简介：摘 要：目的：分析项目式教学融入情景模拟在手术室护理带教中的效果探究。方法：研究对象为我院骨科手术室2020年6月-2021年6月期间接受的60名护理专业实习生，采用随机抽样的方法将60名实习生分为俩组，每组30名成员，一组采用传统教学方法（对照组），一组采用项目式教学融入情景模拟的教学方法（实验组），进行为期一年的对比教学。结果：以俩组理论知识考试成绩、实操考核成绩以及带教老师的满意度进行对比。结论：项目式教学融入情景模拟有利于激发手术室实习生的学习兴趣，利于理论知识的学习、操作能力的提高，提高带教质量，教学满意度较高，具有良好的教学效果。

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简介： 摘要：目的：探讨在消除凝血项目检查标本脂肪血干扰时应用血浆稀释法与高速离心法的效用价值。方法:此次研究共在院内住院治疗患者中选取85例脂肪血标本以及85例健康体检正常血浆标本进行对比实验，对两组凝血项目检测结果进行比较，并对中重度脂肪血患者实施血浆稀释法与高速离心法进行处理，对比处理前后结果。结果：经试验中各项数据显示，中重度脂肪血组PT、APTT、FIB等指标水平明显高于正常组与轻度脂肪血组，DD值显著降低（P＜0.05）；正常值与轻度脂肪血各指标基本无差异（P＞0.05）；与此同时在对中重度脂肪血标本分别采取血浆稀释法与高速离心法进行处理后可见，处理前后有显著差异（P＜0.05），但血浆稀释法与高速离心法之间各项指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在消除脂肪血标本对凝血检测结果的干扰中，血浆稀释法与高速离心法均具有一定作用，但相比高速离心法，血浆稀释法无需高速离心处理更加便利。

简介：【摘要】目的：探讨指引式重点护理质控项目表在神经外科护理中的应用效果。方法：从本院于2023年1月至2024年1月间收治的神经外科住院患者中，随机抽选90例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规护理管理，实验组给予指引式重点护理质控项目表管理，两组各45例，比较两组应用效果。结果：实验组的护理记录、实践操作、病房管理、安全管理、服务态度均高于对照组（P＜0.05）。实验组的不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在神经外科护理中，应用指引式重点护理质控项目表，其效果显著，值得推广。

简介：摘要：随着我国乡村振兴战略的实施，乡镇地区在社会经济取得了较快发展的同时，对公共卫生服务提出了更高的要求。对乡镇卫生院的服务能力进行深入的调查研究是全面了解基层公共卫生服务现状，掌握乡镇公共卫生能力的短板以及为相应发展策略的制定提供参考依据的重要工作。在开展调研工作时，应加强项目可行性分析，合理确定项目目标及调研内容，并根据调研需要选择实施单位，加强项目组织管理。

简介：文章结合河北省人民医院科研病房楼项目的改造方案实例，从总体规划、环境设计、流程规划、预算控制等方面详细阐述了老医院改造心得，并对城区老医院改造项目的设计方法进行了探索。

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简介：近年来,慢性病相关危险因素流行严重,主要慢性病患病率持续增长,慢性病已经成为我国城乡居民死亡的主要原因。中国进入慢性病高发、频发的阶段,防控工作面临严重挑战。本文首先对我国慢性病防治管理现状进行描述,随之基于现状提出慢性病自我管理项目对于我国慢性病防治不可或缺,并以国内外的科学研究和实践探索为例证,论述慢性病自我管理项目的必要性和可行性,最后提出对于充分发挥慢性病自我管理项目应有作用的几点思考。

