简介：摘要目的将本地区人群早孕期非整倍体筛查参数即妊娠相关血浆蛋白A（pregnancy associated plasma protein A，PAPP-A）代入英国胎儿医学基金会（Fetal Medicine Foundation，FMF）竞争风险模型，评估早孕期筛查子痫前期的效能。方法基于2017年1月至2020年9月在南京大学医学院附属鼓楼医院行早孕期唐氏综合征筛查的单胎妊娠妇女的前瞻性队列，以英国FMF网站（fetalmedicine.org）公开的算法，将平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、子宫动脉搏动指数（uterine artery pulsatility index，UtA-PI）和PAPP-A转化为中位数的倍数（multiple of median，MoM），并计算单独母体因素，或母体因素联合MAP、UtA-PI、PAPP-A中的1项、2项或3项的风险结果。采用χ2检验、Fisher精确概率法或秩和检验进行组间比较；两两比较采用Bonferroni法校正。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估筛查效能，分别计算假阳性率为5%和10%时所对应的预测子痫前期以及足月型和早产型子痫前期的灵敏度，并与我国“妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）”建议的筛查方式进行比较。结果5 144例单胎妊娠妇女进入队列，最终4 919例纳入分析，发生子痫前期者223例（4.5%），包括早产型子痫前期55例（1.1%）和足月型子痫前期168例（3.4%）。未发生子痫前期组MAP、UtA-PI、PAPP-A的MoM值中位数均分布在1.0±0.1范围内。MAP、UtA-PI和PAPP-A Mom在早产型子痫前期孕妇分别为1.061（0.999～1.150）、1.115（0.873～1.432）和0.820（0.493～1.066），与未发生子痫前期的孕妇［分别为0.985（0.935～4.043）、1.039（0.864～1.236）和1.078（0.756～1.508）］间差异均有统计学意义，MAP和PAPP-A Mom在足月型子痫前期孕妇分别为1.065（1.002～1.133）和1.007（0.624～1.393），与未发生子痫前期的孕妇间差异均有统计学意义（P值均<0.025）。母体因素+MAP+UtA-PI+PAPP-A的联合筛查效能最佳，假阳性率为10%时，预测子痫前期、早产型和足月型子痫前期的灵敏度分别为53.0%、76.4%和44.6%。根据我国“妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）”建议的筛查方式，子痫前期高风险人群的比例为5.9%（290/4 919），筛查早产型子痫前期的灵敏度为25.5%（14/55）；在相同的筛查高风险人群比例时，母体因素+MAP+UtA-PI+PAPP-A筛查早产型子痫前期的灵敏度为65.5%（36/55），明显升高。结论早孕期非整倍体筛查参数PAPP-A联合母体因素、MAP、UtA-PI预测子痫前期，在不增加生化检查费用的情况下，能有效筛查本地区人群的早产型子痫前期。

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简介：摘要目的探讨河南省近三年出生同时进行耳聋基因筛查分析与听力筛查两项检查的新生儿的结果关系及对比分析。方法利用博奥生物芯片进行新生儿足跟血耳聋基因的分析；利用耳声发射方法进行新生儿听力初步筛查，发现有问题进行进一步的检查确诊。结论耳聋基因筛查与听力筛查相互补充，共同为临床服务。

简介：【摘要】目的 分析农村女性宫颈癌筛查工作模式与筛查结果。方法 2017年-2019年本地农村已婚女性自愿接受宫颈癌筛查共42014例，其中2017-2018年参检21405例，2018-2019年参检20609例，采取问卷调查、病理检查、巴氏检查检测等，对筛查结果进行分析。结果 2018-2019年受检者确诊率明显高于2017-2018年，对比有显著差异（P＜0.05）。 结论 随着生活方式的改变，女性妇科疾病的患病率正在逐年增加，宫颈癌等疾病威胁性极大，必须加强排查。在进行农村女性宫颈癌的筛查过程中，首先要保证全面的进行宣传，让广大女性能够明确宫颈癌的危害、症状、检查方式、以及尽早筛查对于自身健康的重要性，动员女性为自己的健康着想积极参与筛查。同时做好和当地各级政府的沟通，发挥政府部门和基层医疗部门的引导和配合作用。

