简介：摘要目的探讨不同肥胖类型对男性非阻塞性冠心病患者冠状动脉微循环功能的影响。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2015年12月至2021年8月可疑冠状动脉微循环功能障碍（CMD）的男性患者资料。所有患者行一日法静息和负荷13N-氨水正电子发射断层显像心肌灌注显像。以体重指数（BMI）≥28 kg/m2为判定全身肥胖的标准，以腰围≥90 cm为判定腹型肥胖的标准，以负荷心肌血流量（MBF）<2.3 ml·min-1·g-1或冠状动脉血流储备（CFR）<2.5为判定CMD的标准。依据BMI及腰围对患者进行分组，并比较各组患者的MBF、CFR、CMD患病率，以及血流动力学参数和心功能间的差异。结果共纳入136例研究对象。依据BMI和腰围被分为对照组（n=45），单纯腹型肥胖组（n=53）和复合型肥胖组（n=38）。3组间的静息MBF差异无统计学意义（F=0.02，P=0.994）。单纯腹型肥胖组［（2.44±0.85）ml·min-1·g-1］及复合型肥胖组［（2.49±0.71）ml·min-1·g-1］负荷MBF较对照组［（2.82±0.64）ml·min-1·g-1］低（P均<0.05），但前两组间的负荷MBF差异无统计学意义（P=0.772）。单纯腹型肥胖组的CFR低于对照组（2.87±0.99比3.32±0.62，P=0.012），复合型肥胖组的CFR（3.02±0.91）虽然也低于对照组，但差异无统计学意义（P=0.117）。单纯腹型肥胖组（62.3%）及复合型肥胖组（52.6%）的CMD患病率均高于对照组（22.2%）（P均<0.01）。腰围（OR=1.057，95%CI：1.013~1.103，P=0.011）是男性CMD的独立危险因素。结论在非阻塞性冠心病的男性患者中，腹型肥胖可能与冠状动脉微循环功能下降有关，单纯腹型肥胖的男性患CMD的风险最大。

简介：随着机动车保有量的快速增长、交通出行量的上升以及交通出行的高度聚集,在道路承载能力有限的条件下,交通拥堵成为城市发展到一定阶段后的通病。单纯的依靠增加交通基础设施供给无法满足机动车快速增长的需求,需要通过交通管理手段缓解交通拥堵,单行线作为重要的交通管理手段之一,一定程度上能够有效地减少交通冲突,畅通微循环。本文以恩施市市府路周边道路为例,研究带有环岛端点的单行线微循环设置方案,总结缓解该区域交通拥堵现象的成效,为各地单行线交通组织规划的设置提供相应的参考。

简介：g目的应用高频超声检查结合E-flow显像初步评价缺乏心血管疾病临床表现的类风湿关节炎患者（RA）指端微循环状态.方法选取2012年6月至2013年3月川北医学院附属医院收治的不伴心血管疾病临床表现的RA患者45例（RA组）.选取同期川北医学院附属医院体检的年龄、性别匹配的健康志愿者45名作为健康对照组.所有研究对象均行右手中指末节指端血管高频超声检查并结合E-fIow显像.观察研究对象指端血管分布特征、走行,测量指掌侧固有动脉及甲床动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、平均血流速度（MV）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）,并且计算甲床内血管-甲床像素比.采用独立样本t检验比较RA组患者与健康对照组受检者中指末端动脉血流参数、甲床内血管-甲床像素比.结果RA组患者中指末端指掌侧固有动脉及甲床动脉PSV、EDV、MV均低于健康对照组受检者,甲床动脉RI高于健康对照组受检者,但差异均无统计学意义;而RA组患者中指末端指掌侧固有动脉RI、PI及甲床动脉PI均高于健康对照组受检者（0.65±0.08vs0.62±0.06,1.16±0.33vs1.02±0.18,1.17±0.32vs1.01±0.21）,且差异均有统计学意义（t=-2.02,P=0.047;t=-2.09,P=0.041;t=-2.06,P=0.043）.RA组患者甲床内的血管-甲床像素比低于健康对照组受检者[（9.82±4.68）%vs（15.56±5.47）%],且差异有统计学意义（t=3.68,P〈0.01）.E-flow显像显示,健康对照组受检者指掌侧固有动脉、甲床动脉及其细小分支能够清晰显示,末节指端血流信号丰富;较多RA组患者末节指端血流显示欠清晰,指掌侧固有动脉、甲床动脉及其细小分支连续性欠佳,血流分布减少,甲床动脉弓显示不完整.结论RA患者有效血管床减少,指端微循环血流灌注减少,血流阻力增加,血管系统可出现不同程度的损害.高频超声检查结合E-flow显像可视化直观观察血流走行分布特征

