简介:摘要骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆,在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤、盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤。在严重的骨盆创伤的救治中,防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤,是降低病死率的关键。传统骨盆骨折多以卧床、牵引治疗为主,后遗症多;切开复位内固定术式,对于患者二次损伤较大,且急诊难于开展。近年来,我院采用髂前下棘外固定支架治疗老年人TileB型骨盆骨折,操作简单、耗时短、损伤小、便于开展急诊。前方外固定支架可以满意纠正移位,便于病人早期活动,有效降低并发症,促进骨折部位早日愈合。
简介:摘要目的分析和研究外支架固定治疗儿童长骨创伤性骨不连临床效果。方法选取2012年10月—2014年1月长骨创伤性骨不连患儿21例,采用外支架固定方法进行治疗,将其治疗方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果治疗效果21例患儿治疗12个月后骨折愈合优良率为857%;骨折愈合时间为(65±09)月;并发症发生率为95%。结论将外支架固定治疗方法应用于长骨创伤性骨不连患儿治疗中,其具有手术操作简单、对机体损伤小、功能全面等优点,更利于促进患儿病情转归,对提高治疗效果及减轻患儿痛苦均具有重要作用。
简介:摘要目的通过Meta分析系统评价弹性髓内钉与外固定支架治疗儿童股骨干骨折的疗效及并发症的发生情况。方法检索万方、维普、CNKI、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed等数据库,收集包括运用弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing,ESIN)与外固定支架(external fixation,EF)治疗儿童股骨干骨折的对照试验。提取数据,进行质量评价,并通过RevMan 5.3软件进行Meta分析,比较两组患儿在末次随访对疗效的满意情况、术后成角或旋转畸形、再骨折、感染、皮肤激惹、双下肢不等长、固定物失效、关节活动受限等并发症及相关时间指标(手术时间、住院时间、临床愈合时间、骨性愈合时间)的差异。结果共纳入17篇文献,包括732例股骨干骨折患儿;按照治疗方式的不同将患儿分为弹性髓内钉组(ESIN组)385例,外固定支架组(EF组)347例。Meta分析结果显示,对于儿童股骨干骨折,ESIN组与EF组在末次随访疗效满意情况[RR=0.98,95%CI(0.90,1.06),P=0.55]、术后双下肢不等长[RR=2.44,95%CI(0.88,6.71),P=0.09]、术后固定物失效[RR=2.38,95%CI(1.01,5.60),P=0.05]、术后关节活动受限[RR=2.12,95%CI(0.34,13.06),P=0.42]、手术时间[RR=0.15,95%CI(-1.08,1.38),P=0.82]等方面的差异无统计学意义。与EF组相比,ESIN组在术后皮肤激惹发生率方面明显增加[RR=0.17,95%CI(0.06,0.46),P=0.0 006],差异具有统计学意义;在术后再骨折发生率[RR=3.31,95%CI(1.53,7.18),P=0.002]、术后感染发生率[RR=7.72,95%CI(4.12,14.44),P<0.00 001]、术后成角或旋转畸形发生率[RR=3.01,95%CI(1.22,7.40),P=0.02]等方面明显减少,差异具有统计学意义;在住院时间[RR=1.18,95%CI(0.19,2.16),P=0.02]、临床愈合时间[RR=0.89,95%CI(0.45,1.33),P<0.0 001]、骨性愈合时间[RR=0.89,95%CI(0.39,1.40),P=0.005]等方面明显缩短,差异具有统计学意义。结论ESIN治疗儿童股骨干骨折具有疗效可靠、住院时间短、骨折愈合快、并发症少等优点,对于不伴严重软组织损伤的患儿,可以考虑作为首选的治疗方法。以上结论需要更多大样本、双盲、高质量的随机对照研究加以论证。
