简介：目的：探讨前交叉韧带（ACL）部分损伤后双侧ACL内本体感受器的形态及功能变化及其机制。方法使用12只新西兰大白兔造单侧前交叉韧带部分损伤模型，4只新西兰大白兔作为对照组，模型组分别于术后2、4、6个月各取4只行体感诱发电位和腘绳肌肌电图检测，之后取前交叉韧带行氯化金染色检查，评估韧带内神经组织形态及功能情况。结果损伤侧随着时间延长，其体感诱发电位和肌电图的潜伏期逐渐延长和波幅逐渐下降，ACL内本体感受器数量逐渐减少，异形的本体感受器增多、体积缩小，并出现部分结构缺失，与对侧及对照组对比，均有统计学差异（P＜0.05）。对侧体感诱发电位和肌电图的潜伏期与对照组对比并无统计学差异（P＞0.05），ACL内本体感受器数量和形态无明显变化。结论ACL损伤后其本体感受器出现数量减少、结构异常，但是在短期内依然能发挥一定功能，随损伤时间延长其作用逐渐减弱。而对侧膝关节似乎也有本体感觉下降趋势，但无统计学差异，仍需进一步研究。

简介：目的探讨二甲双胍能否增强膀胱癌5637细胞对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)诱导细胞凋亡的敏感性及其机制。方法MTT法检测不同浓度TRAIL(0、10、20、40、60、100ng/mL)和二甲双胍(10mM)联合用药对膀胱癌5637细胞的增殖抑制作用。AnnexinV-FITC/PI双染检测二甲双胍对TRAIL诱导5637细胞凋亡的影响。Westernblot检测二甲双胍和/或TRAIL干预5637细胞24小时后对caspase-8、caspase-3、PARP、DR4、DR5和c-FLIPL表达的影响。结果二甲双胍可增强TRAIL对膀胱癌5637细胞的增殖抑制作用和凋亡诱导作用,二甲双胍单独用药并未上调DR4和DR5表达,但显著下调c-FLIPL表达。结论二甲双胍显著增强膀胱癌5637细胞对TRAIL的敏感性,其机制可能与二甲双胍下调c-FLIPL表达有关。

简介：摘要本文通过探讨经尿道等离子体双极汽化电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法对我院经尿道等离子双极汽化电切治疗前列腺增生100例患者的临床资料进行分析。结果术中、术后出血少，术中无邻近器官损伤，无电切综合征发生。术后随访6月～1年，排尿困难症状消失91例，6例症状有所改善，2例无变化。最大尿流率由术前平均8.7ml/s上升到术后平均18.9ml/s.IPSS由术前平均24.5分降到术后平均10.5分。假性尿失禁1例,术后括约肌功能锻练2月后,尿控恢复正常。结论经尿道等离子双极汽化电切治疗前列腺增生具有安全性高、并发症少、疗效可靠的优势。

