简介：摘要目的分析脑卒中患者呼吸肌功能及其影响因素，为临床康复干预提供参考依据。方法选取2018年12月至2020年4月山东中医药大学附属医院康复科收治的脑卒中患者139例，根据吸气肌肌力百分比(实际肌力指数/预计肌力指数)将患者分为呼吸肌功能障碍组(<50%)和对照组(≥50%)。收集所有患者的基本资料，包括年龄、性别、病程、脑卒中类型、脑卒中部位、生活习惯(吸烟饮酒史)、身体质量指数(BMI)，以及是否有吞咽障碍、高血压、糖尿病、冠心病史，采用简化Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)和简化Berg平衡量表(BBS)评定患者的运动和平衡能力。采用多因素Logistic回归分析法探讨脑卒中患者呼吸肌功能障碍的影响因素。结果139例患者中，呼吸肌功能障碍者81例(占58.27%)。单因素分析显示，脑卒中部位(是否涉及脑干)、是否伴有吞咽障碍、FMA评分和BBS评分是脑卒中患者呼吸功能障碍的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明，伴有吞咽障碍、FMA评分和BBS评分是脑卒中患者呼吸肌功能障碍的独立影响因素(P<0.05)，其中伴有吞咽障碍为危险因素，FMA评分和BBS评分高为保护性因素。结论脑卒中后部分患者会存在呼吸肌功能障碍，伴有吞咽障碍为呼吸肌功能障碍的危险因素，而FMA评分和BBS评分高是其保护性因素。

简介：摘要患者男，78岁，因发热伴双下肢乏力、言语减少、记忆力下降于北京协和医院住院治疗。病程中抗菌药物治疗后体温恢复正常，但认知障碍及意识障碍快速进展，继发重症肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克。粪便潜血阴性，血癌胚抗原阴性，抗核抗体阳性，PET-CT提示乙状结肠代谢增高灶，双侧额叶、颞叶、顶叶、后部扣带回代谢减低，结肠镜活检明确乙状结肠中分化腺癌，考虑乙状结肠癌继发神经系统副肿瘤综合征。经神经科、消化内科、基本外科、重症医学科、风湿免疫科、临床营养科等多科协作，完成全麻下腹腔镜乙状结肠癌根治切除术及围术期并发症诊治，患者最终神志明显改善，体温、氧合恢复正常。

简介：摘要随着极低、超低出生体重儿存活率的提高，支气管肺发育不良的发病率近年来并无显著下降，已成为新生儿重症呼吸管理的重要问题。在实施肺保护策略预防和减少该病发生的同时，对于重症支气管肺发育不良特殊疾病阶段和病理生理情况下的呼吸支持应该受到重视。

简介：摘要本文通过检索、整理、分析疲劳量表在COPD患者呼吸康复中的应用现状，旨在引起临床医护人员及研究者对COPD患者呼吸康复中疲劳问题的重视，为COPD患者在呼吸康复中疲劳评估量表的选择提供参考。

简介：无

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停特征性的慢性间歇性低氧和睡眠片段化可导致巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞、固有类淋巴细胞、T细胞及B细胞数目和表型改变，影响免疫功能，参与OSA相关心血管疾病、胰岛素抵抗及肿瘤等并发症的发生发展。

简介：摘要恶性疟疾临床症状复杂多样，病情凶险，疟疾相关急性呼吸窘迫综合征鲜见报道，其发病率尚无确切统计资料。本例患者入院后诊断为恶性疟疾，经抗疟治疗后体温逐渐控制，但出现胸闷、气促等呼吸系统症状，且进行性加重，双肺有渗出性病变，诊断为疟疾相关急性呼吸窘迫综合征，经抗疟、呼吸支持、糖皮质激素等治疗后好转。提示疟疾相关急性呼吸窘迫综合征病情发展迅速，但经过临床积极治疗后可好转，快速诊断及治疗是救治的关键。