简介:摘要目的探讨骨折患者应用骨折治疗仪辅助外固定支架的临床疗效。方法选取2012年11月到2014年11月于我院就诊的骨折患者共86例,将患者随机分为观察组和对照组,各43例。对照组给予外固定及功能锻炼等常规治疗;观察组患者应用骨折治疗仪辅助外固定支架治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者骨折愈合平均时间为(8.0±1.5)w,低于对照组的(10.5±1.5)w;观察组优良率高达95.3%,高于对照组的79.1%。组间比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论骨折患者应用骨折治疗仪辅助外固定支架治疗,明显缩短骨折愈合时间及关节功能的恢复时间,可有效提高患者生活质量,值得在临床上大力推广。
简介:摘要目的探讨应用微型外固定架治疗手部近指间关节屈曲挛缩畸形的临床效果。方法自2006年起,应用微型外固定支架固定于近牵拉骨中节指骨上,跨跃屈曲挛缩近指间关节,在行软组织松解基础上,于术后1W开始,逐渐拉伸,以1-2mm/d至少分4次调整速度及频率逐渐伸展,开大近指间关节伸展的角度,将挛缩的软组织(血管、神经、关节囊、皮肤等)逐渐牵拉延长,经过2-4W(平均2.5W)将屈曲挛缩关节完全伸直,最终矫正近指间关节屈曲挛缩畸形。结果11例得到2-4年的随访,其中10例13指经过治疗后手指可伸直180°,或者近180°,其中有1例1指有30°的屈曲畸形,但不影响基本的手功能。根据中华医学会手外科学会发布的手部肌腱修复后评定标准,结果为优9例,良2例。结论微型外固定架可用于治疗近指间关节屈曲挛缩畸形。
简介:摘要目的分析骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理体会。方法以我院2015年7月~2017年2月治疗的60例四肢长管骨折患者为对象进行研究,根据患者入院的先后顺序随机均分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者给予常规的四肢长管骨折手术护理,观察组则在对照组的基础上实施多项护理。结果观察组本次治疗有效率为93.33%,比对照组73.33%明显要高,差异具统计学意义(P<0.05);观察组本次治疗有效率为96.67%,比对照组86.67%明显要高,差异具统计学意义(P<0.05)。结论给予四肢长管骨者患者良好的护理有助于尽早康复,且保持心情愉快,值得临床推广应用。
简介:目的:观察外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的效果。方法:选取2021年1月至2021年12月就诊的创伤性骨折患者94例,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组47例。对照组行切开复位内固定术治疗,试验组行外固定支架控制性手术治疗。对比两组手术指标、术后恢复情况及并发症发生情况。结果:试验组切口长度及手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组体温恢复时间、凝血功能恢复时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外固定支架控制性手术治疗创伤性骨折患者的效果良好,可促进患者恢复,且并发症较少。
简介:摘要目的研究骨外固定支架治疗四肢骨折的临床应用效果。方法收集我院骨科2013年5月到2016年5月收治的80例四肢骨折治疗的患者,对所有患者均采取骨外固定支架治疗,记录并分析治疗效果。结果有41例患者在术后6个月内实现骨愈合,占到所有患者的总数的51.25%(41/80);有29例患者在术后12个月内实现骨愈合,占到所有患者的总数的36.25%(29/80);有10例患者在术后18个月内实现骨愈合,占到所有患者的总数的12.50%(10/80)。在本次实验观察中出现了2例肢体肿胀与3例伤口感染病例,整体的并发症发生率为6.25%(5/80)。结论骨外固定支架治疗四肢骨折能够提高患者的治愈率,缩短患者的治疗时间,且患者的综合并发症发生率较低;为了进一步降低治疗中的感染现象提升治疗效果,有必要在治疗过程中加入抗感染治疗与护理治疗
简介:摘要目的探究外固定支架术及经皮微创钢板内固定术治疗胫腓骨骨折的临床疗效及应用价值。方法于2017年6月--2018年7月选取在我院就诊的120例胫腓骨骨折患者作为研究对象参与临床研究,根据数字随机法将患者均分为两组,实验组和对照组,各60例,实验组患者接受外固定支架术及经皮微创钢板内固定术治疗,对照组患者仅接受外固定支架术治疗,分析比对两组患者的临床治疗效果及术中指标。结果经治疗后,实验组患者的手术时间、术后骨折愈合时间显著短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的并发症发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗胫腓骨骨折中应用外固定支架术及经皮微创钢板内固定术治疗可显著缩短手术时间和术后愈合时间,并发症发生率明显降低,具有较高的临床价值,可扩大应用范围。
