简介：目的：探讨牵张成骨和正颌外科技术治疗火器伤性牙颌面畸形的临床应用。方法：1例患者因火器伤严重颌面部畸形,主要表现为右侧升支高度严重不足、咬合关系错乱和上颌牙弓缩窄。手术采用牵张成骨技术,分两次牵张,恢复右侧升支高度。继而采用正颌外科方法矫正咬合关系。结果：患者均顺利完成治疗,一期牵张成骨骨延长约10mm,二期延长约15mm,右侧下颌升支高度基本恢复,正颌外科术后,患者面型得到明显改善,咬合关系恢复,对治疗效果满意。结论：颌面部火器伤会导致严重的软组织瘢痕,骨再生能力降低,造成的畸形复杂,不规则。在应用牵张成骨和正颌外科治疗火器伤性牙颌面畸形必须要遵从其基本原理,同时要兼顾火器伤牙颌面畸形的临床特点,进行个性化设计,最终可以得到良好的治疗效果。

简介：目的:通过不同体位下舌骨位置与下咽气道的相关性研究,了解二者关系,为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断及治疗提供依据.方法:青年男性30人,每人分别拍摄常规头影测量侧位片及仰卧位头颅侧位片.将舌骨位置与最小矢状咽径大小做相关分析.结果:两种体位下最小矢状咽径大小与舌骨至咽后壁距离均呈显著正相关,与舌骨至蝶鞍点距离呈负相关;两种体位下最小矢状咽径有显著差异.结论:舌骨的位置可做为判定F咽气道大小的重要指标;体位变化亦对下咽气道产生影响.

简介：目的：比较平台转换和平齐对接两种种植体-基台连接方式在固定修复时对种植体边缘骨吸收量的影响。方法：95例患者,其中41例患者植入平台转换种植体53枚,54例患者植入平齐对接种植体88枚。在种植体植入当天、上部结构完成时、功能负载6个月和功能负载12个月时,四个时间点拍摄X线片,测量种植体边缘骨吸收量。SPSS13.0软件进行统计学分析。结果：在种植体植入当天,上部结构完成时,功能负载6个月和12个月时,平台转换种植体和平齐对接种植体边缘骨吸收量分别为（0.00±0.00）、（0.08±0.04）、（0.24±0.16）、（0.36±0.19）mm和（0.00±0.01）、（0.18±0.12）、（0.65±0.38）、（0.79±0.41）mm。两组骨吸收量经检验存在差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：平台转换种植体在减少种植体边缘骨吸收方面比平齐对接种植体有明显优势。

简介：目的探讨锥形束CT三维图像中标志点定位的可靠性,以期为建立基于锥形束CT的三维头影测量方法提供依据.方法选择二维头影测量中常用的39个标志点,4名正畸学专业研究生分别对18例正畸患者的锥形束CT资料进行标志点定位,使用SimPlant软件输出每个标志点的三维坐标,使用组内相关系数（intraclasscorrelationcoefficients,ICC）计算每个标志点在每个维度的可靠性.结果32个标志点三维方向的ICC＞0.9,7个标志点有一个维度0.8＜ICC＜0.9,其他两个维度的ICC＞0.9.结论本项研究测量的39个标志点中,32个标志点三维方向可靠性高,可以根据这些标志点来进行三维头影测量.

简介：目的探讨采用肿瘤及其就位腺体区域性切除的方法治疗腮腺浅叶良性肿瘤的可行性。方法对2004—2006年甘肃嘉峪关市第一人民医院口腔科收治的28例腮腺浅叶良性肿瘤患者,采用肿瘤及其就位腺体区域性切除+局部面神经解剖并且保留腮腺主导管的术式治疗,术后随访观察疗效。结果28例腮腺浅叶良性肿瘤患者治疗后,经过3～5年的随访无一例复发,均达到治愈目的。术后并发症:出现面神经颧支暂时性瘫痪1例,颊支暂时性瘫痪2例,经应用营养神经药物治疗,1～3个月后均恢复正常;发生腮腺局部积液4例,经穿刺抽液换药,加压包扎后均得到痊愈,无一例涎瘘发生;出现味觉出汗综合征1例,但范围较小;愈后检查患者,手术侧凹陷不明显,面部左右基本对称,腮腺检查分泌功能基本正常。结论肿瘤及其就位腺体区域性切除的方法是治疗腮腺浅叶多形性腺瘤或其他良性肿瘤合适的手术方式。与标准的保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶或全腮腺切除术相比,能减少面神经损伤、涎瘘、味觉出汗综合征的发生,更重要的是能够保持面部形态的对称性,避免畸形等并发症的发生。