简介：摘要目的观察高压氧结合针灸对椎动脉型颈椎病患者治疗前后甲襞微循环的影响。方法将98例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组，观察组49例，采用高压氧结合针灸治疗；对照组49例采用针灸治疗。结果两组治疗后患者管袢形态、袢周状态积分及总积分均呈下降趋势，但观察组下降幅度更显著，两者有显著差异（P<0.05）。结论高压氧结合针灸治疗对椎动脉型颈椎病能改善椎动脉型颈椎病患者的微循环，加速局部的血液流通，增加病灶组织的血氧供应量。

简介：摘要目的探讨法舒地尔对急性脑梗死（ACI）患者溶栓治疗后再灌注损伤和微循环指标的影响。方法选取2019年1月至2019年12月本院收治的92例经静脉溶栓治疗的ACI患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组予静脉溶栓及常规治疗，观察组在此基础上加用法舒地尔，均持续治疗14 d。于治疗前后，检测两组血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及中枢神经特异性蛋白（S100-β）水平，记录两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及脑卒中专门化生存质量量表（SS-QOL）评分。于治疗结束后，检测两组大脑中动脉（MCA）和基底动脉（BA）的收缩期血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm），并记录两组治疗期间用药安全性情况。结果观察组治疗后的SOD、MDA、NSE、S100-β水平及NIHSS、SS-QOL评分分别为（107.38±32.75）U/ml、（6.28±2.11）nmol/ml、（5.15±1.37）μg/L、（6.11±1.96）μg/L、（5.03±1.27）分、（192.45±11.62）分；对照组分别为（94.53±25.71）U/ml、（7.46±2.34）nmol/ml、（6.08±1.96）μg/L、（7.52±2.34）μg/L、（6.32±1.36）分、（148.63±10.43）分，治疗后观察组的氧化应激、神经功能指标及NIHSS、SS-QOL评分均明显优于对照组（均P＜0.05）。治疗后，观察组BA和MCA的Vm、Vd、Vs分别为（29.17±2.15）cm/s、（20.15±2.63）cm/s、（55.67±4.11）cm/s、（76.98±8.77）cm/s、（46.64±5.12）cm/s、（103.48±10.52）cm/s，均明显高于对照组的（21.03±2.03）cm/s、（15.37±2.06）cm/s、（46.92±4.83）cm/s、（66.54±7.93）cm/s、（40.02±4.38）cm/s、（92.06±9.58）cm/s（均P＜0.05）。结论法舒地尔能减轻ACI患者溶栓治疗后再灌注损伤程度，改善患者微循环指标，促进神经功能恢复，且安全性良好。

简介：摘要急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发病是斑块破裂，继之血栓形成，血管的急性闭塞导致的。有些急性心肌梗死(AMI)的患者，虽然通过血运重建治疗使梗死相关冠状动脉开通，但由于相关冠状动脉的微循环出现"无复流"现象，使近期和远期的心血管事件发生率和病死率增加；相反，有些AMI患者虽然相关冠状动脉仍闭塞，但其灌注区的心肌微循环却可由侧支循环得到灌注，使抬高的ST段下降，因此在探讨急性心肌梗死的诊疗过程中，冠状动脉微循环的结构和功能改变应该是重要的研究领域。越来越多的证据表明，冠状动脉微循环在心肌的血供中起着重要作用，通过使用热稀释压力导管，微循环阻力指数(IMR)可以测得并量化微循环的功能，因此IMR是反映微循环的特异性指标。而且IMR不同于传统评估方法，有着操作简便、可重复性强、特异性高等多重优势。近年来关于IMR的研究突飞猛进，很多已知与STEMI有关的指标和IMR的相关性研究也不断发展。本文就目前有关STEMI患者中IMR相关性的研究进展进行综述。