简介：【摘要】目的：探讨优化农村妇女两癌筛查项目服务能力对预防妇科肿瘤的价值。方法：对农村妇女两癌筛查项目服务进行优化，优化后对本地区35~64岁的妇女进行实施优化后的两癌筛查，对筛查情况进行观察统计。结果：本次筛查任务完成率为108.59%：其中宫颈癌和癌前病变检出率为116.32/10万，宫颈癌检出率为13.79/10万，早诊率为91.53%；其中乳腺癌及癌前病变检出率57.13/10万，乳腺癌检出率57.13/10万，早诊率100%。结论：优化农村妇女两癌筛查项目服务有利于妇科恶性肿瘤的及时检出和提高患者的早诊率，对于保障女性健康和提高农村妇女健康水平具有积极意义，因此当地政府应该对该两癌筛查项目服务引起重视，加强对其支持，医疗卫生机构也应该完善相关基础设施建设，不断优化服务，从而提高农村妇女健康水平。

简介：摘要 目的 分析血常规与生化检验在病毒性肝炎诊断中的价值。方法 选取20例我院收治病毒性肝炎患者作为此次研究的观察组，再选取20例我院健康体检者作为此次的对照组，两组均为2020-05至2021-05入院，且均接受血常规检验与生化检验，分析检验结果。结果 血常规结果对比，数据显示（p

简介：摘要：目的：探讨二维码应用于新生儿早期基本保健项目管理中的应用价值。方法：2020年3月~2022年3月期间100例初产妇，按照随机数字表法分组，对照组50例采用常规健康教育方式开展新生儿早期保健基本项目管理，观察组50例应用二维码，比较两组新生儿护理知识掌握评分、新生儿照护能力、满意度量表评分。结果：观察组新生儿护理知识掌握评分高于对照组，P＜0.05。观察组新生儿照护能力高于对照组，P＜0.05。观察组满意度量表评分高于对照组，P＜0.05。结论：二维码应用于新生儿早期基本保健项目管理中可提高宣教效果，提高产妇的新生儿护理能力，其应用价值较高。

简介：摘要 目的 分析血常规与生化检验在病毒性肝炎诊断中的价值。方法 选取20例我院收治病毒性肝炎患者作为此次研究的观察组，再选取20例我院健康体检者作为此次的对照组，两组均为2020-05至2021-05入院，且均接受血常规检验与生化检验，分析检验结果。结果 血常规结果对比，数据显示（p

简介：【摘要】目的 分析持续质量改进在减少健康体检者体检项目拒检率中的应用效果。方法 选取2022年12月-2023年12月100例健康体检者，以随机数字表法分为对照组（基础健康体检管理）与观察组（持续质量改进管理），观察其应用效果。结果 观察组较对照组拒检率低（P＜0.05）；在满意度上，观察组较对照组更高（P＜0.05）。结论 持续质量改进可有效减少健康体检者体检项目拒检率，提升满意度，凸显其应用价值，可进一步推行使用。

简介：[摘 要]目的：对2013-2019年期间康复医学学科国家自然科学基金项目的资助情况进行统计分析，为康复医学领域的科研工作者提供参考。方法：通过科学基金网络信息系统，查询2013-2019年期间康复医学（申请代码H1701）领域批准资助项目，并对面上项目和青年科学基金项目信息进行分类、总结，从项目资助情况、依托单位分布、研究方向、临床研究四个方面分析康复医学的研究现状和内容。结果：自2013年至康复医学领域面上项目和青年科学基金项目中，资助项目数和资助经费均呈现逐年上升趋势；在共有74个单位获得资助，其中10个单位获得了10项以上的资助，而70%的依托单位仅有1-3项获得资助；所有获得资助的项目中，212项（60.4%）分布在综合性院校，127项（36.2%）分布在西医药院校，仅有12项（3.4%）分布在中医药院校中；55.6%的研究集中在脑卒中、帕金森病、多发性硬化、阿尔茨海默等疾病，康复临床研究较少。结论：国家对康复医学的关注度与重视度在提高，科研人员正在抓住此机遇发展康复医学研究 ，但仍存在研究领域差异较大，学科发展不均衡、学术思想创新性不强，过于模仿国内外已有研究等问题。

简介：文章以5家北京市属医院门急诊楼的使用现状作为调研案例,从环境行为学的角度分析了建筑改造的原因,并提出了提高医院建筑设计使用时效的建议.