简介：目的探讨拔除下颌第二磨牙结合多曲唇弓（MEAW）技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]的疗效。方法选择2005年1月至2008年2月黑龙江省口腔病防治院正畸科就诊的7例恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]非手术患者,男3例,女4例;年龄13～16岁,平均14.3岁。所有患者均采用拔除下颌第二磨牙结合MEAW技术进行矫治,对比分析矫治前后的头影测量数据。结果矫治后所有患者磨牙关系及尖牙关系均达到中性,前牙反[牙合]解除,达到正常覆[牙合]和覆盖关系,所有患者的软组织侧貌得到改善。下颌第一磨牙平均向远中移动3.1mm,下颌切牙平均舌向移动2.8mm,上齿槽座点、鼻根点与下齿槽座点构成的角（ANB角）平均增加1.2°,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论拔除下颌第二磨牙结合MEAW技术矫治,适用于下颌第三磨牙牙胚正常,下颌牙弓有拥挤需要拔牙且有开[牙合]倾向的恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]非手术患者。

简介：目的观察成年大鼠下颌功能性前伸后翼外肌的超微结构变化.方法成年雄性Sprague-Dawley大鼠40只,随机分为4个实验组和4个对照组,每组5只.实验组大鼠配戴固定的前伸下颌矫治器,对照组不配戴矫治器.分别于下颌前伸3、7、14、28d处死实验组和对照组大鼠.取大鼠左右侧的翼外肌,制作电镜标本,透射电镜下观察成年大鼠翼外肌的超微结构变化.结果在实验组大鼠翼外肌细胞内,下颌前伸3d时,部分肌丝溶解断裂;下颌前伸7d和14d时,肌丝方向紊乱,肌小节宽度不规则;下颌前伸28d时,局部仍可见肌丝方向紊乱和肌小节宽度不规则.下颌前伸3、7、14d时实验组大鼠翼外肌细胞肌膜下及肌丝间线粒体增多,形态改变.下颌前伸28d时,线粒体数量和形态基本正常.下颌前伸14d时,在实验组大鼠翼外肌细胞内,终板内的神经递质较多.结论成年大鼠下颌功能性前伸后翼外肌细胞的结构发生了改变.

简介：目的：本试验目的是通过了解以口腔种植为例的骨结合种植过程，研究与触觉感知相关的大脑皮质神经元可塑性改变。本文通过横断面试验方法，有9名患者被列入试验组，10名年龄相仿志愿者为对照组。在每一名试验者上颌切牙区，应用功能性磁共振检测点状机械刺激自然牙或种植牙表面后大脑皮质相关改变。材料和方法：在进行功能性磁共振检测过程中，在上颌左侧中切牙、尖牙、种植体中切牙表面应用1HZ强度点状触觉刺激干预。分别在9名试验组患者上颌左侧种植体中切牙（I21-p），尖牙（T23-p），10名对照组上颌左侧中切牙，尖牙（T21-c、T23-c）表面应用-特别设计机械刺激进行试验干预，对于每个刺激牙位试验结果应用随机效应组间分析，而自然牙或种植牙刺激后大脑皮质激活变化结果行单因素方差统计分析。结果：组间比较，试验组患者（I21-p、T23-P）双侧S2躯体感觉大脑皮层区域被激活，对照组（T21、T23）双侧S1、S2区域均被激活。组内比较，9名试验组中有4名S1区域被激活，激活区域主要集中在工作侧，口腔种植体被刺激后能够激活双侧大脑躯体感觉皮层外围更大范围皮质网络区域：在大脑皮质顶叶、额叶和岛状脑叶，簇集激活区位于顶叶前脑回，试验组患者T23被刺激后大脑皮质激活范围介于天然牙和种植牙之间。结论：本试验结果表明，点状机械刺激口腔种植体能够激活大脑初级、二级皮质相关躯体感觉区域，而且显示，口内牙拔除区域被骨内种植体取代后能够产生大脑皮层可塑性变化，上述大脑皮质被激活现象可能和发生骨感知的潜在机制相关。