简介：目的探讨既往心绞痛对急性心肌梗死介入治疗成功后心肌微循环功能的影响及其临床意义。方法46例首次急性心肌梗死患者，根据既往有无心绞痛史分为A组(有心绞痛史，24例)和B组(无心绞痛史，22例)。所有患者在发病后6h内接受经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术。分组对照观察冠心病危险因素、心电图、心肌酶谱及左心室和冠状动脉造影结果。结果A组与B组比较：①两组患者在大量吸烟、高血压病、糖尿病、高脂血症及阳性家族史等方面的比较差异无显著性(P＞0．05)。②肌酸激酶峰值(CKmax)分别为(1790±255)U／L和(2530±360)U／L，(t＝8．098，P＜0．01)；③左心室射血分数(LVEF)分别为(0．60±0．14)和(0．51±0．12)(t＝2．331，P＜0．05)；④介入治疗成功后抬高的ST段于0．5h内降幅≥50％或于2h内恢复至等电位线者与末达上述标准者分别为87．5％和45．5％(x^2＝7．419，P＜0．01)，均有显著性差异。结论既往有心绞痛史的急性心肌梗死患者较无上述病史者心肌微血管损伤为轻，原因可能与既往心绞痛通过心肌缺血预适应机制保护心肌微血管结构与功能完整性有关。

简介：摘要目的探讨超声清创术联合高压氧对糖尿病足溃疡创面细菌清除及微循环的影响。方法选取2017年1月至2020年1月龙口市人民医院血管外科收治的采取保守治疗的糖尿病足溃疡患者98例作为研究对象，按照治疗方法分为3组，A组32例，采用标准治疗；B组30例，采用标准治疗＋高压氧治疗；C组36例，标准治疗＋超声清创术＋高压氧治疗。第0、7、14、21天采用毫米(mm)方格纸法计算溃疡创面面积的变化，并计算创面愈合率。采用表面细菌定量培养法计算溃疡创面细菌清除率。多普勒激光血流灌注成像仪测定溃疡创面微循环状况。采用肢体疼痛评分和间歇性跛行评分法评价治疗前后肢体疼痛水平。结果治疗3个疗程后，3组患者经皮氧分压和创面血流量明显高于治疗前，且C组患者治疗后经皮氧分压和创面血流量显著高于A、B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14、21 d后，C组患者溃疡面积均明显小于A、B组，而C组溃疡愈合率明显高于A、B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7、14、21 d后，C组患者溃疡组织内细菌定量均明显低于A、B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程后，3组患者间歇性跛行和肢体疼痛评分明显低于治疗前，且C组患者治疗后肢体疼痛和间歇性跛行评分显著低于A、B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合超声清创术能较好的清除糖尿病足溃疡创面细菌，促进微循环，有利于溃疡创面愈合，值得临床推广应用。

简介：摘要：本文通过对柳州市现状微循环公交进行研判，发现存在线路功能定位混乱、覆盖率低、服务水平差、与客流不匹配等问题，然后以社区15分钟生活圈范围作为交通小区，进行交通需求预测，根据既有微循环公交存在问题及预测结果，提出线路调整和规划方案，以寻求服务居民出行的最佳微循环公交模式。

简介：【摘要】目的：探讨重度宫颈糜烂患者采用清宫止带汤联合利普刀治疗的临床疗效。方法：选择2022年1月至2023年12月本院100例重度宫颈糜烂患者,随机分对照及研究组，各50例。对照组利普刀治疗；研究组行清宫止带汤联合利普刀治疗，对比组间的治疗效果。结果：研究组宫颈局部微循环及HPV表达优于对照组（P<0.05），干预前两组患者炎症水平对比差异无统计学意义（P>0.05），干预后研究组患者炎症因子水平优于对照组（P<0.05）。结论：清宫止带汤联合利普刀可通过降低炎症因子水平、改善微循环以及抑制HPV活性等机制对重度宫颈糜烂起到治疗作用，对于炎症的缓解和宫颈糜烂的康复具有一定的积极影响。

简介：【摘要】目的 探讨胫骨骨搬移骨膜牵张微循环再生技术对糖尿病足患者保肢率的影响。方法 选取我院于2023年10月至2024年9月间收治的20例糖尿病足患者纳入探讨，20例患者均采用胫骨骨搬移骨膜牵张微循环再生技术进行治疗，观察患者的保肢率以及治疗前后踝肱指数、患足皮温、疼痛程度。结果 所有患者采用胫骨骨搬移骨膜牵张微循环再生技术治疗后的保肢率100%；患者治疗后的踝肱指数、患足皮温均明显高于治疗前，VAS评分低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胫骨骨搬移骨膜牵张微循环再生技术在糖尿病足患者的治疗中，‌能够提高保肢的几率。该技术能够显著改善下肢血液循环，促进组织再生，提高治疗效果。同时，手术创伤小，恢复快，患者易于接受。