简介：摘要目的针对多囊卵巢综合症（PCOS）的内分泌失调及不孕，使用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）治疗，观察评价其治疗前后内分泌及代谢变化，及用促排卵药后排卵率及妊娠率。方法将50例PCOS不孕患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组25例PCOS不孕患者先给予二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月后复查内分泌、糖、脂代谢指标，停药后再给予克罗米芬（CC）及人绝经期促性腺激素（HMG）促排卵治疗；对照组的25例PCOS不孕患者仅用达英-35治疗3个月，同样第4个月进行促排卵治疗。比较两组排卵及妊娠情况。结果①经比较，观察组月经恢复、排卵和妊娠率较对照组改善更为明显（P<0.05）。②经比较发现，对照组患者治疗后的LH、T、DHEAS均有较明显的下降（P<0.05），SHBG较治疗前升高（P<0.05）；观察组LH、T、DHEAS较治疗前明显降低，SHBG升高明显（P<0.05）。组间比较发现，治疗后观察组LH、T、DHEAS均低于对照组，SHBG高于对照组，但是差异不明显（P>0.05）,无统计学意义。③经比较发现，对照组治疗前后代谢指标差异不明显（P>0.05）,无统计学意义。观察组中HDL-C较治疗前升高（P<0.05），TG、FBG、FINS在治疗后均明显降低（P<0.05），具有统计学意义。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗可有效改善PCOS不孕患者内分泌、糖及脂代谢紊乱，改善卵巢对促排卵药的敏感性，用促排卵药后提高排卵率及临床妊娠率，二者联合用药对PCOS不孕妇女是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的观察甘精胰岛素联合口服二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院2012年2月~2013年6月收治的2型糖尿病患者60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，对照组给予口服二甲双胍治疗，治疗12周后观察两组的治疗效果。结果与治疗前相比，两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）等指标均明显好转，其中观察组的血糖治疗情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组的血糖达标时间短于对照组，低血糖发生率也明显优于对照组，差异都具有统计学意义（P<0.05）。结论采用甘精胰岛素联合二甲双肌治疗2型糖尿病疗效显著，治疗的安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨双唑泰棉栓体外抗病原微生物以及实验治疗阴道炎的临床疗效。方法通过使用体外二倍稀释法对双唑泰棉栓对临床分离的真菌、厌氧菌、需氧菌以及滴虫的MIC50，同时与双唑泰栓进行比较，并且在体外对白色念珠菌以及厌氧菌的大鼠阴道炎模型使用双唑泰棉栓进行治疗。结果双唑泰棉栓的抗菌作用较强，在本次研究中能够对48株厌氧菌的MIC50达到0.003mg/L左右，同时在对大鼠阴道炎模型的治疗过程中，给药后发现细菌培养菌落数明显下降，给药7d后发现外阴及阴道分泌物吸附在棉栓上，起到了较好的效果。结论双唑泰棉栓和双唑泰栓具有较强的抗菌以及抗滴虫作用，但双唑泰棉栓由于棉栓的吸附作用能够较好的吸附阴道分泌物，效果更佳，在临床上值得推广应用。

简介：摘要目的分析预混人胰岛素与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择65例2型糖尿病患者，分为观察组(n=33)和对照组(n=32)。观察组用预混人胰岛素治疗，对照组用格列齐特治疗，2组均服二甲双胍，一年后观察2组二组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)变化。结果观察组患者治疗后FPG、2hPG均下降，达标率较对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)，但HBA1c二组控制都不理想。结论预混人胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病在控制患者FPG、2hPG疗效优于格列齐特与二甲双胍组，但HBA1c达标率二组都不尽人意。

简介：摘要目的探讨甘草酸二胺、双环醇对非酒精性脂肪肝（NASH）的效果，观察其不良反应。方法随机抽选2012年以来，在我院确诊的非酒精性脂肪肝患者100例，随机分为两组，A组甘草酸二胺组59例，给予甘草酸二胺胶囊50mg，每天3次，口服，双环醇片25mg，每天3次，口服；B组复方甘草酸单胺组41例，给予复方甘草酸单胺片，2片，每天3次，口服；并在其治疗前后对两组的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、r-谷氨酰转移酶（r-GT）及肝脏B超进行对比分析。结果治疗4周后甘草酸二胺组有效率92.42%，甘草酸单胺组76.41%（P＜0.01），各项肝功指标对比提示的甘草酸二胺、双环醇联合治疗降酶作用显著，脂肪肝恢复明显。结论甘草酸二胺、双环醇联合治疗非酒精性脂肪肝安全有效，副作用少，值得在临床上应用推广。

简介：目的：探讨腹腔镜结合“蓝碟”行双原发结直肠癌手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析2009年9月至2014年5月唐山市人民医院胃肠外科应用腹腔镜与“蓝碟”相结合对5例双原发结直肠癌患者实施双原发癌根治性手术的临床资料。结果5例患者手术均获得成功，无1例中转开腹，无围手术期死亡，手术平均时间185min；术中平均出血115ml，切除淋巴结总数平均为30个。术后恢复良好，无切口感染、吻合口瘘等并发症。结论对于无远处转移的同时性双原发结直肠癌应用腹腔镜与“蓝碟”相结合实施双原发癌根治性切除手术，安全、可行，可减轻对患者的创伤，并可以获得良好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨研究在胃癌患者血清HMGB-1水平检测中应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELlSA法）的效果。方法对98例胃癌患者血清HMGB-1水平使用ELISA法进行检测，同时对血清癌胚抗原(CEA)含量用电化学发光法进行相关测定，同时，与40例胃良性病变者及40名正常者进行相关的比较。结果血清中HMGB-1检测在胃癌早期患者中和传统肿瘤标志物CEA对比，有良好敏感性(70.6%)与准确性(74.0%)，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论在胃癌患者血清HMGB-1水平检测中应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELlSA法）具有显著的效果，可以根据检测血清中HMGB-1的含量来明显的提高对早期胃癌的诊断水平，该方法值得临床推广。