简介：目的：探讨老年冠心病患者根管治疗过程中操作时长对老年人安全性的影响。方法：选取需做牙齿根管治疗的老年患者,56例伴有冠心病（试验组）和50例无心血管病史（对照组）。在治疗全过程中,我们进行血压、心率、心电图的监测观察。结果：在治疗过程中,试验组和对照组血压和心率均呈上升趋势,与术前相比,治疗中30min,45min和60min两组老年患者的心率变化皆有显著性改变,治疗后心率恢复正常;在治疗中30min至45min两组病人血压有更显著性差别;但是,治疗后与术前相比血压变化不显著。老年冠心病患者术中更多出现心电图改变。结论：患有冠心病的老年人根管治疗是可行的,但是时间控制在30min,不能超过45min。

简介：目的研究正畸-正颌手术联合矫治骨性开[牙合]15年后的骨性以及牙性变化。方法本研究样本为10例成年骨性开胎患者，所有患者均采用正畸-正颌手术联合矫治。上颌采用了LeFortI型截骨术，下颌采用了双侧升支矢状劈开截骨术（BSSO）。选择患者在正畸治疗前（T1）、治疗后（T2）以及正颌手术后平均15年（T3）的头颅侧位片进行头影测量。统计学分析采用t检验。结果双颌手术矫治骨性开雅15年后，虽然骨骼出现了一定程度的复发，但是前牙覆雅基本稳定。结论双颌手术和正畸联合治疗是矫治骨性开骀行之有效的方法。

简介：目的：了解牙周病单纯性牙周治疗与牙周正畸联合治疗的具体内容，并对其疗效展开相应的评估。方法：本次研究由我院收治的牙周病患者参与实施，共78例，于2019年12月-2020年12月期间收治。在患者临床治疗中，针对单纯性牙周治疗、牙周正畸联合治疗两种方案的不同应用，所有患者以1：1的比例分为对照组、观察组进行比较分析。结果：从两组患者治疗总有效率以及患者的牙周参数各项指标比较上来看，观察组患者的指标对应数值显示更有优势，组间差异符合统计学标准(P<0.05)。结论：从牙周病临床治疗效果的发挥以及治疗安全性两方面进行分析，牙周正畸联合治疗较单纯性牙周治疗方案的应用价值更高，临床具有借鉴意义。

简介：目的：研究在不同应力条件下骨折愈合过程中骨痂内的组织学变化。方法：选用成年新西兰大白兔16只，随机分为2组。通过截骨方法，在兔下颌骨的相同部位造成斜行和垂直2种不同类型的骨折，用小型接骨板进行固定。对骨切开线下方、骨折间隙、牙槽嵴3个骨痂的不同部位，用影像学和组织学方法对不同愈合时期的骨痂内的组织进行观察和比较。结果：2组骨折在骨折愈合方式、愈合顺序上基本类似。垂直骨折组在愈合速度上略快于斜行骨折组，骨痂内分化组织的时间分布在垂直骨折组和斜行骨折组略有差异。结论：由于2组动物实验的生物条件基本相同，造成2组骨折愈合过程中组织学变化的不同源于其不同的生物力学条件。

简介：神经性贪食对于牙体组织具有损伤作用。胃酸不仅可以酸蚀牙釉质和牙本质，而且会进行性地破坏牙齿的美学表现及生理功能。对于这种病症．传统的修复理念是对息牙进行根管治疗后全冠修复。这种治疗需花费大量金钱和时间并影响牙齿生理功能。随着复合树脂及粘结剂的发展，该类患牙修复时可以尽可能减少牙体预备量。本文介绍一例神经性贪食症并发牙齿酸蚀造成重度牙体组织丧失的患者行复合树脂直接修复的过程。对所有余留牙均只行少量预备并保存牙髓活力，继而以纳米树脂进行修复。该过程不涉及技工室操作部分。经过短期观察，修复后所有牙的生理功能、美学状态均可达到要求。

简介：目的探讨香港人群中口腔颌面部疼痛（OFP）与异常疾病行为的相关性。方法本研究为在社区人群中进行的横断面的病例-对照研究。研究样本为注册在香港医院管理局/香港大学家庭医学部的35～70岁香港居民。通过面对面问诊结合临床检查了解受访者在过去1个月中口腔颌面部疼痛的状况。疾病行为由30条的患病行为问卷（IBQ-30）进行评估。结果200名有口腔颌面部疼痛症状的人及200名没有痛症的人参加本研究。口腔颌面部疼痛与IBQ-30量表中的5个分量表（一般疑病、疾病信念、情感紊乱、否认心理问题、易激惹）相关性有统计学意义（P〈0.001）。在有痛症的人中,在否认心理问题分量表,老年组高分值的人数明显多于中年组（P=0.034）。口腔颌面部疼痛症状不同临床分组的IBQ-30分值差异无统计学意义。结论口腔颌面部疼痛与异常疾病行为显著相关,在治疗口腔颌面部疼痛病症患者时,需考虑衡量精神心理因素所起的作用。