简介：摘要目的探讨超声检查在酒精所致精神障碍患者中的临床应用。方法对本院55例酒精所致精神障碍患者的超声图像进行回顾性分析。结果慢性酒精性肝病26例，酒精性脂肪肝21例，肝硬化5例，正常3例，合并胆囊结石者4例，慢性胆囊炎者2例，合并胆囊息肉者2例，合并脾肿大者4例。超声检出阳性率95%。结论超声在评价酒精所致精神障碍患者是否合并躯体内脏损害方面具有无创、简捷、方便、诊断符合率高等优势。

简介：摘要目的：比较巩膜镜初戴者戴镜前、后的球结膜微循环的改变，观察配戴巩膜镜对球结膜微循环的影响。方法：前瞻性临床研究。共纳入温州医科大学从未配戴过巩膜镜的在校健康学生22名，所有被检者根据随机数字表法随机选择一眼进行数据采集，配戴巩膜镜。使用功能性裂隙灯生物显微镜（FSLB）分别于戴镜前，戴镜0、1、2、3 h拍摄颞侧巩膜镜镜下和镜外区域的球结膜获得球结膜微循环和微血管影像，并使用自行编写的软件测量获得微循环及微血管参数。采用单因素方差分析法分析戴镜前/后、镜下/镜外的球结膜微循环及微血管参数之间的差异，并采用Pearson相关分析方法进行相关性分析。结果：纳入22名被检者的22只眼（13只右眼，9只左眼），在眼表微血管形态方面，镜外区域戴镜0 h时血管密度（1.482±0.100）较戴镜前血管密度（1.408±0.124）明显升高（P=0.019）。在眼表微循环方面，镜外区域戴镜前血流量[（104.5±28.4）pl/s]高于戴镜1 h时血流量[（86.1±20.9）pl/s] （P=0.027）；镜下区域血管直径在戴镜3 h时[（18.39±1.90）μm]与戴镜前[（17.71±1.49）μm]、戴镜0 h[（17.63±2.11）μm]、戴镜1 h[（17.85±1.86）μm]时差异均有统计学意义（均P<0.05），戴镜0 h较戴镜前降低，戴镜1~3 h血管直径逐渐升高；血流量在戴镜1 h[（61.6±22.8）pl/s]时与戴镜前[(77.4±27.0）pl/s)、戴镜3 h[（76.9±22.3）pl/s]差异均有统计学意义（均P<0.05），戴镜1 h较戴镜前明显降低，戴镜3 h较戴镜1 h时明显升高。结论：配戴巩膜镜初期，结膜受巩膜镜压力出现一过性循环障碍，之后因眼表逐渐适应巩膜镜以及巩膜镜对眼表的炎性刺激使球结膜的微循环升高。这提示使用FSLB量化获得的球结膜的微循环参数或许可以作为巩膜镜适配的客观准确的可视化工具，并可用于监测巩膜镜长期配戴者的球结膜血管系统，为巩膜镜配戴的安全性及配戴者的眼表健康提供线索。

简介：摘要目的探讨椒目瓜蒌汤结合比索洛尔对心力衰竭患者心肌微循环及氧化/抗氧化平衡的影响。方法将符合入选标准的2020年3月－2021年2月天津市滨海新区大港中医医院128例心力衰竭患者采用随机数字表法分为2组，每组64例。在常规治疗基础上，对照组口服比索洛尔，研究组在对照组基础上服用椒目瓜蒌汤。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用超声诊断仪检测左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD），记录24 h心电图ST段下降频次、持续时间及心肌缺血总负荷情况；采用荧光法检测脂质过氧化物（LPO），比色法检测SOD、MDA、GSH-Px活性；记录不良反应，评价临床疗效。结果研究组总有效率为93.75%（60/64）、对照组为79.69%（51/64），2组比较差异有统计学意义（χ2=5.49，P=0.019）。研究组治疗后气短、痰多、胸肋胀满、疲倦乏力评分均低于对照组（t值分别为8.48、8.15、8.86、6.88，P值均<0.001）。治疗后，研究组LVEF［（53.26±5.18）%比（48.65±5.27）%，t=4.99］高于对照组，LVESD［（42.59±3.26）mm比（46.98±3.55）mm，t=7.29］、LVEDD［（52.79±4.15）mm比（57.48±4.60）mm，t=6.06］低于对照组（P<0.01）；ST段下降频次［（2.51±0.42）次/24 h比（3.79±0.55）次/24 h，t=14.80］、持续时间［（15.26±3.45）min/24 h比（22.65±3.71）min/24 h，t=11.67］及心肌缺血总负荷［（25.79±5.13）mm/min比（38.02±5.44）mm/min，t=13.09］均低于对照组（P<0.01）。治疗后，研究组血清GSH-Px、SOD水平高于对照组（t值分别为10.97、14.37，P值均<0.001），LPO、MDA水平低于对照组（t值分别为7.50、11.04，P值均<0.001）。治疗期间，研究组不良反应发生率为4.69%（3/64）、对照组为7.81%（5/64），2组比较差异无统计学意义（χ2=0.13，P=0.715）。结论椒目瓜蒌汤结合比索洛尔可有效改善心力衰竭患者的心功能及心肌微循环，促进机体氧化/抗氧化平衡，减轻患者临床症状，提高疗效，且安全性良好。

