简介：摘要目的研究探讨丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗塞的临床效果，并分析其对患者侧支循环建立的影响。方法选取我院2015年1月至2016年12月收治的脑梗塞患者76例为研究对象。按照随机法则分为实验组和对照组，每组38例。对照组采用抗血小板、改善微循环的药物治疗，实验组则给予患者丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗，治疗时间均为2个月。比较两组患者的神经功能和侧支循环建立情况。结果治疗后实验组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组，治疗后实验组患者的侧支循环建立情况也显著由于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片用于治疗脑梗死患者，临床效果显著，可有效恢复患者的神经功能，改善患者侧支循环血流速度，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病行冠状动脉造影（Coronaryangiography，CAG）示冠状动脉三支血管病变（Triplevessellesion,,TVD）且低SYNTAX(synergybetweenPCIwithtaxusandcardiacsurgery)积分的患者三种治疗方法预后比较。方法回顾性连续选取2010年1月到2015年12月因急性ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病入院且行CAG检查示TVD的病人，进行SYNTAX评分，再从其中筛选出SYNTAX（0-22）低积分组病人255例，上述按治疗策略不同进行分组，分为药物保守治疗组（n=58），冠状动脉支架置入组（percutaneouscoronaryintervention,PCI）（n=137），及冠状动脉搭桥术（coronaryaorticbypassgrafting,CABG）治疗组（n=60），并详细记录临床相关信息。随访年限为5年，平均时间为50.5±10.33个月，并建立随访数据库。结果药物保守治疗组MACCE发生率、5年内心源性死亡发生率、靶器官再次血运重建率均高于PCI组及CABG组（P<0.05），非致死性脑卒中与PCI组及CABG组无明显差异（P>0.05）。PCI组与CABG组对比，PCI组总的MACCE、再次血运重建率及再发心肌梗死率高于CABG组（P<0.05），PCI与CABG的心源性死亡率没有差异（P>0.05），脑卒中率CABG高于PCI组（P<0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病冠脉三支病变（TVD）且低SYNTAX积分患者，药物治疗效果不佳，PCI治疗效果不次于CABG。

简介：目的探讨自制简易封闭式负压引流（VSD）在治疗腹部脂肪液化中的运用效果。方法选择100例腹部切口脂肪液化患者,采用双色球法将其分成2组,每组各50例。观察组使用自制简易VSD治疗,对照组采用传统的换药治疗,对2组患者治疗效果。结果2组经治疗后均康复出院,切口愈合良好,且无一例发生切口感染;相较于对照组,观察组愈合时间和住院时间均显著缩短（均P〈0.05）;观察组治疗满意度显著高于对照组（P〈0.05）。结论自制简易VSD应用于腹部脂肪液化的治疗中具有显著效果,既经济又可减少痛苦。

简介：目的：调查哮喘/慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）病人吸入装置使用依从性现状及其影响因素。方法：选取在苏州大学附属第一医院就诊的131例哮喘/COPD门诊病人,采用问卷调查方法,对吸入装置使用依从性、用药信念、装置使用评分等进行评估。采用t检验、χ2检验及二元logistic回归分析,探讨各因素与装置使用依从性之间的关系。结果：单变量分析提示,吸入装置使用依从性与装置使用评分（P〈0.01）、用药信念（P〈0.01）、是否发生药品不良反应（P〈0.05）和急性发作次数（P〈0.05）密切相关。将上述指标作为自变量进行二元logistic回归分析,结果显示上述指标仍然与装置使用依从性密切相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论：哮喘/COPD病人吸入装置使用依从性不理想。医务人员可以根据使用吸入装置依从性的影响因素,有针对性地采取干预措施,从而提高哮喘/COPD的治疗效果。

简介：目的：总结尿毒症患者伸膝装置断裂锚钉固定术的围手术期护理方法。方法：随访我院2012年1月-2015年12月20例尿毒症并发髌韧带断裂、髌骨下极骨折、股四头肌髌骨附着部断裂等伸膝装置破坏的患者,均行伸膝装置修复术,结合术前术后的护理以及康复锻炼,临床随访。所有患者术后24,48,72h均给予视觉模拟疼痛评分,完成评分后,如果患者疼痛明显,予以口服镇痛药物、肌内注射镇痛剂等对症治疗。术后2,12周复查X线片,并在2,4,8,12周采用美国纽约特种外科医院（HSS）的Insall等于1976年提出的评分系统对患者膝关节功能恢复情况进行调查。结果：本组患者术后均未见明显手术相关并发症,无感染、出血以及血栓形成等表现。复查X线片提示锚钉位置良好,无锚钉松动、移位。术后24h疼痛评分（7.25±0.62）分,48h疼痛评分（5.83±0.72）分,72h疼痛评分（3.58±0.67）分,提示随着术后时间延长疼痛程度逐渐减轻。术后12周随访患者均表示膝关节无疼痛,可恢复下地行走。2周时膝关节功能评分（44.92±4.64）分,4周时膝关节功能评分（51.08±7.04）分,8周时膝关节功能评分（65.17±5.44）分,12周膝关节功能评分（88.75±2.70）分,8周前患侧与对侧相比,有疼痛不适感觉,但12周后双膝关节无明显差异。结论：尿毒症患者伸膝装置断裂锚钉固定术后配合护理,加强功能锻炼,可取得良好的临床疗效。

