简介: 【摘 要】目的:研究眩晕症患者跌倒发作的原因分析及护理对策。方法:随机抽取 2017年 7月至 2019年 7月 68例眩晕症患者,将其分为对照组( n=34)与观察组( n=34),对照组患者予以常规的护理模式,观察组予以干预性护理,观察两组患者的临床效果、不良情绪发生率。结果:采取干预性护理后,观察组患者的临床效果明显优于对照组患者,并且观察组患者的不良情绪发生率明显低于对照组患者。结论:采取干预性的护理措施可有效的应对患者的眩晕症患者的跌倒发作,具有较高的临床推广。 【关键词】眩晕症;跌倒;发作原因;护理对策 [Abstract] Objective: To study the cause analysis and nursing countermeasures of vertigo patients with falls. Methods: 68 patients with vertigo from July 2017 to July 2019 were randomly selected and divided into the control group (n = 34) and the observation group (n = 34). The patients in the control group were given conventional nursing mode, and the observation group were given intervention nursing. The clinical effects and incidence of adverse emotions of the two groups were observed. Results: after the intervention nursing, the clinical effect of the observation group was significantly better than that of the control group, and the incidence of adverse emotions in the observation group was significantly lower than that in the control group. Conclusion: the intervention nursing measures can effectively deal with the fall attack of patients with vertigo, which has a high clinical promotion.
简介: 【摘要】目的 探讨中西医结合治疗眩晕症的疗效。方法 回顾性分析 2018年 5月~ 2019年 5月在本院神经内科就诊的 188例眩晕症患者的病历资料,根据治疗方法分为观察组 102例(定眩汤加减 +利多卡因),对照组 86例(半夏白术天麻汤 +利多卡因)。两组均治疗 7天为 1个疗程, 7天疗程结束后比较两组患者疗效。结果 观察组痊愈时间、显效时间和有效时间( 0.5±0.2, 1.5±0.4, 2.5±0.7)天均显著少于对照组( 2.6±1.5, 3.2±1.8, 4.0±1.9)天,差异有统计学意义( t=2.892, 2.903, 3.011, P<0.05),提示利多卡因联合定眩汤加减的起效时间少于利多卡因联合半夏白术天麻汤加减的起效时间,两组起效时间差异有统计学意义( P<0.05)。观察组有效率 81.37%,对照组有效率为 80.23%,两组患者疗效差异无统计学意义( x2=3.031, P>0.05)。结论 中西医结合治疗眩晕症疗效确切,利多卡因联合半夏白术天麻汤加减或定眩汤加减均能取得较好的疗效,但联合定眩汤加减起效时间短。 【关键词】眩晕症;半夏白术天麻汤;利多卡因;定眩汤加减 眩晕症是神经内科疾病临床常见症状,作为一种主观感觉障碍,其病因与周围神经疾病和中枢神经疾病导致的前庭系统和小脑功能障碍有关 [1]。临床症状表现为常常会感到天旋地转的眩晕,恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调症状。为观察和分析中西医结合治疗眩晕症的疗效,笔者对本院 188例眩晕症患者进行了不同治疗方法的回顾性分析,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院 2018年 5月~ 2019年 5月神经内科诊治的 188例眩晕症患者为研究对象,均符合中华人民共和国卫生部 2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则》标准。根据治疗方法分为观察组和对照组。观察组 102例,其中男 37例,女 65例,年龄 38~ 75岁,平均年龄( 56.5±18.3)岁,病程 2天~ 24年。临床诊断椎基底动脉供血不足 55例,美尼尔综合征 15例,颈性眩晕 32例。