简介:摘要目的探讨经胸超声引导下经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)的安全性及近中期效果。方法回顾性分析2016年12月至 2019年1月在河南省人民医院经胸超声引导下PBMV患者15例临床资料,其中男9例,女6例,年龄(53±13)岁,总结术前、术后即刻效果以及术后早、中期随访结果并进行分析。结果1例患者因术后二尖瓣大量反流,转外科治疗。其余14例手术成功,术后即刻评估二尖瓣瓣口面积、左心房平均压、二尖瓣平均跨瓣压差,分别为(1.84±0.43)cm2、(11.9±4.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(10.9±3.2)mmHg,与术前[(0.89±0.24)cm2、(21.9±6.0)mmHg、(20.1±3.6)mmHg]相比差异均有统计学意义(均P<0.01);与术前相比,术后即刻三尖瓣反流面积减少[(3.79±2.81)cm2比(5.26±3.99)cm2,P=0.03),而二尖瓣反流面积未见明显增加(P=0.67)。14例患者随访(13.8±4.6)个月,术后早、中期二尖瓣瓣口面积、N-末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)与术前相比均改善(均P<0.01);三尖瓣反流面积较术前改善(P<0.05),二尖瓣反流未见明显变化(P>0.05);术后早期和中期比较上述各指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访期间全组患者无因再狭窄二次手术者,无死亡病例。结论经胸超声引导下PBMV具有可行性和有效性,且近中期效果良好。
简介:摘要目的探讨经后入路双钢板固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效,为今后的临床治疗提供思路。方法收治12例肱骨中下段骨折患者,均采用后正中经肱三头肌入路,双钢板内固定治疗。结果(1)本组骨折均愈合良好,愈合时间12-22个月,平均(16.29±5.06)个月;手术时间90-180min;术中出血量100-400ml;1例出现伤口延迟愈合(22个月),未发生桡神经损害症状。(2)治疗前,本组Mayo肘关节评分优良率为50%;治疗后为91.67%,明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后入路双钢板内固定治疗肱骨中下段C型骨折,是一种安全有效的治疗方法,临床疗效确切,可以在临床中推广应用。
简介:摘要目的报告锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的方法及临床疗效。方法2006年6月~2010年1月,采用开放复位、锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折37例,其中男16例,女21例;年龄62~79岁,平均69.7岁。骨折按Neer分型法,二部骨折13例,三部骨折18例,四部骨折6例。术后随访时间12~18个月,平均14个月,根据肩关节功能Neer评分标准进行临床疗效评定。结果术后12个月按肩关节功能Neer评分标准,优17例,良17例,可3例,优良率91.9%。发生肱骨头缺血性坏死1例。无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生。结论锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折复位满意,固定牢靠,操作简单,创伤较少,具有疗效佳、康复快、功能好等优点,是手术治疗老年肱骨近端骨折安全、有效的内固定方法之一。
简介:摘要探讨使用一次性带牵引线取物器经自然腔道阴道后穹窿肌瘤分碎在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果和临床价值。回顾性分析2019年6月至2021年6月在苏州大学附属第二医院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术并经阴道后穹窿分碎肌瘤的患者42例,剔除肌瘤后装入带牵引线的取物器中,通过牵引线收紧取物器袋口使其密闭。缝合子宫切口后锐性切开阴道后穹窿并取出取物器,在取物器内用手术刀分碎肌瘤组织后取出。42例患者均顺利取出肌瘤组织,腹盆腔及阴道内未见肌瘤组织碎片残留,腹盆腔冲洗液细胞学检查均未见恶性细胞或子宫平滑肌瘤梭形细胞,取物器注水后检查无破损。术后病理诊断为子宫平滑肌瘤39例,富于细胞型子宫平滑肌瘤2例,恶性潜能未定平滑肌肿瘤1例。42例术后随访6~30个月,阴道后穹窿切口愈合良好,均未见复发和转移。使用一次性带牵引线取物器经自然腔道阴道后穹窿肌瘤分碎是一种安全可行的肌瘤取出方法,有助于减少医源性肿瘤播散。
简介:【内容摘要】信 息化的今天,微信平台成为家园互动交流的良好媒介。那如何与父母共同建立科学的成长书呢 ?本研究通过调查,以家长需求为基础,以信息时代的方便快捷为目标,以班级微信公众号为研究指向,进行了 “幼儿成长点 、家长沙龙、个人档案”三板块 的实践与思考,并针对内容布局、内容类别、表现形式、保存形式等方面提出了相应的对策,有效形成一种良好的沟通氛围。实践表明,基于班级微信成长书 ,有助于搭建家园联系之桥,帮助家长树立了科学育儿观念,帮助教师了解幼儿在园外的多方信息,教师与家长共同记录幼儿的成长轨迹,打破时空界限,从而使幼儿、教师、家长获得共同成长。
简介:摘要目的比较CT引导经皮与电磁导航引导经支气管微波消融治疗肺磨玻璃结节的有效性。方法回顾性收集2018年1月至2020年10月首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科及呼吸科收治的无法耐受手术的22例肺磨玻璃结节患者资料,男6例,女16例,年龄57~86(70.5±9.0)岁。患者经病理确诊为非小细胞肺癌(ⅠA期)。根据结节所在位置以及结节是否位于小气道旁选择给予CT引导经皮微波消融(CT组,17例)或电磁导航引导经支气管微波消融(电磁导航组,5例)。通过复查胸部CT评价病灶近期局部控制率,从而判定治疗的有效性,并对气胸、咯血、术后疼痛等手术并发症进行比较,评估其安全性。结果两组患者的年龄、性别、病灶的大小、实性成分及病灶所在区域等基本情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组在术后疼痛、气胸及咯血等常见手术并发症方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。近期疗效评价方面,术后1个月复查胸部CT,电磁导航组病灶缩小的患者比例较CT组高(4/5比2/17),差异具有统计学意义(P=0.003);术后3个月复查胸部CT,两组病灶缩小的患者比例差异无统计学意义[15/17(88.2%)比5/5(100.0%),P=0.420]。结论两种路径的微波消融治疗方法均可对已确诊的ⅠA期恶性肺磨玻璃结节达到良好的局部控制,电磁导航组治疗可以在术后1个月更早地判定治疗效果,常见并发症两组差异无统计学意义。