简介：目的：探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的效果。方法回顾性分析我院2008年3月～2013年10月行后腹腔镜输尿管切开取石术87例的临床资料，包括输尿管中段结石3例，上段结石84例，均为单发结石，长径13～27mm，平均21．5mm。结果手术均获成功，输尿管结石全部一次取净，无中转开放手术。手术时间50～180min，平均80min。术中损伤腹膜1例，术后皮下气肿3例，高碳酸血症1例，漏尿1例。术后随访3～12个月，腰痛等症状完全缓解，无输尿管狭窄和结石复发。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术结石清除率高，并发症少，术后恢复快，手术安全可靠。

简介：目的比较分析采用铣刀与普通枪式咬骨钳在严重颈椎后纵韧带骨化患者行全椎板切除减压手术中的临床效果及优缺点。方法自2009年3月至2012年3月间收治的40例严重颈椎后纵韧带骨化拟行颈椎后路全椎板减压侧块螺钉固定的患者,其中男性24例,女性16例;年龄48～75岁,平均56.2岁。随机分为铣刀减压组及普通减压组,每组各20例。比较两组手术减压时间、出血量、硬膜囊损伤发生率、脊髓神经损伤情况,采用日本骨科协会（Japaneseorthopaedicassociation,JOA）评分评估脊髓神经的功能改善情况。结果铣刀减压组手术减压时间（34.0±9.8）min,减压失血量（166.7±52.1）mL,术中及术后随访期间仅出现1例硬膜囊损伤及脑脊液漏,JOA评分平均改善率60.9%。单纯减压组手术减压时间（53.6±18.90）min,减压失血量（331.5±90.5）mL,术中出现2例硬膜囊损伤及脑脊液漏,JOA评分平均改善率57.6%,两组在手术减压时间及出血量上比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论用铣刀对严重颈椎后纵韧带骨化患者行后路全椎板切除减压,是一种安全有效的手术方法,与普通减压方法相比,可缩短手术减压时间,减少手术创伤。

简介：目的：分析和研究创伤性脑损伤后应激性高血糖给予营养支持对患者预后的影响。方法选取2011年3月-2012年2月创伤性脑损伤后出现应激性高血糖症状患者52例，将其按双盲随机方法分为两组，即：观察组26例与对照组26例。两组患者均给予强化胰岛素治疗，对照组患者加用高蛋白营养素；观察组患者加用无糖专用型三九匀浆膳，将两组患者营养支持后血糖变化情况及预后效果进行对比。结果观察组患者治疗第4~14天内的血糖水平值明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者院内感染、低血糖事件等发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将无糖专用型三九匀浆膳应用于创伤性脑损伤后应激性高血糖患者的治疗中，能够有效缓解患者高血糖症状，减轻其对大脑产生继发性损害，为神经细胞的恢复提供较稳定的微环境，对提高临床救治率及患者生存质量有重要意义。

简介：1病历摘要女，50岁。入院12d前突发晕厥，意识丧失2min，清醒后大汗淋漓、恶心、呕吐．可逐渐缓解；10d前突发额部胀痛，伴恶心、呕吐、视物模糊及复视；7d前右侧上睑下垂并渐加重。既往体健，入院时生命体征平稳，右侧上睑下垂，不能自主睁眼，右侧眼球外展位，上转和内收受限。

简介：摘要目的观察出院后电话随访对冠心病人健康宣教的实施评价效果。方法选择2012年1月—2012年4月在本科确诊为冠心病的80例患者分别为观察组和对照组，出院后均给予常规出院指导，健康宣教，但观察组定期电话随访。一年后调查分析两组病人健康宣教执行情况及疾病复发率。结果观察组这一年内健康宣教的执行情况优于对照组，而疾病复发率明显低于对照组。结论对冠心病人定期电话随访，将使我们出院的健康教育得到有效延续，提高病人生活质量。

简介：

简介：摘要目的分析后腹腔镜治疗泌尿外科病人的临床疗效。方法研究对象选取本院泌尿外科2013年4月至2014年3月收治的124例患者，随机方法分组。对照组患者接受开放性手术治疗，实验组患者接受后腹腔镜手术治疗。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间和术后并发症的差异性。结果两组手术时间经t检验分析发现无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，实验组术中出血量较少、下床活动时间、住院时间均较短，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组术后并发症发生率明显低于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜治疗泌尿外科疾病创伤小、恢复快，比传统开放性手术具有更大的临床优势。

简介：摘要目的观察中医治疗儿童感染后慢性咳嗽的临床效果。方法将91例确诊为感染后慢性咳嗽的患儿随机分为两组，西医组45例用西药治疗，中医组46例内服中药及穴位贴敷治疗，观察两组的临床效果。结果中医组治愈35例，显效8例，有效1例，总有效率为95.7%；西医组治愈12例，显效9例，有效13例，总有效率为75.6%，中医组明显优于西医组。结论中医治疗儿童感染后慢性咳嗽起效快，能缩短治疗时间，临床疗效优于西医治疗。