简介：【摘要】目的：探讨国家基本公共卫生服务项目对于高血压和糖尿病患者的控制率和治疗率的影响。方法：选择2019年1月-2021月1月期间本地的高血压患者和糖尿病患者作为试验对象，分为高血压患者组30例和糖尿病患者组30例，共计患者60例。对两组患者实施国家基本公共卫生服务项目。对比两组患者干预前后的病情变化。结果：高血压组的患者经过干预后，血压数值较干预前下降很多（P＜0.05），数据存在可比性；糖尿病组患者在干预后的血糖情况也较干预前更接近标准值，数据之间有差异（P＜0.05）。结论：针对高血压与糖尿病患者实施国家基本公共卫生服务项目能有效改善患者的病情，值得推广应用。

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简介：摘要：随着医疗技术的飞速发展，现代医院对医疗设备的依赖愈发显著，这要求消毒供应室在保障医疗质量和患者安全方面发挥更加关键的作用。其中，器械清洗灭菌环节更是重中之重，其管理质量的高低直接关系到医疗器械的洁净度和无菌状态，进而影响医院的诊疗效果和患者的健康。目的：通过我院2022年更新超声波清洗机、2024年初更新脉动真空灭菌器的应用体会，探讨器械清洗灭菌环节的关键因素，提升护理质量，使灭菌合格率达100%。方法：提出切实可行的应对策略，如更新与维护设备、优化与规范操作流程、人员培训等，持续改进工作。结论：器械清洗灭菌环节关键因素的有效实施，对于提升消毒供应室的整体管理质量，确保医疗安全具有重大意义。

