简介：摘要目的探讨实时剪切波超声对前列腺癌诊断的预测可行性及前列腺癌Gleason评分值与超声弹性值的关系。方法总结2015—2017年经实时剪切波超声引导下直肠前列腺穿刺活检60例。穿刺前先行经直肠剪切波超声检查，分别测量前列腺腺体的弹性值（包括结节），预测前列腺癌的可能性。最后结合病理分析，确定实际阳性及阴性率，对比穿刺前预测的阳性及阴性率。结果60例中前列腺癌27例，不典型增生3例，良性增生30例。准确率预测阳性31例，病理阳性24例(77.4%)；预测阴性29例，病理阴性26例(89.7%)。前列腺癌弹性平均值Gleason6，7，8，9分别对应为48.7±0.2kPa；55.9±0.4kPa；66.8±0.1kPa；88.4±0.2kPa.结论前列腺癌确诊需要病理学依据，但根据剪切波影像及综合弹性值测量，实时剪切波超声对前列腺癌的诊断可能有一定的预测效应。随着Gleason评分值升高，其超声弹性值逐渐升高，似呈正相关性。

简介：摘要目的探讨综合护理干预对肾穿刺活检术后患者排尿困难的效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我科行肾穿刺活检术的患者60例为研究对象，将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组患者采用临床常规护理，观察组患者采取综合护理干预，对比两组患者术后排尿情况及满意度。结果肾穿刺活检术后，对照组排尿顺利21（70.00）例，稍困难8（26.67）例，困难1（3.33）例，观察组排尿顺利17（56.67）例，稍困难8（26.67）例，困难5（16.67）例。术后对照组显效16（53.33）例，有效12（40.00）例，无效2（6.67）例，有效率93.34%，显著低于观察组的显效9（30.00）例，有效14（46.67）例，无效7（3.33）例，有效率76.67%，以上数据相比较后发现，差异有统计学意义（P＜0.05）结论综合护理模式中的术前平卧位排尿训练可使患者提前进入卧床排尿状态，减少术后尿睹留的发生率。

简介：摘要目的进一步深入细致的分析和探讨鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床表现、病理诊断及疗效。方法有针对性的选择在2010年1月到2012年12月这个时间范围内，在我院进行治疗的鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤患者，所涉及的患者有8例，把他们作为本次研究的研究对象，对于他们的临床资料和具体疗效进行总结和分析。结果所涉及的研究对象在经过相应的治疗之后，症状都有了不同程度的改善，在后续的随访工作中相关数据表明，在1年之内出现死亡现象的患者有1例，在5年内死亡的患者有2例，有1例患者因为无法联系到而没有采集到相应的结果，有4例患者存活时间为5年以上，总的表现为5年存活率达到了50%。结论针对疑似为鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的患者，要尽最大可能在第一时间就展开与之相对应的病理学检查和确诊工作，最大程度上避免误诊的情况，所采用的主要治疗方案是要以化疗联合局部放疗为主，只有这样才能起到比较理想的治疗效果。

简介：摘要目的探讨原发性纵隔淋巴瘤临床表现特点、诊断、治疗以及预后，旨在提高临床对本病的认识。方法选择性收集山东省立医院近8年胸外科诊断为原发性纵隔淋巴瘤的24例患者，对临床资料进行全面分析并电话随访观察其预后。结果男11例，女13例。发病年龄21-66岁，平均42.25岁。23例因各种症状就诊，1例体检发现，其中上腔静脉综合症10例，胸痛10例，咳嗽6例，面、颈部肿胀6例，腹股沟肿块2例，6例有心包积液，2例肺受侵犯，1例有脾肿大，3例有骨髓浸润。本文首次就诊时有四例误诊病例，其均为弥漫大B细胞淋巴瘤，被误诊为纵隔型肺癌2例，侵袭性胸腺瘤1例，结节病1例。6例手术，其中3例手术治疗，该3例患者为孤立性结节，术前未明确诊断，手术完整切除，预后良好。3例手术加放化疗，18例通过穿刺等方式明确病理后采用放化疗。在本组病例中患者总体五年生存率为62.5％，行外科手术治疗的患者五年生存率为60％。18例术后病理确诊为非霍奇金淋巴瘤，6例为霍奇金淋巴瘤。其中原发纵隔弥漫大B细胞患者16例（66.67%），富于淋巴细胞霍奇金淋巴瘤患者2例（8.33%），淋巴母细胞淋巴瘤患者2例（8.33%），结节硬化型霍奇金淋巴瘤患者4例（16.7%）。结论原发性纵隔淋巴瘤首次就诊容易误诊；原发性纵隔淋巴瘤的病理类型中以非霍奇金淋巴瘤为主；对于术前诊断未明的纵隔结节手术完全切除，取得了良好的效果具备手术指征。对于晚期病例需要扩大切除术前或术中需要先明确病理，以采取最佳的治疗方式；原发性纵隔淋巴瘤的总体预后不良，手术治疗有一定效果，与一般内科治疗效果差别不大，但因样本较少，需要进一步大样本试验验证。

