简介：摘要目的探讨颈前路植骨融合钢板内固定螺钉新式置钉点对治疗Ⅱ、ⅡA型Hangman骨折的临床疗效。方法对24例Ⅱ、ⅡA型Hangman骨折患者术前颅骨牵引后行颈前路植骨融合钢板内固定术并对进钉点进行改进。结果24例均获随访,时间8～12个月。术后复查X线片示生理弯曲和椎体位置良好，无内固定松动或断裂。骨折愈合时间3～6个月，平均3.5月。未见脊髓、神经根、椎动脉与下颌下腺损伤及脑脊液漏和饮水呛咳等。22例颈部疼痛症状缓解，2例感轻微疼痛但不影响生活。结论改进枢椎螺钉进钉点的前路减压植骨内固定治疗C2-3HangmanⅡ型与Ⅱa型骨折，具有骨折融合率高、椎间稳定性好和早期下床无需长期佩戴halo支架等优点，是一种疗效确切的治疗方法。

简介：

简介：摘要目的探讨经椎旁肌入路内固定治疗胸腰段椎体骨折的方法和治疗效果。方法2013年1月至2015年6月，采用后路切开复位内固定术治疗无神经损伤表现的胸腰段椎体骨折患者42例，男31例,女11例;平均年龄41岁(22～60岁)。T11骨折4例，T12骨折12例，L1骨折16例,L2骨折10例;依据Denis骨折分型，压缩型骨折13例,余下的29例为爆裂型骨折，并且椎管占位均小于1/3,所有骨折后柱均完整。经椎旁肌人路沿最长肌与多裂肌间隙进入,保留椎旁肌肉的完整性，既可行椎弓根螺钉的内固定操作，也可行横突尖或关节突的植骨融合。术后一般无须放置引流管,术后早期患者即可佩带支具下床行走。结果通过围手术期疗效观察，发现经椎旁肌入路手术与传统后正中手术相比较在手术时间上差异不大,但在出血量、术后引流量、卧床时间以及术后疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)等方面都具有显著的优势。所有患者均获得随访，平均随访时间15个月(6～24个月)，所有随访患者的骨折椎体均获得愈合，无一例发生骨折复位丢失及内固定物的松动、断裂，远期疗效无差异。

简介：摘要目的探讨伤椎置钉技术治疗脊椎骨折的即时复位作用。方法对57例胸腰椎或腰椎骨折患者，采用后路手术，在伤椎一侧或两侧植入较短的椎弓根螺钉，在复位时通过直接推顶伤椎椎弓根钉，达到复位目的，恢复脊柱解剖序列。结果54例依靠单纯伤椎置钉技术取得骨折块的满意复位，另3例在术中经去椎板减压使用椎体后缘复位器辅助经椎管对骨片行直接复位。随访1～3年，高度无明显丢失。结论伤椎置钉技术对脊椎骨折具有良好的即时复位作用。

简介：摘要目的探讨经伤椎置6钉固定治疗脊柱骨折的有效性和安全性。方法选取我院收治的48例脊柱骨折患者，随机均分为对照组和观察组，对照组采取跨伤椎置4钉固定治疗，观察组采取经伤椎置6钉固定治疗。比较两组患者术后矫正率、术后面积改善值、内固定丢失率、远期丢失率和并发症发生率的差异。结果观察组术后矫正率和术后面积改善值均显著优于对照组（P<0.05）；观察组内固定丢失率和远期丢失率分别为0%和4.2%，均显著低于对照组的25.0%和33.3%（P<0.05）；两组患者均无严重并发症发生，并发症发生率比较无显著差异（P>0.05）。结论经伤椎置6钉固定治疗脊柱骨折疗效确切，生物力学强度强，可显著增强内固定的牢固性，维持矫正效果，较跨伤椎置4钉固定治疗优势更大。

简介：目的探讨mimics软件设计的经颈椎前路椎弓根螺钉理论置钉技术的可行性。方法2012年1-4月,我院门诊选择30例健康非脊柱疾病志愿者行C（2-7）CT轴向扫描,其中男16例,女14例,年龄26-73岁,平均41.2岁。用dicom格式导出,在个人计算机上用mimics软件对C（2-7）各椎体进行蒙板、分割,行三维重建。利用MEDcad模块和测量模块,置入虚拟经颈椎前路椎弓根钉,然后测量其在椎体前缘的入口点位置及其与矢状面和水平面的夹角,确定经颈椎前路置入椎弓根螺钉是否存在可行性。结果C2椎弓根无法行前路手术。经颈椎前路椎弓根钉的投影点从C3至C7,并不在同一条直线上,而是形成一个S形的曲线,上往下逐渐从对侧转向同侧,前路椎弓根钉在椎体前壁上的投影点与椎体前表面上缘的垂直距离波动于（6.56±1.02）mm与（8.97±1.13）mm,与椎体前表面中心线的垂直距离,从C3至C7,波动于（1.53±1.43）mm与（3.92±2.50）mm,左右两侧差异无统计学意义。结论除C2外,经颈椎前路椎弓根螺钉按测量所得置入点及角度能实现置钉技术,临床操作可行,但因交叉碰撞,同一椎体不能实现双侧同时置入。