简介：【摘要】大学生创新创业项目（简称“大创”）是教育部重要建设内容，旨在提高高校学生的创新能力与创新思维。要想培养学生的创新能力，首先要培养其创新精神，而创新精神又离不开批判性思维的培养。批判性思维能力是创新思维的核心能力。目前，全国各高校都在积极开展“大创”项目，并取得一定的效果。但是，“大创”项目的实施与医学生批判性思维的培养相关性研究罕见报到。因此，本文就大学生创新创业项目对医学生批判性思维形成的影响的相关研究现状做如下综述。 【关键词】大学生创新创业项目；医学；批判性思维 【中图分类号】 R-1 基金项目：昆明医科大学教研教改课题基金资助项目（ 2017-JY-Y-034） The influence of College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program on the formation of medical students' critical thinking Chen Jingwen 1, Li Ziliang 1 1 Department of Qian Xing,Stomatology Hospital of Kunming Medical University,Kunming 650100,China Corresponding author: Li Ziliang, Email: 1752114604@qq.com 【 Abstract】 College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program is an important construction content of the Ministry of Education, which aims to improve the innovation ability and innovative thinking of college students.In order to cultivate students' innovation ability, we must first cultivate their innovation spirit, which is inseparable from the cultivation of critical thinking.Critical thinking ability is the core ability of innovative thinking.At present, colleges and universities all over the country are actively carrying out College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program and have achieved certain results.However, the correlation between the implementation of College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program and the training of medical students' critical thinking is rarely reported.Therefore, this paper summarizes the current research status of the impact of College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program on the formation of medical students' critical thinking. 【 Key words】 College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program;Medical; Critical Thinking Fund program: Stomatology Hospital of Kunming Medical University project supported by the foundation of teaching research and reform（ 2017-JY-Y-034） 大学生创新创业项目及批判性思维概念及内涵 大学生创新创业项目即教育部在“十二五”期间实施国家级大学生创新创业训练计划（ College Students' Innovative Entrepreneurial Training Plan Program），旨促进高等院校转变教育思想理念，改革人才培养模式，强化大学生创新创业能力的训练，增强高校学生的创新能力及在创新基础上的创业能力 [1]。 批判性思维（ Critical Thinking）是一种理性、反省的思维，可分析各种论争，识别各种谬误及偏见，因证据作出结论，并作出明确的判断。国际医学教育组织（ IIME）制定“全球医学教育最基本要求（ GMER）”，将“批判性思维和研究”作为医学毕业生应具备的最基本的七大核心能力之一 [2]。在中国，学生批判性思维的培养及形成教育较薄弱 [3]。因为医学领域疾病的复杂性及不确定性，临床工作中能否运用批判性的思维来选择和批判各项信息，从而得出正确的诊疗方案尤为重要。国外学者研究认为 [4]批判性思维能力与医学生的临床决策能力有显著关系。