简介：AbstractBackground:Colonoscopy requires the intubation of the cecum for screening of colorectal diseases. The conventional position used for colonoscopy is the left lateral position (LLP). However, alternative positions have also been utilized to enhance the success of intubation. Thus, the aim of this study was to perform a meta-analysis of the different positions to determine the effectiveness of the individual positions for successful colonoscopy.Methods:Medline, Embase and Cochrane trials electronic databases were searched for studies on colonoscopy positions. The primary outcome was defined as the cecal intubation rate. Pooled risk ratios (RR) and 95% confidence intervals (CI) for the rates of cecal intubation were estimated. Secondary outcomes such as the cecal intubation time and adenoma detection rate were further analyzed qualitatively.Results:After reviewing 644 identified records, 7 randomized control trials (RCT) studies were included. No significant difference was observed in either comparisons, between the LLP vs. supine position (SP) (RR = 1.01, 95% CI, 0.98 to 1.04, P = 0.55) or the LLP vs. prone position (PP) (RR = 1.02, 95% CI, 0.98 to 1.06, P = 0.27).Conclusions:Amidst available literature, the use of other positions can be considered when performing colonoscopy. These further highlights that the existential practice is based predominantly on familiarity instead of evidence-based-research.

简介：AbstractBackground:Tobacco consumption is more life-threatening in people living with human immunodeficiency virus (HIV) than within the general population; therefore, people living with HIV (PLWH) should be highly motivated to take action towards quitting smoking at or after HIV diagnosis. The aim of this systematic review with meta-analysis was to investigate changes in smoking habits among PLWH over time.Main text:We considered prospective and retrospective cohort studies including PLWH aged 15 years and above, which have measured the prevalence of tobacco smoking (current, former or never) at study initiation and completion, and published between January 1, 2000 and April 15, 2018 without language or geographical restriction. We searched PubMed, EMBASE, Web of Science, Africa Journal Online, and Global Index Medicus. We used a random-effects model to pool data. Nine studies were included. The proportion of current and former smokers decreased slightly over time, around 2.5 and 3.8%, respectively. However, the proportion of never smokers decreased sharply by 22.5%, and there were 2.1 and 1.5% PLWH who shifted from never and former smoking to current smoking, respectively. On the other hand, 10.5% PLWH shifted from current to former smoking, 7.1% tried to quit tobacco consumption but failed, and 10.1% stayed in the "never smoking" category over time.Conclusions:PLWH seem not to change positively their smoking habits towards quitting tobacco consumption. There is urgent need to increase actions aimed at helping this vulnerable population to quit tobacco consumption, including individually tailored therapeutic education, psychosocial and pharmacologic supports.

简介：摘要目的评估术后行A型肉毒毒素(BTXA)注射对切口愈合的影响。方法计算机检索1998年1月至2019年10月PubMed、EMbase、Cochrane Central、CNKI、VIP等数据库，检索词为面部创伤、瘢痕、增生性瘢痕、肉毒毒素、肉毒毒素A。纳入术后行BTXA注射与行安慰剂注射的随机对照试验文献7篇，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验450例患者。BTXA组温哥华瘢痕量表评分高于对照组(Z＝23.92，P<0.01)，BTXA组视觉模拟量表得分高于对照组(Z＝8.60，P<0.01)，BTXA组的瘢痕宽度小于对照组(Z＝10.84，P<0.01)，BTXA组患者满意度高于对照组(Z＝2.83，P<0.01)。结论BTXA注射促进面部伤口愈合，对减少瘢痕形成有一定效果，但效果确切性和稳定性需更多高质量的随机对照试验证实。

简介：摘要目的评价快速康复外科（ERAS）在经皮肾镜碎石取石术（PCNL）中护理的效果。方法检索国内外数据库关于ERAS在PCNL患者护理应用的随机对照试验，对纳入研究文献质量评价和数据提取后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究，1 238例患者，所有研究均有不同程度的偏倚。结果显示：ERAS组在术后并发症风险[OR=0.2，95％CI（0.14，0.28）]，术后住院时间[MD=-2.73，95％CI（-3.61，-1.86）]，患者住院费用[MD=-0.32，95％CI（-0.36，-0.28）]，术后肛门排气时间[MD=-16.72，95％CI（-21.08，-12.36）]，术后自理生活能力[MD=16.26，95％CI（7.30，25.22）]，患者满意度[OR=5.58，95％CI（2.77，11.24）]方面的Meta分析结果差异有统计学意义。结论在PCNL术中护理中采取ERAS，可有效减少患者并发症，缩短患者术后住院时间和肛门排气时间，降低患者住院费用，提高患者日常活动能力和患者满意度，具有显著的临床优势。