简介：遗传性牙龈纤维瘤病是一种牙龈纤维组织增生性病损，它带来美观和功能上的问题。遗传和药物可以导致牙龈纤维瘤病。本文报告了一例5岁女童重度、广泛的遗传性牙龈纤维瘤病。治疗采用一系列传统的牙龈切除手术去除增生的纤维组织。术后36个月检查无复发的迹象。

简介：龋病是一种以变形链球菌为主的致龋菌引起的感染性疾病,起始于变形链球菌在牙面的黏附和聚集。使用疫苗诱导机体产生抗体,阻止细菌与宿主细胞受体的黏附和细菌在口腔内定植,可能是防止致龋菌感染的最有效手段。变链菌的黏附相关因子主要有葡萄糖基转移酶（GTFs）,葡聚糖结合蛋白（Gbps）和变形链球菌表面蛋白（PAc）等,针对这些黏附因子设计的防龋疫苗具有广阔的前景。本文就变形链球菌黏附相关分子的特点及其针对性防龋疫苗的研究进展做一综述。

简介：目的初步探讨白假丝酵母菌与婴幼儿龋（ECC）的相关性。方法采用分层整群抽样的方式随机选择广州市区及城郊447名3～5岁健康儿童作为研究对象,将其分为ECC组（n=238）和无龋组（n=209）。采集龋坏组织样本及无龋牙的龈上菌斑共363份,应用科玛嘉培养基、芽管试验进行检测、鉴定,并运用卡方检验对比分析ECC组与无龋组、市区和城郊组间白假丝酵母菌检出情况;建立Logistic回归方程分析患龋情况与白假丝酵母菌检出率的相关性。结果ECC组和无龋组中白假丝酵母菌检出率分别为44.1%和19.2%（χ2=22.213,P〈0.001）。ECC组中,患龋率高的城郊组白假丝酵母菌检出率（79.7%）高于市区组（28.0%）（χ2=55.242,P〈0.001）。经Logistic回归分析,龋失补牙面数每增加2.129个,白假丝酵母菌检出机率会相应增加0.104（P〈0.001）。结论白假丝酵母菌与婴幼儿龋的发生密切相关,可能为婴幼儿龋发生过程中的重要致龋菌之一。

简介：目的：下行性坏死性纵隔炎（DNM）是头颈部感染的严重并发症,由于缺乏对DNM的理解,死亡率过高。我们评估了牙源性DNM的临床特征、诊断、治疗和结果,并评估了影响DNM预后的危险因素,为临床实践提供了最新的概览。材料与方法：回顾性队列研究收集了2013年1月-2016年12月间因牙源性感染导致的DNM患者,分为存活组和死亡组。

简介：釉质发育不全是一种遗传病．可导致乳牙和恒牙的釉质结构异常。其临床表现及特征各异．主要包括牙齿结构异常．形态异常及牙齿敏感。本文报告了一例由于钙化不良型釉质发育不全导致严重美学缺陷的病例．对其采用复合树脂和烤瓷冠修复．进行功能性美学重建。

简介：目的探讨上颌前方牵引治疗对唇腭裂患者上气道的影响.方法21名上颌发育不足的唇腭裂术后的单侧完全性唇腭裂（unilateralcleftlipandpalate,UCLP）患者进行前方牵引治疗,并于治疗前后拍摄头颅侧位片;21名相同年龄分布的暂时不能进行前方牵引治疗的UCLP患者做为对照,分别于首诊及一年后拍摄头颅侧位片.通过21个项目的头影测量比较两组患者经过治疗或观察后颅面形态与上气道的变化,并探讨变化的影响因素.结果两组患者治疗前年龄、治疗或观察时间无统计学差异.两组患者治疗前颅面形态与上气道宽度均无统计学差异.前方牵引治疗组患者在治疗后SNA、A-TFH、OJ、A-Pg增大,SNB、P-TFH减小、下颌平面角增大,差异有统计学意义.治疗组患者经过前方牵引上气道鼻咽宽度增大（PNS-Ad1,PNS-Ad2,OAW1）分别为（1.79±0.89）mm,（1.76±0.94）mm和（1.79±0.69）mm而上气道中段和下段宽度变化无统计学意义.未发现患者气道的变化与上下颌骨的变化相关.结论前方牵引治疗后唇腭裂患者上气道上段宽度增加,前方牵引对唇腭裂患者上气道宽度产生影响.