对于医学生和医生具备批判性思维能力尤其重要。 2．大学生创新创业项目与医学生批判性思维形成的研究进展 目前，很多国家都重视大学生创新创业项目，特别是发达国家已经有一套相对成熟的教育和支持体系。美国是创新创业教育起源最早的国家之一 [5, 6]，有 70多年的历史，具有战略性的创新创业教育理念，完善的创新创业教研研究体系，科学的创新创业教育评价体系以及良好的创业文化和社会保障体系。 20世纪 90年代以来，英国、日本等国积极开展创新创业教育。 中国创新创业教育起步相对稍晚，目前大学生创新创业项目的研究主要集中于以下方面。（ 1）大学生创新创业项目意义 [7]。①促进了传统教育思想观念的转变 [8]。②建立创业孵化基地。③完善培养创新实践人才体系。（ 2）创新创业教育改革仍存在不足 [6, 9, 10]。①创新创业教育理念薄弱，拥有创新立创业理念和教育能力的师资力量欠缺，教育体系不完善。②创新创业教育政策和相关资本市场支持力度不够。③项目评价体系不完善，采用以专家和导师评价的定性方法，结题以论文和结题报告为主，重结果，轻过程。（ 3）为探索更好地开展创新创业项目途径，采取必要的措施。①成立战略性的教育理念。②完善提升高校创新创业管理、教育及研究体系。③优化社会支持保障体系：包括加大政府和社会的支持，加大高校自身的改革。④建立高校创新创业教育评价机制 [5]，评价主体应该多元化，应考虑学生在项目实施过程中获得的能力以及教师在这过程中的激励、引导作用等。 医学生具有良好的批判性思维能力，才能在临床诊疗中制定出最优诊疗方案。目前，国外许多医学院校注重在教学中探索、实践如何更好地培养学生批判性思维能力，我国对批判性思维的研究较落后 [11]，理论和实践均较薄弱。对医学生批判性思维研究主要集中于以下方面。（ 1）研究影响医学生批判性思维的因素。批判性思维会受到家庭、学校和社会各方面的影响。郑光锐 [12]调查了 1645名中国医科大学学生，发现长学制学生批判性思维倾向在多个维度较短学制高。女生批判性思维中开放思想、认知成熟度两个维度高于男生，而自信心维度低于男生。城市学生除认知成熟度外其他批判性思维维度均高于农村学生。赵梅等 [13]研究发现安徽的 1393名医学本科生批判性思维与生活能力、人际关系、身体素质呈正相关，与学习压力成负相关。章雅青等 [14]调查了 590名上海交通大学医学院和上海医药高等专科学校学生，发现学生的批判性思维能力与是否了解批判性思维能力、课外平均阅读时间、宗教信仰和成就感有相关性。包玲等 [15]发现上海交通大学护理学院和瑞金临床医学院的 532名医学生的主要影响因素是成就感、性格、了解批判性思维、专业热爱程度、宗教信仰、课外阅读习惯。刘晓月等 [16]调查 380名医学生，发现每周自学时间、课外阅读量以及做兼职这三个变量与批判性思维倾向性为正相关关系。陈晓芳等 [17]研究 350名广州医科大学医学生，发现影响批判性思维的因素包括：了解批判性思维、参加科研学习、热爱本专业和参加过医院临床实习。余秋丽等 [18]调查 320名武汉大学医学生的批判性思维，研究发现批判性思维受性别、学历、年级的影响，发现医学文献检索能力越强以及有循证医学理念则其拥有更强的批判性思维能力。李蓉等 [19]研究广东医科大学 170名医学生批判性思维，发现影响批判性思维的因素有性别和专业。龙庭凤等 [20]发现批判性思维与中学级别、总收入、家庭幸福感这三个因素正相关。 Cisneros[21]发现批判性思维能力与药学院招生考试成绩（ PCAT）有联系。（ 2）造成医学生批判性思维能力弱的原因。①自身因素 [22]：中庸之道、尊师重道等思想影响，学生不敢独立发表自己的看法，从众心理强，害怕失败使学生不敢独立发表自己的见解。②传统的教学方式 [23]：教师对批判性思维认识不足，主要以传统的“填鸭式”教育为主，奉教师和课本知识为“权威”，学生被动接受观点极少反思，不利于学生批判性思维培养。③教学评价体系 [23]：长期以来医学院的考核主要以闭卷考试为主，以分数高低评价学习好坏。为获取高分学生考试前死记硬背，忽略了学生对知识的整合以及综合运用分析能力的培养，学生主动学习积极性差，批判性思维能力没得到锻炼。（ 3）批判性思维能力的培养措施。①学生积极培养批判性思维：首先学生需要认识到批判性思维的意义；花时间和精力探索新事物，充满好奇心；自我反省，自我判断；学会提问；学会从不同的角度看问题。②加强对教师的培训 [24]：首先是教师需要认识到批判性思维的重要性，从而在教学过程中观念有所转变，不再是权威的将标准化的知识灌输给学生。教师需要具备批判性思维能力，主动学习并实践掌握培养学生批判性思维的教学方法，积极引导学生打破思维定势，鼓励质疑创新，培养学生学习能力。③改革教育模式。研究证明，将批判性思维的培养融入医学教学中是有效提高医学生批判性思维的途径。其中， PBL教学培养学生批判性思维能力有效 [8]。段玲玲等 [25]研究发现采用“从症状到疾病的教学法”的医学生较传统教育模式的医学生批判性思维得分高，有统计学意义。齐殿君等 [26]研究发现本科生的全科医学教学， PBL教学组学生的批判性思维得分显著高于传统教学组，证明 PBL教学法能提高医学生批判性思维。④改革医学教学评估体系，改革考试制度，将学习能力、思维能力纳入考核评价范围。 大学生创新创业项目对医学生批判性思维形成的影响 批判是创新的前提和基础，批判性思维能力的培养是创新教育的重要内容 [27]。因此，了解高等医学院校本科生批判性思维的现状及影响因素，深入探讨医学生们对批判性思维的认识，分析现阶段影响医学生批判性思维的影响因素以及如何培养批判性思维，为高等医学教育工作者在课程教学改革和就业指导中提供重要参考。