简介：【摘 要】目的：探讨周围神经损伤的B超诊断价值。方法：选择病例的时间为2019年7月-2021年2月，全部为得到明确诊断的周围神经损伤患者，共纳入78例，健肢、患肢均给予B超形态学检查，分析并比较正常神经与损伤神经声像图的差异。结果：B超诊断可将周围神经细微结构清晰显示出来，以周围神经损伤时超声检查获得的特异性表现为依据对病损范围、部位及神经缺损长度进行确定，并对假性神经瘤进行识别。结论：超声诊断周围神经损伤可准确定位，确诊率高，可为临床制定手术方案，评估预后提供参考和指导。

简介：

简介：摘要：：为尽早发现桥梁的损伤和破坏，简化桥梁健康监测工作，提出新的桥梁荷载识别方法。基于有限元软件Midas Civil建立的三跨连续箱梁桥的三维有限元分析模型，进行给定汽车荷载作用下的响应分析。得出结论：网络模型能准确预测数据，平均相对误差能控制在1%内，能较好地预测实际桥梁 的荷载位置。

简介：摘要目的观察过表达生存素(Survivin)对颅脑外伤大鼠神经细胞凋亡和神经功能的影响。方法75只SD大鼠随机分为对照组、模型组和Survivin组。模型组和Survivin组大鼠采用自由落体法构建颅脑外伤大鼠模型，假手术组不做颅脑损伤。假手术组和模型组大鼠经颅内注射对照线相关病毒1×1011 vg，Survivin组大鼠经颅内注射携带Survivin基因的腺相关病毒1×1011 vg。治疗4周后，采用神经行为学评分评价3组大鼠神经功能状态，采用Morris水迷宫分析3组大鼠的学习记忆能力。采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析3组大鼠神经元凋亡水平。采用荧光定量聚合酶链反应分析Survivin、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3) mRNA表达水平。组间比较采用单因素方差分析。结果Survivin组大鼠脑组织Survivin mRNA表达水平(3.17±0.32)明显高于假手术组(1.15±0.22)和模型组(1.10±0.18)，差异有统计学意义(t＝4.088、3.591，P<0.05)。Survivin组大鼠神经功能评分[(6.88±1.01)分]明显低于模型组大鼠神经功能评分[(10.79±1.54)分]，差异有统计学意义(t＝4.319，P<0.05)。Survivin组大鼠逃避潜伏期[(7.88±0.93) s]低于模型组大鼠逃避潜伏期[(10.98±2.21) s]，差异有统计学意义(t＝3.114，P<0.05)。Survivin组大鼠穿台指数(5.27±0.99)高于模型组大鼠穿台指数(3.01±0.89)，差异有统计学意义(t＝2.891，P<0.05)。Survivin组大鼠神经细胞凋亡比例[(14.21±3.25)%]明显低于模型组大鼠神经细胞凋亡水平[(25.91±5.20)%]，差异有统计学意义(t＝3.972，P<0.05)。Survivin组大鼠脑组织bax和Caspase-3 mRNA表达水平(1.79±0.24、1.44±0.17)明显低于模型组bax和Caspase-3蛋白表达水平(2.19±0.38、1.95±0.22)比较，差异有统计学意义(t＝2.528、2.107，P<0.05)。Survivin组大鼠脑组织bcl-2 mRNA水平(0.91±0.13)明显高于模型组(0.49±0.11)，差异有统计学意义(t＝3.027，P<0.05)。结论过表达Survivin可显著降低颅脑外伤大鼠神经细胞凋亡相关基因表达，抑制神经细胞凋亡，提高神经功能和认知能力。

简介：摘要围手术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorder, PND）发生率高，危害大，但机制不清，阐明其病理机制，研发有效的防治措施具有十分重要的意义。脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor, BDNF）及其前体在维持神经元存活、分化迁移、神经发生和突触可塑性中扮演着重要角色，它们与神经细胞膜上的受体结合后，激活信号通路引起突触形态和功能上的改变，对学习、记忆及认知有着深远影响。目前神经科学领域已对其进行广泛研究，文章简要介绍神经营养因子家族及BDNF，并就BDNF调节突触可塑性、介导神经发生、参与神经炎症调控这三方面对PND的作用及影响进行综述，希望对PND的发病机制及预防研究能有一定启示作用。

