简介：目的：探讨多排螺旋CT检查对食管胃结合部腺癌（AEG）新辅助化疗后临床分期评估的应用价值。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2016年1月至2018年4月北京大学肿瘤医院收治的46例行新辅助化疗AEG患者的临床病理资料。患者新辅助化疗前、新辅助化疗后手术前2周行多排螺旋CT检查，并根据冠状位测量和轴位公式法判断肿瘤中心与食管胃结合部（EGJ）交界线的距离；患者新辅助化疗后行胃癌根治性切除＋D2淋巴结清扫术，病理科医师复阅术后大体标本测量AEG的肿瘤中心与EGJ交界线的距离。按照美国癌症联合会（AJCC）第8版TNM分期系统确定新辅助化疗后临床T分期（ycT分期）、N分期（ycN分期）和病理学T分期（ypT分期）、N分期（ypN分期）。根据美国国立综合癌症网络（NCCN）标准确定肿瘤退缩分级（TRG）。观察指标：（1）AEG新辅助化疗后CT检查情况。（2）AEG新辅助化疗后临床分期情况。（3）AEG术后病理学检查情况。（4）AEG术后病理学分期情况。（5）AEG新辅助化疗后临床分期准确率。（6）AEG新辅助化疗前后CT检查图像变化与病理学反应的关系。计数资料采用绝对数或百分比表示，组间比较采用x2检验，等级资料比较采用非参数检验。结果：（1）AEG新辅助化疗后CT检查情况：46例AEG患者中，5例CT检查冠状位图像示肿瘤全貌及EGJ交界线，CT检查轴位图像示EGJ管壁增厚，病变全层不均匀强化，浆膜面不光滑；直接测量肿瘤中心与EGJ交界线距离均〈2cm，此5例均按食管癌分期。41例患者CT冠状位图像无法在一张图像中同时显示肿瘤全貌与EGJ交界线，CT检查轴位图像示EGJ管壁增厚，病变全层不均匀强化，浆膜面不规则形态；使用公式法计算为负值者27例，按食管癌分期，计算为正值者14例，按胃癌分期。（2）AEG新辅助化疗后临床分期情况：46�

简介：

简介：摘要目的加速康复外科护理对原发性肝癌症患者肝脏部分切除术预后及并发症的影响。方法选取我院2016年5月～2017年5月收治的80例原发性肝癌切除术患者，按随机原则将其分为对照组与观察组，每组各40例，对照组给予常规护理，观察组给予快速康复护理，比较两组并发症的发生情况及生活质量。结果观察组并发症的发生频数小于对照组，生活质量得分高于对照组，且差异具有统计学意义，（P<0.05）；观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、术后下床活动时间均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期快速康复护理相比于常规护理可有效促进患者术后康复，改善肝功能指标，降低并发症发生率，提高生活质量。

简介：摘要目的分析关节镜下手术清理配合中药分期施治对治疗膝关节痛风性关节炎的临床疗效。方法随机选定本院收治的56例膝关节痛风性关节炎患者，2015年12月至2017年12月为研究时段，以住院床号奇偶性分组，分试验组、对照组，每组样本容量28例。对照组采纳关节镜下手术清理术治疗，试验组以对照组为基础，配合中药分期施治。比较血尿酸值、治疗效果。结果两组治疗前的血尿酸值不具统计学差异，P>0.05；与对照组治疗后的血尿酸值比较，试验组较低，与对照组治疗效果比较，试验组较高，具统计学差异，P<0.05。结论关节镜下手术清理配合中药分期施治可有效降低膝关节痛风性关节炎患者的血尿酸值，缓解疼痛、肿胀等症状，效果确切，值得借鉴。

简介：摘要目的总结晚期癌症病人对安宁疗护的需求，分析安宁疗护对病人生活质量的具体影响，为晚期癌症护理工作提供参考。方法选择我院2016年8月-2018年5月期间期间的110例晚期癌症患者，进行安宁疗护需求调查，实施安宁疗护，总结患者安宁疗护需求以及对患者生活质量的影响。结果晚期癌症患者安宁疗护需求较高，安宁疗护对患者躯体、角色、社会、情绪、认知功能等生活质量影响明显，干预前后差异显著P<0.05。结论晚期癌症病人安宁疗护需求高，基于患者安宁疗护需求进行护理可以明显提高患者生活质量。

简介：2018年1月29日下午，在上海市健康科技医疗卫生创新联盟举办的首场新医学论坛——抗衰老医学与癌症代谢疗法论坛上，来自美国波±顿学院生物学塞弗里德教授、美国乔治华盛顿大学医学院泌尿外科尤为公教授、A4M癌症综合治疗部研究员成长博士和英国Care癌症诊所纳德巴医生，对癌症的治疗手段提出了新的观点。

简介：摘要目的评价经气管镜超声引导针吸活检术用于肺癌定性及其分期（纵膈淋巴结及肺门肿大）的诊断价值和安全性。方法2016年2月至2017年6月，94例纵膈及肺门淋巴结肿大患者，经胸部CT或PET/CT检查确诊，对其临床影像学与内镜超声的表现及穿刺活检的结果予以分析。结果94例内镜超声均可见肺门或纵隔多组肿大的淋巴结，短径8.8～30mm平均19.4mm。成功穿刺94*3组淋巴结，过程顺利，无并发症发生。EBUS-TBNA准确率98.53％，灵敏度98.50％，特异度100％。结论EBUS-TBNA作为肺门及纵隔淋巴结活检的一种新手段，创伤小，并发症少，准确性高，在肺癌分期的应用安全、可行。

