简介：摘要目的探讨经肛门内镜显微手术法在直肠肿瘤局部切除术中的应用效果。方法收集2013年11月至2015年5月我院收治的直肠肿瘤患者30例，采用随机数字法分为两组，15例患者采用经肛门内镜显微手术技术进行治疗，作为观察组，15例患者采用Mason手术进行治疗，作为对照组，比较两组患者术后恢复情况、并发症发生率和疗效。结果观察组患者的术后恢复情况明显优于对照组患者；P<0.05；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者，P<0.05。结论经肛门内镜显微手术具有手术创伤小、术后恢复快等优势，且患者术后并发率较低，是一种安全、有效的直肠肿瘤治疗方法，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：观察在直肠癌手术后人工肛门患者中实施人文关怀护理的护理效果。方法：选择 2017年 4月 -2019年 8月，我院进收治的直肠癌术后人工肛门的患者 72例，按照随机数字法分为对照组（常规护理干预 ）和观察组（人文关怀护理干预 ），每组各 36 例， 观察其护理效果。结果：经护理结果显示，观察组患者的护理满意率明显高于对照组，其差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：在直肠癌术后人工肛门患者中实施人文关怀护理干预，可有效提高患者的护理满意率。因此，该方法值得被广泛推广使用。

简介：肛门和直肠下端疾病是临床最常见的疾病,对于这些疾病的治疗已有数千年的历史。目前在国内肛肠外科,特别是各级中医院的肛肠科手术中,肛门及直肠下端疾病占90%以上。而自从1994年由Heald首先提倡应用全直肠系膜切除(totalmesorectalexcision,TME)治疗直肠癌以来,直肠癌的局部复发率明显降低。本期专家论坛综合了与痔有关的现代观念,下期再集中介绍与TME相关的理论基础与实践经验

简介：【摘要】目的：肛门直肠周围脓肿/肛瘘应用磁共振成像（简称：MRI）诊治的准确性分析。方法：选择2021年5月至2022年5月在我院肛肠科接受肛门直肠周围脓肿/肛瘘治疗的86例患者作为实验对象，所有患者均接受MRI诊断，将手术病理检查结果作为检验结果金标准，对比MRI诊断结果的准确性。结果：相比手术病理检查结果，MRI诊断结果中仅有8例不符，分别为经括约肌性、内口总数以及原发瘘管，其余检查符合率均达到100.00%。结论：肛门直肠周围脓肿/肛瘘应用MRI诊治可明确病变数目、位置、范围等临床指标，为临床病情判断提供诊断依据，值得进一步研究。

简介：【摘要】目的 探讨人文关怀护理在直肠癌术后人工肛门患者中的应用价值。方法 于2023年01月-2023年12月期间，选取52例直肠癌患者为研究对象，电脑随机将患者均分为两组，其中对照组（n=26）采用常规护理，观察组（n26=）采用人文关怀护理，对比分析应用价值。结果 观察组较对照组护理满意度更高；心理健康状况良好，上述指标对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论 人文关怀护理在直肠癌术后人工肛门患者中的护理满意度较高，有助于改善心理健康状况。

简介：摘要目的检测结直肠癌组织中环指蛋白2（RNF2）的表达，探讨其与临床病理特征的关系。方法收集2017年5月至2019年5月沧州市中心医院行手术切除并经病理证实的84例结直肠癌患者的肿瘤组织和癌旁组织。实时定量PCR检测其中25对肿瘤组织及癌旁组织样本RNF2 mRNA的表达；免疫组化法检测所有样本中RNF2蛋白表达，并分析RNF2表达与临床病理特征的关系。结果免疫组化显示RNF2主要表达于结直肠癌组织细胞核内，其在结直肠癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁组织（P<0.05）。RNF2表达与结直肠癌患者肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移有关（均P<0.05），而与性别、年龄及肿瘤部位无关（均P>0.05）。实时定量PCR显示结直肠癌组织RNF2 mRNA相对表达量显著高于癌旁组织（P<0.001）。结论RNF2在结直肠癌组织中高表达，可能参与结直肠癌的发生发展。