简介：[摘要]目的：研究无症状糖尿病周围神经病变（ADPN）检测时应用神经肌电图的临床诊断有效性。方法：抽取我院收入的2型糖尿病患者共计160例作为调查对象，根据患者病程分组，病程1~5年的患者79例作为A组，病程6~10年的患者81例作为B组，均应用神经肌电图进行检测，检测项目包括神经传导速度（NCV）、H反射、F波。结果：相比于A组而言，B组患者的NCV异常率明显升高，H反射异常率高于F波异常率，两组间统计差异确切（P

简介：【摘要】目的：探讨精准护理联合早期康复护理对神经外科手术颅神经损伤患者的预后干预。方法：选取本院2020年2月-2021年2月入院收治的神经外科手术颅神经损伤患者100例,按随机数表分为对照组、观察组。对照组50例予以常规护理护理干预,观察组50例则予以精准护理联合早期康复护理,观察在不同护理干预下神经外科手术颅神经损伤患者的健康恢复情况。结果：观察组的吞咽功能恢复情况好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度98%明显高于对照组80%（P

简介：【摘要】 目的 分析在锁骨骨折内固定术中采用不同神经阻滞法的麻醉效果及对患者神经损伤程度的影响。方法 收集2020年3 月至2020 年12 月我院收治的50 例锁骨骨折患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，观察组采用颈丛臂丛联合神经阻滞麻醉，对照组采用单纯颈丛神经麻醉，比较两组患者的麻醉效果、神经损伤情况和术后并发症发生率。结果 观察组麻醉优良率为92.00 %，对照组为80.00 %，P

简介：摘要带状疱疹后神经痛是典型的神经病理性疼痛，也是公认的难治性疼痛之一。在没有更好的治疗办法之前，对责任神经根进行选择性射频热凝毁损仍是较为有效的方法，但应避免毁损支配四肢的有显性运动功能的脊神经。

简介：摘要带状疱疹性骶髓炎所致神经源性膀胱临床罕见，本院收治1例，男性，年龄86岁，以带状疱疹感染后排尿困难、排便功能异常6个月就诊，行骶神经调控手术。永久刺激器植入术后随诊3个月患者排尿困难症状及粪失禁症状消失，恢复控尿功能。

简介：【摘要】目的 选择上肢手术患者，对其麻醉情况进行探究，以期证实经神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞术的可行性、有效性。方法 随机选取我院2019年1月~2020年12月期间接诊的70例上肢手术患者开展研究，经随机数字表法分组：对照组、研究组，每组例数为35例，前者在传统异感法下进行肌间沟臂丛神经阻滞术，后者经神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞术，通过观察麻醉效果、不良反应，综合评估经神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞术的临床价值。结果研究组麻醉优良率（94.29%）较对照组（77.14%）高，但不良反应总发生率（2.86%）低于对照组（19.99%），

简介：【摘要】目的：分析超声引导肩胛上神经联合下颈部脊神经后支阻滞对颈肩部疼痛的效果。方法：选取2019.07~2021.01本院收治的颈肩部疼痛病患共68例为研究对象，依据随机数表法划分成对照组(于超声引导下开展臂丛神经阻滞)和观察组(于超声引导下开展肩胛上神经加下颈部脊神经后支阻滞)各34例，比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)评分情况。结果：治疗前，两组VAS评分对比无显著差异(P＞0.05)；治疗后，两组的VAS评分均降低，且观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05)。结论：超声引导肩胛上神经加下颈部脊神经后支阻滞对颈肩部疼痛效果确切，能缓解患者的疼痛感，值得采用。

