简介:编辑同志:我患高血压已40多年,近10多年来,血压更是居高不下,收缩压180~220mmHg,舒张压100~110mmHg。始服复方降压片、芦丁。近几年效果不佳,改服卡托普利片。但从前年开始我常感到腰、膝酸胀,去年9月做肾功检查,尿素氮12mmol/L,肌酐141umol/L,方知肾功受损。目前正服中药调理,可不理想,于是改服硝苯地平片、尼群地平片。有人建议服用某集团生产的3000元/盒的核酸,说是服用后可终生免服降压药,我疑其是否真有奇效,若服用后落个钱和身体两损就悔之晚了。故请专家支个招,哪些降压药既有较理想的降压效果,又可保护肾功?
简介:摘要目的总结和探索腹腔严重感染的救治经验。方法对我院ICU自2006年4月至2009年12月诊治的9例腹腔严重感染并多器官功能障碍临床资料进行分析总结。结果9例中死亡3例,死亡率为33.33%,好转痊愈6例。结论腹腔严重感染并多器官功能障碍治疗困难,死亡率高,采用综合治疗可有效降低死亡率。
简介:目的探讨肝硬化(LC)肠道细菌移位(BT)与多器官组织病理及功能变化的相关性。方法40只雄性SD大鼠,鼠龄3个月左右,体质量(250±20)g。随机分为对照组(NC组,10只),LC组(LC组,30只)。LC组采用改造的复合病因诱导大鼠LC模型,将肠系膜淋巴结匀浆进行细菌培养,以细菌培养结果分为BT阳性组和BT阴性组;留取股动脉血检测肝、肾功能及血氨;行肝、回肠、肾、脑组织病理学检测(苏木精-伊红染色)。结果成功复制了LC大鼠模型。NC组大鼠未发生细菌移位;LC组大鼠细菌移位率为69.23%,其中大部分为大肠埃希氏细菌(88.9%)。BT阳性组血清白蛋白及血氨水平分别显著低于和高于BT阴性组(P均〈0.05)。与BT阴性组比较,BT阳性组有更为显著的肝、脑及回肠组织病理改变。结论BT是LC常见的病理生理变化,其发生与肠道屏障功能减弱、明显的肝功能减弱、潜在增加的发生肝性脑病的可能性相关。
简介:摘要目的比较小细胞肺癌(SCLC)患者单纯脑转移与脑合并多器官转移的生存结局。方法使用美国监测、流行病学和最终结果数据库,选取2004—2015年具有完整临床信息的SCLC患者5 520例,根据转移部位分析患者的倾向评分后对SCLC患者进行调整、分层或匹配,比较单纯脑转移组和脑合并多器官转移组患者的肿瘤特异生存率和总生存率;再比较放疗和化疗对两组肿瘤特异生存率的影响。结果5 520例SCLC患者中,单纯脑转移组2 658例,脑合并多器官转移组2 862例。倾向评分分层或匹配后,单纯脑转移组与脑合并多器官转移组中位生存时间分别为6和4个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯脑转移组病死率明显低于脑合并多器官转移组(80.66%比85.96%),差异有统计学意义(P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,单纯脑转移组总生存率和肿瘤特异生存率均明显优于脑合并多器官转移组[14.72%比9.50%和19.34%比14.04%],差异有统计学意义(P<0.01)。Cox分析结果显示,年龄、种族、T分期、性别、N分期、放疗、化疗、肿瘤直径、婚姻和转移对SCLC脑转移患者肿瘤特异生存率有影响(P<0.01或<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,放疗和化疗能明显改善患者的肿瘤特异生存率(HR = 0.668和0.671,95% CI 0.570~0.783和0.573~0.786,P<0.01)。结论SCLC单纯脑转移患者的生存率高于SCLC脑合并多器官转移患者;化疗和放疗可改善SCLC脑转移患者的生存率。
简介:摘要重度子痫是妊娠期较为严重的并发症,同时将直接影响母婴的健康与安全,在产科诊疗中普遍予以严密的监测及针对性干预,本例患者妊娠合并重度子痫,行剖宫产术联合双侧输卵管结扎术后1周出现腹胀、心悸等症状,之后转院治疗行结肠次全切除+回肠造瘘术,因存在较大争议而进行医疗过错鉴定,本文主要就本例患者的诊疗经过及鉴定情况进行综合分析报告。
简介:摘要:目的:研究重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭的抢救护理措施的效果。方法:随机分组,对照组在重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者中采取常规护理方法,观察组在重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者中采取抢救护理方法,分析两组患者的护理效果及满意度情况。结果:两组重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者护理效果对比结果差异显著(P<0.05);两组重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者满意度对比结果差异显著(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者中抢救护理方法比常规护理方法更加有效,抢救护理方法下重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者的抢救成功几率更高,患者及其家属对抢救护理方法更加满意,重症急性胰腺炎合并多器官功能衰竭患者采用抢救护理方法适合在大范围内临床推广。
简介:摘要:目的 讨论多器官功能衰竭综合征患者应用连续性血液净化治疗的护理要点。方法 选择本院30例多器官功能衰竭患者,所有患者均在2019年7月至2021年7月接受治疗,随机分成人数相等的两组,采用不同的护理方法,对比护理效果。结果 护理前,两组患者TNF-α、IL-6水平对比无明显差异(P>0.05),护理后,研究组TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论 针对多器官功能衰竭综合征患者,在应用连续性血液净化治疗时,应采用综合护理,可降低患者炎性因子水平和并发症发生率,提高患者预后康复质量。
简介:摘要:目的:探讨重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍患者的护理体会。方法:本次研究中所有纳入样本均来自于我院收治的重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍患者,对2020年4月至2021年12月期间患者筛选后纳入患者46例。开展本次研究的过程中选择回顾性分析的方式,对患者的临床病情以及护理情况进行充分的研究以此来对患者的护理体会进行总结。结果:开展本次研究的过程中,所有患者均在接受抗休克、呼吸窘迫综合征、肾功能、代谢功能、消化道出血、胰腺脑病、肝功能等监护服务,在此基础上为患者开展饮食护理以及营养支持等护理服务。在科学有效的护理服务之下,46例患者中治愈患者共27例,明显好转患者共计16例,无患者出现死亡问题。结论:临床上开展重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍患者的治疗时,在为患者开展病情观察、健康教育、饮食护理以及康复指导等一系列护理措施,可以较好的保证患者的治疗效果,避免患者在治疗的过程中出现死亡等不良预后情况,因此值得在临床中进行推广。