简介:【摘要】目的:探讨自体造血干细胞移植(ASCT )一线巩固治疗恶性血波病的临床效果。方法 :对2020年1月至2021年1月在某医院血液内科接受ASCT巩固治疗的11名首次诊断为恶性血液病的患者进行了分析,以评估ASCT在治疗恶性血液病方面的有效性。结果:11名患者都成功地一次性动员并收集了外周血的造血干细胞。移植过程完成后,造血功能得到了恢复,同时输注的总有核细胞(TNC)的中位数范围是4.67(0.63~12.80)x 10 /kg;CD34 细胞的中位数范围是2.5(1.44~3.72)x10 /kg;在细胞植入的过程当中,中性粒细胞所处的中位时间范围为+11(+9~+35)d;外周血白细胞和骨髓间充质干细胞均处于稳定状态。在进行植入操作时,血小板的中位时间区间为+14(+9~+69)d;在完成移植手术时,大部分患者均获得完全缓解和部分缓解。所有涉及的病患均未遭遇与移植相关的死亡情况;在18个月的中位随访期间(范围从5个月至36个月),经过自体造血干细胞移植(ASCT)手术后,病人的整体存活率成功达到了81.81%。结论:ASCT的并发症较少,具有较高的安全性,并能显著延长恶性血液病患者的生存期.
简介:本研究评价自体造血干细胞移植(auto—HSCT)与异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗成人急性淋巴细胞白血病细胞(ALL)的疗效,分析相关预后因素。对114例造血干细胞移植治疗ALL患者的临床资料进行回顾性分析,其中auto-HSCT共70例,allo-HSCT共44例,比较CRI期行auto—HSCT与allo-HSCT患者的移植相关死亡率(transplantation-related—motality,TRM)及长期随访无病活存率(disease-freesurvival,DFS)、复发率。结果表明:全体患者8年OS和DFS分别是(40.89±5.27)%和(39.50±5.22)%。CR1期行移植患者和移植时为CR2或CR3及复发患者的3年DFS分别为(47.63±5.63)%和(17.65±9.25)%(P=0.0034);44例allo—HSCT发生Ⅰ/Ⅱ度aGVHD者2年DFS是(62.75±12.30)%,Ⅲ/Ⅳ度aGVHD者6个月DFS为0,无aGVHD者2年DFS是(29.35±9.70)%(P=0.005);auto—HSCT后有维持化疗患者与无维持化疗患者3年DFS分别是(55.12±7.89)%和(33.33±11.11)%,二者差别有统计学意义(P=0.0499);在CR1期行auto—HSCT与allo-HSCT患者的5年DFS之间差别无统计学意义。allo—HSCT患者移植后的复发率明显低于auto—HSCT患者,但差别未达到统计学意义;TRM高于auto—HSCT患者,差别有统计学意义(P=0.0313)。诊断时伴有髓系表达和血乳酸脱氢酶(LDH)水平〉2倍正常值是预后差的危险因素。结论:成人ALL患者CR1期选择auto—HSCT和allo—HSCT做为巩固治疗手段可以改善ALL患者预后,二者疗效无显著差别;发生Ⅰ/Ⅱ度aGVHD的allo—HSCT患者有较高的DFS;auto—HSCT患者移植后维持化疗可以提高疗效。
简介:摘要目的比较自体造血干细胞移植(auto-HSCT)和同胞全相合造血干细胞移植(MSD-HSCT)治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)的疗效,为患者移植方式的选择提供依据。方法回顾性总结2008年1月至2017年12月于中国医学科学院血液病医院行auto-HSCT(31例)及MSD-HSCT(47例)的78例Ph+ ALL患者的临床特征,比较不同移植方式患者的总生存(OS)率、无白血病生存(LFS)率、累积复发率(CIR)及非复发死亡率(NRM),并观察是否3个月内实现完全分子学缓解并持续至移植(s3CMR)条件下不同移植方式对预后的影响。结果auto-HSCT组、MSD-HSCT组粒细胞植入的中位时间分别为12(10~29)d、14(11~24)d(P=0.006),血小板植入的中位时间分别为17.5(10~62)d、17(10~33)d(P=0.794)。MSD-HSCT组中,Ⅱ~Ⅳ度和Ⅲ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)的发生率分别为27.7%(13/47)和8.5%(4/47),局限型和广泛型慢性GVHD的发生率为17.0%(8/47)和12.8%(6/47)。auto-HSCT组、MSD-HSCT组3年CIR、NRM、LFS率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在达到s3CMR的44例患者中,auto-HSCT组和MSD-HSCT组的3年OS率[(84.0±8.6)%对(78.0±8.7)%,P=0.612]、LFS率[(70.3±10.3)%对(68.2±10.1)%,P=0.970]、CIR[(24.9±10.0)%对(14.4±8.0)%,P=0.286]和NRM[(4.7±4.7)%对(17.4±8.1)%,P=0.209]差异均无统计学意义;未达到s3CMR的34例患者中,auto-HSCT组与MSD-HSCT组相比,3年CIR明显升高[(80.0±14.7)%对(39.6±10.9)%,P=0.057]。结论对于化疗后达s3CMR的Ph+ ALL患者,auto-HSCT是一种有效的巩固治疗选择,与MSD-HSCT疗效相当;对于未达到s3CMR的患者,MSD-HSCT复发率更低。