简介：摘要目的探讨多孔腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除（Ta-TME）手术治疗直肠癌的有效性及安全性。方法回顾分析2016年7月至2017年3月我院8例直肠癌患者行多孔腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除（Ta-TME）手术的临床资料。结果8例(100％)均顺利完成手术；无中转开腹，2例增加腹部辅助切口，5例行小肠预防性造口。手术时间156～300min，平均191min。术后住院8～13d，平均9.2d。术后1例(12.5％)吻合口瘘，1例(12.5％)切口感染，无手术死亡、无术后切缘阳性。随访0～8个月，目前尚无复发。结论多孔腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除（Ta-TME）手术具有疗效可靠，创伤小，恢复快，术后并发症少等优点。

简介：

简介：目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口位置距齿状线的距离对肛门功能恢复的影响.方法回顾性分析2007年1月至2011年3月期间在我院行低位直肠癌保肛手术患者90例.根据术后吻合口位置距齿状线的距离,将所有病例分为三组:Ⅰ组吻合口位置距齿状线0～1.0cm;Ⅱ组为1.0～2.0cm;Ⅲ组为2.0cm以上.术后1、3、6和12个月随访并记录患者的肛门功能状况,比较三组间患者肛门功能恢复情况.结果三组患者间,性别、年龄、T分期、Dukes分期、组织学类型比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).三组患者术后第6个月肛门功能评价优良率分别为63.3％、80％和83.3％.术后第12个月各组患者的肛门功能恢复达优良的百分率分别为80％、86.7％和93.3％.术后第1、3个月,Ⅰ组患者肛门功能恢复情况差于Ⅱ组(P＜0.05),Ⅱ组患者肛门功能恢复情况差于Ⅲ组(P＜0.01);术后第6和12个月,Ⅰ组与Ⅱ组之间、Ⅱ组与Ⅲ组之间肛门功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组和Ⅲ组两组患者在术后1、3、6、12个月各时间段,术后肛门功能恢复情况差异均有统计学意义.结论低位直肠癌保肛术后吻合口位置距离齿状线越近,肛门功能恢复情况越差,恢复所需时间越长,大多患者可在术后6个月恢复,患者术后肛门功能恢复的远期效果较好.

简介：摘要目的探讨急性心包炎临床表现和心电学特征。方法对24例急性心包炎患者临床表现、心肌酶谱和心电学演变特征进行分析。结果急性心包炎与急性心肌梗死在症状、体征、心电图以及心肌酶谱均有区别。结论急性心包炎患者可根据临床表现、心肌酶谱和心电学演变特征作出鉴别诊断。

简介：摘要：［目的］：通过与健康人群相比，研究排便障碍型便秘（ DD）患者的肛门直肠动力特点及心理状态，并分析肛门直肠动力学特点与心理状态的相关性。［方法］：选取排便障碍型便秘患者 57例，作为病例组。再选取健康志愿者 27例作为对照组。两组患者均完善肛门直肠测压检测，对比两组肛门直肠动力学、感知功能，进一步分析 DD的发病机制；应用 Zung抑郁自评量表（ SDS）及 Zung焦虑自评量表（ SAS）评分评估病例组与对照组的心理状态，并分析 DD患者肛门直肠动力及感知功能与心理状态的相关性。［结果］： 1. DD组模拟排便时肛管松弛率低于对照组，其模拟排便时肛管残余压、最大肛门括约肌收缩压（ MASP）高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.01）。 2. DD组患者的初始便意阈值、直肠初始感觉阈值高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。 3.DD患者 SDS、 SAS评分均明显高于对照组（ P＜ 0.05），差异有统计学意义。 4. DD患者的 SDS评分、 SAS评分均与 MARP、模拟排便时肛管残余压、初始感觉阈值、初始便意阈值及直肠最大耐受量呈正相关（ r＞ 0， P＜ 0.05），与模拟排便时肛管松弛率呈负相关（ r＜ 0， P＜ 0.05）。［结论］： 1.DD患者的盆底肌群及肛门括约肌协同收缩障碍，直肠低敏感高耐受使得患者对容量刺激反应迟钝等参与了排便障碍型便秘的发病机制。 2. DD患者存在明显的抑郁、焦虑，且心理状态的严重程度与肛直肠动力及直肠感知功能障碍程度呈正相关。 3.焦虑、抑郁可能通过影响排便时肛门内外括约肌和盆底肌功能及使直肠敏感性下降、耐受性增高从而引起排便困难。

简介：摘要目的探讨经肛门内镜显微手术（TEM)治疗直肠良性肿瘤的护理经验，探讨TEM手术配合要领。方法选择分析36例TEM治疗直肠良性肿瘤的手术配合和护理的临床资料。结果经精心配合和护理36例患者手术均顺利完成并痊愈出院，且并发症少，患者预后良好。结论科学、规范、严谨、认真的手术配合和高质量的护理是TEM手术取得成功并预后良好的重要保证。

