简介:摘要目的观察老年骨质疏松和骨量减少患者规范治疗2年效果。方法选取2012年6月至2013年12月南京医科大学附属老年医院收治的老年骨质疏松患者45例,骨量减少患者46例。骨量减少组给予每日口服碳酸钙600mg和阿法骨化醇软胶囊0.5ug,骨质疏松组在此基础上,每年静滴一次唑来膦酸注射液5mg,观察随访2年。分析两组患者治疗前后腰背痛症状(VAS评分)等情况。结果骨质疏松组PTH、TRACP5b高于骨量减少组,25(OH)D水平低于骨量减少组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组VAS评分对比,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论老年骨质疏松和骨量减少患者规范治疗可以改善患者临床症状,提高骨密度。
简介:摘要目的比较乳腺癌保乳术后瘤床电子线补量放疗(SBT)和同步推量调强放疗(SIB)靶区剂量,评价两种不同的放疗方式对靶区、危及器官受照射体积及剂量的影响。方法选择我院接受乳腺癌保乳手术的早期乳腺癌(Tis-2N0M0)患者10例,在术中瘤床放置银夹标记,将银夹所标记的范围外扩1.0~1.5㎝定义为瘤床靶区(CTVTb),胸壁和全乳腺定义为临床靶区(CTV)。通过三维治疗计划系统(TPS),为每例患者设计了电子线补量计划和瘤床调强同步推量计划。用剂量体积直方图(DVH)评价靶区剂量适形度、均匀性和正常组织所受剂量以及体积。结果两种不同的放疗方式计划中CTV和CTVTb适形度和均匀性差异有统计学意义(P=0.000);肺V20、肺V10照射体积差异无统计学意义;心脏V30和心脏V10照射体积差异均无统计学意义;对侧乳腺最大照射剂量和平均照射剂量均无统计学意义。结论在正常组织器官照射体积上相差不明显。但瘤床调强同步推量放疗在瘤床靶区适形度和均匀性方面优于瘤床电子线补量放疗,瘤床调强同步推量放疗可以缩短治疗次数。
简介:摘要目的研究新型镇痛药物对于ICU内患者胃残留量(Gastricresidualvolumes;GRV)的影响。方法采用单中心回顾性对照研究方法,选择收集2014年1月至2017年1月本院收治的危重患者。最终入选瑞芬太尼组35例,布托啡诺组各61例,地佐辛组63例,镇痛药物均采用静脉泵入。营养方案,根据患者胃肠道功能评级,制定营养方案,观察指标为每隔4小时予以抽取GRV,大于200ml,为阳性病例;记录患者鼻饲营养液能量达到85kJ-104kJ/kg所需天数。连续变量数据以均数±标准差(x-±s)表示,两样本均数比较采用t检验,两个及多个样本率的比较均采用χ2检验,以P<0.01为差异有统计学意义。结果瑞芬太尼组35例,布托啡诺组各61例,地佐辛组63例,每两组患者性别、年龄、体质量及APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(均P>0.01),在患者发生胃残留量过多的发生率比较中,瑞芬太尼组的胃残留过多的阳性发生率对比布托啡诺组(P=0.000)以及地佐辛组(P=0.000)均有统计学差异,而在胃残留量比较中,瑞芬太尼组仅和布托啡诺组有差异(P=0.006)。在营养达标时间对比中,瑞芬太尼组对于布托啡诺组(P=0.003)以及地佐辛组(P=0.001)均有统计学差异。结论瑞芬太尼在镇痛使用中,相对于布托啡诺及地佐辛,对胃残留量影响更小,营养达标所需时间更短。
简介:摘要目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的细胞免疫状态及优化管理对其的免疫影响。方法选择我院就诊的100例稳定期患者,观察组优化管理2个月(健康教育、吸烟管理、用药指导、肺康复锻炼);对照组出院时健康宣教,常规回访。实验前后抽取患者血液SemiBio细胞免疫芯片检测CD4+、CD8+计数。结果优化管理前观察组、对照组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+相比无明显差异(P>0.05);优化管理后观察组、对照组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+相比有明显差异(P<0.05)。结论稳定期COPD优化管理可升高血CD4+,降低血CD8+,提高患者免疫力,改善COPD患者健康状态。
简介:摘要目的分析高度近视所致固定性斜视的手术方法及疗效。方法30例(38眼)高度近视引起的固定性内斜视行手术治疗,38眼均先行超常量的内直肌后退,9眼因外直肌菲薄行上直肌颞侧1/2肌束截除并转位于外直肌上方止端旁,其余29眼行外直肌上方1/2~2/3肌束截除并转位于上直肌颞侧止端旁,转位的部分肌束截除量是8~12mm。结果术前下斜视30~50°之间,术后进行三个月到两年的随访调查,基本正位35眼,剩余的3眼仍需要进行一定的矫正,眼球的基本运转功能明显改善。结论内直肌超常量后退联合外直肌或上直肌部分截除加转位,能够有效解决患者的斜视问题,减少手术肌肉条数。
简介:摘要目的研究β-内酰胺类抗生素对尿蛋白定性化验的影响以及对临床诊断、治疗和预后判断的意义。方法选取我院2012年1月—2013年1月门诊以及住院部诊治的肾小球肾炎患者20例作为本次试验的研究对象。患者尿蛋白测定结果为+++,随机分为4组,每组5例。分别在用药后的不同时间检测使用用药不同剂量的尿蛋白。结果静脉滴注80万U青霉素后1—12h尿蛋白检测结果没有变化;静脉滴注160万U青霉素后6—12h尿蛋白检测结果可以排除假阴性干扰,1—3h尿蛋白检测结果有假阴性可能;静脉滴注320万U和640万U的青霉素后12h尿蛋白检测结果可以排除假阴性干扰,1—6h尿蛋白检测结果会有假阴性可能。结论临床治疗中使用大量青霉素后短期内检测尿蛋白出现假阴性可能性大,应该在药物消除干扰后进行检测,提高检测结果的准确性。
简介:摘要目的总结外伤性泪小管断裂显微吻合术的疗效。方法对56例(56眼)泪小管断裂采用显微镜下直接寻找断端,留置硬膜外麻醉管为支撑物,进行吻合。结果拔留置管后冲洗,所有病例泪道均通畅,无溢泪现象,随访6月~3年冲洗泪道通畅51眼,成功率92.85%。结论该手术方法创伤小术后效果良好。