简介：【摘要】目的：探讨利用遗传基因技术对新生儿进行听力筛查的影响。方法：选取自2020年1-2022年1-1月期间采集的400名孕妇作为样本，对全部孕妇进行遗传性耳聋基因检查，并于产后48小时后进行听力筛查，并进行检测和筛查。结果：400名孕妇中，2.50%的孕妇通过遗传性听力障碍基因检测，检出率为2.50%；新生儿400例，包括1.50%（6例）未通过的新生儿，包括1.00%（4例）和0.25%（1例）新生儿，GJB2299-300de1AT突变，0.25%（1例）新生儿GJB2299-300de1AT突变、SLC26A4919-2A> G突变的0.25%（1例）新生儿。结论：采用听力筛查与遗传耳聋基因联合进行新生儿筛查，可以保证诊断结果的准确性，弥补了单纯应用听力筛查的缺陷，是一种可行的方法，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨在孕早、中期使用唐筛联合筛查对出生缺陷防控的应用价值。方法：研究对象选取2022年6月至2023年5月内进行唐氏筛查的孕妇1769人。所有孕妇均进行孕早期的唐氏筛查，其中643例孕妇进行孕早、中期的联合筛查，分析不同筛查方式的阳性率和不同筛查方案的高、低风险孕妇出生缺陷情况。结果：两种筛查方式阳性率对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。对比两种筛查方案的高、低风险孕妇出生缺陷情况，使用孕早期筛查方案的高、低风险孕妇出生缺陷显著高于孕早中期联合筛查方式，差异对比显著（P＜0.05）。使用孕早中期联合筛查方案的高、低风险孕妇出生缺陷对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对孕妇实施孕早期唐氏筛查具有较高的阳性率，同时使用孕早中期联合筛查的方式，能够提高对出生缺陷的加强把控，为孕妇出生缺陷提供一定临床依据，降低出生缺陷的发生。

简介：摘要目的研究并探讨动感重睑术与传统重睑术的临床效果。方法此次研究的对象是选取2015年4月-2016年3月本院收治的98例行重睑术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据手术方式不同将其分为传统组和动感组，每组49例。传统组给予传统重睑术，动感组给予动感重睑术，比较两组治疗效果和患者满意度。结果动感组治疗有效率为95.92%，高于传统组的81.63%；动感组满意率为93.88%，高于传统组的77.55%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用动感重睑术可以有效提高手术效果和患者满意率，使术后重睑的线条更加完美与自然，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。

简介：目的对改良切开重睑术的远期效果进行观察总结。方法以传统切开法的重睑成形术为基础,结合Park法重睑术式,保留切口下唇睑板前眼轮匝肌,并使之与睑板上缘形成牢固的黏连。结果本组共67例,术后随访1~1.5年,术后效果均较满意,无明显并发症。结论此改良重睑成形术保持了眼轮匝肌的完整性,术后消肿较快且无“台阶感”,重睑形态自然,效果持久,值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究并探讨动感重睑术与传统重睑术的临床效果。方法此次研究的对象是选取2015年4月-2016年3月本院收治的98例行重睑术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据手术方式不同将其分为传统组和动感组，每组49例。传统组给予传统重睑术，动感组给予动感重睑术，比较两组治疗效果和患者满意度。结果动感组治疗有效率为95.92%，高于传统组的81.63%；动感组满意率为93.88%，高于传统组的77.55%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用动感重睑术可以有效提高手术效果和患者满意率，使术后重睑的线条更加完美与自然，具有非常重要的临床意义，值得推广与应用。

简介：目的建立一套较为科学有效、导向明确的麻醉复苏护理规范化培训标准课程体系,为医院护理管理者提供培训决策依据。方法在文献研究和定性访谈基础上,初步拟定麻醉复苏护理规范化培训标准课程体系框架,形成专家咨询问卷,采用改进德尔菲法进行两轮咨询。结果两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为93.3%和89.3%,咨询专家权威系数分别为0.773和0.764,专家意见的协调系数分别为0.25和0.42。根据重要性均数和变异系数取值结果,结合专家评议,建立麻醉复苏护理规范化培训标准课程体系,包括理论知识、操作技能和非技术性技能3个一级维度、14项二级项目和47项三级标准化课程培训内容。结论构建的规范化标准课程体系能够科学有效地为麻醉复苏护理规范化培训提供借鉴。

简介：摘要目的探讨标准化分诊结合医师反馈法提高分诊准确率。方法选取在内科门诊待分诊的27126例患者，按照单双月随机分为观察组和对照组对照组为双月分诊的13442例患者，采用常规护理分诊；观察组为单月分诊的13684例患者，护士采用标准化分诊结合医师反馈法调整分诊；最后，比较护士对两组患者的分诊准确率。结果观察组分诊准确率为98.6%，对照组准确率为97.4%(P＜0.001)。结论分诊护士实行标准化分诊的同时，结合医师反馈法进行分诊，能有效提高分诊的正确率，提高门诊护理服务质量。

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简介：【摘要】目的：探究在护理绩效的分配中应用标准化工作量法的作用和价值。方法：根据随机抽签的方式将选取于2018年1月-2020年1月期间就职于本院的48位护理人员分为研究组和对照组，给予研究组护理人员实施标准化工作量法，予以对照组进行传统工作量法，比较两组护理者对标准化工作量法的评分和两组护理人员对不同工作量法的满意度。结果：接受标准化工作量法护理者的满意度显著高于实施传统工作量法的满意程度，对照组的护理者对传统方法的评分明显低于标准化量法，两组之间的数据对比分析，差异具备统计学意义(P

简介：摘要目的探讨传统巴氏涂片法和液基细胞学法在宫颈癌筛查中的临床价值。方法选取我站近两年收治的200例宫颈癌筛查人群随机分为观察组与参考组各100例，观察组与参考组分别采用液基细胞学法和传统巴氏涂片法进行筛查，并将检查结果与阴道镜活检检查结果进行比较。结果观察组患者制片满意率及阳性检出率明显高于参考组（P<0.05），观察组在宫颈癌Ⅱ-Ⅲ级的检查符合率显著高于参考组（P<0.05）。结论液基细胞学法在宫颈癌筛查中准确性明显高于传统巴氏涂片法，能够提高宫颈癌的检出率，在宫颈癌筛查中有着显著的临床价值。