简介：摘要目的系统评价特利加压素对成人脓毒性休克患者的治疗价值。方法检索中国知网（CNKI）、万方医学数据库、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘（Embase）、德国施普林格全文数据库（Springer Link）、Cochrane图书馆、Google学术搜索等关于特利加压素治疗成人脓毒性休克患者的随机对照试验（RCT）。检索时限为1980年1月至2019年12月；中文或英文文献。试验组应用特利加压素治疗，对照组采用去甲肾上腺素等儿茶酚胺类药物治疗。主要结局指标为病死率；次要观察指标为严重不良事件发生率、肢体末梢缺血事件发生率、肾脏相关并发症发生率。由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析，并绘制漏斗图分析各研究间的发表偏倚。结果共检索出相关文献507篇，根据纳入和排除标准，最终纳入8项RCT研究，共计811例患者；1项研究低偏倚风险，6项研究偏倚风险不确定，1项研究高偏倚风险。Meta分析显示：与对照组相比，试验组不能显著改善脓毒性休克患者的病死率〔优势比（OR）＝0.89，95%可信区间（95%CI）为0.67～1.19，P＝0.45〕，但会增加患者严重不良事件的发生率（OR＝2.98，95%CI为1.99～4.45，P<0.000 01），且有增加患者肢体末梢缺血事件发生率的趋势，但差异无统计学意义（OR＝10.81，95%CI为0.88～133.19，P＝0.06）；此外，试验组能降低患者肾脏相关并发症的发生率（OR＝0.30，95%CI为0.09～0.96，P＝0.04）。漏斗图分析显示，纳入文献中有关病死率、严重不良事件发生率的研究中有1项可能存在发表偏倚；有关肢体末梢缺血事件发生率和肾脏相关并发症发生率的研究未发现明显发表偏倚。结论现有证据表明，与去甲肾上腺素等儿茶酚胺类药物相比，特利加压素不能显著改善成人脓毒性休克患者的病死率，但可能会降低其肾脏相关并发症的发生率。此外，应用特利加压素治疗可能会增加严重不良事件及肢体末梢缺血事件的发生。

简介：摘要目的通过系统评价Meta分析方法合并随机对照试验中的结局变量，论证盆底肌训练(PFMT)对妇女尿失禁症状的改善作用。方法通过检索2005年1月至2019年7月发表于Pubmed、Web of Science、Cochrane Library和中国知网上关于PFMT治疗尿失禁的随机对照试验研究，利用系统评价Meta分析方法合并尿失禁影响程度、每日尿失禁次数、1 h尿垫测试及盆底肌力量参数结局变量。结果共纳入随机对照试验9项，PFMT组共有患者483例，对照组共有患者469例。与对照组比较，PFMT组尿失禁影响程度评分、每日尿失禁次数、1 h尿垫测试尿垫增重程度均显著下降；而盆底肌力量参数均明显提高。尽管部分合并变量异质性较高，但总体结局方向未改变，合并结果较可信。结论PFMT能通过修复盆底肌功能并有效缓解妇女尿失禁症状。