简介：摘要目的探讨全直肠系膜切除(totalmesorectalexcision)即TME术，运用于超低位直肠癌的保肛治疗的可行性及临床疗效。方法对20例超低位DuksB、C期直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术过程顺利，术后2例出现吻合口瘘，2例排便控制性较差。随访6-12个月，无一例患者死亡，无局部复发及远处转移17例，1例出现肝脏转移，2例出现局部复发。无1例出现排尿障碍和性功能障碍。结论在TME解剖理论基础下行直肠癌根治术能够降低直肠癌术后复发率、死亡率，减少了传统直肠癌根治术后出现排尿功能及性功能障碍的问题，并为更多的直肠癌患者，解决了保肛的难题，在TME下行直肠癌根治术具有较大的应用前景。

简介：摘要目的探讨ISR手术治疗低位直肠癌的临床效果方法回顾性分析22例低位直肠癌行ISR手术治疗的临床资料。结果22例均成功，无手术死亡，无吻合口漏发生。随访时间6月-30个月，术后1年后肛门括约肌达优良者为14例。结论ISR保肛手术治疗超低位直肠癌是安全可行的，并可达到根治目的。

简介：摘要目的探讨综合护理干预对直肠癌术后人工肛门患者生活质量的影响.方法选择２０１４年２月－２０１５年２月在我院行直肠癌术后人工肛门的８０例患者,随机分为对照组和观察组,每组４０例,对照组患者术后仅接受常规护理,观察组患者接受综合护理干预.观察两组患者疗效和并发症发生情况,以患者躯体功能、心理功能、物质生活状态来评价患者生活质量,同时由患者对护理满意度进行评分.结果观察组患者平均住院时间、造口狭窄、腹泻等并发症发生情况均显著低于对照组,差异有统计学意义(p＜０．０５);且观察组患者满意度９２．５％显著高于对照组８２．５％,生活质量评分(８５．２±４．３)也显著高于对照组(７９．３±４．５),差异有统计学意义(p＜０．０５).结论针对直肠癌术后人工肛门患者行综合护理干预,不仅降低并发症,帮助患者快速恢复,更能提高患者术后生活质量,帮助患者改善预后,值得临床推广.关键词综合护理干预;直肠癌;人工肛门;生活质量中图分类号R４７３．７文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７０３－０１

简介：【摘要】目的 探究联合应用溃疡粉及皮肤保护膜时先天性肛门直肠畸形一期肛门成形术后伤口护理的疗效。方法 回顾分析2020年12月－2021年10月期间收治的60例患者资料，将所有患者均分为常规组和实验组，各30例。常规组实施传统护理，在此基础上实验组溃疡粉及皮肤保护膜联合护理，对比两组的临床效果和并发症发生率。结果 实验组在早期护理后，治疗总有效率为96.67%，高于常规组的76.67%；在并发症发生率上，常规组为26.67%，实验组6.67%（P＜0.05），具有统计学意义。结论 联合应用溃疡粉及皮肤保护膜，对临床上的先天性肛门直肠畸形一期肛门成形术后伤口进行护理，可以促进恢复速度，改善患者的基本情况。

简介：

简介：关于自指和转指姚振武朱德熙先生１９８３年在《方言》杂志发表了《自指和转指》一文（以下简称《指》），该文以先秦汉语为主要对象，讨论了汉语谓词性成分名词化的两种类型：自指和转指。文中许多观点高瞻远瞩、博大精深，具有重大的开创意义，读后令人有高山仰止之感。...

简介：

简介：【摘要】：目的：探讨直肠癌术后人工肛门患者应用综合护理干预对其生活质量的影响。方法：将我院 2015年 4月至 2016年 9月的 64例直肠癌术后人工肛门患者作为研究对象，以随机为基本原则，分为对照组及观察组，各 32例。对照组予以常规护理，观察组实施综合护理干预。观察两组生活质量及不良事件发生情况。结果：观察组护理后生活质量评分为（ 84.45±3.11）分，不良事件发生概率为 3.13%，较对照组数据而言均更优， P值小于 0.05。结论：直肠癌术后人工肛门患者应用综合护理干预，可有效促进生活质量的改善，降低不良事件发生风险。