简介：目的探讨腹腔镜下经后腹腔入路与腹腔入路肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的优缺点。方法回顾性分析2012年1月至2017年5月郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的37例行腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术患者的临床资料。通过经后腹腔入路（22例A组）与腹腔入路（B组）组15例两种途径的手术特点、技术方式、治疗效果方面进行对照研究，比较两组患者的一般资料、手术及随访资料，利用统计学方法对两组数据进行分析。结果两组均无中转开放手术病例。在手术时间方面：A组85.6min，B组103.9min（P＜0．05）；胃肠功能恢复时间方面：A组2（13）d，B组4（3~6）d（P＜0．05），比较以上两组数据差异有统计学意义；术中出血量：A组（45.9±5.2）mL，B组（49.1±5.7）mL（P＞0．05）；在引流管拔除时间：A组（6.1±0.7）h，B组（54±0.9）h（P＞0.05）；住院天数：A组（7±2）d，B组（6±1）d（P＞0．05），以上37例患者中36例获得随访，1例失访，随访时间3～48个月。34例术后未见乳糜尿复发，两组分别有1例复发，症状较轻。两组手术入路方式均取得较好的疗效。结论腹腔镜下经后腹腔入路肾蒂淋巴管结扎术的疗效可观，相比经腹腔入路途径，具有手术时间短，术后胃肠功能恢复快的优势，是目前治疗乳糜尿的首选手术入路方式。

简介：摘要目的对比分析大肠息肉及恶性肿瘤活检与整体病理诊断结果。方法研究对象为我院2011年1月—2015年12月期间收治的40例大肠息肉及恶性肿瘤患者，随访至手术病理诊断结果，对比活检与整体病理诊断结果。结果活检较整体病理诊断存在明显差异（P＜0.05），存在统计学意义，符合率较低。结论大肠息肉及恶性肿瘤活检与整体病理诊断结果存在较大差异性，在实际大肠息肉及恶性肿瘤诊断方面应以整体病理诊断结果为准，活检可作为疾病诊断的参考。

简介：摘要目的研究分析宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合率及意义。方法收集2014年2月—2017年2月期间在我院进行手术治疗的宫颈癌患者120例，回顾性分析这120例宫颈癌患者的一般资料与临床资料，统计这120例宫颈癌患者的病理类型以及术后石蜡病理的符合率。结果120例宫颈癌患者均接受宫颈活检，其中46例在我院接受阴道镜下宫颈活检与病理组织检查，其余74例在外院接受宫颈活检，之后在我院接受病理组织检查。在我院接受阴道镜下宫颈活检与病理组织检查的46例患者有38例（82.61%）术前活检与术后石蜡病理结果符合符；在外院接受宫颈活检，之后在我院接受病理组织检查的74例患者中60例（81.08%）患者外院活检病理与我院术后石蜡病理符合。外院与我院宫颈鳞状细胞癌、宫颈腺癌宫颈腺鳞癌、其他病理类型活检病理诊断符合率相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；外院与我院原位癌－Ⅰ1a期、Ⅰa2～Ⅱb活检病理诊断符合率相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈癌活检病理会出现漏诊情况，特别是原位癌－Ⅰ1a期宫颈癌漏诊率较高；与上级医院病理会诊能够提高诊断准确性，为临床治疗方案的确定提供有价值的信息，对于临床治疗来说意义重大。

简介：摘要目的探讨胸腔镜活检对结核胸膜炎的组织病理学表现。方法对我院收治的24例胸腔镜下胸膜炎活检组织常规切片后染色，镜下观察进行分析。结果结核性胸膜炎患者24例，病理组织学表现为肉芽肿改变17例，其中伴干酪样坏死11例；只见增生纤维组织及渗出物1例无肉芽肿改变，仅见炎性渗出物1例。24例患者中有在膜组织内查见抗酸杆菌19例，阳性率高达79．17％。结论胸腔镜胸膜活检是在直视下进行的，可以直接获取病变组织；都可以作为结核性胸膜炎的确诊依据。

简介：目的:分析经直肠超声造影引导前列腺穿刺活检的临床价值。方法:选择我院2016年2月至2017年2月收治的疑似前列腺癌患者50例,依据检查方法差异性将所有患者均分两组。实施经直肠超声造影引导的25例患者为研究组,实施常规经直肠超声检查的25例患者为参照组,最后比对检查结果。结果:比对游离PSA/PSA比值≤0.15患者的检出率,研究组(60.0%)较比参照组(20.0%)更高,两组数据之间p值小于0.05,统计学意义存在。结论:前列腺癌患者实施直肠超声造影可将穿刺检出率提升,尤其是游离PSA/PSA比值≤0.15的患者