简介：摘要目的比较手术和射频消融（RFA）治疗Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后。方法通过计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library数据库，手工查找关于手术和RFA对比治疗Ⅰ期NSCLC的相关文献，检索时间截至2020年3月，由两名作者按照排除、纳入标准进行文献筛选、数据提取和文献质量评价，使用Review Manager V5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入5项研究，共包含331名患者，其中手术组168例，RFA组163例。Meta分析显示：手术组的局部复发率（LR）低于RFA组（OR＝0.21；95%CI：0.07~0.63；P＝0.006）；手术组总的癌症特异性生存率（CRS）明显高于RFA组（OR＝6.39；95%CI：2.82~14.52；P<0.01）；手术组的总生存率（OS）明显高于RFA组（OR＝3.45；95%CI：2.30~5.19；P<0.01）；手术组和RFA组的1年CRS无统计学意义（OR＝3.73；95%CI：0.19~74.74；P＝0.39）；手术组和RFA组的远处复发率（DR）无统计学意义（OR＝1.01；95%CI：0.44~2.31；P＝0.99）；与RFA组相比，手术组的临床并发症较少（OR＝0.20；95%CI：0.08~0.51；P<0.01）。结论手术治疗Ⅰ期NSCLC在局部控制和远期生存方面均优于RFA。

简介：摘要目的分析我国医疗机构不同检测途径HIV阳性检出率情况。方法采用Meta分析的方法，首先系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、PubMed数据库中有关中国医疗机构开展HIV检测的文献；再使用自制的表格整理纳入文献的基本信息、HIV确证阳性数和检测数等；最终采用R 4.0.2软件计算总体、不同检测途径、不同地区亚组的HIV合并阳性检出率及其95%CI，并绘制森林图，采用漏斗图分析发表偏倚。结果本研究共纳入45篇文献，覆盖全国22个省（市、自治区）。Meta分析结果显示，合并的总体HIV阳性检出率为0.82‰（95%CI：0.62‰~1.04‰）；亚组分析结果显示，性病门诊检测的HIV阳性检出率最高，为3.01‰（95%CI：1.76‰~4.58‰），其次为其他就诊检测［1.43‰（95%CI：1.00‰~1.93‰）］，西部地区的HIV阳性检出率最高，为1.14‰（95%CI：0.72‰~1.63‰），2008—2017年的阳性检出率明显高于2000—2007年；Egger检验结果显示不存在发表偏倚（t=-0.737，P=0.465）。结论我国医疗机构就诊者HIV阳性检出率处于较低水平，性病门诊就诊者阳性检出率较高，应在此人群中进一步扩大动员检测，其次，应加强对医疗机构其他就诊者开展HIV筛查。

简介：摘要目的采用Meta分析方法系统评估集束化干预措施对ICU多重耐药菌医院感染控制效果。方法计算机检索CNKI、维普数据库、中国生物医学数据库和万方数据库，检索日期为建库时间至2019年8月31日，按照纳入标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量，采用R软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献，共纳入6 524例ICU患者，其中集束化干预组3 386例，对照组3 138例。Meta分析结果显示，集束化干预措施可以有效降低ICU多重耐药菌医院感染的发生[RR=0.51，95%置信区间（CI）为0.44～0.60，P<0.01]、降低多重耐药菌患者ICU住院时间（RR=-7.45，95%CI为-8.26～-6.63）以及减少多重耐药菌患者ICU日均消费（RR=-237.03，95%CI为-458.37～-15.69，P<0.01）。结论集束化干预措施对控制ICU多重耐药菌医院感染的效果良好，可以有效降低ICU住院时间和费用，在临床上应广泛开展应用。

简介：摘要目的评价流感减毒活疫苗（LAIV）预防2~17岁儿童季节性流感的保护效果。方法通过Web of Science、PubMed和ScienceDirect数据库，检索2003年1月至2018年11月期间发表的、研究设计为病例对照的、关于研究LAIV预防儿童季节性流感保护效果的相关文献，采用Stata 13.1软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入文献14篇，均为检测阴性设计（Test-negative design，TND）研究。结果显示LAIV预防儿童季节性流感的保护效果为49%（95%CI：40%~57%）。亚组分析发现：LAIV预防A（H1N1）pdm09型、A（H3N2）型和B型流感的保护效果分别为35%（95%CI：5%~56%）、35%（95%CI：21%~46%）和71%（95%CI：55%~82%）；三价LAIV和四价LAIV在儿童中的保护效果分别为56%（95%CI：48%~63%）和44%（95%CI：27%~57%）；LAIV在欧洲地区和北美洲地区的保护效果分别为65%（95%CI：47%~77%）和46%（95%CI：36%~55%）。结论LAIV对2~17岁儿童季节性流感具有一定的预防作用。

