简介：摘要目的探讨两种晶型纳米TiO2对家兔肺表面活性物质（PS）的影响。方法家兔采用一次性非暴露式气管内注入浓度为（20ml.kg-1.bw-1）的两种晶型纳米TiO2、微米TiO2后,饲养20天处死。采用家兔支气管灌洗技术，测定肺泡灌洗液的表面张力系数（α）。结论从实验结果看出两种晶型的纳米TiO2对肺表面活性物质（PS）的作用截然不同。金红石纳米TiO2有可能损害PS的形成，进而抑制PS的活性或加速其破坏，这些导致肺泡灌洗液的表面张力系数升高，从而引起肺部一些疾病的发生。

简介：摘要目的探讨早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的高危因素，对比分析牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液与猪肺磷脂注射液两种肺表面活性物质（PS）的疗效。方法回顾性分析2016年7月至2020年7月在聊城市人民医院产科出生并于24 h内收住新生儿科重症监护病房（NICU）的早产儿临床资料，包括围生期情况、一般资料、PS治疗效果及预后等。根据新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）诊断标准将早产儿分为NRDS组和非NRDS组，首先比较两组患儿的临床资料并分析NRDS的相关因素，再通过二元多因素Logistic回归分析确认。此外，根据PS替代治疗方案将患儿分为牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液组和猪肺磷脂注射液组，对比两种PS制剂的疗效。结果①共1 690例早产儿纳入研究，其中NRDS患儿297例，NRDS发病率为17.6%。NRDS组与非NRDS组比较性别、胎龄、胎次、出生体重、新生儿窒息、剖宫产、胎膜早破、胎膜早剥、母亲妊娠期糖尿病和父亲烟瘾（母孕期烟雾暴露）差异均有统计学意义（男性：71.0%比59.0%；胎龄：<28周为4.1%比0.1%，28周≤胎龄<34周为70.0%比29.9%，34周≤胎龄<37周为25.9%比70.0%；胎次：2（1，3）比2（1，3）；出生体重：<1 000 g为4.1%比0.4%，1 000 g≤出生体重<1 500 g为31.3%比6.5%，1 500 g≤出生体重<2 500 g为51.5%比58.9%，2 500 g≤出生体重<4 000 g为12.8%比33.1%，≥4 000 g为0.3%比1.1%；新生儿窒息：50.8%比14.6%；剖宫产：71.7%比65.0%；胎膜早破：66.7%比42.2%；胎膜早剥：11.4%比5.2%；妊娠期糖尿病：12.1%比7.0%；父亲烟瘾：80.8%比71.5%，均P<0.05），而产前使用地塞米松（DEX）情况差异则无统计学意义（80.1%比84.1%，P>0.05）。二元多因素Logistic回归分析显示，胎龄、性别、剖宫产、胎膜早破、妊娠期糖尿病、父亲烟瘾和新生儿窒息为早产儿RDS的高危因素〔优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为0.621（0.557～0.693）、2.043（1.478～2.825）、1.365（1.036～1.797）、0.697（0.506～0.961）、3.223（1.906～5.449）、1.836（1.261～2.673）、3.596（2.622～4.933），均P<0.05〕。②共有160例Ⅲ/Ⅳ级NRDS患儿纳入PS替代治疗疗效分析，其中42例使用牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液，118例使用猪肺磷脂注射液。与猪肺磷脂注射液组比较，牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液组总用氧时间缩短〔d：9.0（5.0，19.0）比13.0（6.0，26.0）〕，住院费用降低〔万元：3.46（2.88，5.18）比4.58（3.08，6.06）〕，支气管肺发育不良（BPD）发生率降低（11.9%比28.8%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论除胎龄、性别、剖宫产、胎膜早破、妊娠期糖尿病、新生儿窒息外，父亲烟瘾（母孕期烟雾暴露）是导致早产儿RDS的一项重要高危因素；产前应用DEX预防早产儿RDS的疗效受胎儿期烟雾暴露、用药时机、多胎等多种因素的影响；牛肺表面活性剂联合布地奈德混悬液在降低BPD发生率方面优于猪肺磷脂注射液。