简介：摘要目的研究微柱凝胶间接抗人球蛋白法在输血前不规则抗体筛查中的应用价值。方法研究对象是从2015年11月到2017年11月期间我院接收并采用输血治疗的患者中抽取的6000例，抽取血液样本，对照组采用试管间接球蛋白法，研究组采用微柱凝胶间接抗人球蛋白法，比较不规格抗体筛查结果。结果两组抗体阳性率比较无显著差异（P＞0.05）；研究组，抗体漏检率0.0%，明显低于对照组（P＜0.05）。结论微柱凝胶间接抗人球蛋白法在输血前不规则抗体筛查中的应用价值高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨文拉法辛联合小剂量氨磺必利治疗重性抑郁症的临床疗效。方法将64例重性抑郁症分为研究组和对照组，研究组使用文拉法辛联合小剂量氨磺必利治疗，对照组单用文拉法辛治疗。观察6周，采用汉密尔顿抑郁量表评定临床疗效。结果治疗后两组汉密尔顿量表评分较治疗前显著下降（P<0.05），同期研究组均较对照组下降更显著（P<0.05）。治疗6周末研究组显效率及总有效率均高于对照组，但差异无显著性（P＞0.05）。结论文拉法辛联合小剂量文拉法辛治疗重性抑郁症疗效显著，起效快，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨“N”字形Trocar布置法在达芬奇机器人手术系统减重代谢手术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年3―10月吉林大学中日联谊医院收治的69例行达芬奇机器人手术系统减重代谢手术病人的临床资料；男18例，女51例；中位年龄为34岁，年龄范围为12~67岁。手术均采用“N”字形Trocar布置法，由同一手术团队施行。根据病人具体情况行达芬奇机器人手术系统袖状胃切除术（RSG）、达芬奇机器人手术系统袖状胃切除联合单吻合口十二指肠回盲旁路术（RSADI-S）或达芬奇机器人手术系统胆胰转流十二指肠转位术（RBPD-DS）。观察指标：（1）手术及术后情况。（2）随访情况。采用门诊、电话及微信等方式进行随访，了解病人术后3个月体质量、体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、Trocar相关并发症。随访时间截至2020年11月。正态分布的计量资料以x±s表示，病人手术前后一般情况比较采用配对t检验。偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数表示。结果（1）手术及术后情况：69例病人中，34例行RSG，34例行RSADI-S，1例行RBPD-DS；无中转开腹或中转腹腔镜手术。69例病人手术时间为（161±52）min，术中出血量为30 mL（10~100 mL）。69例病人中，2例发生术后并发症，其中1例为术后腹腔出血，对症治疗后于术后第10天痊愈出院；1例为术后腹腔积液，穿刺引流及对症治疗后痊愈出院。69例病人均无Trocar孔出血、Trocar孔疝等Trocar相关并发症发生，术后住院时间为（6±3）d。（2）随访情况：69例病人中，47例术后随访3个月，术后3个月体质量、体质量指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇分别为（86±19）kg、（30±5）kg/m2、（5.2±0.7）mmol/L、5.3%±0.6%、（4.3±1.3）mmol/L，上述指标与术前比较，差异均有统计学意义（t=6.101，8.261，2.973，2.567，2.098，P<0.05）。随访期间47例病人均无Trocar相关并发症发生。结论“N”字形Trocar布置法应用于达芬奇机器人手术系统减重代谢手术安全、可行，疗效较好。

简介：【摘要】目的：评价探究 park法重睑成形术 +V-Y内眦赘皮矫正术的临床效果。方法：从我院接收的患者中抽选 66例单眼睑伴随内眦赘皮的患者为研究对象，根据临床实施治疗的不同手段划分两组，即为 33例对照组和 33例观察组，两组分别接受 park法重睑成形术 +Z成形内眦赘皮矫正术治疗和 park法重睑成形术 +V-Y内眦赘皮矫正术治疗，对比两组患者的瘢痕严重程度、患者的满意评价。结果：观察组患者对护理的满意评价显著高于对照组，术后不同时间段对比两组的瘢痕程度评分，观察组的明显较低，对比差异有研究价值， P

简介：【摘要】目的：评价探究park法重睑成形术+V-Y内眦赘皮矫正术的临床效果。方法：从我院接收的患者中抽选66例单眼睑伴随内眦赘皮的患者为研究对象，根据临床实施治疗的不同手段划分两组，即为33例对照组和33例观察组，两组分别接受park法重睑成形术+Z成形内眦赘皮矫正术治疗和park法重睑成形术+V-Y内眦赘皮矫正术治疗，对比两组患者的瘢痕严重程度、患者的满意评价。结果：观察组患者对护理的满意评价显著高于对照组，术后不同时间段对比两组的瘢痕程度评分，观察组的明显较低，对比差异有研究价值，P