简介：摘要目的利用多模态MRI技术检测塌陷前期激素性股骨头坏死(SIONFH)患者的股骨头骨组织微循环障碍及脂肪化的情况，并探讨二者与SIONFH疾病发展的相关性。方法纳入在广州中医药大学第一附属医院骨科确诊的SIONFH塌陷前期患者(即ARCO I期～Ⅲ期早期)，运用多模态MRI技术[包括功能性磁共振非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL－IQ)、体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)、T1WI和T2WI/fs]进行诊断研究。具体流程包括在采用T1WI和T2WI/fs实现原发灶结构定位的基础上，运用IVIM-DWI和IDEAL-IQ分别测量不同区域(坏死区、硬化区、正常区)的局部微循环(f)和脂肪含量(FF)。重点分析股骨头骨组织微循环障碍及组织脂肪化情况与ARCO分期的相关性，同时对2种病理机制之间相关性进行探讨研究。数据比较采用单因素方差分析、LSD-t检验、Pearson相关性分析。结果SIONFH不同区域的局部微循环和脂肪含量比较，差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。其中，在IDEAL-IQ序列中，坏死区FF值最高，硬化区FF值最低。在IVIM-DWI中，坏死区f值最低，硬化区其次，正常区最高。部微循环和脂肪含量呈负相关(r＝－0.37，P值均小于0.05)。ARCO Ⅲ期早期的f值最小，而FF值最小(P值均小于0.05)，并且FF值与ARCO分期呈正相关(r＝0.72，P值均小于0.01)，但f值与ARCO分期之间无明显相关性。结论多模态MRI技术(IDEAL-IQ、IVIM-DWI、T1WI和T2WI/fs)定量测量得出，SIONFH在塌陷前期中局部微循环进行性障碍和组织脂肪化增加会关联性出现，并随ARCO分期的进展而逐步加重。

简介：摘要抗VEGF药物已广泛应用于治疗老年性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿等眼底疾病。尽管其疗效显著且较为安全，但仍有对心脑血管和眼部的不良反应报道。目前有多种测量视网膜血流的方法。虽然这些方法原理不同，结果差异较大，缺乏统一标准，但各种方法均已观察到抗VEGF药物可能导致视网膜血管直径、动脉血流速度及血流参数有一些变化，尤其在多次注药之后，影响可能更加明显。

简介：摘要目的分析不同程度下肢动脉病变和组织微循环状况对伤口负压治疗糖尿病足溃疡疗效的影响。方法该研究为观察性研究。选取2015年11月至2019年11月在广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科糖尿病足治疗中心住院的糖尿病足溃疡患者（Wagner分级2~3级）共75例，根据下肢血管彩色超声、踝肱指数（ABI）、经皮氧分压（TcPO2）检查结果分为血管病变A、B、C三组，每组进行为期2周的负压辅助闭合技术治疗。于负压前、负压2周末测定溃疡面积、肉芽面积的变化。组间比较采用了Wilcoxon秩和检验及Kruskal-Wallis检验，相关因素及影响因素采用Spearman相关分析和多重线性回归分析，评价负压治疗2周末三组溃疡面积减少值、肉芽面积增加值的差异和影响因素。结果血管病变A、B、C三组患者（分别为27、29、19例）的溃疡面积、肉芽面积在负压前与负压2周末组内比较差异均有统计学意义（P<0.05），其中三组患者的负压2周末溃疡面积缩小值及缩小率、肉芽面积增加值和增加率在组间比较中，C组与A、B组差异有统计学意义（P<0.05），A组与B组差异无统计学意义（P>0.05）。负压2周末溃疡面积缩小值与糖尿病病程（r=-0.311）、ABI（r=0.394）、TcPO2（r=0.301）、下肢血管彩色超声（r=-0.292）具有相关性（均P<0.05）。负压2周末肉芽面积增加值与TcPO2（r=0.239）、下肢血管彩色超声（r=-0.207）具有相关性（P<0.05）。负压2周末溃疡面积缩小值的影响因素是ABI、糖尿病病程（P<0.05）；负压2周末肉芽面积增加值的影响因素是TcPO2（P<0.05）。结论糖尿病下肢动脉病变程度和组织微循环状况对负压辅助闭合技术治疗糖尿病足溃疡的疗效具有重要影响，下肢血管病变及组织微循环障碍程度越严重，伤口负压治疗效果越差。