简介：摘要目的研究分析采用经皮微创空心钉张力带治疗髌骨C型骨折的临床效果。方法选取2011年9月至2013年8月，在我院接受治疗的60例髌骨C型骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组30例患者。观察组患者采用经皮微创空心钉张力带治疗，对照组采用传统空心钉张力带治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后优良率、并发症发生率。结果两组患者的手术时间和骨折愈合时间比较无显著差异（P>0.05），观察组患者的术中出血量低于对照组（P<0.05）；观察组患者的优良率93.4%要高于对照组患者的优良率66.7%（P<0.05），具有统计学意义。结论髌骨C型骨折患者采用经皮微创空心钉张力带治疗的临床疗效显著，不仅治疗的优良率高，而且术中出血量少，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨急诊应用闭合复位，经皮空心钉内固定技术微创治疗股骨颈骨折的疗效。方法对我科1995年～2010年间急诊行闭合复位经皮加压空心钉治疗98例新鲜股骨颈骨折患者进行回顾性分析，按Garden分型，Ⅰ型2例，Ⅱ型28例，Ⅲ型32例，Ⅳ型36例。Ⅰ型2例为开始漏诊，后经CT扫描证实。结果平均随访48.2个月。骨折愈合90例，骨折愈82.1%。股骨头坏死率61.2%。髋关节功能评价，优64例、良25例、差9例，优良率87.7%。结论急诊闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有骨折愈合率高，损伤小，恢复快，固定牢固，坏死率小等优点。但对GardenⅣ型头颈型骨折复位固定困难，对老年患者可考虑关节置换术。

简介：摘要目的探讨经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理方法，并观察护理效果。方法选择本院2016年1月~2018年2月收治的84例脊柱骨折患者为研究样本，以随机信封法分为参照组和干预组各42例，两组均接受经皮椎弓根钉微创手术治疗，参照组采取骨科常规护理，干预组采取围术期优质护理，观察比较两组患者护理效果。结果干预组术中出血量、手术时间、Cobb角、NRS疼痛评分、并发症发生率均低于参照组，且椎体前缘高度比值增加率高于参照组，P<0.05。结论采取围术期优质护理能保证脊柱骨折患者经皮椎弓根钉微创手术顺利实施，减少术后并发症发生率和疼痛程度，恢复患者脊柱功能，护理效果显著，值得应用。

简介：

简介：摘要目的观察分析脊柱骨折患者经皮椎弓根钉微创手术治疗的护理效果。方法筛选2015年——2016年我科室收治的脊柱骨折并采用经皮椎弓根钉治疗的患者79例为本次研究对象，分成常规组护理和优质护理，两组患者的护理满意度以及并发症发生情况进行比较。结果优质组护理满意度调查满意度调查占95.45%的满意度，较比常规组患者的77.14%的加过具有明显的提高，P<0.05，具有统计学意义。优质组患者的并发症发生率为4.55%，较比常规组患者的20%的发生率，具有显著的降低，P<0.05，具有统计学意义。结论脊柱骨折患者经皮椎弓根钉微创手术治疗的患者实施优质护理的效果较好，患者并发症的发生率显著降低，有效的提高临床护理的满意度，促及护患关系的和谐发展，值得临床推广。

简介：摘要目的观察对比经皮锁定钢板与髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效差异。方法对2014年7月至2017年3月在我院住院的72例胫骨干骨折进行手术治疗，其中经皮锁定钢板内固定35例，髓内钉固定37例，观察两组患者手术时间，术中出血量，骨折愈合时间，并发症发生情况，并根据Johner-Wruhs评价标准进行疗效评定。结果胫骨髓内钉较经皮锁定钢板固定所需手术时间较少，术中出血量较少，骨折愈合较快，并发症发生情况也较少，临床疗效较经皮钢板好。结论胫骨髓内钉及经皮锁定钢板固定治疗胫骨干骨折均能达到很好地疗效，但患者胫骨髓腔大小无禁忌应首选髓内钉固定，对于近关节的胫骨远近端骨折以及髓腔过大过小的患者则首选经皮锁定钢板内固定。

简介：摘要目的研究经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床疗效。方法选取我院收治的脊柱骨折患者74例，按照随机分配原则将其分为对照、观察组，各37例，对照组给予开放性手术内固定治疗，观察组给予经皮椎弓根钉微创手术治疗，对比两组ASIA神经功能恢复情况以及住院时间。结果观察组住院时间和ASIA神经功能优良率均显著优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论采用经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折能有效减少术后并发症的发生，改善病人神经功能，促进患者恢复，值得推广。