简介：摘要目的评价血清肺泡表面活性蛋白(SPs)浓度预测术后肺部并发症(PPCs)中危患者腹部手术PPCs的准确性。方法择期腹部胃肠道手术患者58例，预计加泰罗尼亚外科患者呼吸风险评估(ARISCAT)评分26～44分，性别不限，于术前(T0)、拔除气管导管后30 min(T1)和术后1 d(T2)时采集中心静脉血样，采用ELISA法测定血清SP-A和SP-B浓度。记录术后住院期间PPCs发生情况，根据是否发生PPCs分为PPCs组和无PPCs组。采用ROC曲线分析血清SP-A和SP-B浓度预测PPCs的准确性。结果与T0时比较，PPCs组T1时血清SP-B浓度升高，2组T2时血清SP-A、SP-B浓度降低(P<0.05)；与T1时比较，2组T2时血清SP-A、SP-B浓度降低(P<0.05)；与无PPCs组比较，PPCs组T0时血清SP-A浓度、T1时血清SP-B浓度升高(P<0.05)。T1时血清SP-B浓度预测患者PPCs的ROC曲线下面积(AUC)为0.908(95%置信区间0.821～0.996)，截断值为26.3 ng/ml，灵敏度为0.90，特异度为0.81。结论气管拔管后30 min时血清SP-B浓度预测PPCs中危患者腹部手术PPCs的准确性较高。

简介：摘要目的研究分析肺表面活性物质（PS）治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的临床护理体会。方法此次研究的对象是选择30例应用肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并给予肺表面活性物质治疗时采用专业护理措施，观察患儿血气指标、护理结局。结果护理后，患儿的血气指标均明显优于护理前，差异具有统计学意义（P<0.05）。应用肺表面活性物质的30例患儿经过专业护理人员护理，病情较轻的患儿（24例）在4d内脱离危险期，病情严重的患儿（6例）在8d内脱离危险期，护理过程中未发生感染情况及不良事件。结论科学、有效的护理措施能够辅助提高肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的治疗效果，在减少感染、不良事件及提高护理质量上作用突出，值得推广。

简介：摘要目的探讨肺表面活性物质(PS)联合经鼻塞气道正压通气(NCPAP)对新生儿肺透明膜病的治疗效果及护理措施。方法56例新生儿肺透明膜病患儿经气管内滴入肺表面活性物质固尔苏每次100～200mg/kg。然后拔管，予NCPAP呼吸支持治疗。结果47例患儿缺氧症状很快改善，12时内血氧饱和度上升到0.90以上，治愈出院；5例好转后自动出院；其余4例患儿仍有缺氧症状改为机械通气。结论肺表面活性物质联合NCPAP及能有效地治疗新生儿肺透明膜病，正确的护理是治疗成功的关键。

简介：【摘要】目的 针对新生儿肺透明膜病临床中采用肺表面活性物质进行治疗并辅以护理干预后的整体效果进行观察。方法 选取新生儿肺透明膜病患者作为此次研究的主要对象，纳入患儿一共具有44例，纳入时间为2018年9月至2020年9月；给予统一编号后将其随机分为常规组和实验组，分别给予常规治疗与护理（n=22）和肺表面活性物质治疗及针对性护理（n=22），对比两组患者的临床整体效果。结果 实验组治疗后的机械通气时间、住院时间以及血气指标改善情况均相比常规组较好，组间存在统计学意义（P＜0.05）。结论 肺表面活性物质及针对性护理的干预对于新生儿肺透明膜病的整体效果均具有显著的改善作用，可给予一定的临床应用和推广。

简介：

简介：【摘要】目的：探究不同剂量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：将2021年1月至2022年1月在我院就诊的100例呼吸窘迫综合征患儿按照随机数字表法分为两组，给对照组的患儿小剂量的肺表面活性物质治疗，给予观察组的患儿大剂量的肺表面活性物质的治疗，对比两组治疗后的动脉血气指标和治愈情况。结果：观察组患者的pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的恢复情况明显好于对照组，治疗效果更好。结论：采用大剂量的肺表面活性物质进行治疗时，能够收获更好的临床效果，尽最大可能的帮助患儿改善肺功能，调节患儿的血气指标，同时使用起来相对安全，应该在临床中大加推广。

简介：摘要：目的：分析肺表面活性物质联合辅助通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法：研究共筛选了50例患儿作为此次研究对象，均在2023年1月-12月间由于新生儿肺透明膜病接受治疗，随机分组后，对照组实施常规治疗，观察组使用肺表面活性物质联合辅助通气进行治疗。通过对各项指标进行对比，明确不同方法的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组的各项指标对比无统计学意义（P＞0.05），治疗后2小时和12小时，观察组的指标均好于对照组（P＜0.05）。结论：肺表面活性物质联合辅助通气的应用疗效显著，能够改善血气情况，降低并发症发生率。