简介：摘要目的探讨物联网在COPD患者呼吸康复护理中应用的有效性。方法采用便利抽样法，选取2019年1—12月入住中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科的96例COPD患者作为研究对象，依据患者意愿选择是否使用物联网设备进行呼吸康复，自愿使用者纳入观察组，不愿使用者纳入对照组，每组各48例。对照组使用常规呼吸康复护理，观察组在对照组的基础上采用物联网方案。比较两组患者干预前后的最大吸气压、ADL，比较两组患者的康复锻炼依从性和满意度。结果两组患者干预前后的最大吸气压和ADL比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。干预后，观察组患者的最大吸气压、ADL、康复锻炼依从性和满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论物联网应用于COPD患者呼吸康复护理中可提高患者的最大吸气压、ADL、康复锻炼依从性和满意度，值得临床应用推广。

简介：摘要目的研究肺康复呼吸操在重症加强护理病房（ICU）护理中的应用效果。方法选取2020年1月至2020年10月本院ICU收入的80例患者为研究对象，利用随机数字表法分为两组，各40例。对照组男26例，女14例，年龄（62.02±2.33）岁；观察组男28例，女12例，年龄（61.59±2.41）岁。对照组采取常规ICU护理，观察组在常规ICU护理基础上加用肺康复呼吸操。对比两组护理前后血气指标、肺功能指标、生存质量评分、并发症发生率、护理满意率差异。结果护理前，两组患者血气指标、肺功能指标、生存质量评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；护理后，观察组动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压、血氧饱和度、第1 s用力呼气容积、用力肺活量、残气量和生理、心理、社会关系、环境评分分别为（78.24±1.12）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（47.47±1.23）mmHg、（84.31±1.19）%、（2.67±0.14）L、（3.91±0.27）L、（1.37±0.10）L、（27.59±1.11）分、（20.15±1.12）分、（10.87±1.03）分、（27.74±1.16）分，均优于对照组的（72.34±1.08）mmHg、（51.28±1.32）mmHg、（79.87±1.33）%、（2.33±0.12）L、（3.59±0.25）L、（1.79±0.21）L、（24.34±1.06）分、（17.89±1.01）分、（8.64±1.01）分、（24.61±1.09）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组并发症发生率为5.00%（2/40），低于对照组12.50%（5/40），护理满意率为95.00%（38/40），高于对照组85.00%（34/40），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在ICU护理中肺康复呼吸操的应用能够进一步提高患者血气指标、肺功能指标改善效果，提升其生存质量并降低并发症发生率，利于缓和紧张的护患关系，值得推广。

简介：摘要肺动脉高压是呼吸系统疾病的一种严重并发症，会加重患者原有肺部疾病的临床表现，增加死亡率，目前仍缺乏有效治疗手段。本文就常见呼吸系统疾病相关肺动脉高压的概况、发病机制、诊断方法以及药物治疗进展作一概述。

简介：无

简介：摘要：呼吸内科作为临床医学的重要分支，专注于研究和治疗影响人体呼吸系统的各类疾病。呼吸系统包括鼻腔、喉、气管、支气管和肺等关键器官，负责通气、清洁空气以及氧气和二氧化碳的交换，其健康状态直接关系到人体的整体健康和生活质量。本文旨在深入探讨呼吸内科常见疾病的临床特征及其相应的诊疗策略，以期为临床医生和患者提供有价值的参考。

简介：摘要目的 本文着重分析对急诊内科呼吸衰竭患者采取心理护理干预方案的有效性，列举相关数据判定护理价值。方法 本次研究时间：2022年3月-2023年3月间，研究对象：60例呼吸衰竭患者，按照入院治疗的先后顺序将患者分为实验组和对照组（每组各30例），将研究期间记录的各组数据进行组间对比。结果 实验组患者焦虑、抑郁等不良心理情绪均有所缓解且显优于对照组，住院时间、机械通气时间亦有缩短，同时仅发生1例呼吸机相关肺炎，占比率2.63%，组间数据差异达到P＜0.05标准。结论 心理护理干预方案可一定程度改善急诊内科呼吸衰竭患者的负性心理情绪，在综合干预的介入下，缩短机械通气时间，一定程度降低了呼吸机相关肺炎的发生几率，由此加快了患者的康复进程，对此方案建议大力推广应用。

