后患者的反应和观察处理护士的作用比医生更重要。结论：医护人员告知乳腺癌患者病情应注意告知方式和时机，有计划有步骤的告知患者。

简介：摘要：目的：研究乳腺癌治疗中保乳手术的应用疗效。方法：于本院乳腺科2020年12月份至2022年2月份入院行乳房切除手术乳腺癌患者中选出56例，依据不同手术方案整理两组数据，即28例行保乳手术观察组患者，28例行改良根治术对照组患者，对两组患者临床指标、生活质量评分加以比对。结果：观察组患者住院（10.02±1.47）d，手术（51.82±7.48）min，术中出血量（36.27±5.38）ml；生活质量总评分（85.97±3.48）分；对照组患者住院（15.22±2.11）d，手术（83.18±12.83）min，术中出血量（67.03±12.83）ml；生活质量（71.73±4.48）分，组间数据对比有对比性（P＜0.05）结论：乳腺癌治疗中保乳手术疗效突出，既能促使患者及早出院，又能改善生活质量，可作为临床治疗优选方法。

简介：摘要：目的：探讨延续性护理在乳腺癌靶向药物治疗患者中的应用价值。方法：将９６例乳腺癌靶向药物治疗患者作为本研究的观察对象，收集病例时间为２０１８年１月—２０２０年９月。按照随机数字表法的原则进行分组：延续组４８例患者，对照组４８例患者。对照组采用常规的护理模式，延续组采用延续性护理措施。比较两组治疗依从性、疾病知识知晓率、毒副作用发生率、干预前后的自护能力。结果：延续组患者治疗依从性及疾病知识知晓率方面均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。干预后，两组自护能力评分均较干预前升高（Ｐ＜０．０５）；延续组干预后自护能力评分高于对照组干预后（Ｐ＜０．０５）。与对照组比较，延续组患者治疗期间毒副反应发生率降低（Ｐ＜０．０５）。结论：延续性护理可以提高靶向药物治疗乳腺癌患者疾病知识知晓率、治疗依从性、患者自护能力，减少药物毒副作用，临床推广价值高。

简介：【摘要】 系统治疗的改进改变了初诊IV期乳腺癌（de novo metastatic breast cancer, dnMBC）的生存情况，其5年生存率超过了25%。越来越多的证据表明，一部分患者可以从原发灶外科干预中获益，从而延长生存期。但既往的研究关于这一问题得出了不同的结论，争议始终存在。在这篇综述中，我们通过生物学原理、近期的回顾性和前瞻性研究来探讨这些争议的来源和意义，以期为外科医生和dnMBC的患者提供个体化的决策提供一定的理论基础。

简介：摘要：目的 分析在对乳腺癌术后化疗患者进行护理的过程中将循证护理干预进行运用的作用。方法 按照对比护理观察的方式展开分析，选入患者60例，为本院在2021年1月到2022年1月所接诊，通过组内盲选的方式，取其中30例，化疗中展开常规护理，作为对照组，剩下患者则展开循证护理，作为观察组。分析护理效果。结果 结合对两组在治疗过程中心理状态、并发症情况对比，观察组均存在优势，P