简介：摘要目的评估骨髓刺激技术在改善肩袖愈合及功能恢复中的作用。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方及中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库中关于应用骨髓刺激技术和单纯肩袖修复的比较研究，包括临床随机对照和回顾性队列研究。手工检索纳入研究的参考文献。提取各研究中指标数据，包括总体再撕裂率，大到巨大肩袖撕裂的再撕裂率，术后肩关节活动度（range of motion，ROM），视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS），Constant-Murley肩关节功能评分（Constant-Murley score，CMS）,加州福尼亚大学洛杉矶分校评分（University of California, Los Angeles shoulder rating scale，UCLA）,美国肩肘外科协会评分（American shoulder and elbow surgeons score，ASES）,手臂、肩膀和手的残疾问卷（disabilities of the arm, shoulder, and hand questionnaire ，DASH）各项功能评分。运用Revman 5.3软件对其进行分析和处理。结果共纳入2篇随机对照研究、6篇回顾性队列研究、2篇非对照回顾性研究共10篇文献进行系统回顾，Meta分析只纳入前8篇文献，患者共641例。Meta分析结果显示，与单纯肩袖修复相比，结合骨髓刺激技术能明显改善肩袖总体愈合效果[OR = 0.42，95% CI（0.28，0.63），P< 0.0001]，大到巨大撕裂的肩袖修复术后再撕裂率也明显减少[OR = 0.28, 95% CI（0.13, 0.58）, P = 0.0007]。而在肩关节疼痛VAS评分[SMD = -0.63, 95% CI（-1.40, 0.14）, P = 0.11], ROM外旋[SMD = 0.05, 95% CI（-0.22, 0.32）, P = 0.70]、前屈[SMD = 0.10, 95% CI（-0.17, 0.37）, P = 0.47]，CMS评分[SMD = 0.12, 95% CI（-0.09, 0.32）, P = 0.26]，UCLA评分[SMD = -0.04, 95% CI（-0.29, 0.21）, P = 0.76]，ASES评分[SMD= -0.06，95% CI（-0.33, 0.21）, P = 0.67]及DASH评分[SMD = -0.15, 95% CI（-0.43, 0.13）, P = 0.29]等方面的差异均无统计学意义。结论与单纯肩袖修复相比，结合骨髓刺激技术能明显改善肩袖修复能力，尤其值得关注的是该技术能够促进大到巨大撕裂肩袖的愈合，而在术后肩关节疼痛、ROM及功能方面未见明显差异。

简介：摘要目的系统评价穴位刺激与止吐药防治术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting, PONV）的有效性。方法计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CBM、Ovid、VIP、WangFang Data和CNKI数据库，搜索穴位刺激和药物防治PONV的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT），检索时限为2000年1月1日至2019年5月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入25个RCT，包括3 138例患者。结果显示：穴位刺激组术后恶心[比值比（odds ratio, OR）=0.92, 95%CI(0.64，1.32），P=0.65]、术后早期恶心[OR=0.72 ，95%CI （0.50 ，1.03），P=0.07 ]、术后后期恶心[OR=0.86 ，95%CI （0.51，1.45），P=0.57]及术后呕吐[OR=0.89，95%CI(0.65 ，1.22），P=0.47 ]、术后后期呕吐发生率[OR=0.96 ，95%CI （0.64 ，1.44），P=0.85]及补救止吐药物使用率[OR=0.71，95%CI(0.42, 1.19），P=0.19]与止吐药组比较差异均无统计学意义，但其术后早期呕吐发生率低于止吐药组[OR=0.64 ，95%CI （0.45 ，0.90），P=0.01 ]；单独内关穴刺激组术后恶心[OR=0.91 ，95%CI （0.61 ，1.36），P=0.66 ]、术后早期恶心[OR=0.72 ，95%CI （0.50 ，1.03），P=0.07 ]、术后后期恶心[OR=0.86 ，95%CI （0.51 ，1.45），P=0.57]及术后呕吐[OR=0.76, 95%CI（0.51，1.13），P=0.18]、术后后期呕吐发生率[OR=0.93 ，95%CI （0.59 ，1.46），P=0.75]与止吐药组比较差异均无统计学意义，但其术后早期呕吐发生率低于止吐药组[OR=0.60, 95%CI(0.40, 0.90），P=0.01 ]；穴位刺激联合止吐药组术后恶心及呕吐发生率均低于止吐药组[OR=2.13 ，95%CI （1.31 ，3.46），P=0.002 ；OR=3.93 ，95%CI （2.06 ，7.48），P<0.001 ]。结论穴位刺激可用于防治PONV，其效果与止吐药物相当，其对术后早期呕吐防治效果优于止吐药。穴位刺激联合止吐药可增强防治PONV的效果。受纳入研究数量及质量的限制，上述结论有待更多高质量研究予以验证。