简介：摘要目的观察对比支气管扩张合并感染采取经纤维支气管镜（纤支镜）支气管肺泡灌洗（BAL）联合局部注射药物治疗的临床效果。方法抽取我院2012年1月~2016年1月期间收治的支气管扩张合并感染患者90例作为本次研究对象，按不同的治疗方法，将接受常规抗感染治疗的45例患者作为对照组，将接受经纤支镜BAL联合局部注入抗菌药物治疗的45例患者作为观察组，观察两组临床症状改善情况及动脉血气指标变化，对比其治疗效果。结果观察组咳嗽、咳痰缓解时间、发热消失时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后PaO2、SaO2、PaO2/Fio2指标均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为95.56%（43/45），高于对照组75.56%（34/45），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对支气管扩张合并感染的治疗，采取经纤支镜BAL联合局部注射药物治疗的疗效显著，安全、可靠，值得临床大力推荐。

简介：摘要目的观察分析丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的疗效及其对患者侧支循环建立的影响。方法选取我院2016年1月至2016年9月收治的80例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者给予基础治疗，观察组患者在对照组的基础上增加丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗，对比两组的治疗效果。结果治疗后两组患者的神经功能缺损评分均有一定的程度的提高，但观察组明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组患者的MCA（脑中动脉）、ACA（大脑前动脉）、PCA（大脑后动脉）血流速度均优于对照组（P<0.05）。结论采用丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片是治疗急性脑梗死的有效方法，有利于患者侧支循环的建立，提高临床的治疗有效率，改善了患者的预后，值得临床推广。

简介：目的比较胫骨近端肿瘤假体置换术后不同方法重建伸膝装置的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月,在我院行胫骨近端肿瘤扩大切除、人工假体置换、伸膝装置重建术的患者,评估术后膝关节功能和并发症情况。检索PubMed,Springer,Ovid,LWW,EMBASE数据库,关键词为胫骨、肿瘤、关节成形术。将相关文献纳入一并讨论。结果本组伸膝装置重建患者32例,均采用假体重建方式。术后随访中出现伸膝迟滞5例,感染2例。共检索到9篇文献,其中骨肉瘤362例,软骨肉瘤26例,尤文肉瘤21例,骨巨细胞瘤21例,软组织肉瘤25例。经典假体重建272例,自体移植物重建2例,生物重建24例。所有膝关节重建术后发生伸膝迟滞29例、感染39例、韧带断裂24例、肿瘤复发25例、假体重建失败133例。结论伸膝装置重建能有效恢复患者膝关节功能,但术后存在并发症较多。比较不同重建方式,没有哪一种技术表现出明显的优越所在。现今手术更趋于生物性重建来改善功能。

简介：摘要目的探讨棘突间动态稳定装置Coflex治疗退行性腰椎疾病的临床疗效。方法选取我院2015-2017年收治的退行性腰椎疾病患者186例，分为单一组和混合组。单一组只采取Coflex，混合组行后路腰椎融合(PLIF)联合上位节段固定Coflex的Topping-off手术。对后遗症及VAS和ODI评分记录。结果对所有患者随访发现，单一手术的患者有2例伤口感染，2例神经损伤。混合手术的患者有2例伤口感染，2例椎管内血肿，还有3例在3年或5年后进行二次手术。并且患者在手术前后VAS和ODI评分存在明显差异(P<0.05)。结论棘突间动态稳定装置Coflex治疗退行性腰椎疾病中短期时治疗效果明显。

简介：目的：分析某院100例哮喘和慢性阻基}生肺病（COPD）患者吸入给药装置的用药情况，为合理正确使用吸入给药装置的患者，提供药学服务时参考。方法：选取2016年5月-2016年12月期间收治的呼吸科就诊并使用吸入给药装置的哮喘和COPD患者100例，从吸入给药装置的7个操作步骤（装药、呼气、咬紧、吸气、屏气、重复和漱口等），分析其用药情况。结果：给药中，漱口、呼气、吸气与屏气的用药的操作错误率较高，分别为43．00％、42．00％、34．00％和25．00％；单药用药错误发生率为噻托溴铵95．74％、沙美特罗一替卡松273．33％和布地奈德一福莫特罗260．87％。结论：哮喘和COPD患者在使用压力定量吸入给药装置时，操作步骤多而复杂，患者不易掌握其用药技巧，药师需有针对性地为患者提供药学服务，以提高吸入给药装置用药的正确率。