简介：摘要目的评价黛力新联合认知行为治疗对卒中后抑郁患者的治疗效果。方法将符合ICD-10诊断标准的60例卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组各30例，研究组给予黛力新联合认知行为治疗，对照组单用认知行为治疗。疗程8周。应用临床疗效标准及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）定期评定疗效。结果在治疗第4、8周末评估病情，研究组疗效优于对照组，具有显著性统计学意义（P<0.01）。结论黛力新早期干预脑卒中后抑郁患者有显著疗效。

简介：摘要目的对使用131I方法对甲亢后早发甲低的治疗效果进行探讨。方法从我院2010年10月-2012年10月治疗后的甲亢患者中随机抽取80例作为研究对象，对他们进行为期1年的随访，并观察他们早发甲低的发生率和转归情况，将一次性甲低患者和永久性的甲低患者资料进行对比。结果共有23例发生早发甲低，发生率为28.75%。在这23例中，有18例为一次性甲低，所占比例为78.62%，还有5例为永久性甲低，所占比例为21.74%。同时不同甲低患者治疗前的T3、T4、TGAb和TMAb等差异不具有统计学意义(P＞0.05)。结论使用131I方法对甲亢患者进行治疗之后，早发甲低的发生率较多，但大多都属于一次性早发甲低，只有极少数穿变为永久性的早发甲低。

简介：摘要通过对舌后坠病人插胃管方法的探讨、研究，总结出舌后坠患者的最佳护理措施，为进一步治疗提供准确、及时、有效的依据。方法通过对16例患者（男10例，女6例，年龄22～73岁，均为昏迷伴舌后坠病人，其中脑出血10例，蛛网膜下腔出血6例。）临床表现，探讨不同表现所提供的针对性的护理措施。结果通过应用探讨出的有效护理措施，取得了显著的临床治疗效果，并得到患者及家属的认可及好评。结论通过对多位患者的不同施护，总结出简单、有效、准确的临床护理措施，对以后的临床护理工作提供重要的依据，以达到更好的治疗效果。

简介：目的应用弥散张量成像（diffusiontensorimaging,DTI）技术探讨轻中型颅脑损伤病人不同部位脑白质微结构改变与其认知功能障碍的相关性。方法分析127例轻中型颅脑损伤病人的临床资料,伤后10d采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定有无认知功能障碍,并常规行头颅MRI检查,采集DTI数据,测量两侧额叶、颞叶内侧、顶叶,胼胝体膝部和压部,中脑部位的感兴趣区各向异性分数（FA值）、表观弥散系数（ADC值）,并与MoCA评估结果进行相关性分析。结果以MoCA量表为标准评定,无认知功能障碍41例（32.28%,无认知障碍组）,存在认知功能障碍86例（67.72%,认知障碍组）,主要表现为视空间与执行功能、注意力和计算力、语言、抽象能力、延迟记忆的障碍。与无认知障碍的病人相比,认知障碍的病人两侧额叶、颞叶内侧、胼胝体膝部FA值降低,ADC值增加,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论轻中型颅脑损伤病人早期存在显著认知功能障碍,以视空间与执行功能、注意力和计算力、语言、抽象能力、延迟记忆障碍为主。颅脑损伤后早期认知功能障碍与病人额叶、颞叶、胼胝体白质受损密切相关。

简介：目的比较应用不同浓度庆大霉素冲洗液及甲硝唑冲洗液预防后颅窝开颅手术颅内感染的差异。方法采用前瞻性、随机对照分析方法，对2012年1月到2013年3月海军总医院神经外科收治的119例后颅窝开颅手术患者进行随机分组，分成4组，分别为生理盐水对照组30例，甲硝唑组29例，生理盐水＋庆大霉素8万U组30例，生理盐水＋庆大霉素16万U组30例。每组患者年龄范围、手术暴露时间及冲洗液总量，术前术后静脉应用抗菌素预防感染方法相同的情况下比较各组术后发热、细菌培养及术后颅内感染情况。结果生理盐水对照组发生感染7例（23．33％），甲硝唑组发生感染6例（20．69％），生理盐水＋庆大霉素8万U组发生感染1例（3．33％），生理盐水＋庆大霉素16万U组发生感染1例（3．33％）。结论生理盐水＋庆大霉素8万U组及生理盐水＋庆大霉素16万u组冲洗液预防术后颅内感染明显好于生理盐水对照组及甲硝唑组（P〈0．05），生理盐水＋庆大霉素8万U组与生理盐水＋庆大霉素16万U组无明显差别（P〉0．05）。

简介：摘要目的对多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效进行探讨。方法选取我院收治的74例心梗后左心衰患者为对照组，实施常规治疗；同期抽取我院收治的74例心梗后左心衰患者为实验组，实施多巴胺联合硝普钠进行治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果实验组的临床总有效率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前后心率以及血压相仿，无统计学意义（P>0.05）；实验组的呼吸改善情况优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。无不良反应患者。结论采用多巴胺联合硝普钠对心梗后左心衰患者进行治疗，安全可靠，值得普及和有效果。