简介：摘要目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)患者下呼吸道分泌物分离菌的分布特征及耐药谱。方法回顾性分析周口市中心医院2017年10月至2019年10月152例VAP患者下呼吸道分泌物的细菌培养与药敏试验结果，分析分离菌分布特征及耐药谱。结果152例VAP患者下呼吸道分泌物分离菌共247株，包括革兰阴性菌188株(76.11%)，革兰阳性菌41株(16.60%)及真菌18株(7.29%)，感染病原菌以肺炎克雷伯菌(25.91%)、铜绿假单胞菌(20.24%)、大肠埃希菌(12.96%)、金黄色葡萄球菌(9.31%)、鲍式不动杆菌(7.29%)最为常见；主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对氨苄西林(100.00%)、哌拉西林(60.94%)、环丙沙星(60.94%)耐药率高，对阿米卡星(9.38%)、哌拉西林/他唑巴坦(15.63%)敏感；铜绿假单胞菌对氨苄西林(100.00%)、复方新诺明(100.00%)耐药率高，对多粘菌素B、哌拉西林/他唑巴坦(8.00%)、妥布霉素(10.00%)敏感；大肠埃希菌对氨苄西林(100.00%)、哌拉西林(90.63%)耐药率较高，对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感；鲍曼不动杆菌对氨苄西林(100.00%)、头孢他啶(94.44%)、哌拉西林(88.89%)、哌拉西林/他唑巴坦(88.89%)、美罗培南(83.33%)耐药率较高，对多粘菌素B敏感；主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素(100.00%)、环丙沙星(82.61%)耐药率较高，表皮葡萄球菌对青霉素(10.00%)、头孢唑林(86.67%)、克林霉素(86.67%)、庆大霉素(86.67%)耐药率高，两种病原菌对万古霉素、替考拉宁均敏感。结论VAP患者下呼吸道分泌物分离菌以革兰阴性菌为主，主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌，主要分离菌耐药情况较严重，临床应对针对病原菌耐药谱合理应用抗菌药，避免滥用抗菌药。

简介：摘要目的观察沙美特罗替卡松与双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并II型呼吸衰竭患者的疗效。方法抽取122例2017年4月至2019年8月新乡市第一人民医院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象，依据不同治疗方法，将入选患者分为联合组及药物组，其中药物组(n＝61)例)行沙美特罗替卡松治疗，联合组(n＝61例)在药物组的基础上联合BIPAP呼吸机治疗。观察两组患者的疗效，并比较治疗前后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、酸碱度(pH)及运动能力[六米步行距离(6MWD)]。结果药物组总有效率(83.61%)与联合组(98.36%)比较，差异有统计学意义(χ2＝8.093，P<0.05)。治疗前，两组患者各指标比较差异未见统计学意义(P>0.05)；治疗后，联合组6MWD、PaCO2、pH值高于药物组，PaCO2低于药物组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合BIPAP呼吸机治疗COPDⅡ型呼吸衰竭疗效显著，可改善动脉血气指标。

简介：目的：分析调查集束化护理干预措施作用于一氧化氮（NO）联合呼吸机治疗新生儿衰竭中的效果。方法：本次实验开始后，需要从我院2022年2月至2023年2月之间接收的NO联合呼吸机治疗的新生儿呼吸衰竭患者中随机选出100例作为研究对象，将之平均分为两组，分别采用常规护理模式、集束化护理模式展开干预，并将两组分别称之为对照组、研究组。组间比较两种护理干预方式的应用价值。结果：从血气分析指标、撤机成功率以及治疗指标的能够方面展开分析调查，结果均显示研究组的表现好于对照组（P＜0.05）。结论：在为新生儿呼吸衰竭患者进行NO联合呼吸机治疗期间，选择实施集束化护理干预措施不但能够有效优化其氧合状态以及血气分析指标，并且可以提升撤机成功率，临床应用价值较高。