简介：摘要目的探讨癫痫持续状态患儿血清S100B蛋白、神经元特异烯醇化酶(NSE)、神经肽Y、脑源性神经营养因子(BD-NF)表达及临床意义。方法选取2016年1月至2020年10月河南省儿童医院内科监护室收治的36例癫痫持续状态患儿为癫痫组，男19例，女17例，年龄(5.76±2.37)岁，年龄范围为3~12岁。并选取河南省儿童医院同时期体检的36名健康小儿为健康组，男18名，女18名，年龄(5.56±2.41)岁，年龄范围为3~13岁。比较两组纳入者血清S100B蛋白、NSE、神经肽Y、BD-NF水平，比较癫痫组患儿治疗前后各项水平并进行相关性分析，对患儿癫痫持续状态进行预测价值。结果癫痫组患儿血清S100B蛋白[(0.89±0.17)μg/L]、NSE[(29.33±5.42)μg/ml]、神经肽Y[(287.59±29.41)ng/L]、BD-NF[(1.38±0.22)μg/L]水平均显著高于健康组[(0.15±0.02)μg/L、(5.73±5.73)μg/ml、(169.43±28.24)ng/L、(0.68±0.13)μg/L]，差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后患儿血清S100B蛋白[(0.43±0.11)μg/L]、NSE[(12.65±2.71)μg/ml]、神经肽Y[(226.17±26.42)ng/L]、BD-NF[(1.09±0.21)μg/L]水平显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.001)。患儿血清S100B蛋白水平与NSE水平呈正相关(r＝0.646，P<0.001)；与神经肽Y水平呈正相关(r＝0.486，P＝0.003)；与BD-NF水平呈正相关(r＝0.508，P＝0.002)。S100B蛋白的曲线下面积(AUC)值为0.763，NSE的AUC值为0.788，神经肽Y的AUC值为0.719，BD-NF的AUC值为0.724，差异有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫持续状态患儿血清S100B蛋白、NSE、神经肽Y、BD-NF呈高表达，S100B蛋白、NSE、神经肽Y、BD-NF水平越高，癫痫发生持续状态的风险越大，四项指标均有助于患儿癫痫持续状态的诊断。

简介：摘要目的通过荟萃分析的方法来探讨腹腔镜辅助保留幽门胃切除术(LPPG)和腹腔镜辅助远端胃大部切除术(LDG)治疗早期胃癌的有效性和安全性。方法检索Web of Science、Cochrane library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方中文数据库，以鉴定所有比较LPPG与LDG在早期胃癌中的合格研究，检索时间从建库截至2020年10月。应用比值比对二分类变量进行评价，正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，并计算最终结果的95%CI。使用RevMan软件对围手术期结局进行分析。结果共纳入10项研究，累计1613例患者，其中LPPG组624例，LDG组989例。荟萃分析结果表明：两组在手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、住院时间、总体并发症发生率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。与LDG组相比，LPPG组的淋巴结清扫数目更少(MD＝-2.51，95%CI：-4.31~-0.71，P＝0.006)，术后留置胃管时间更长(MD＝1.05，95%CI：0.31~1.80，P＝0.006)，胃排空延迟的发病率更高(P<0.01)，而在其他围手术期并发症方面两组间差异无统计学意义。结论LPPG是治疗早期胃癌的一种安全可行的手术方式，可作为LDG的一种替代方案。

简介：【摘要】目的：探析卵巢囊肿蒂扭转治疗中应用腹腔镜囊肿剥除同时保留卵巢的效果观察。方法：选取2019年3月-2020年6月收治的62例卵巢囊肿蒂扭转患者，平均分为对照组和观察组。两组患者均采用腹腔镜下进行治疗，对照组行卵巢切除术，观察组行保留卵巢的囊肿剥除术。比较两组效果。结果：两组患者手术指标比较，差异显著（P

简介：摘要目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术中保留睾丸动脉的手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月中山大学附属第三医院收治的97例精索静脉曲张患者的临床资料，均由同一术者行腹腔镜精索静脉高位结扎术。其中，初期(2015年1月至2016年12月)行精索静脉高位集束结扎术35例为对照组，后期(2017年1月至2020年6月)行保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术62例为观察组。观察组年龄(21.9±6.7)岁；病变共74侧，位于左侧47例，右侧3例，双侧12例；精索静脉曲张分度Ⅰ度22侧，Ⅱ度28侧，Ⅲ度24侧；临床表现为阴囊不适、疼痛及阴囊静脉团块等症状35侧(47.3%)；不育24例(38.7%)；精子密度(23.7±5.9)×106/ml；精子活动度(a级+b级)(33.9±4.1)%。对照组年龄(23.7±4.6)岁；病变共42侧，位于左侧26例，右侧2例，双侧7例；精索静脉曲张分度Ⅰ度10侧，Ⅱ度17侧，Ⅲ度15侧；临床表现为阴囊不适、疼痛及阴囊静脉团块等症状19侧(45.2%)；不育14例(40.0%)；精子密度(22.3±6.2)×106/ml；精子活动度(a级+b级)(32.6±4.8)%。两组术前资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组按照游离精索、分离睾丸动脉、结扎精索静脉的程序化步骤进行手术，术中通过分离钳和电钩的配合分离睾丸动脉，以分离钳夹住精索筋膜起固定作用，持电钩(不需通电)钝性分离精索内血管和淋巴管。比较两组的手术时间、并发症、复发率、阴囊症状改善率、精液质量改善率，不育患者2年内配偶自然妊娠率等情况。结果观察组与对照组相比，手术时间长[(35.8±7.7)min与(16.5±5.5)min，P<0.001]，术后急性附睾炎发生率低[1.4%(1侧)与11.9%(5侧)，P<0.05]，睾丸萎缩发生率低[0与7.1%(3侧)，P<0.05]，阴囊症状改善率高[77.1%(27侧)与47.4%(9侧)，P<0.05]，精液质量改善率高[72.6%(45例)与51.4%(18例)，P<0.05]，不育患者2年内配偶自然妊娠率高[70.8%(17例)与50.0%(7例)，P<0.05]，差异均有统计学意义。两组术后鞘膜积液和阴囊水肿发生率[9.5%(7侧)与9.5%(4侧)，P>0.05]、精索静脉曲张复发率[8.1%(6侧)与7.1%(3侧)，P>0.05]差异均无统计学意义。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术中使用分离钳和电钩配合有助于分离睾丸动脉；保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术的疗效和并发症情况优于精索静脉高位集束结扎术。