简介：目的：对泌尿外科患者后腹腔镜术后疼痛原因进行分析，并探讨其护理对策。方法：在我院2013年4月至2014年3月实施后腹腔镜术治疗的泌尿外科患者中，随机选取100例，分两组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合性护理。对比分析两组患者术后疼痛发生情况。结果：观察组患者的腰背、切口、腹部以及颈部的疼痛发生率和对照组相比明显偏低，差异显著（P〈0．05）。结论：综合性护理干预在泌尿外科患者后腹腔镜术后实施中，有助于对患者的临床疼痛发生率降低，提高无痛患者构成比，值得推广。

简介：摘要目的对儿童麻疹疫苗强化接种后的效果及不良反应进行研究分析。方法从我院麻疹疫苗强化接种儿童中选取264例进行研究，并按照儿童实施麻疹疫苗强化接种前后将其分为治疗组（实施麻疹疫苗强化接种后）和对照组（实施麻疹疫苗强化接种前），均为132例，对比两组儿童临床效果和不良反应状况。结果对比两组患者血清中IgG阳性率和保护率，治疗组患者清中IgG阳性率同对照组患者间没有显著差异性，P＞0.05；治疗组患者保护率显著优于对照组患者的，P＜0.05；本次研究实施麻疹疫苗强化接种后的132例儿童中，12例儿童出现不良反应，主要为皮疹、一过性发热反应和腹泻等，2天后会自行缓解，少数儿童在采用对症输液后症状消失。结论麻疹疫苗强化接种后可有效提高儿童免疫效果和保护率，对儿童健康成长具有一定保障作用。

简介：摘要目的分析早发型子痫前期孕妇保守治疗后产生的不良妊娠结局。方法170例早发型子痫前期孕妇以孕周34周为界限，分为早发型重度子痫前期组(早发组)84例和晚发型重度子痫前期组(晚发组)86例。比较两组一般情况、并发症、围生儿结局、孕妇终止妊娠和保守治疗时间。结果早发组孕妇发病孕周、终止妊娠时间均明显早于晚发组，两组相比有显著差异(P<0.05)。保守治疗时间比较两组无显著差异(P>0.05)。早发组共71例(84.5%)出现并发症，晚发组共60例(69.8%)出现并发症，两组相比有显著差异(P<0.05)。早发组胎儿生长受限、胎儿窘迫、围生儿死亡、胎死宫内和新生儿死亡的发生率均明显高于晚发组，两组相比有显著差异(P均<0.05)。结论早发型重度子痫前期会产生许多严重的并发症，造成不良妊娠结局。在保证孕妇安全的同时采取保守治疗，推迟终止妊娠的时间，可以减少不良妊娠结局的发生。

简介：摘要目的观察中西医结合治疗中风后抑郁症（PSD）的临床疗效。方法选择我院就诊的80例PSD患者，分两组，对照组口服帕罗西汀20mg；治疗组在对照组治疗基础上加佛手养心汤，治疗前后行汉密顿抑郁量表(HAMD)评分，并观察临床疗效。结果治疗组总有效率80.5%，明显高于对照组72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后2组HAMD总分以及减分率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗对中风后抑郁症具有明显效果，值得在临床上进一步应用。

简介：摘要目的探讨康复护理在脑卒中后肩手综合征中的治疗效果。方法选取2010年4月至2014年1月期间，我院神经内科收治的已经确诊为脑卒中后肩手综合征的患者70例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各35例。对照组给予神经内科常规的护理，观察组在常规护理的基础上给予康复护理，通过观察两组患者的患肢疼痛程度和患肢运动功能来评定治疗效果。结果治疗后两组患者的VAS评分均下降（p＜0.05），观察组的VAS评分变化比对照组更明显（p＜0.05）；治疗后两组患者的FAM评分均下降（p＜0.05），观察组的FAM评分变化比对照组更明显（p＜0.05）。结论采用康复护理方法治疗的肩手综合征患者疼痛程度明显比常规治疗的患者降低，活动功能恢复的更好。康复护理对脑卒中后肩手综合征具有良好的治疗效果，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨患者体温对麻醉后苏醒及拔管时间的影响。方法回顾性分析2013年1月至10月在我院治疗的60例手术病人，根据体温将患者分为A、B两组，分别为体温<35℃和>35℃，每组各30例，比较两组苏醒和拔管时间。结果从停止用药至呼唤姓名患者能睁眼时间，A组患者为（59±14）分钟，B组患者为（44±20）分钟；停止给药到拔管时间，A组患者为（77±23）分钟，B组患者为（56±16）分钟。两组在苏醒时间和拔管时间上的差异均具有统计学意义（P<0.05），A组患者要明显长于B组患者。结论麻醉和手术过程中注意维护病人的体温不仅有助于麻醉后的苏醒，而且可以避免因体温下降给患者带来的危害。