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  • 简介:治疗口腔鳞癌颈部淋巴转移最有效的方法就是颈部淋巴清扫,但对于早期口腔鳞癌且临床和影象学检查颈部淋巴转移阴性的颈部淋巴的处理仍存争议,在以往重生存率轻生存质量的观念指导下,给部分颈部淋巴转移阴性的患者实施的不必要的颈部手术并影响了患者的生存质量.近来兴起的前哨淋巴活检有望对口腔鳞癌有无颈部淋巴的转移给予正确的判断,从而找到一种对颈部存在隐匿性转移的患者给予积极的手术治疗,又能对颈部转移阴性的患者避免不必要的手术.

  • 标签: 口腔肿瘤 外科手术 前哨淋巴结 淋巴管
  • 简介:近十余年来,随着前哨淋巴活检(sentinellymphnodebiopsy,SLNBB)技术研究的不断深入以及临床应用的不断普及,已经改变了近一百多年来腋窝淋巴清扫(axillarylymphnodesdissection,ALND)作为外科治疗乳腺癌不可缺少的组成部分这一历史。欧美一些学者认为,SLNB达到甚至超过了ALND在乳腺癌外科治疗中的重要地位。本文就目前乳腺癌SLNB的研究状况综述如下。

  • 标签: 早期乳腺癌 前哨淋巴结活检
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨前哨淋巴阴性的早期乳腺癌患者两种式(单纯前哨淋巴活检、腋窝淋巴清扫)的临床效果。方法随机将我院2015年10月-2016年10月收治的患有前哨淋巴阴性的早期乳腺癌100例患者,按照手术方式不同分为两组,对照组给予腋窝淋巴清扫,观察组给予单纯前哨淋巴活检,比较两组患者的临床效果。结果两组患者的临床总有效率之间没有差异性(P>0.05),无统计学意义。观察组患者发生活动受限2例,疼痛、麻木的3例,肌力减退的6例,局部复发的1例,并发症发生率为24.0%,对照组患者发生活动受限8例,疼痛、麻木的7例,肌力减退的9例,局部复发的2例,并发症发生率为52.0%,相比存在差异性和统计学意义(P<0.05)。结论单纯前哨淋巴活检和腋窝淋巴清扫治疗前哨淋巴阴性的早期乳腺癌的临床效果相似,相比于腋窝淋巴清扫来说,单纯前哨淋巴活检具有创伤小、并发症少的特点,可在临床上推广应用。

  • 标签: 前哨淋巴结阴性 早期乳腺癌 单纯前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫术 临床效果
  • 简介:【摘要】 目的 本文主要对比分析乳腺癌患者接受前哨淋巴活检与腋窝淋巴清扫治疗的效果。方法 回顾性分析自2016年7月-2019年7月,在我院接受乳腺癌治疗的55例患者进行研究,将接受前哨淋巴活检治疗的28例患设为研究组,另外27例接受腋窝淋巴清扫治疗的设为参照组,观察并对比两组治疗效果。结果 研究组与参照组对比:中出血量及引流量较少,引流管拔除时间较短,手术时间较长,并发症发生率1(3.57%),生活质量各项评分较高,两组各项研究数据存在明显化差异(P<0.05)。结论 经分析,乳腺癌患者接受前哨淋巴活检治疗的疗效更显著,可明显减少中出血量及引流量,同时还可降低术后并发症发生几率,促使患者生活质量提升,较明显的可行性及安全性,建议此技术广泛应用。

  • 标签: 乳腺癌 前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫术
  • 简介:摘要目的探讨内乳淋巴活检相应的改良根治对乳腺癌患者生存情况的影响。方法收集158例位于内侧象限及乳晕周围乳腺癌患者病例,84例未行内乳淋巴活检,74例行内乳淋巴活检,内乳淋巴活检可改变病理分级。结果84例未行内乳前哨淋巴活检的患者中,有16例发生同侧锁骨上、下淋巴转移,15例肺部转移,74例行内乳淋巴活检的病例,其中有转移18例,无转移56例。结论行内乳淋巴活检的病例中发生转移明显低于未做内乳淋巴活检的病人。

  • 标签: 乳腺癌 前哨淋巴结活检 内乳淋巴结 改良根治术 淋巴结转移
  • 简介:目的评价年轻乳腺癌患者采用前哨淋巴活检(SLNB)的临床价值。方法选取2011年1月-2015年1月收治的年龄≤40岁早期乳腺癌60例行SLNB,根据前哨淋巴(SLN)快速冰冻病理切片检查的结果,对于SLN阳性者(设定为对照组)进行规范的腋窝淋巴清扫(ALND),对于SLN阴性者(设定为实验组)不进行进一步ALND。结果实验组患者手术时间、住院时间、腋窝引流时间分别为均少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。SLN活检成功率为98%;其中,SLN阳性17例,SLN阴性42例,假阴性1例,假阴性率为1.67%。术后对患者进行15~60个月的临床随访,平均随访(31.2±2.5)个月。实验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术后生存率均为100%,无瘤生存率均为100%。结论SLNB为年轻早期乳腺癌保腋手术方式的选择提供了重要的临床参考依据,SLNB是早期乳腺癌一种很好的诊疗手段,可有效减轻手术创伤和术后并发症。