综上所述，如何对医学生进行批判性思维的教育和培养是十分重要的。“大学生创新创业训练计划”项目的实施工程中对医学生批判性思维的培养及形成是否有帮助，值得思考。目前大学生创新创业项目与医学生批判性思维之间的相互关系的研究较少，进一步深入研究意义重大。 利益冲突 所有作者均声明不存在利益冲突 作者贡献声明 陈静雯：提出论文构思及撰写论文；李自良：总体把关，审订论文 参考文献 [1]杨国丽 . 教育部发出通知 :实施大学生创新创业训练计划 [J]. 新课程研究 (中旬刊 ), 2012, (4): 18-18. [2]黄蕾 , 杨文卓 . 批判性思维相关影响因素的思考 [J]. 医学教育管理 , 2016, 2(1): 367-370. [3]焦金琳 , 张郦 , 余帆 , 等 . 大学生创新训练计划存在的问题与改进方向 [J]. 医学教育研究与实践 , 2016, 24(1): 10-12. [4]GORTON K L. Investigation into the Relationship Between Critical Thinking Skills and Clinical Judgment in the Nurse Practitioner Student[J]. 2010, 30(1): 38-40. [5]许德涛 . 大学生创新创业教育研究 [D]. 山东 : 山东大学 , 2013. [6]薛成龙 , 卢彩晨 , 李端淼 . “十二五”期间高校创新创业教育的回顾与思考——基于《高等教育第三方评估报告》的分析 [J]. 中国高教研究 , (2): 20-28,73共 10页 . [7]刘长宏 , 李晓辉 , 李刚 ,等 . 大学生创新创业训练计划项目的实践与探索 [J]. 实验室研究与探索 , v.33;No.219(5): 163-166. [8]张艳 , 马毅 . 基于国家级大学生创新训练计划项目提高大学生综合能力的实践探索 [J]. 教育观察 (上旬刊 ), 2015, 4(01): 34-35. [9]耿新 . 大学生创新创业训练计划实践与探索 [J]. 当代经济 , 2014, (08): 88-89. [10]陈寅平 , 孙晓红 , 章刘成 , 等 . 大学生创新创业训练计划开展的实践与探索——以哈尔滨商业大学为例 [J]. 新经济 , 2014, (Z2): 23-24. [11]彭立生 , 彭力平 . 医学生批判性思维研究的现状与进展 [J]. 中国中医药现代远程教育 , (05): 139-140. [12]郑光锐 . 医学生批判性思维能力及影响因素调查研究 [J]. 医学与哲学 , 2019. [13]赵梅 , 王维利 , 章新琼 . 医科大学生批判性思维能力的调查研究 [J]. 中国校医 , (3): 29-31. [14]章雅青 , 李丽莎 , 陈颖 , 等 . 医学生批判性思维能力影响因素的多元回归分析 [J]. 上海交通大学学报（医学版） , 2010, (8): 986-990. [15]包玲 , 章雅青 , 陈颖 , 等 . 医学生批判性思维能力的现状及其影响因素 [J]. 解放军护理杂志 , (18): 15-18. [16]刘晓月 , 张阳 . 医学生批判性思维现状及其影响因素研究 [J]. 中华医学教育探索杂志 , (2). [17]陈小芳 , 马金香 , 廖剑锋 . 广州市某高校医学生批判性思维能力现状及其影响因素 [J]. 职业与健康 , (10): 85-88. [18]余秋丽 , 龚慧云 , 朱俊勇 , 等 . 医学生批判性思维能力现状调查及影响因素分析 [J]. 中华医学教育杂志 , 2017, 37(5): 665-669,686. [19]李蓉 , 朱晓辉 , 李明勇 ,等 . 某地方医科大学生批判性思维能力的现状分析 [J]. 教育现代化 , 5(37): 275-276. [20]龙庭凤 , 沈丽达 , 赵敏 , 等 . 医学生评判性思维现状调查 [J]. 中国医药科学 , 2015, (4): 118-121. [21]CISNEROS, M. R. Assessment of Critical Thinking in Pharmacy Students[J]. American Journal of Pharmaceutical Education, 73(4): 66. [22]陆耀红 , 刘嘉祯 , 王道珍 , 等 . 医学生批判性思维能力的现状调查与影响因素分析 [J]. [23]王金凤 , 姚红月 . 医学生实习期间培养批判性思维能力的研究 [J]. 中国继续医学教育 , 2019. [24]申琪 . 中医耳鼻咽喉科学临床技能实验教学中批判性思维的培养 [J]. 中国中医药现代远程教育 , v.16； No.281(9): 26-28. [25]段玲玲 , 章殷捷 , 凌剑蓉 ,等 . 提高医学生批判性思维能力的教学模式初探 [J]. 教育现代化 , 5(33): 86-87. [26]齐殿君 , 王爽 , 何旖旎 , 等 . 全科医学以问题为基础的学习教学法对学生批判性思维能力的培养研究 [J]. 中国全科医学 , 2012, 15(7): 784-786. [27]吴厚庭 , 严培晶 , 庞书勤 , 等 . 创新教育课程对高等中医院校大学生批判性思维能力的影响 [J]. 成都中医药大学学报 (教育科学版 ), (2): 38-40. 【第一作者简介】陈静雯（ 1992～） ,女，医师，硕士学位，毕业于南京大学，现就职于昆明医科大学附属口腔医院。目前主要从事临床工作以及教学管理，负责教研教改项目（批判性思维方向）的申报、实施以及结题报告。 通信作者：李自良