简介:目的心脏不停跳行心内直视手术已经在心外科得到应用,回顾性总结我们完成的40例手术。方法自1998—2001年12月我们采用心脏不停跳行心内直视手术治疗了40例病人。常规插主动脉灌注管和上下腔静脉引流管,预充液复温至32℃,尤其是低体重儿。视情况放置左心引流。并行体外循环者只阻断上下腔静脉,不阻断升主动脉,不使用心脏停搏液。逆行灌注者,阻断升主动脉后经冠状动脉窦逆行灌注机器氧合血,不使用心脏停搏液,灌注流量200—300ml/min,逆行灌注压45—50mmHg。主动脉灌注压80—100mmHg(1mmHg=O.133kpa),平均动脉压60—80mmHg。在心脏空跳的条件下进行手术。结果全组无死亡,术后无低心排,血尿发生率1.90—3.41%。无严重心律失常,多数病人术后不用多巴胺。无1例发生空气气栓。结论优点:1简化了操作程序,缩短了手术时间和体外循环时间;2及时发现有无传导阻滞并可立即给与纠正,简便安全;3有利于心肌保护。缺点:l不能提供安静无血的手术野,需要较高的手术操作技术,要求术者有一个适应过程;2吸引器使用较多,增加血液有形成分的机械性损伤;3复杂先天性心脏病侧枝循环丰富,影响术野显露和心内操作,不宜应用此法。
简介:介绍大冶有色30万t铜电解进液系统,结合实际和查阅文献,分析了主进液管道结垢的因素,指出最严重的部分管道以及产生的原因。工艺管道的结垢会影响电解的关键工艺参数-电解液循环流量,所以需要隔一段时间进行管道清垢检修处理。在考虑检修时间、成本和产量等因素上,分析整体更换、拆除清理和开孔冲洗三种检修方案的优缺点,结合生产条件制定了铜电解主进液管道检修方案——不停产冲洗。通过对工艺设施进行精确测量,并提前制作好备件,对阳极板供应进行及时预测,合理排出检修的计划,精心进行组织,达到了缩短检修时间、降低检修成本、确保产量和顺利完成主进液管道检修的目的。
简介:摘要传统方式对低压电能表的装拆、轮换工作必须停止客户侧用电,长年影响居民的生活用电,比如会导致相关的电器设备停电,影响了电器设备的正常运行,对于那些不能随意停电的电器设备更是带来严重的后果。同时,传统的更换电能表步骤繁多、效率低下,导致耗时较长,并进而引发居民客户对电力部门长期的不满和投诉。因装拆表和轮换表工作而导致停电不满率投诉的占60%以上。每年因轮换表工作而对客户进行停电所产生的电能销售损失也将达25万度以上(按全市50万架电能表轮换计算,每架因轮换表工作而少售0.5度计算也损失达25万度以上)。为了解决这一问题,本文深入讨论了低压计量表计在不停电状态下的更换技术方法,希望保证低压配变正常运作和供电企业经济效益稳定。