  • 标签: 早期乳腺癌 前哨淋巴结 活检 准确率
  • 简介:摘要 目的:探讨乳腺 癌前哨淋巴活检 代替腋窝 淋巴 清扫的护理配合方法。 方法:术前做好患者心理护理和手术间及各种特殊器械的准备工作;中巡回护士实施有效安全的体位管理、胃管护理及仪器摆放,器械护士熟悉手术步骤、密切配合医生,严格无菌无瘤技术操作。 结果:手术均顺利完成,无中并发症发生。行保腋手术的患者术后引流量及引流时间明显减少,术后上肢功能明显改善,并发症发生率显著减少。 结论:以乳腺癌前哨淋巴活代替腋窝清扫的保腋手术在保证手术效果的同时,也显著降低手术并发症发生率,改善了患者的术后生活质量。

  • 标签: 乳腺癌 前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫 手术配合
  • 简介:摘要 目的:探讨乳腺 癌前哨淋巴活检 代替腋窝 淋巴 清扫的护理配合方法。 方法:术前做好患者心理护理和手术间及各种特殊器械的准备工作;中巡回护士实施有效安全的体位管理、胃管护理及仪器摆放,器械护士熟悉手术步骤、密切配合医生,严格无菌无瘤技术操作。 结果:手术均顺利完成,无中并发症发生。行保腋手术的患者术后引流量及引流时间明显减少,术后上肢功能明显改善,并发症发生率显著减少。 结论:以乳腺癌前哨淋巴活代替腋窝清扫的保腋手术在保证手术效果的同时,也显著降低手术并发症发生率,改善了患者的术后生活质量。

  • 标签: 乳腺癌 前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫 手术配合
  • 简介:摘要宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤,严重威胁妇女生命健康。早期宫颈癌的标准式是根治性子宫及双附件切除+盆腔淋巴清扫±腹主动脉旁淋巴取样淋巴转移是宫颈癌预后的独立危险因素。研究表明早期宫颈癌的淋巴转移率约为20%,考虑系统性淋巴清扫的并发症和后遗症,其在早期宫颈癌中的应用存在质疑,而前哨淋巴作为最先发生淋巴转移的第一站淋巴,在恶性肿瘤的手术治疗中备受关注,由此前哨淋巴活检应运而生。宫颈癌前哨淋巴活检的安全性和可行性已得到验证,并被推荐用于早期宫颈癌患者的手术治疗。本文将介绍近年来宫颈癌前哨淋巴活检的应用及其临床价值和面临的挑战。

  • 标签: 宫颈肿瘤 淋巴结切除术 前哨淋巴结活组织检查
  • 简介:选取212例早期乳腺癌患者,其中130例行前哨淋巴活检术后继续行腋窝淋巴清除,82例患者仅行前哨淋巴活检.130例患者中,前哨淋巴预测腋窝淋巴转移正确率为90.77%,灵敏度95.0%,特异度88.9%,假阴性率5.0%,阳性预测价值79.2%,阴性预测价值97.6%.术后6、12个月,腋下仅行前哨淋巴活检乳腺癌患者的掖区疼痛、手术侧麻木或感觉异常、上肢水肿、手术侧上肢活动腋区皮肤明显牵拉感症状均低于腋下行淋巴清除患者(P<0.05).全部患者中位随访38个月,2组患者无瘤生存率差异无统计学意义(P>0.05).早期乳腺癌患者运用前哨淋巴活检技术可以正确预测腋窝淋巴情况,同时降低了腋窝淋巴清除的并发症,提高了患者的生活质量.

  • 标签: 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活检术 腋窝淋巴结清除术
  • 简介:摘要宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤,严重威胁妇女生命健康。早期宫颈癌的标准式是根治性子宫及双附件切除+盆腔淋巴清扫±腹主动脉旁淋巴取样淋巴转移是宫颈癌预后的独立危险因素。研究表明早期宫颈癌的淋巴转移率约为20%,考虑系统性淋巴清扫的并发症和后遗症,其在早期宫颈癌中的应用存在质疑,而前哨淋巴作为最先发生淋巴转移的第一站淋巴,在恶性肿瘤的手术治疗中备受关注,由此前哨淋巴活检应运而生。宫颈癌前哨淋巴活检的安全性和可行性已得到验证,并被推荐用于早期宫颈癌患者的手术治疗。本文将介绍近年来宫颈癌前哨淋巴活检的应用及其临床价值和面临的挑战。