简介：摘要：目的：在新生儿急性呼吸窘迫综合征同时伴随重症肺炎患儿中，探究临床治疗阶段肺表面活性物质的应用疗效。方法：本次活动中，研究对象具体构成为：肺炎患儿（对照组）、重症肺炎患儿（实验组）合并急性呼吸窘迫综合征，每个组别中，纳入样本数55例，在入院时间方面展开调查，开始于2022年1月，结束于2024年1月，而后提供临床治疗，具体方案为：肺表面活性物质，比较最终效果。结果：肺氧合功能中进行调查，具体表现有：a/APO2、PaO2/FiO2指标，比较后，实验组高，P＜0.05；总有效率中，实验组VS对照组，表现高，P＜0.05。结论：临床治疗阶段，肺表面活性物质的应用在改善患儿肺氧合功能方面有确切效果，此外，该项方案对于重症肺炎合并呼吸窘迫综合征患儿来说，还可减轻自我疾病症状，有利于提高患儿总有效率水平，推广价值显著。

简介：摘要：目的：探讨重症新生儿呼吸衰竭综合症应用肺泡表面活性剂治疗的实效性。方法：选取30名患有重症呼吸衰竭综合症的新生儿作为样本，利用随机数字分配法将其均分为对照组与观察组，每组各含15名婴儿。对照组婴儿接受标准治疗方案，而观察组婴儿则接受肺泡表面活性剂治疗。对两组婴儿的血气分析数据、并发症出现率以及治疗成效进行对比。结果：经过治疗，观察组婴儿的血液pH值（7.40±0.37）、动脉血氧分压（73.12±6.50）毫米汞柱、血氧饱和度（97.15±1.65）%均高于对照组的（7.23±0.17）、（65.76±5.90）毫米汞柱、（91.98±1.57）%，动脉血二氧化碳分压（39.86±2.45）毫米汞柱、吸氧浓度（30.58±3.14）%则低于对照组的（46.03±2.19）毫米汞柱、（41.97±3.42）%（P<0.05）。观察组婴儿的并发症发生率6.67%低于对照组的33.33%（P<0.05）。观察组婴儿的治疗总有效率高达96.67%，显著优于对照组的76.67%（P<0.05）。结论：使用肺泡表面活性剂治疗重症新生儿呼吸衰竭综合症，能显著优化患儿的血气分析指标，增强治疗效果，同时具备较高的治疗安全性，对于改善新生儿的康复前景具有显著影响。

简介：无

简介：摘要目的分析尿石症患者血清与尿液的氨基酸代谢轮廓，寻找疾病相关的差异生物标志物，为临床早期筛查诊断提供可靠依据。方法病例对照研究。收集2015年2月至2017年10月福建医科大学附属第一医院泌尿外科确诊的74例尿石症患者（年龄20~82岁，男41例，女33例）和同期健康体检中心的35名健康对照者（年龄22~80岁，男20名，女15名）的血液与尿液样本。采用基于GC-MS的代谢组学研究策略，分别对患者与健康对照者的血清和尿液氨基酸水平进行分析，采用主成分分析与正交偏最小二乘-辨别分析（OPLS-DA）的多元统计分析方法进行建模，选择OPLS-DA模型的变量重要性投影值>1与t检验的P<0.05来筛选差异氨基酸代谢物，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析和二元Logistic回归分析推断潜在标记物的诊断效能。结果研究筛选出丝氨酸、谷氨酸、天冬氨酸、异亮氨酸和甘氨酸等5种氨基酸代谢物在尿石症组与对照组的差异具有统计学意义（P<0.05），且与7条代谢通路相关联。将血清丝氨酸、谷氨酸、天冬氨酸、异亮氨酸和尿液甘氨酸、天冬氨酸组合成联合标志物组，其ROC曲线下面积为0.890，敏感度为78.0%，特异度为96.4%。结论共发现血清和尿液中的5种氨基酸可作为尿石症早期筛查诊断的生物标志物，为尿石症的分子基础研究提供一定的实验依据。