简介：摘要目的分析关节镜下手术清理配合中药分期施治对治疗膝关节痛风性关节炎的临床疗效。方法随机选定本院收治的56例膝关节痛风性关节炎患者，2015年12月至2017年12月为研究时段，以住院床号奇偶性分组，分试验组、对照组，每组样本容量28例。对照组采纳关节镜下手术清理术治疗，试验组以对照组为基础，配合中药分期施治。比较血尿酸值、治疗效果。结果两组治疗前的血尿酸值不具统计学差异，P>0.05；与对照组治疗后的血尿酸值比较，试验组较低，与对照组治疗效果比较，试验组较高，具统计学差异，P<0.05。结论关节镜下手术清理配合中药分期施治可有效降低膝关节痛风性关节炎患者的血尿酸值，缓解疼痛、肿胀等症状，效果确切，值得借鉴。

简介：摘要目的浅析尿微量清蛋白、血清胱抑素、尿视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病不同分期检测中的临床价值。方法选取糖尿病肾病患者58例为观察组，根据病症程度分为观察Ⅰ组（轻）、观察Ⅱ组（中）、观察Ⅲ组（重），选取同期健康体检人员30例为对照组，分析各组对象的尿微量清蛋白、血清胱抑素、尿视黄醇结合蛋白水平。结果观察Ⅰ组尿微量清蛋白高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。观察Ⅰ组血清胱抑素、尿视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组，观察Ⅱ组尿微量清蛋白、血清胱抑素、尿视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组、观察Ⅰ组，观察Ⅲ组尿微量清蛋白、血清胱抑素、尿视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组、观察Ⅰ组、观察Ⅱ组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论尿微量清蛋白、血清胱抑素、尿视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病不同分期检测中具有重要的临床价值，可作为判断病症程度的诊断指标。

简介：目的探讨激活葡萄糖脑苷脂酶（GBA）对不同H-Y分期的帕金森病（PD）患者皮肤成纤维细胞自噬活性的影响。方法纳入36例帕金森病患者,按照H-Y分期标准将其分为早期及中晚期两组,取皮肤标本,运用含有雷帕霉素的GBA培养基进行体外培养,蛋白印迹法检测出早期及中晚期PD患者的自噬相关基因Beclin1和自噬体的经典标记物微管相关蛋白LC3-Ⅱ（microtubule-associatedprotein1lightchain3-Ⅱ）/LC3-I（microtubule-associatedprotein1lightchain3-l）蛋白的表达量。结果中晚期PD患者与早期PD患者表皮Beclin1、LC3-II/LC3-l的水平差异有统计学意义（P〈0.05）;中晚期PD患者的Beclin-1的水平（0.58±0.04）ng/ml及LC3-II/LC3-I比值（2.58±0.27）明显高于早期PD患者（0.17±0.05）ng/ml、（1.49±0.16）。结论通过雷帕霉素激活GBA诱导自噬,H-Y分期越高,细胞自噬水平越强,自噬可能与PD的疾病严重程度相关。

简介：摘要目的评价右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对子宫内膜癌全面分期术术后镇痛效果的影响。方法选择择期行子宫内膜癌全面分期术的患者100例，年龄50～65岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组（n=50）罗哌卡因组（A组）和右美托咪定联合罗哌卡因组（B组）。A组于手术结束后超声引导下0.5%罗哌卡因行双侧腹横肌平面阻滞，每侧20ml；B组给予0.5%罗哌卡因混合右美托咪定1μg/kg，每侧20ml。两组均连接静脉自控镇痛泵（含舒芬太尼1.0μg/ml，地佐辛0.1mg/ml，昂丹司琼16mg，0.9％氯化钠稀释至100ml）。术后入PACU持续监测有创血压、心电图、呼吸、SpO2。记录术后2、4、8、12h的VAS及Ramacy评分、首次按压镇痛泵时间、术后镇痛泵有效按压次数及术后不良反应的发生情况。结果术后2、4、8hB组VAS评分明显低于A组，术后4、8、12hB组Ramsay评分明显低于A组（P<0.05）；B组首次按压镇痛泵时间和术后镇痛泵有效按压次数少于A组（P<0.05）；两组术后不良反应的发生情况无统计学意义（P>0.05）。结论右美托咪定联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于子宫内膜癌全面分期术术后有较好的镇痛效果。

简介：为癌症晚期患者提供临终关怀服务,是人类社会经济和文明发展的标志,也是当今社会重视服务品质和病人权益主流思想的体现。文章梳理了中西方不同背景下社会工作者为癌症晚期患者开展临终关怀服务内容的差异,通过对S省肿瘤医院宁养院6位癌症晚期患者及其家属的深度访谈,比较中西方对癌症晚期患者在,临终关怀服务方面的异同,从中西方文化、癌症晚期患者知情权、家属哀伤辅导、临终关怀服务覆盖面、医务社会工作者介入策略等五个方面进行对比,分析探讨癌症晚期患者临终关怀社会工作实务中需要特别关注的基本问题,发现医务社会工作者临终关怀服务的本土化切入点,结合中国传统儒家的孝文化,为我国临终关怀的本土化发展路径提供可行性策略。