  • 标签: 宫颈肿瘤 淋巴结切除术 前哨淋巴结活组织检查
  • 简介:近年来,乳腺癌前哨淋巴(sentinellymphnode,SLN)研究发展迅速。一系列大样本、前瞻性临床试验证实了前哨淋巴活检(sentinellymphnodebiopsy,SLNB)的安全性。SLNB可以提供准确的腋窝淋巴分期、SLN阴性患者SLNB替代腋清扫腋窝复发率和并发症很低,为其提供了循证医学Ⅰ、Ⅱ级的证据。此外,目前的研究也证实SLNB中应用的放射性同位素对患者和医务人员是安全的。SLNB的适应证也在不断扩大。

  • 标签: 乳腺癌前哨淋巴结 前哨淋巴结活检 SLNB BIOPSY 替代腋清扫术 放射性同位素
  • 简介:[摘要 ]目的 探究分析前哨淋巴活检与腋窝淋巴清扫在乳腺癌治疗中的应用效果和价值。方法 选取 2019年 1月 ~2020年 1月我院收治的 58例乳腺癌患者作为研究对象,依据随机数字法分为研究组 (29例 )和对照组 (29例 ),分别予以前哨淋巴活检 (ALND)和腋窝淋巴清扫 (SLNB)进行治疗,并观察对比两组患者的手术情况、手术前后上肢功能情况和术后并发症出现情况。结果 研究组患者的手术时间、拔管时间、术后下床时间和住院时间均显著短于对照组;术前两组患者的上臂臂围差、肩关节外展度和 Neer评分三项指标对比均无明显差异 (P>0.05),术后研究组在三项指标上均显著优于对照组;研究组仅出现 1例活动受限和 1例上肢疼痛,并发症出现率为 6.9%,显著低于对照组( 27.59%) (P均 <0.05)。结论 前哨淋巴活检在乳腺癌治疗中具有更加优质的疗效,手术操作简单,安全性较高,利于患者术后恢复,缩短住院时间,对术后患者上肢功能造成影响较小,同时可大大降低并发症出现率,临床效果明显,应用价值较高。

  • 标签: [ ]乳腺癌 腋窝淋巴结清扫术 前哨淋巴结活检术
  • 简介:摘要

  • 标签:
  • 简介:摘要目的探讨前哨淋巴活检在对乳腺癌保乳手术中应用的意义及价值。方法该研究选取在该院接受治疗的28例乳腺癌患者进行回顾分析,所选患者均为淋巴阴性,不予以腋窝清扫,对所有患者使用保乳手术及腋窝前哨淋巴活检。结果对28例患者进行随访3年,术后发现患者无上肢麻木感、上肢肿胀以及运动障碍等并发症,全部患者检查未见腋窝肿大淋巴,更无局部复发情况。结论对早期乳腺癌患者使用腋窝前哨淋巴活检,可以减少并发症,能够替代腋窝清扫,在临床可建议应用与推广。但随访病例及时间偏少,有待进一步观察。

  • 标签: 乳腺癌 保乳手术 亚甲蓝溶液 前哨淋巴结活检术
  • 简介:乳腺癌的临床诊治日趋规范化.如何使手术做到精准、适当和个体化?长期以来外科医生对乳腺癌腋窝淋巴清扫(axillarylymphnodedissection,ALND)的理解和处理有很大差异.本文从前哨淋巴活检(sentinellymphnode,SLNB)开始,根据作者临床实践体会及文献资料浅谈乳腺癌腋窝外科处理的相关问题,以期抛砖引玉,共同讨论,促进乳腺癌外科手术水平的提高.

  • 标签: 前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫 乳腺癌 功能性 癌外科手术 通路
  • 简介:目的:探讨前哨淋巴活检(sentinellymphnodebiopsy,SLNB)预测老年口腔鳞癌患者颈部淋巴转移的价值及提高病理准确性的方法。方法:对18例临床及影像学检查阴性的老年口腔鳞癌患者,采用1%美兰示踪定位识别前哨淋巴,随后行全颈淋巴清扫,将SLN做连续病理切片检查。结果:18例患者中检出SLN14例,其中13例的SLN能准确预测颈部淋巴的转移状况。结论:应用美兰能准确定位SLN,前哨淋巴连续病理切片活检结果,能准确预测颈部淋巴的转移状况,具有潜在的临床应用价值。

  • 标签: 老年人 鳞状细胞 前哨淋巴结 亚甲蓝
  • 简介:前哨淋巴活检(SLNB)是本世纪继早期乳腺癌保乳治疗后第二个最重要的进展,前哨淋巴活检是种多学科结合的新方法,比腋窝淋巴清扫更能准确的进行腋窝分期,乳腺癌前哨淋巴活检很快运用到临床实践。适当选择病人,由有经验的多学科团队进行前哨淋巴活检,其精确度超过95%,前哨淋巴活检广泛应用在可触及的和不可触及的T1和T2的肿瘤病人。最近研究表明,前哨淋巴活检技术可应用在多中心多病灶的和新辅助化疗后和局部晚期乳腺癌病人。前哨淋巴活检的重要因素包括注射技术,病例选择,病理分析和活检精确度等,为此简要综述如下。

  • 标签: 乳腺癌 前哨淋巴结 活检