简介：目的探讨单绒毛膜(monochorionic,MC)双胎妊娠一胎胎死宫内后处理。方法通过回顾性分析本院2013年收治的2例单绒毛膜双胎妊娠一胎胎死宫内(singleintrauterinefetaldeath,sIUFD)后发生急性胎-胎输血的病例,结合文献复习,探讨MC双胎妊娠如何预防sIUFD发生,以及发生sIUFD的处理。结果2013年本院收治MC双胎妊娠发生sIUFD的2例,均发生胎-胎输血,其中1例孕13+5周超声明确为单绒毛膜双胎妊娠,孕23周超声提示双胎儿大小不一致,孕35+5周发现一胎胎死宫内,积极剖宫产终止妊娠,存活新生儿轻度窒息、贫血,现满一周岁,发育正常。另外1例未系统产检,孕8周超声提示单绒毛膜双胎妊娠,孕31+6周发现一胎胎死宫内,另一胎儿胸腹腔积液,观察一周后存活儿多体腔积液且头皮水肿,放弃存活儿行引产术,引产前查存活儿明显贫血,引产后大孩呈失血貌,小孩呈淤血貌。结论减少双胎妊娠sIUFD的发生,要做到早期识别绒毛膜性,加强孕期监护,早期发现高危因素,及时干预,处理上要综合孕周、存活儿情况、孕妇情况等采取个体化。

简介：摘要目的观察内镜下双极电凝止血在顽固性鼻出血中的效果及其安全性。方法选择2013年1月～2013年8月我院收治的顽固性鼻出血患者100例为临床研究对象，随机分为观察组（内镜下双极电凝止血组）和对照组（常规填塞止血组）两组，每组50例。治疗后观察两组效果。结果观察组患者治疗总有效率（总有效率=显效率+有效率）明显高于对照组，观察组的住院时间、复发率、并发症发生率均显著低于对照组，两组间数据对比，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论在治疗顽固性鼻出血方面，内镜下双极电凝止血较常规填塞止血效果更好更安全，值得临床推广使用。

简介：目的评价双时相显像在胰腺良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对24例胰腺癌患者和10例胰腺良性病变患者进行^18F-FDGPET双时相显像（早注射FDG后50-60min行早期显像,注射后120-150min行延迟显像）,测定两次显像病灶的标准摄取值（standarduptakevalue,SUV）,并计算SUV变化率（ΔSUV）。结果胰腺癌组SUV早期显像=4.63±2.09,SUV延迟显像=5.86±2.74,ΔSUV=（24.76±15.58）%,差异有显著性（t=7.94,P〈0.01）。而胰腺良性病变SUV早期显像=2.48±0.95,SUV延迟显像=2.81±1.18,ΔSUV=（12.66±20.97）%,差异有显著性（t=2.67,P〈0.05）,且胰腺癌组SUV延迟显像明显高于良性病变组（t=2.25,P〈0.05）。结论胰腺恶性病变SUV延迟显像升高的幅度高于良性病变,但黏液腺癌SUV延迟显像升高的幅度低于良性病变,总体而言,双时相显像方法简便,在临床上具有一定的实用价值。

简介：摘要目的探讨二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法随机将80例2型糖尿病患者分为对照组（40例)和观察组(40例)。两组患者均行常规治疗，对照组使用二甲双胍治疗，观察组联合使用二甲双胍和瑞格列奈治疗。比较两组FBG（空腹血糖）和2hPPG（餐后2小时血糖）水平、HbAlc（糖化血红蛋白浓度）及BMI（身体质量指数）。结果治疗后，观察组FBG和2hPPG水平、BMI指数、HbAlc浓度均明显优于对照组，两组比较差异具有显著性(P＜0.05)。结论联合使用二甲双胍和瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果显著，能有效控制患者的血糖水平，值得在临床上推广应用。