简介：摘要目的采用Meta分析方法评价PCI患者术后早期下床活动的可行性与安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Elsevier、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库中有关PCI术后早期和晚期下床活动的RCT，检索时限均为建库至2019年11月，并追溯纳入文献的参考文献。按纳入标准和排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后，用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献，合计1 491例患者。Meta分析结果显示，早期下床活动和晚期下床活动在出血[OR=1.19，95%CI（0.59，2.41），P=0.63]、血肿[OR=0.87，95%CI（0.48，1.56），P=0.63]、假性动脉瘤[OR=1.48，95%CI（0.27，8.13），P=0.65]、排尿困难或尿潴留[OR=0.68，95%CI（0.15，3.09），P=0.62]方面差异无统计学意义；但是早期下床活动和晚期下床活动在背痛[OR=0.35，95%CI（0.24，0.5），P<0.000 01]、膀胱导尿[OR=0.18，95%CI（0.05，0.65），P=0.009]方面差异有统计学意义。结论PCI术后早期下床不会增加出血、血肿、假性动脉瘤的风险，但可增进患者舒适度，促进术后排尿，降低背痛的发生。

简介：摘要目的运用Meta分析评估我国噪声暴露劳动者高频听力损失检出率及其时间和地区分布，为我国职业人群噪声聋的防治提供科学依据。方法于2020年2至4月，检索中国知识资源总库（中国知网，CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed等数据库的各地重点职业病监测和职业健康风险评估项目中噪声暴露劳动者听力检测人数和双耳高频平均听阈≥40 dB人数，检索时间段设置为建库以来至2020年2月28日，使用R 3.6.2软件计算合并噪声暴露劳动者高频听力损失检出率。结果共纳入28篇文献、34份数据，进行听力检测的噪声暴露劳动者1 259 571人；研究时间涉及2015-2018年，地区覆盖全国16个省（市、自治区）。全国噪声暴露劳动者高频听力损失检出率为9.45%（96%CI：7.64%~11.64%）；按照时间进行亚组分析，2018年高频听力损失检出率（10.54%）最高，其次为2017年（10.17%）和2016年（9.21%），2015年（7.88%）最低。按照地区进行亚组分析，中部地区高频听力损失检出率（12.23%）最高，东部地区（10.21%）次之，西部地区（7.91%）和东北部地区（5.21%）最低。结论我国噪声暴露劳动者高频听力损失检出率较高，应加强噪声暴露劳动者听力保护，防止噪声聋的发生。