简介：摘要目的研究分析经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理体会,为临床医学提供参考。方法随机选取2017年1月1日-2018年12月1日我院收治的脊柱骨折患者中的130例，把患者分为对比组和实验组，每组各有65例患者，对比组患者给予术后常规护理，实验组患者给予优质护理,比较两组患者的护理效果以及患者对护理的满意度。结果实验组患者并发症明显低于对照组患者，两组数据相比较P<0.05，具有统计学意义，实验组患者对医院护理满意度高于对比组，P＜0.05，具有统计学意义。结论在经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的护理中采用优质护理，效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨关节镜监视下经皮结合空心钉及张力带治疗髌骨骨折的手术方法及效果。方法髌骨骨折患者24例，在关节镜监视下经皮结合空心钉及张力带经皮小切口骨折复位及固定，在镜下同时处理关节内合并的损伤，观察治疗效果。结果24例均获得随访，随访6～24个月，平均11个月。均无感染、骨髓炎及髌股关节炎发生；优良率达91.7％。结论关节镜监视下结合空心钉及张力带治疗髌骨骨折复位固定可靠，软组织损伤小，疗效好，并发症少，有较高的优良率。同时在关节镜监视下进行复位和固定，能更充分地恢复关节面的解剖关系，减少创伤性关节炎的发生。

简介：摘要目的比较髓内钉（IMN）与经皮锁定钢板（MIPPO）治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月江苏省苏州高新区人民医院应用IMN与MIPPO两种手术方式治疗的胫骨中下段骨折患者共60例，其中IMN组30例，男性19例，女性11例；MIPPO组30例，男性21例，女性9例，比较两组患者在性别、年龄、受伤类型、OTA分型、受伤原因、是否合并开放性骨折、是否合并腓骨骨折、随访时间、术前等待时间、胫骨手术时间、胫骨术中透视次数、胫骨手术出血量、骨愈合时间、住院时间、手术并发症、术后Johner-Wruhs评分等方面的差异。结果60例患者均获随访，随访时间12～26个月。与MIPPO组比较，IMN组术前等待时间、住院时间短，差异有统计学意义（P<0.05）；两组胫骨手术时间、术中透视次数、手术出血量、骨愈合时间、Johner-Wruhs评分结果比较差异无统计学意义；髌前痛、软组织激惹、力线不良、骨不连、骨延迟愈合等并发症比较差异无统计学意义；伤口并发症发生率比较，IMN组低于MIPPO组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论IMN与MIPPO两种固定方法均是治疗胫骨中下段骨折的有效方法。IMN内固定对皮肤软组织干扰小，更加适合用于局部软组织条件不良者。

简介：摘要：目的：针对脊柱骨折患者，在经皮椎弓根钉微创手术围术期内予以优质护理，观察其对患者康复的积极影响。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入70名观察对象展开研究，观察对象均为脊柱骨折患者，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同护理方案：优质护理（观察组，n=35），常规护理（对照组，n=35），对不同护理方案的临床效果差异展开对比、分析。结果：在护理后，患者疼痛程度（VAS评分）比较，指标值观察组患者低于对照组患者，（p＜0.05）；手术相关并发症（切口感染、脑脊液漏、脊髓损伤、内固定异常）发生率比较，观察组患者5.71%（2/35）低于对照组患者22.86%（8/35），（p＜0.05）。结论：针对脊柱骨折患者，于经皮椎弓根钉微创手术治疗围术期内，应用优质护理干预，能够有效患者帮助抑制疼痛指标，预防手术相关不良反应的发生，改善患者预后，值得临床应用。

简介：摘要：在临床上，脊柱骨折因伴有神经功能受损，故完全治愈的难度较大，手术内固定是临床上针对脊柱损伤病症常采用的一种治疗方式，可有效帮助患者脊柱损伤部位得以恢复，避免因创伤造成脊柱畸形，但大量临床实践表明，这种临床治疗方式的手术风险较大，极易出现较大的创伤，在改善患者生活质量方面的作用不理想。而经皮椎弓根钉微创手术因其微创性、操作便捷、安全性高、术后恢复速度快等优点在临床中得以广泛应用，采用这种手术方式治疗脊柱骨折患者，对于改善患者术后生活质量意义重大。

简介：【摘要】目的:微创经皮钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折效果比较。方法：于2021年的1月至12月期间选择90例因胫骨骨折前来我院就诊的病人进行调研，按照治疗方案将其归纳为2个小组，每组所纳入病人例数分别为45例。按照治疗方案进行命名，分别为常规组、研究组。常规组所采用的治疗方案为交锁髓内钉治疗，研究组则采用微创经皮钢板治疗。总结与探究2种治疗方案实施效果。结果：（1）常规组优良率低于研究组，但组间无差异，（P>0.05），常规组治疗结果为优者明显低于研究组，差异明显，（P

简介：摘要：本研究旨在观察2023年3月至2024年3月期间，经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的临床效果。研究选取了120例脊柱骨折患者，随机分为研究组和对照组，每组60例。研究组采用经皮椎弓根钉微创手术治疗，而对照组则采用传统开放内固定术治疗。通过记录并分析两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间、疼痛评分、治疗效果、脊柱功能评分及并发症发生率等指标，我们发现研究组在住院时间和术中出血量上显著低于对照组，且疼痛评分也较低。虽然两组在治疗优良率上无显著差异，但研究组在脊柱功能恢复方面表现更佳，且并发症发生率较低。本研究结果表明，经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者具有显著的临床效果，能够减轻患者痛苦，促进脊柱功能恢复，并降低并发症发生率。