简介：目的：比较在处理冠状动脉真分叉病变时，边支内预留双导丝与传统预留单导丝，在完成主支支架置入后对边支的保护作用。方法105例冠状动脉真分叉病变，随机分为两组：A组（53例）放置单导丝于边支内；B组（52例）放置双导丝于边支内。2组患者均采用必要性支架植入技术，在完成主支内球囊预扩张、支架置入后，比较两组间边支闭塞的发生率、边支开口狭窄明显加重的发生率及完成交换导丝的时间、边支需植入支架的情况。结果A组7例（13.2%）发生边支闭塞，B组0例发生边支闭塞，P＜0.05；边支开口狭窄明显加重的发生率，A组37.7%（20例），B组11.6%（6例），P＜0.05；完成交换导丝的时间，A组（26.4±13.6）min，B组（14.2±10.6）min，P＜0.05。A组中有22例（41.5%）边支植入支架，B组有5例（9.6%）边支植入支架，P＜0.05。结论在真分叉病变中，双保护导丝较传统的单导丝放入边支或重要分支，在完成冠状动脉分叉病变主支支架置入后可以明显减少边支的丢失，预防边支开口狭窄加重，保证交换导丝顺利，缩短了手术时间，提高了手术的安全性，同时也减少了边支支架的植入，降低了手术费用。

简介：摘要目的探讨二甲双胍治疗肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病儿童的临床效果。方法选取我院自2009年1月至2013年1月收治的64例肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病儿童进行分析研究，随机分为2组，每组32例，观察组患者采用二甲双胍进行治疗，对照组患者采用常规治疗（饮食控制+体育锻炼）。观察两组患者半年后治疗效果。结果观察组患者治愈25例（78.13%），对照组患者治愈18例（56.25%），两组对比，结果具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的治疗总有效率达到96.88%，治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者在治疗过程中出现3例不良反应，都在治疗过程中逐渐得到缓解。结论利用二甲双胍进行肥胖伴高胰岛素血症非糖尿病儿童的治疗能有效提高治疗效果，减轻患者痛苦，安全、有效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨护理干预对PCOS并肥胖症患者在使用二甲双胍过程中的心理变化。方法选取2013年收治的多囊性卵巢综合征并肥胖症患者30例，均年龄为(26.2±4.3)岁。同时选择30例月经正常的健康志愿者作为对照组，对照组患者给予常规健康护理教育，实验组患者进行个体化或集体化护理干预，对两组在干预前、干预后应用SF-36量表分别进行评分，并比较两组疗效。结果护理干预对PCOS并肥胖症患者在使用二甲双胍过程中的心理有积极的促进作用。结论护理干预对于PCOS并肥胖症患者的疗效、近期及远期安全性有积极的促进作用。

简介：摘要目的探讨左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）与选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选择子宫腺肌病患者96例，48例行选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗（对照组），48例行LNG-IUS治疗（观察组）。结果观察组在术后1个月痛经程度、术后12个月子宫体积、治疗费用方面显著优于对照组；观察组术后无妊娠发生，对照组发生意外妊娠5例；术后6、12个月观察组月经满意度明显低于对照组。结论LNG-IUS治疗子宫腺肌病操作简单、患者痛苦少，费用低，适用于无生育要求者，治疗效果不理想时可行选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗。

简介：摘要目的观察来曲唑与二甲双胍联合应用对克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果。方法将妇科门诊多囊卵巢综合征克罗米芬抵抗的不孕患者随机分为两组，分别接受来曲唑或来曲唑和二甲双胍联合治疗，两组同时加服滋肾育胎丸。观察患者治疗前后INS、LH/FSH比值、T及E2水平，月经改善情况，排卵日子宫内膜厚度、成熟卵泡数目，治疗后妊娠率。结论来曲唑联合二甲双呱治疗对克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕患者，可改善患者体内性激素的水平，配合滋肾育胎丸促卵泡健黄体可获得良好的促排卵和妊娠效果。

简介：摘要目的观察复方二氯醋酸二异丙胺注射液静点联合双环醇口服对非酒精性脂肪肝的疗效。方法采用随机对照研究设立治疗组与对照组，治疗组48例给予复方二氯醋酸二异丙胺注射液80mg加入5%葡萄糖注射液1ooml，每天1次静脉滴注，双环醇50mg日2次口服，疗程15天。对照组给予复方二氯醋酸二异丙胺注射液80mg加入5%葡萄糖注射液100ml，每天1次静脉滴注，疗程15天。比较两组患者治疗前后肝功能指标变化、临床症状及不良反应的发生情况。结果治疗组患者肝功能好转情况优于对照组。