简介：摘要目的探讨升陷汤加味对脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血管外肺水指数（EVLWI）和肺损伤预测评分（LIPS）的影响。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2019年1月－2021年5月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院200例脓毒症所致ARDS患者，采用随机数字表法分为２组，每组100例。对照组采用西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上服用升陷汤加味治疗。2组均治疗7 d。采用全自动血气分析仪检测pH值、吸入氧浓度（FiO2）、PaO2、PaCO2，计算氧合指数；采用ELISA法检测血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6，双抗体夹心免疫发光法检测降钙素原（PCT）；采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、LIPS评估肺损伤严重程度及预后；采用液体复苏中连续心排血量监测技术监测患者EVLWI和心脏指数（CI），观察并记录机械通气时间和重症监护室住院时间。结果治疗后，观察组PaCO2［（37.15±5.42）mmHg比（38.24±3.24）mmHg，t=2.03］低于对照组（P<0.05）；氧合指数［（292.34±78.91）比（236.54±70.58），t=5.27］高于对照组（P<0.05）；血清hs-CRP［（35.21±6.73）mg/L比（48.97±8.52）mg/L，t=12.67］、IL-6［（40.57±8.51）ng/L比（47.61±9.97）ng/L，t=5.37］、PCT［（0.75±0.21）μg/L比（1.14±0.38）μg/L，t=8.98］水平低于对照组（P<0.01）；APACHE Ⅱ［（11.14±0.54）分比（14.67±0.89）分，t=33.91］、LIPS［（2.21±0.73）分比（4.59±0.88）分，t=20.82］、EVLWI［（6.19±0.42）ml/kg比（8.24±0.78）ml/kg，t=23.14］低于对照组（P<0.01）；CI［（4.49±1.27）L/（min·m2）比（3.61±0.88）L/（min·m2），t=5.70］高于对照组（P<0.01）。治疗期间，观察组机械通气时间和重症监护室住院时间均较对照组缩短（t值分别为3.66、5.74，P<0.01）。结论升陷汤加味可降低脓毒症所致ARDS患者炎症因子水平及EVLWI、LIPS评分，改善血气分析指标，缩短机械通气时间和重症监护室住院时间。

简介：摘要目的通过对5 938例呼吸道病原菌感染的儿童病例进行分析，为本地区患儿制定预防策略及临床治疗提供科学依据。方法收集2017年12月至2020年2月期间长治市妇幼保健院5 938例患有呼吸道系统疾病的住院儿童标本，采用环介导恒温扩增技术（LAMP）对13种病原菌进行核酸检测。计数资料采用χ2检验，两组间相关性分析用Pearson相关系数。结果5 938例患儿中，男孩3 394例（57.16%），女孩2 544例（42.84%），年龄均≤12岁，总阳性率为65.66%（3 899/5 938）。检出率前三位为肺炎链球菌33.06%（1 963/5 938）、流感嗜血杆菌29.74%（1 766/5 938）、耐甲氧西林葡萄球菌9.90%（588/5 938）。发现混合感染检出率为25.60%（1 520/5 938），重症肺炎检出率为2.73%（162/5 938），新生儿肺炎检出率为1.01%（60/5 938），脑脊液感染检出率为3.57%（212/5 938）。结论儿童呼吸道系统感染主要是由流感嗜血杆菌和肺炎链球菌引起的，病原菌的检出构成随时间、症状、取样部位、人群特征等因素不同而变化，其中一些分布具有典型特征。

简介：目的：对实行通气治疗的慢阻肺急性加重并呼吸衰竭进行气道护理干预时对呼吸功能、睡眠状态以及心理情绪的影响进行探讨和分析。方法：选取我院在2022年2月～2022年12月期间内收治的慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭的患者作为此次研究的样本，一共74例，对所有患者均进行通气治疗，并以随机和护理干预的不同的原则将其分为两组，其中对照组患者共37例且均进行常规护理干预，而余下37例行气道护理干预的患者自动划分为观察组，对两组患者在进行护理干预之后的呼吸功能、睡眠状态以及心理情绪等结果进行回顾性对比分析。结果：根据本研究的数据结果可知，实行气道护理干预的观察组患者的呼吸功能以及睡眠状态和心理情绪的评分结果均要显著优于实施常规护理干预的对照组患者，差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行通气治疗的重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行气道护理干预，可以有效改善患者的呼吸功能以及睡眠状态和心理情绪，具有良好且积极的影响，值得推广。

简介：摘要目的分析集束化护理在无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺病(简称：慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果。方法采用摸球法将慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组，均接受无创呼吸机辅助通气，对照组36例，实施常规护理干预；观察组36例，实施常规护理加集束化护理，比较两组护理效果。结果观察组无创呼吸机治疗依从性明显高于对照组，并发症发生率低于对照组，撤机时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组出院时肺功能改善度高于对照组，负性情绪评分低于对照组；观察组干预后动脉血氧分压高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论无创呼吸机辅助通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中应用集束化护理可提高治疗依从性，对患者康复起到积极促进作用。