简介：摘要目的通过Meta分析系统评价弹性髓内钉与外固定支架治疗儿童股骨干骨折的疗效及并发症的发生情况。方法检索万方、维普、CNKI、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed等数据库，收集包括运用弹性髓内钉(elastic stable intramedullary nailing，ESIN)与外固定支架(external fixation，EF)治疗儿童股骨干骨折的对照试验。提取数据，进行质量评价，并通过RevMan 5.3软件进行Meta分析，比较两组患儿在末次随访对疗效的满意情况、术后成角或旋转畸形、再骨折、感染、皮肤激惹、双下肢不等长、固定物失效、关节活动受限等并发症及相关时间指标(手术时间、住院时间、临床愈合时间、骨性愈合时间)的差异。结果共纳入17篇文献，包括732例股骨干骨折患儿；按照治疗方式的不同将患儿分为弹性髓内钉组(ESIN组)385例，外固定支架组(EF组)347例。Meta分析结果显示，对于儿童股骨干骨折，ESIN组与EF组在末次随访疗效满意情况[RR＝0.98，95%CI(0.90，1.06)，P＝0.55]、术后双下肢不等长[RR＝2.44，95%CI(0.88，6.71)，P＝0.09]、术后固定物失效[RR＝2.38，95%CI(1.01，5.60)，P＝0.05]、术后关节活动受限[RR＝2.12，95%CI(0.34，13.06)，P＝0.42]、手术时间[RR＝0.15，95%CI(-1.08，1.38)，P＝0.82]等方面的差异无统计学意义。与EF组相比，ESIN组在术后皮肤激惹发生率方面明显增加[RR＝0.17，95%CI(0.06，0.46)，P＝0.0 006]，差异具有统计学意义；在术后再骨折发生率[RR＝3.31，95%CI(1.53，7.18)，P＝0.002]、术后感染发生率[RR＝7.72，95%CI(4.12，14.44)，P<0.00 001]、术后成角或旋转畸形发生率[RR＝3.01，95%CI(1.22，7.40)，P＝0.02]等方面明显减少，差异具有统计学意义；在住院时间[RR＝1.18，95%CI(0.19，2.16)，P＝0.02]、临床愈合时间[RR＝0.89，95%CI(0.45，1.33)，P<0.0 001]、骨性愈合时间[RR＝0.89，95%CI(0.39，1.40)，P＝0.005]等方面明显缩短，差异具有统计学意义。结论ESIN治疗儿童股骨干骨折具有疗效可靠、住院时间短、骨折愈合快、并发症少等优点，对于不伴严重软组织损伤的患儿，可以考虑作为首选的治疗方法。以上结论需要更多大样本、双盲、高质量的随机对照研究加以论证。

简介：摘要目的评价延续护理对胰腺炎患者生命质量的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和万方数据库，并辅助其他检索，全面收集延续性护理对胰腺炎患者生命质量影响的相关研究。采用Cochrane系统评价方法，对纳入研究进行质量评价和资料提取后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇随机对照试验，1 818（910/908）例患者。简明健康调查量表（SF-36）8个维度Meta亚组分析显示，各组均为P<0.05，合并效应有统计学意义；依从性结局指标以电话为主的干预方式结果为：保持生活规律[加权均数差（WMD）值为4.33，95%可信区间（CI）2.52~7.44，P<0.01]、戒烟戒酒（WMD值为5.95，95%CI 3.69~9.59，P<0.01）、保持健康饮食（WMD值为8.62，95%CI 5.07~9.59，P<0.01），合并效应量有统计学意义；以电话干预措施为主的延续护理能够降低复发率（WMD值为0.20，95%CI 0.13~0.31，P<0.01），延续护理建立档案干预措施为主的Meta分析结果显示WMD值为0.25，95%CI 0.12~0.52，P<0.01、档案+电话的方式结果显示WMD值为0.24，95%CI 0.09~0.63，P<0.01，合并效应量有统计学意义。结论延续性护理可改善胰腺炎患者的生命质量、提高遵医嘱依从性、降低复发率，但尚需大样本、高质量、多中心随机对照试验进一步验证。

简介：摘要目的探讨静态与动态空气垫对压力性损伤高危患者的预防效果，为选择空气垫减压装置提供循证实践依据。方法检索Cochrane Library、Web of Science、ScienceDirect、Elsevier、EBSCO CINAHL、PubMed和中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库，维普中文期刊服务平台(VIP)，时间为建库以来至2019年6月的随机对照试验(randomized controlled trails，RCTs)。研究人员独立按照纳入、排除标准筛选文献，对符合纳入标准文献获取全文，提取资料并进行文献质量评价。使用Rev Man5.3统计软件对提取数据进行meta分析。结果筛选可纳入meta分析文献共6篇，包括1 718例患者，观察组884例，对照组834例。Meta分析结果提示静态空气垫与动态空气垫相比对预防压力性损伤无统计学差异RR(total)＝0.64；95%CI＝0.39～1.05。结论静态与动态空气垫对预防压力性损伤有同等效果，从资源可及性考虑推荐使用静态空气垫作为压力性损伤一级预防措施。