简介:【摘要】总结1例急性淋巴细胞白血病自体移植后并发口腔黏膜炎患者的护理经验。患者而移植后第1天出现口腔粘膜炎(oral mucositis,OM),在口腔常规护理基础上加用个性化诊疗护理措施干预后OM痊愈,于移植后第18天三系恢复,移植后第20天最终顺利出院。
简介:(瑞安市人民医院浙江瑞安325200)摘要本文为探讨翼状胬肉切除联合自体结膜移植术的护理体会。实施规范化护理,在护理过程中加强对患者健康教育及术后指导,能有效减少术后并发症的发生,对降低术后复发率具有积极作用。
简介:摘要目的对自体结膜瓣移植在眼表疾病中的治疗效果进行调查、分析。方法回顾性分析我院2015年4月-2016年6月间43例开展自体结膜瓣移植患者的临床资料,所有患者均采用自体结膜瓣进行治疗,调查结膜瓣移植成活率以及患者治疗的客观指标。结果43例患者自体结膜瓣移植后均成活,成活率为100%。结膜乳头状瘤患者自然睁眼时间为(1.3±0.6)天、创面修复时间为(3.1±0.5)天,瓣膜愈合时间为(6.8±1.3)天,均明显低于翼状胬肉、睑球粘连患者,睑球粘连患者角膜上皮修复时间为(5.8±1.0)天,翼状胬肉患者为(3.5±1.1)天,比较具备统计学差异,P<0.05。有2例翼状胬肉病例复发,复发率为4.6%。结论自体结膜瓣移植在眼表疾病患者中的治疗效果非常理想。
简介:摘要:目的:探讨人参细胞粉对小鼠的各项机能的作用。方法:选用饲养KM小鼠,共5组,每组12只,雌雄各半,饲养20天,包括小鼠喂食、清洁以及实验后的尸体处理;通过口腔给予小鼠受试物,分0、7、14、18、21g/kg五个剂量;连续观察14天,观察并记录小鼠的神经行为、运动能力、呼吸、泌尿、皮肤和毛色等指标。结果:24h内完成灌胃,小白鼠中剂量、次高和高剂量组大部分出现回吐,所有小白鼠灌胃后无明显异常或死亡。除了23号和24号有两只腹胀死亡,其余鼠14天内均从神经行为、运动能力、呼吸、泌尿、皮肤和毛色上未见异常。泌尿能力无法直接观测,通过垫料的潮湿侧面反映泌尿无异常。结论:利用人参细胞粉对小鼠展开实验后得知,通过观察动物的反应,能进一步估算出人体用量,从而对其安全性作出估价,为日后临床用药提供参考。
简介:目的:比较人牙周膜干细胞(humanPeriodontalligamentstemcells,hPDLSCs)和牙髓干细胞(humanDentalpulpstemcells,hDPSCs)的表型及生长特性,为深入研究这两种细胞生物学特性提供依据。方法:组织块法培养获得原代人牙周膜细胞和牙髓细胞,采用有限稀释法分别对两者克隆化培养、分离纯化得到hPDLSCs和hDPSCs,采用倒置相差显微镜观察细胞形态、CCK8法检测细胞生长活性并绘制两者生长曲线、流式细胞技术检测干细胞表面标志物,分析比较两种细胞集落形成率(colonyformationratio,CFR)。结果:hPDLSCs和hDPSCs镜下形态相似,生长曲线均呈"S"形,牙周膜细胞中STRO-1表达hPDLSCs阳性率为15.88±0.48%,牙髓细胞中STRO-1表达hDPSCs阳性率为11.86±0.43%,两者无显著性差异。两种干细胞均阳性表达间充质干细胞(Mesenchymalstemcells,MSCs)表面标志物STRO-1、CD29、CD44、CD90、CD73和血管内皮标志物CD105,其中STRO-1、CD29、CD90、CD73、CD105及CD166百分率达90%以上,阴性表达造血干细胞表面标志物CD34和CD45。hDPSCs的集落形成率(4.31±0.08%)显著高于hPDLSCs的集落形成率(2.68±0.06%)(P〈0.05)。结论:hPDLSCs和hDPSCs细胞的形态相似,均高表达MSCs表面特异性标志物,hDPSCs的集落形成率显著高于hPDLSCs,说明hDPSC自我更新能力较hPDLSCs强,可为深入研究这两种干细胞提供实验依据。
简介:目的评价经门静脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效及安全性。方法将38例患者随机分为观察组18例和对照组20例。对照组予以基础治疗,观察组在基础治疗上经门静脉注入自体骨髓干细胞治疗。结果治疗后第3天,观察组有15例(83.3%)患者乏力、纳差症状改善,对照组有2例(10.0%)改善,组间差异显著(P〈0.05);治疗后8周,观察组腹水消退10例(55.5%),腹胀减轻16例(88.9%),对照组分别为2例(10.0%)和6例(30.0%),差异明显(P〈0.05);治疗组和对照组ALB水平分别为34.4±8.7g/L和26.3±7.5g/L;PTA分别为45.6±10.3%和37.4±9.3%,差异均显著(P〈0.05)。所有患者均未出现严重不良反应。结论经门静脉进行自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化疗效明显、安全性好。