简介：摘要目的探讨血浆氨基酸谱变化在诊断Citrin缺陷致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)中的价值。方法收集2016年1月至2018年12月江西省儿童医院住院诊断为婴儿胆汁淤积症，并行血串联质谱检测的患儿，共入组144例。其中NICCD组(11例)，胆道闭锁组40例(BA组)，巨细胞病毒性肝炎(淤胆型)93例(CMV组)。比较3组患儿血浆氨基酸及生化结果，并采用Kruskal－Wallis检验对3组所检测项目进行数据统计分析，并将经上述统计分析具有统计学差异的项目再行2组间Mann－Whitney检验。结果与BA组及CMV组比较，NICCD组精氨酸(Arg)、甲硫氨酸(Met)、酪氨酸(Tyr)、瓜氨酸(Cit)、转氨酶比(AST/ALT)水平明显升高，同时丙氨酸(Ala)水平下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)。NICCD组Arg、Met、Tyr、Cit、AST/ALT、Ala水平分别为68.518(19.714，108.470) μmol/L、111.724(42.156，214.585) μmol/L、104.394(75.642，146.086) μmol/L、165.664(119.874，291.327) μmol/L、3.17(1.97，3.98)、140.297(112.052，184.015) μmol/L；BA组Arg、Met、Tyr、Cit、AST/ALT、Ala水平分别为29.470(10.739，48.124) μmol/L、32.938(24.918，44.013) μmol/L、78.244(66.814，94.479) μmol/L、23.698(19.450，27.714) μmol/L、1.54(1.23，1.95)、244.246(214.554，295.729) μmol/L，CMV组Arg、Met、Tyr、Cit、AST/ALT、Ala水平分别为16.507(8.220，28.566) μmol/L、30.997(23.739，37.183) μmol/L、76.120(64.004，86.290) μmol/L、21.272(17.040，24.111) μmol/L、1.19(0.96，1.48)、228.468(191.131，260.056) μmol/L。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示，Ala、Arg、Met、Tyr、Cit、AST/ALT诊断NICCD曲线下面积分别为0.886、0.770、0.906、0.745、0.999、0.887。结论血浆氨基酸谱变化为NICCD早期诊断提供依据，其中以Arg、Met、Tyr、Cit升高及Ala降低诊断价值高，结合生化改变程度有助临床诊断该病，减少误诊。

简介：目的观察肥厚型心肌病(HCM)致病基因突变导致同一位点氨基酸不同改变的临床表型变化特点,为遗传型-表型关系研究积累数据。方法在529例HCM患者以及307名健康对照者中进行β-肌球蛋白重链基因(MYH7)目标区域靶向捕获再测序筛查,发现的基因变异性Sanger法测序验证。结果在1例HCM患者中首次发现MYH7基因29号外显子第4145位碱基由G转换为A,结果导致1382位的精氨酸(Arg,R)转变为谷氨酰胺(Gln,Q),另1例HCM患者,29号外显子第4144位碱基由C转换为T,结果导致1382位的精氨酸(Arg,R)转变为色氨酸(Trp,W),正常对照组相同位置1382位表达为精氨酸(Arg,R)。MYH71382位氨基酸发生改变的两例HCM患者临床表型均为肥厚型梗阻性心肌病,并且均在住院期间接受了经皮室间隔心肌消融术治疗,长期随访预后良好。结论首次在中国人HCM患者中发现MYH7基因Arg1382Gln突变,该位点氨基酸发生不同改变后具有相似的临床表型,表现为肥厚型梗阻性心肌病、经室间隔心肌消融术治疗效果好提示一旦发现该位点基因突变就有可能实现临床表型预测。

简介：摘要目的研究分析在胚胎移植的过程中胚胎培养液中不同浓度氨基酸对选择性单胚胎移植妊娠结局的影响。方法选取本院自2011年5月至2014年8月间在本院进行体外受精-胚胎移植的患者120例作为本次研究的对象，并收集120份当日的胚胎培养液，按照妊娠的结果将本组患者分为两组，即妊娠组和非妊娠组，妊娠组56例，非妊娠组64例，然后通过高效液相色谱法对对上述标本中的氨基酸含量进行检测，并与空白对照比较。从中分析培养液中的氨基酸浓度对于选择性单胚胎移植妊娠结局的影响。结果研究结果显示，两组患者的年龄、体重指数、基础FSH、不孕年限以及将调节时间等指标中，仅有促性腺激素（Gn）存在一定的差异，且妊娠组较非妊娠组低（182.64±55.86Uvs211.38±39.16U），差异具有显著性，(P＜0.05)具有一定的统计学意义。就谷氨酰胺和丙氨酸水平比较，妊娠组较非妊娠组低，丙氨酸--谷氨酰胺的含量则较非妊娠组高，上述差异具有显著性，(P＜0.05)具有统计学意义。结论研究表明，胚胎培养液中的谷氨酰胺和丙氨酸的含量对选择性单胚胎移植妊娠的结局具有一定的影响作用，其含量较低时成功妊娠的几率比较大。