简介：摘要目的分析对比慢性的乙型肝炎患者B超诊断及肝活检的病理检查诊断的结果，探究B超的诊断应用。方法选取纳入2017年3月至2018年3月于本院收治疑似慢性的乙型肝炎患者120例作为本次研究的对象，所有的患者均进行B超检查诊断以及肝活检的病理检查诊断，分别对比两种方法的结果。结果肝活检的病理检查诊断结果显示了120例慢性的乙型肝炎患者当中，阴性例数19例（15.83%）和阳性例数101例（84.17%）；B超检查结果显示，120例慢性的乙型肝炎患者当中阳性的病例共71例（59.17%），阴性49例（40.83%）本次研究诊断出了慢性肝炎共93例，早期肝硬化共27例。B超的检查敏感度94.34%，检查特异度为100.00%，检查准确率为75.00%。B超诊断检查与肝活检的病理检查诊断阳性的患者对患者的炎症活动度进行对比分析，结果显示未存在明显差异（P>0.05）。结论慢性的乙型肝炎在应用B超检查诊断的准确率相比肝活检的病理检查准确率更低，同时也不能有效的对肝组织内的炎症活动度等进行判断，但B超的诊断却能诊断出慢性的乙型肝炎患者有无存在早期的肝硬化以及肝纤维化。

简介：摘要目的探讨子宫异常出血使用子宫内膜活检病理诊断的临床诊断作用。方法根据2014年3月至2015年3月我院接收的79例子宫异常出血患者来分析研究，为患者提供了子宫内膜活检病理诊断；对该种诊断方式的临床应用价值进行分析。结果全部患者接受了子宫内膜活检病理诊断，共有34例器质性病变，占总数的41.77%；有16例曾有过流产史，有9例子宫内膜息肉，5例子宫肌瘤，3例宫体癌。共有有31例激素水平失调，占总数的39.24%；有11例是子宫内膜增殖失调，20例子宫内膜增殖症。15例在正常经期有各期内膜，占总数的18.99%；5例中月经期内膜，6例增生期内膜，4例分泌期内膜。结论子宫异常出血可以选择子宫内膜活检病理诊断，可以鉴别器质性病变导致的出血情况，和其他诊断方式联合使用还能对卵巢和全身性疾病进行诊断，提升准确度，让诊断的准确率更高，结果更加可靠，临床中具有重要的意义。

简介：摘要目的分析CT检查诊断原发性胸腺淋巴瘤的诊断价值。方法选择2015年7月—2017年7月本院收治的原发性胸腺淋巴瘤患者20例，选择20例胸腺癌患者与20例侵袭性胸腺瘤患者作为对照组，患者治疗前行CT平扫以及增强扫描，选择两位经验丰富影像学医师阅片，CT扫描观察肿块的大小、位置、形态、密度等情况以及纵膈淋巴结情况。结果20例原发胸腺淋巴瘤患者，在位置方面，7例肿块偏向纵膈侧，13例肿块在两侧均有生长；在形态方面，15例患者肿块直径超过8cm，11例患者肿块辩越呈结节状生长；在密度方面，7例患者肿块密度较为均匀，10例患者瘤内存在小囊肿状改变，肿块密度不均匀，3例患者存在有较大片坏死。发病年龄、包绕血管征、瘤内小囊肿状改变等与侵袭性胸腺瘤、胸腺癌对比差异显著（P＜0.05）。结论将CT扫描应用在原发胸腺淋巴瘤患者的临床诊断中，有着一定的诊断价值，结合实验室检查以及患者的各项临床资料给予定性诊断。

简介：摘要目的原发性胃淋巴瘤手术的临床探析。方法选取我院于2017年1月-2018年1月期间收治的原发性胃淋巴瘤患者52例，作为研究对象，在本次研究中所有患者采用手术方式治疗，其中16例患者进行全胃切除，18例患者进行远端胃大部分切除，14例患者给予近端胃大部分切除，4例患者采用胃楔形切除。结果在本次研究中对52例患者治疗效果分析，实践证明，总有效率为90.65%。在本次研究中对患者临床表现进行分析，了解手术治疗的效果。结论原发性胃淋巴瘤的临床特征复杂，医护人员要对患者病情进行分析，及时采取有效方式治疗，避免病症恶化。

简介：摘要目的分析腮腺淋巴瘤的超声诊断价值以及与临床病理特点的符合度。方法选取2015年1月-2016年12月50例医院收治腮腺淋巴瘤患者作为观察对象，所有患者均行超声检查，并采集患者的临床资料，将声像图与患者病理资料进行对比分析。结果腮腺淋巴瘤声像图中多表现为囊实混合型低回声，后壁回声增强，实质组织的回声较为均匀，边界清晰，形态规则。临床观察发现多数肿瘤出现在腮腺耳下区，质地偏软，表面光滑且形态规则。超声声像图特点与临床病例特点相符。结论超声声像图特征符合腮腺淋巴瘤患者临床病理特点，超声检查结合患者的临床资料有助于提高该病临床筛查的诊断率。