对照组 86例,其中男 23例,女 63例,年龄 36~ 79岁,平均年龄( 57.5±20.8)岁,病程 6天~ 21年。临床诊断椎基底动脉供血不足 38例,美尼尔综合征 19例,颈性眩晕 29例。患者均表现为不同程度的视物旋转、头晕、恶心、呕吐,经心电图排除重度房室传导阻滞。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义( P>0.05)。 1.2 方法 观察组:利多卡因 75~ 100 mg/次,加入 5%葡萄糖注射液 250 mL中,缓慢静滴,并酌情给予少量镇静药、钙离子拮抗剂,呕吐严重者给予加强支持治疗,总疗程平均 5天。加用定眩汤加减,方中天麻 15 g、钩藤 15 g、石决明 30 g(先煎)、女贞子 15 g、甘草 5 g、川芎 10 g、白芍 15 g、茯苓 15 g、泽泻 15 g、石菖蒲 12 g、法夏 15 g、白术 12 g。将上述诸药浸泡 30 min后以水煎服, 1剂 /d,水煎 2次,早晚各服 1次,连服 10天为 1个疗程。加减:气血亏虚加黄芪、党参、当归;肾精不足加枸杞子、五味子、山萸肉;痰湿加胆星、陈皮;血瘀加丹参、牛膝、赤芍;呕恶加竹茹、苏梗、代赭石;高血压加葛根;夜寐不安加酸枣仁、远志、麦冬等。 对照组:利多卡因 75~ 100 mg/次,加入 5%葡萄糖注射液 250 mL中,缓慢静滴,并酌情给予少量镇静药、钙离子拮抗剂,呕吐严重者给予加强支持治疗,总疗程平均 5天。加用半夏白术天麻汤加减,方中半夏 15 g、白术 15 g、天麻 15 g、甘草 6 g、生姜 10 g、陈皮 12 g、茯苓 15 g、大枣 3枚。将上述诸药浸泡 30 min后以水煎服, 1剂 /d,分 2次口服, 10天为 1疗程。加减:气伤血虚加用党参 15 g,黄芪 15 g,当归 10 g,川芎 10 g;血瘀加桃仁 12 g,红花 12 g;肝阳上亢加龙骨 25 g,牡蛎 25 g,珍珠母 130 g;痰浊重加用胆南星 12 g,竹茹 6 g。 1.3 统计学处理 采用 SPSS 13.0软件对数据进行统计学处理,计量资料以“ x±s”表示,采用 t检验,计数资料采用 x2检验,以 P<0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 2.1 起效时间比较 观察组痊愈时间、显效时间和有效时间( 0.5±0.2, 1.5±0.4, 2.5±0.7)天均显著少于对照组( 2.6±1.5, 3.2±1.8, 4.0±1.9)天,差异有统计学意义( t=2.892, 2.903, 3.011, P<0.05),利多卡因联合定眩汤加减的起效时间少于利多卡因联合半夏白术天麻汤加减的起效时间,两组起效时间差异有统计学意义( P<0.05)。 2.2 疗效比较 疗效比较结果,观察组有效率 81.37%,对照组有效率为 80.23%,两组疗效差异无统计学意义( x2=3.031, P>0.05)。利多卡因联合半夏白术天麻汤加减与利多卡因联合定眩汤加减均能取得较好的疗效。 3 讨 论 眩晕是一种机体的主观症状,是一种机体对于空间关系的平衡感觉和定向感觉的障碍,其病理基础通常为前庭部位的病变。病机为支配前庭器官的交感神经功能失调或脑供血障碍导致膜迷路血管痉挛,迷路神经兴奋性增高,迷路积水等微循环障碍所致。患者往往会产生自觉自身或外界景物转动或晃动的幻觉,同时伴有恶心、呕吐、出冷汗、血压、脉搏改变等自律神经失调的综合症状。其病因为颈椎病或动脉硬化所致的椎基底动脉系统供血不足,梅尼尔氏症及病毒感染导致的急性迷路炎和前庭神经炎也会导致眩晕症 [2]。为探讨中西药结合治疗眩晕症的疗效,笔者对本院 188例眩晕患者进行了利多卡因联合不同中药的分组对照研究。利多卡因治疗眩晕症的机制是通过其解除血管痉挛,扩张脑部微动脉,降少血液中凝栓物质的含量,避免血小板聚集,从而有效治疗脑血管性、前庭行和内耳性微循环眩晕为临床症状的疾病。古代医书中,眩晕有多种名称,如头眩、掉眩、眩冒、目眩、癫眩等。中医理论认为眩晕多因素质薄弱、忧思郁怒、饮食厚味、病后体虚致气机逆乱、风夹痰阻滞经络、蒙蔽清室引起,归纳起来,其病机总不越风、火、痰、瘀、虚五字,本虚标实,虚实挟杂。《丹溪心法 ·头晕》中则偏重于痰,有“无痰不作眩”的主张,提出治痰为先的方法。在临床上须详察病情,辨证治疗,至于治法,也有从本、从标之异。急则多偏实,可选用熄风、潜阳、消火、化痰等法则治其标;缓者多偏虚,当用补益气血,益肾养肝,健脾等法则,治其本为主 [2]。本研究结果表明,中西医结合治疗眩晕症能取得较好的疗效,可有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用。 参考文献 [1] 孙进华,秦 霞,倪 艳,施 葹 .半夏白术天麻汤的组方规律研究 [J].中国实验方剂学杂志, 2010,( 05): 89-91. [2] 曲玉梅,赵锦霞,刘雪颖 .眩晕症的临床分型与中医辨治疗举隅 [J].中国现代药物应用, 2010,( 09): 133-134.