简介：摘要目的本文为了观察在桡动脉径路冠状动脉介入诊疗术后应用天琪旋压式桡动脉止血装置和TR-Band气囊式桡动脉压迫止血装置对穿刺部位进行压迫止血的效果分析。方法我院心内科自2016年1月至2016年12月收治的桡动脉径路冠脉介入诊疗的患者200例作为研究对象，按手术登记奇偶数分组，即A组100例和B组100例，其中A组运用天琪旋压式桡动脉止血器，而B组给予TR-Band气囊桡动脉止血器，对两组并发症情况和出血情况进行比较分析。结果两组手术成功止血，与B组相比，A组并发症发生率低，两组间比较有显著性的差异P＜0.05。结论在冠脉介入术后经桡动脉径路采用天琪旋压式桡动脉止血器优于TR-Band气囊桡动脉止血器。

简介：摘要目的探讨肩关节外展支具在关节镜下喙突移位（Latarjet）术治疗复发性肩关节前下不稳术后患者中的应用及护理。方法对我科2014年9月-2016年5月13例肩关节镜下Latarjet术治疗复发性肩关节前下不稳术后患者应用肩关节外展支具及实施系统的围手术期护理。结果13例病人经手术治疗和护理干预后，均康复出院。患者出院后进行随访，肩关节功能评估采UCLA计分标准，终末随访时为(31.6±2.0)分，优10例，良2例，中1例，差0例，优良率为92.31％。结论关节镜下Latarjet术治疗复发性肩关节前下不稳术后患者正确应用肩关节外展支具，予以系统、规范的护理，可有效提高肩关节功能恢复。

简介：

简介：摘要目的将一次性氧气湿化装置连接于便携式氧气瓶，使之应用于临床危重患者院内转运、外出检查。方法采用一次性氧气湿化装置与便携式氧气瓶妥善连接。将40例需要进行院内转运或外出检查的老年危重患者分为对照组和观察组各20例。对照组采用便携式氧气瓶本身附带的氧气湿化装置与氧气瓶相连接。观察组采用笔者所研制的一次性氧气湿化装置与便携式氧气瓶相连接。结果两组在负责转运的护士的满意度、患者的满意度、氧气湿化装置更换便利度、转运过程中吸氧管的脱管率等方面，观察组显著优于对照组。结论一次性吸氧装置连接于便携式氧气瓶，能有效地应用于临床。

简介：摘要目的探讨无装置手助腹腔镜在食管癌切除术的方法、效果和相关临床经验。方法2015年6月-2016年3月，单一手术组三切口微创食管癌切除术86例，A组46例行无装置手助腹腔镜操作，B组40例行常规腹腔镜；评价无装置手助腹腔镜在食管癌切除术中的安全性、疗效及短期预后。结果86例均顺利完成手术，无术中死亡病例。腹部平均手术时间（单位分钟）A组41±12.5，B组78±21.8，（P﹤0.05）；腹部手术失血量（单位ml）A组35±11.9，B组88±22.1，（P﹤0.05）；两组各有一例术后并发吻合口瘘，均保守治疗好转。B组术后1例乳糜胸保守治疗好转。术后随访1～3个月无死亡病例。结论无装置手助腹腔镜在食管癌切除术的方法安全、有效，可以做为对腹腔镜应用不熟悉时的过渡，缩短学习曲线。

简介：目的：探讨零感OT-MI型一次性使用吸氧装置在颅脑损伤吸氧患者中的应用效果。方法：选择2013年5月～2016年5月本院收治的颅脑损伤患者200例为研究对象,随机等分为观察组与对照组,在治疗过程中,对照组使用传统湿化瓶进行氧疗,观察组使用零感OT-MI型一次性使用吸氧装置进行氧疗,比较两组患者睡眠质量、湿化液及吸氧管路内容物细菌培养阳性结果。结果：观察组湿化液及吸氧管路内容物细菌培养阳性率均显著低于对照组（P〈0.05）,观察组患者睡眠质量量表中各项目得分均优于对照组（P〈0.05）。结论：新型零感OT-MI型一次性吸氧管应用于颅脑损伤患者的氧疗,能有效减少对患者睡眠质量的影响,减少院内交叉感染几率,促进患者早日康复。

简介：摘要目的分析在自发性气胸患者治疗中应用持续低负压气胸闭式引流装置的效果。方法随机选择2015年1月-2016年1月在本院接受治疗的自发性气胸患者60例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用常规水封瓶闭式引流方法进行治疗，观察组选择持续低负压气胸闭式引流装置进行治疗，比较两组效果。结果观察组治疗有效率为96.67%，对照组为80%；观察组带管时间及住院时间均短于对照组；观察组不良反应发生率为10%，对照组为23.33%。结论持续低负压气胸闭式引流装置治疗自发性气胸患者的效果显著，安全性有保障，值得推广。

简介：