简介：摘要保留幽门胃切除术与节段性胃切除术都是通过胃壁的环周切除，从而实现贲门与幽门结构的保留，均属于功能保留胃切除术范畴，但两种手术方式概念与手术原则存在显著区别。节段性胃切除术适用手术平面应高于保留幽门胃切除术。保留幽门胃切除术作为早期胃癌的标准手术方式之一，其淋巴结清扫范围（No.1、3、4sb、4d、6、7、8a、9）、术中幽门下区血管以及迷走神经肝支、幽门支保留方式已形成广泛共识。节段性胃切除术目前仅作为一种研究性手术方式，其手术原则目前尚无统一标准，在临床中开展应充分重视其潜在伦理风险。临床上准确理解两种手术方式的概念与手术原则差异，将有助于后续相关临床研究工作的开展与准确评价。

简介：摘要目的探讨增强型体外反搏(EECP)治疗老年左心室射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的作用和血流动力学效应。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在山东大学齐鲁医院体外反搏中心登记治疗的66例老年HFpEF患者的临床资料。主要观察指标为6 min步行距离试验，次要指标为明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分，监测无创血流动力学指标心指数、每搏量、等容舒张期、肺毛细血管嵌压、总外周阻力，并计算平均动脉压。结果EECP治疗后与治疗前比较，6 min步行距离改善[(372±87)m比(341±85)m，P<0.05]；MLHFQ量表评分降低[(47±16)分比(50±17)分，P<0.05]；无创血流动力学测定心脏泵血功能参数，心指数增加(2.8±0.7)L·min-1·m-2比(2.6±0.6)L·min-1·m-2(P<0.05)，每搏量(73.3±16.4)ml比(71.5±17.1)ml(P>0.05)；前负荷参数肺毛细血管嵌压(10.0±3.3)mmHg比(11.0±3.6)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa，P>0.05)；心脏舒张功能参数等容舒张期(98.0±29.5)ms比(91.0±29.1)ms(P>0.05)；心脏后负荷指标总外周阻力降低，(1 719.0±427.0)DS/cm5比(1 821.0±508.0)DS/cm5(P<0.05)；平均动脉压(96.9±10.7)mmHg比(98.8±13.1)mmHg有改善，但差异无统计学意义(P>0.05)。但按初始平均动脉压分层分析，高血压患者(14例)较非高血压患者降低(P<0.05)。结论老年HFpEF患者应用EECP治疗能提高6 min步行距离，改善生活质量和血流动力学参数，是老年HFpEF患者一项安全的辅助治疗措施。

简介：【摘要】 目的 保留乳房手术联合腔镜腋窝淋巴结清扫术（EALND）治疗早期乳腺癌的疗效。方法 选取2019年12月－2020年

简介：摘要：目的：观察沙库巴曲缬沙坦在射血分数保留心力衰竭（HFpEF）的治疗作用。方法：选择在哈尔滨市第二医院（2020年1月至2021年12月）被确诊为HfpEF的患者，被随机分为对照组和实验组，每组50例。治疗期间对照组接受缬沙坦160毫克/次，每天两次，实验组接受沙库巴曲缬沙坦100毫克/次，每天两次。这项研究的研究时间为6个月。比较两组患者24小时血清高敏C反应蛋白（hs-CRP），NT-proBNP，心脏功能指数，内源性肌酐清除率（Ccr），血清肌酐（Scr），血尿素氮（BUN）和尿蛋白。以及两组患者6分钟的步行测试。