简介：经中国微循环学会批准，中国科协和民政部备案，2013年12月15日，在北京举行了中国微循环学会神经变性病专业委员会成立大会。李延峰教授担任中国微循环学会神经变性病专业委员会首届主任委员，并做了重要讲话：神经变性疾病是一类缓慢起病、病程进行性发展且缺乏有效治疗的疾病，其中以阿尔茨海默病（老年性痴呆）和帕金森病最为常见。这类疾病的发病率随年龄增加而增加，是我国中老年人群最重要的致残和致死原因之一。许多研究证实，微循环障碍可能是神经变性疾病非常重要的致病原因。近年来，转化医学越来越受医学界的重视，这一新的模式注重实验室和临床之间的相互转化，微循环研究结果和神经变性疾病临床预防和治疗之间如何转化，也就成为神经变性病工作者的重要课题，重视微循环障碍与神经变性病之间关系的研究，可能为最终治愈此类疾病找到一条有效的途径。

简介：摘要目的应用心脏超声造影评价肥厚型心肌病（HCM）患者冠状动脉微循环功能，并探讨其可能的影响因素。方法选取2013年9月至2019年7月于哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的HCM患者82例，所有患者均行二维经胸超声心动图（2D-TTE）及左心声学造影（LVO）检查，评估2种方法对HCM的诊断率。应用心肌声学造影（MCE）评价HCM冠状动脉微循环功能。采用单因素分析及多因素Logistic回归方法分析HCM患者冠状动脉微循环功能异常的独立预测因子。结果82例HCM患者中，2D-TTE诊断率为76.0%（62/82）；LVO诊断率为91.5%（75/82），2者差异有统计学意义（P<0.001）。13例心尖肥厚型HCM患者中，2D-TTE诊断率为61.5%（8/13）；LVO诊断率为77.0%（10/13），2者差异有统计学意义（P=0.035）。82例HCM患者中，MCE检出冠状动脉微循环功能障碍60例，冠状动脉微循环功能异常发生率为73.1%（60/82）。依据MCE结果将82例患者分为冠状动脉微循环功能正常组（22例）与异常组（60例）。多因素Logistic回归分析结果显示，超敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）升高为HCM患者冠状动脉微循环功能异常的独立预测因子（OR=1.13，95%CI：1.01~1.34，P=0.03）。结论LVO可提高HCM患者的诊断率，MCE是评价HCM患者冠状动脉微循环功能障碍的可行和有效方法，hs-cTnI升高对HCM患者冠状动脉微循环功能障碍具有独立预测价值。

简介：目的研究下瘀血汤中大黄生熟互换对热结血瘀模型大鼠血管内皮功能及微循环的影响。方法采用ig热性中药结合sc盐酸肾上腺素的方法,复制热结血瘀大鼠模型。大鼠ig热性中药28d,第22天起sc盐酸肾上腺素,并ig相应的药物。第29天,眼眶取血检测检测血管内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）、血管性血友病因子（vWF）;股动脉取血,检测血液流变学各项指标。结果含生大黄（复方A）和熟大黄（复方B）下瘀血汤均具有改善热结血瘀模型大鼠血液流变学、血管内皮细胞损伤和微循环的作用;与复方A相比,复方B各剂量组对血液流变学各指标、ET、NO、PGI2、vWF因子水平具有显著的改善作用（P〈0.05、0.01）。结论含熟大黄下瘀血汤的活血化瘀作用更强,可能是通过调节ET、NO、PGI2、vWF因子水平而实现的。