简介：摘要目的探讨淋巴管瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法选取我院2016年9月到2017年9月共26例通过手术病理证实淋巴管瘤患者。采用16排CT检查，先进行平扫在进行增强扫描，结果6例淋巴管瘤发生病变位置左颈3例，颈部外侧区10例，右颈4例，颌下区3例，胸壁2例，腹膜后2例，盆腔2例，平均病灶大小为（9.26±0.11）cm。8例肿瘤为分叶状，顺着疏松组织间隙生长，出现不同程度包绕或者压迫周边肌以及血管包绕的情况。8例为多囊性，形状不给做，长管状，类圆形，内部可观察到纤维分隔，边界清晰，囊腔大小不一。5例为单囊，形状为新月形、类圆形以及梭形的薄壁囊性病灶。囊内密度均匀2例，CT值在5～14Hu，2例囊内密度不均匀，1例为液-液平面，手术证实为实囊内有出血。结论对病灶的发生部位、多囊性、顺着疏松组织间隙生长等特点和CT影像学表现进行分析，从而可有效对淋巴管瘤进行诊断和鉴别。

简介：摘要目的分析子宫颈淋巴瘤样病变与淋巴瘤临床分别采用PCR、FISH技术诊断、鉴别的效果。方法对我院2015.1-2017.9期间收治的5例子宫颈淋巴瘤样病变、8例原发性子宫颈弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者回顾性分析，观察患者临床分别以FISH检查、PCR-IgH重排检测诊断情况。结果DLBCL者均发生IgH基因重排，同时间期FISH检测IgH、bcl-6基因断裂，bcl-2、myc基因未断裂；子宫颈淋巴瘤样病变PCR—IgH检测，2例出现单克隆重排；间期FISH检测无IgH、bcl-2、myc、bcl-6基因断裂，1例myc基因多拷贝现象。结论FISH检测能帮助临床鉴别、诊断子宫颈淋巴瘤样病变、淋巴瘤疾病，可临床推广应用。

简介：摘要目的探讨腹膜后淋巴管瘤的临床诊治特点，提高对该病的认识。方法报告一例腹膜后淋巴管瘤误诊为胰腺占位性病变患者的临床资料，结合文献复习讨论。结果术前诊断为胰腺囊性占位性病变-胰腺粘液性囊腺瘤；术中见肿瘤来源于腹膜后，术后病理证实为腹膜后淋巴管瘤。结论B超、CT、MRI对腹膜后淋巴管瘤的诊断均有重要指导价值，完整的手术切除是腹膜后淋巴管瘤最理想的治疗方式。

简介：摘要目的研究胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理诊断结果的差异情况。方法随机选取60例胃癌患者，所有患者术前均进行胃镜活检病理检查，再对患者进行术后病理检查，对比分析胃镜活检病理结果与术后病理结果的差异情况。结果术前胃镜活检确诊率显著低于术后病理确诊率（P＜0.05）。经胃镜活检显示印戎细胞癌（5.00%）和管状腺癌（8.33%）的诊断率低于术后病理诊断结果（P<0.05），而对乳头腺癌（45.00%）和粘液腺癌（41.67%）的诊断率高于术后病理诊断（P<0.05）。结论胃癌患者术前胃镜活检病理与外科术后病理诊断结果存在一定的差异，但是胃镜活检作为一种术前诊断方法有着比较理想的准确度，这在胃癌的预防与早期治疗中可起到重要的作用。

简介：摘要目的探讨经纤支镜透支气管壁针吸活检（TBNA）的护理配合方法。方法对本院21例患者的临床资料进行回顾性分析，总结TBNA的护理配合要点。结果常规的检查方式与TBNA相结合使用，可有效提高病理取材的阳性率。结论TBNA操作相对安全，并发症少，结合其他常规检查方法，能够提高病理取材的阳性率，值得推广应用。

简介：摘要目的研究介入超声在自身免疫性肝炎患者穿刺活检中的临床应用。方法选取2016年1月-2016年12月我院收治的自身免疫性肝炎患者60例，随机分为两组，对照组使用血液检测方法，研究组使用介入超声检测方法。统计并记录两种不同方法检测的病因正确率。结果研究组病因检测结果的正确率明显大于对照组（P＜0.05）。结论介入超声检测方法效果明显优于传统的血液检测方法，提高了检测结果的正确率，有助于医生为下一步的治疗制定方案，可以进一步在临床上推广与应用。