简介：无

简介：目的探讨芍药苷对沙土鼠脑缺血再灌注（CI/R）损伤的保护作用及其作用机制。方法采用结扎双侧颈总动脉缺血10min再灌注6h,建立沙土鼠CI/R模型,随机分为假手术组、模型组、芍药苷3个剂量组（20、10、5mg·kg^-1）,每组10只,术前3天开始腹腔注射给药。观察再灌注6h内神经症状,计算卒中指数;取脑组织匀浆,定磷法测定ATP酶活性,高效液相色谱法测定谷氨酸（Glu）和天冬氨酸（Asp）含量。结果与模型组比较,芍药苷各剂量均能降低CI/R沙土鼠的卒中指数（P〈0.05或P〈0.01）,各剂量均可显著升高脑组织Ca2＋-ATP酶活性（P〈0.05）,高、中剂量组能显著升高Na＋-K＋-ATP酶活性（P〈0.05或P〈0.01）,各剂量均能降低脑组织Glu含量（P〈0.05或P〈0.01）。芍药苷对脑组织Mg2＋-ATP酶活性和Asp含量则无明显影响。结论芍药苷预处理对CI/R损伤的保护作用与其保护脑细胞膜ATP酶的活性、抑制Glu的释放、降低兴奋性氨基酸毒性等有关。

简介：目的探讨腹腔感染合并急性肾功能衰竭患者连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗前后血浆氨基酸水平变化和氨基酸丢失量.方法回顾性分析2008年9月至2009年9月南京军区南京总医院收治的10例腹腔感染合并急性肾功能衰竭患者的临床资料.采用AV600S聚砜膜行24hCVVH治疗,分别采集CVVH治疗前、治疗12h和24h血浆,连续收集24h滤液.高压液相色谱测定血浆和滤液氨基酸浓度,并计算滤液氨基酸丢失量.采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验,一元线性回归分析变量之间的关系.结果10例患者中死亡6例,其中3例死于脓毒性休克,3例死于MODS.CVVH治疗24h后血浆各种氨基酸水平显著下降,其中组氨酸、异亮氨酸、半胱氨酸和谷氨酰胺分别由（22.1±10.3）、（20.0±7.6）、（10.3±4.7）、（122.3±72.2）μmoL/L下降至（5.6±3.4）、（6.4±2.5）、（2.9±2.4）、（42.5±33.6）μmol/L.血浆总氨基酸水平呈下降趋势,CVVH治疗12h和24h分别下降52%和59%.滤液氨基酸24h平均丢失量为（9631±1089）mg/d,其中非必需氨基酸和必需氨基酸丢失量分别为（5072±618）mg/d和（3747±654）mg/d,两者比较,差异有统计学意义（t=4.52,P＜0.05）.CVVH治疗12h后滤液氨基酸丢失量和血浆氨基酸水平之间呈正相关（r=0.68,P＜0.05）.结论腹腔感染患者接受CVVH治疗时,氨基酸可以经滤液丢失,因此,为CVVH患者制定营养方案时,滤液额外丢失的氨基酸需要考虑在内,尤其要适当增加非必需氨基酸的含量.

简介：摘要目的早期使用肺表面活性物质（固尔苏）预防早产儿肺透明膜病的观察和护理方法。方法将65例在本院新生儿科住院治疗的早产儿随机分为两组，对照组38例患儿未使用固尔苏，观察组27例患儿尽早使用固尔苏预防早产儿肺透明膜病的发生。结果观察组患儿在使用固尔苏后其发生肺透明膜病，呼吸机使用率和死亡率均小于对照组（P<0.05）。结论早产儿应尽早使用固尔苏，可有效地降低早产儿肺透明膜病的发生率，降低早产儿的死亡率。