简介:摘要目的探析眩晕症运用中西医结合优化治疗的临床效果。方法选择2013年7月~2015年7月期间收治的眩晕症患者50例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规西医治疗,而观察组在此基础上,再给予中医联合治疗,对两组的治疗效果进行对比分析。结果治疗前,两组的DHI和VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的DHI和VAS评分下降明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组在治疗总有效率方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用中西医结合优化方案对眩晕症进行联合治疗,不仅可以改善症状,还能获得令人满意的疗效。
简介:目的:探究急诊眩晕症患者接受个性化护理的效果。方法:将2020年3月至2022年6月我院收治的80例急诊眩晕症患者,采用随机数字表法分为两组,即观察组(n=40例)和对照组(n=40例)。对照组实施常规护理模式。观察组实施个性化护理措施。结果:在两组患者护理满意度比较方面,观察组护理满意度为95.00%,对照组护理满意度为75.00%,观察组护理满意度明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);结论:实施个性化护理措施在急诊眩晕症患者的护理中,患者的各种不良情绪得到较好的控制,并且对于护理工作的配合程度较高,临床症状改善较好,生活水平得到保障,值得参考。
简介:【摘要】:目的 观察眩晕宁片治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效及对血流动力学的影响。方法 将 96例椎基底动脉供血不足患者随机分为治疗组 50例和对照组 48例 ,全部患者均给予基础治疗、降压、降糖等。治疗组加用眩晕宁每次 2片 ,每日 3次 ,口服 ,连服半个月。对照组给予氟桂利嗪每次 5mg,每晚一次口服 ,疗程半个月。分别观察治疗前后椎基底动脉和的平均血流速度。两组治疗前后血液流变学和血脂及患者临床疗效。结果 眩晕宁可显著降低全血比粘度(P<0.05),显著降低血浆比粘度( P <0.05),可以显著降低血清甘油三酯( P<0.01)。 两组治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度间差异均有统计学意义(P<0.01)。 眩晕宁组总有效率显著高于西比灵组,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 眩晕宁片治疗椎基底动脉供血不足疗效显著,且无副作用 ,值得临床推广。
简介: 【摘要】 目的 对后循环缺血单发性眩晕( PCIV)与偏头痛性眩晕( MV)两组病例进行深入分析,比较其鉴别诊断的方法。方法 选取我院从 2017年 1月—— 2018年 12月的患有后循环缺血单发性眩晕疾病的患者 52例,患有偏头痛性眩晕疾病的患者 48例,分为两组疾病进行临床观察,同时主要采取后循环缺血( PCI)的高危因素检查、眼动检查和高刺激率听性脑干反应( ABR)检查及头颅 MRI等检查方法,分析其各自的特征体现。结果 52例 PCIV患者,血压异常 21例;血脂或(和)血糖异常 9例;血管超声异常 23例;突然起身眼前发黑或头晕 8例;高刺激 ABR异常 17例; 5例头颅 MRI异常(腔隙梗死)。 48例 MV患者,运动病 41例,运动敏感 17例,畏光或(和)畏声 25例,偏头痛 31例,眼动异常 13例, MRI异常 3例,高刺激 ABR异常 36例。结论 通过对 PCIV和 MV两组患者的症状分析,可见 MV患者的发病年龄要比 PCIV患者的发病年龄要小, PCIV的发病症状主要体现在血压、血脂或(和)血糖异常、动脉硬化等;而 MV的发病症状主要体现在运动病、运动敏感、发作时畏光或(和)畏声。头颅 MRI对于鉴别诊断有一定的帮助,高刺激 ABR不能作为 PCIV与 MV的鉴别点,但对与其他类型眩晕的鉴别有一定意义。 【关键词】 后循环缺血单发性;眩晕;偏头痛 [Abstract] Objective To compare the methods of differential diagnosis between posterior circulation ischemic vertigo (PCIV) and migraine vertigo (MV). Methods 52 patients with posterior circulation ischemia and 48 patients with migraine vertigo were selected from January 2017 to December 2018. They were divided into two groups for clinical observation. At the same time, the high risk factors of posterior circulation ischemia (PCI), eye movement examination and high stimulation rate audibility were mainly adopted. Brainstem response (ABR) and cranial MRI were used to analyze their respective characteristics. Results Among 52 patients with PCIV, 21 had abnormal blood pressure, 9 had abnormal blood lipid or (and) blood sugar, 23 had abnormal blood vessel ultrasound, 8 had blackness or dizziness before suddenly rising, 17 had abnormal high stimulation of ABR, and 5 had abnormal cranial MRI (lacunar infarction). Among 48 MV patients, 41 were motor sickness, 17 were sensitive to exercise, 25 were phobia or/or phobia, 31 were migraine, 13 were eye movement abnormalities, 3 were MRI abnormalities, and 36 were hyperstimulation ABR abnormalities. Conclusion By analyzing the symptoms of patients with PCIV and MV, we can see that the onset age of MV patients is younger than that of PCIV patients. The onset symptoms of PCIV mainly manifest in blood pressure, dyslipidemia or (and) abnormal blood sugar, arteriosclerosis and so on. The onset symptoms of MV mainly manifest in motor disease, motion sensitivity, photophobia or atherosclerosis during seizures. (and) fear. Head MRI is helpful for differential diagnosis. High stimulus ABR can not be used as a differential point between PCIV and MV, but it has certain significance in differentiating from other types of vertigo.