简介：摘要目的基于Meta分析探讨磁共振扩散加权成像在定量评价早期腰椎间盘退变中的临床应用。材料与方法检索自建库至2019年10月1日在PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库中发表的运用扩散加权成像评价腰椎间盘退变的相关文献。2名研究者独立按照纳入和排除标椎对检索到的文献进行筛选和数据提取。使用Combie横断面研究评价工具对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果纳入文献12篇。Ⅰ级椎间盘共577个，Ⅱ级椎间盘共1704个，Ⅲ级椎间盘共1299个，Ⅳ级椎间盘共1092个，Ⅴ级椎间盘共194个。Ⅰ级椎间盘髓核ADC值高于Ⅱ级椎间盘髓核ADC值，差异有统计学意义[加权均数差(weighted mean difference，WMD)=0.034，95% CI：0.005~0.064，P=0.024]；Ⅱ级椎间盘髓核ADC值显著高于Ⅲ级椎间盘髓核ADC值(WMD=0.161，95% CI：0.124~0.197，P<0.0001)；Ⅲ级椎间盘髓核ADC值显著高于Ⅳ级椎间盘髓核ADC值(WMD=0.297，95% CI：0.222~0.373，P<0.0001)；Ⅳ级椎间盘髓核ADC值显著高于Ⅴ级椎间盘髓核ADC值(WMD=0.293，95% CI：0.176~0.411，P<0.0001)。结论扩散加权成像可以定量评价不同等级的腰椎间盘退变，尤其可以区分早期腰椎间盘退变，为早期诊断腰椎间盘退变提供影像学依据。

简介：摘要目的评价振幅整合脑电图(amplitude-integrated EEG，aEEG)预测早产儿远期不良神经发育预后的价值。方法文献检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网数据库、万方数据库、维普和CBM数据库，检索时限为建库至2020年8月1日。纳入aEEG预测早产儿远期预后的相关原始研究。由两名研究人员各自独立地进行文献筛选、资料提取、评价纳入研究质量后，采用Meta-disc1.4软件进行分析。结果共纳入6篇研究，包含557例患者，汇总敏感性为0.81(95%CI 0.75-0.87)，特异性为0.68(95%CI 0.63-0.73)，阳性似然比为2.32(95%CI 1.52-3.52)，阴性似然比为0.27(95%CI 0.19-0.37)，综合受试者工作特征曲线下面积0.79(95%CI 0.75-0.82)。当脑电图出现暴发抑制、持续低电压、电静止、平坦波时早产儿预后大多不良，尤其是前3者出现。结论aEEG在预测早产儿远期神经发育预后上有较高的价值。

简介：摘要目的了解中国0~14岁儿童哮喘患病率及其随时间的变迁。方法系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和PubMed四个数据库中有关中国儿童哮喘患病率的研究，检索时间截至2019年6月，研究地点锁定在哮喘监测城市。采用Stata/SE 15.1和R Studio 软件，应用随机效应模型计算合并哮喘患病率及其95%CI值，按年份、性别、地区进行亚组分析。结果从筛查的2 624篇文献中，纳入文献67篇，调查时间为1989—2015年。纳入的研究覆盖26个省份，共包括1 661 076名儿童，其中哮喘患病儿童40 737例。不同研究间哮喘患病率差异较大，最低为0.5%，最高为9.82%。Meta分析结果显示，中国0~14岁儿童哮喘患病率为2.6%（95%CI：2.1%~3.1%），男童为3.2%（95%CI：2.6%~3.8%），女童为1.9%（95%CI：1.6%~2.3%）。亚组分析中，不同年份、性别和地区分组间哮喘患病率差异均有统计学意义（P<0.05），男童高于女童, 呈总体上升趋势。2010年以前东部地区均高于中、西部地区，2010—2015年中部哮喘患病率高于东、西部，且地区间差异有统计学意义（P<0.05）。结论中国0~14岁儿童哮喘患病率总体呈上升趋势，男童相对女童患病率更高，2010—2015年中部地区患病率超过东部，提示中西部要加强哮喘早期预防与干预，同时要强化性别特点宣传。