简介:摘要目的观察分析有限内固定联合外固定支架与钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法将2015年11月至2016年8月期间我院骨科收治的胫骨平台骨折患者中选出34例纳入研究领域,采用双色球随机分组法分组,观察组17例采用有限内固定结合外固定支架治疗,对照组17例采用钢板内固定治疗,观察两组手术指标,骨折愈合时间,感染情况,比较Lysholm优良率。结果两组手术指标及骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(p<0.05);两组患者感染率及Lysholm优良率分比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论有限内固定结合外固定支架治疗与钢板内固定治疗胫骨平台骨折均可取得满意的临床疗效,与钢板内固定治疗比较,有限内固定联合外固定支架治疗具有创伤小,恢复快的优势。。
简介:摘要目的探讨和研究有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折的临床效果。方法摘取我院近年来收治的17例严重胫腓骨骨折及Pilon骨折患者的临床资料作为研究对象,本组所有患者均采用有限内固定结合外固定支架治疗的治疗方案,术后随访12~15个月,观察并统计本组患者的治疗效果及复位效果。结果术后的复位结果统计表明解剖复位占82.35%(14),良好复位占17.65%(3),无一例患者出现复位不佳现象;踝关节功能评价显示优占82.35%(14),良占11.76%(2),而一般占5.88%(1)。结论采用有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折能够有效的避开创面,减少对软组织的损伤,同时能够起到较好的复位效果和治疗效果,值得在临床上加以推广和应用。
简介:摘要目的探讨分析单纯内固定与支架外固定治疗复杂性Pilon骨折的疗效及安全性并作对比。方法选取复杂性Pilon骨折患者中挑选53例纳入研究;依据收治入院时间的先后顺序分为两组,即为对照组(n=26)与研究组(n=27);给予对照组施行单纯内固定治疗,给予研究组施行有限内固定联合支架外固定;比较分析两组患者的临床治疗效果以及安全性。结果研究组与对照组的关节面复位情况与并发症发生情况均无明显差异,P>0.05;研究组治疗总有效率为92.59%,对照组治疗总有效率为76.92%,两组对比差异明显,P<0.05。结论复杂性Pilon骨折患者应用单纯内固定治疗或有限内固定联合支架外固定均有效,但有限内固定联合支架外固定临床治疗效果更佳,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨TiRobot骨科机器人导航外固定支架固定在肘关节松解术中的应用效果。方法回顾性分析2018年4月至2019年8月于北京积水潭医院创伤骨科术中使用TiRobot机器人导航辅助肘关节外固定支架固定治疗11例因肘关节僵硬行肘关节松解术的患者资料。男9例,女2例;年龄21~66岁,平均39.3岁;记录患者末次随访时肘关节活动度并与术前进行比较,同时记录疼痛视觉模拟评分(VAS)、Mayo肘关节功能评分(MEPS)及并发症发生情况。结果11例患者术中机器人导航辅助下定位肘关节旋转中心轴,入点偏差平均0.21 mm(0.05~0.41 mm),出点偏差平均0.23 mm (0.06~0.38 mm)。术后所有患者获平均25.8个月(16~32个月)随访。末次随访时11例患者屈伸、旋转活动度分别为133.0°(134.9°,138.7°)、164.6°±17.5°,均较术前[0.8°(0°,33.7°)、122.9°±49.0°]显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时VAS评分平均为0.2分(0~1分),MEPS评分平均为96.8分(85~100分),其中9例为优,2例为良。无患者出现桡神经损伤、固定针松动或断裂、针道感染、固定针周围骨折等并发症。结论肘关节松解术中行TiRobot骨科机器人导航辅助肘关节外固定支架固定,旋转中心轴定位精确,患者能获得较为满意的功能预后。