简介:摘要目的探索在老年人患者使用盐酸右美托咪定全身麻醉的临床效果。方法选自本院2010年3月至2013年5月收治手术需全身麻醉的老年患者100例,随机分成对照组与观察组。对照组50例,使用咪达唑仑、维库溴铵、芬太尼、丙泊酚麻醉诱导,术中持续泵注丙泊酚,间断推注维库溴铵、芬太尼维持麻醉。观察组50例,麻醉前15分钟始泵注盐酸右美托咪定至手术缝皮,咪达唑仑、维库溴铵、芬太尼、丙泊酚麻醉诱导,术中持续泵注丙泊酚,间断推注维库溴铵、芬太尼维持麻醉。对比2组患者各项临床指标,观察临床效果。结果观察组患者的手术时间、麻醉时间和在ICU监测时间均比对照组患者短,但两组差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者苏醒时间和自主呼吸恢复时间均较对照组患者短,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者表示非常满意及满意的人数明显多于对照组患者,表示不满意的人数显著少于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者全身麻醉中应用盐酸右美托咪定能够取得突出的临床效果,且术后患者不会出现严重不良反应,具有安全高效的优点,值得临床推广。
简介:摘要目的与利卡因和安慰剂对照比较,观察右美托咪定对异丙酚静脉注射引起的疼痛缓解程度。方法选择200例ASAI~Ⅱ级的择期全麻手术病人,随机分4组Ⅰ组10min内缓慢静脉注射生理盐水10ml,随后快速静脉注射生理盐水2ml,60s后施行异丙酚诱导。Ⅱ组10min内缓慢静脉注射生理盐水10ml,随后快速静脉注射利多卡因2ml(40mg),60s后施行异丙酚诱导。Ⅲ组右美托咪定0.8μg/kg稀释成10ml10min内缓慢静脉注射,随后快速静脉注射生理盐水2ml,60s后施行异丙酚诱导。IV组右美托咪定0.8μg/kg稀释成10ml10min内缓慢静脉注射,随后快速静脉注射利多卡因2ml(40mg),60s后施行异丙酚诱导。观察每组疼痛的发生率和程度。结果与I组相比,Ⅱ组、Ⅲ组和IV组静脉异丙酚注射疼痛发生率降低(P<0.05),IV组较Ⅱ组、Ⅲ组疼痛的发生率更低(P<0.05),而Ⅱ组和Ⅲ组间疼痛的发生率无显著差异(P>0.05)。结论预注右美托咪定可显著降低异丙酚引起的静脉注射痛,其对异丙酚静脉注射痛发生率影响与利多卡因之间无明显差异,两者协同使用可进一步减少异丙酚静脉注射痛。
简介:摘要目的观察右美托咪定复合曲马多对腹部肿瘤手术后镇痛的效果。方法选择择期全麻下行腹部肿瘤手术的患者90例,患者随机分为A、B、C三组,分别于术毕行静脉自控镇痛(PICA)。A组配方为右美托咪定0.05ug.kg.h-1加曲马多0.2mg.kg.h-1,B组配方为右美托咪定0.05ug.kg.h-1加曲马多0.25mg.kg.h-1,C组配方为右美托咪定0.05ug.kg.h-1加曲马多0.3mg.kg.h-1,三组药物均加0.9%生理盐水稀释至100ml,负荷剂量为0.5ml,持续泵注量为2ml/h。记录三组患者术后PICA期间曲马多用量、术后恶心呕吐(POVN)发生率及总自控按压次数(P1)及有效按压率(有效按压次数(P2)/P1);术后1h(T0)、4h(T1)、8h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静(Ramsay)评分。结果与A组比较,B、C组曲马多用量增加,P1明显减少;C组PONV发生率明显高于A、B组(P<0.05);T1~T5各时刻点B、C组VAS评分明显低于A组(P<0.05),B、C组Ramsay评分高于A组(P<0.05)。结论右美托咪定复合曲马多可安全用于腹部肿瘤手术患者术后PICA,推荐配伍为右美托咪定0.05ug.kg.h-1加曲马多0.25mg.kg.h-1。
简介:目的观察右美托咪定复合小剂量瑞芬太尼应用于日间手术的临床麻醉效果。方法选择进行日间手术的患者120例,随机分成两组,每组60例,观察组采用右美托咪定复合小剂量瑞芬太尼[0.05-0.1μg/(kg·min)]以静脉麻醉的方式进行手术;对照组采用咪达唑仑复合芬太尼以静脉麻醉的方式进行手术。记录两组患者给药即刻及给药后5、10、20、30min的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)及患者术毕清醒时间(麻醉时间)。结果观察组给药5min后的各时间点的HR逐渐下降,MAP、SpO2无明显变化,与对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定复合小剂量瑞芬太尼(0.03-0.1μg)以静脉麻醉在日间手术中的使用是安全有效的,不仅可以使患者获得较好的镇静、镇痛效果,而且循环稳定、无呼吸抑制,术毕清醒时间快,值得在日间手术麻醉中推广使用。
简介:摘要目的比较左胸和右胸入路治疗胸中段食管癌的疗效差异。方法本文选取我院于2013年9月-2014年8月收治的40例胸中段食管癌患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用左胸入路治疗方式,治疗组采用右胸入路治疗方式,对比两组患者的肿瘤切除率、淋巴结转移程度。结果治疗组患者的肿瘤切除率和切缘癌发生率分别是90.00%和0.00%,对照组患者的肿瘤切除率和切缘癌发生率分别是75.00%和5.00%,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论右胸入路治疗方式对于胸中段食管癌患儿有较好的临床效果,手术操作简便,同时术后疗效高,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨急诊经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗重度肝硬化消化道出血的临床效果。方法选取本院2010年10月~2012年3月诊治的重度肝硬化消化道出血患者47例,行急诊经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗,随访1年,分析患者治疗前后肝功能相关指标的改变情况、术后并发症情况、再出血情况、预后情况。结果治疗后,重度肝硬化消化道出血患者白蛋白、凝血酶原活动度均显著增加,而总胆红素、血氨均显著降低,与治疗前相比较,差异均有统计学意义(p<0.05)。术后发生腹腔内出血1例、右侧胸腔内出血1例、腹膜炎1例,术后并发症发生率为6.4%。术后发生再出血2例,再出血发生率为4.3%。死亡1例,死亡率为2.1%。结论急诊经皮经肝食管胃底静脉栓塞术是治疗重度肝硬化消化道出血的有效方法,可明显改善患者的临床病症,术后并发症少且再出血发生率低,安全性更高,有助于改善患者的预后,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨CT引导下经皮经肝穿刺胆囊造瘘术治疗急性胆囊炎的有效性及安全性。方法回顾性分析本院2010年1月-2013年10月收治的急性胆囊炎患者48例,在外科手术切除胆囊风险大的前提下采取CT引导下经皮经肝穿刺胆囊造瘘术治疗,通过对比术前、术后实验室、影像学检查观察临床疗效及并发症的情况。结果48例患者中有37例患急性结石性胆囊炎,11例患急性非结石性胆囊炎,48例患者均1次置管成功(技术成功率100%),无严重并发症发生,引流术后患者临床症状明显好转,37例急性结石性胆囊炎患者中30例择期行腹腔镜胆囊切除术,7例不能耐受手术者无症状长期置管,11例急性非结石性胆囊炎患者于引流后3-4周行胆道造影未见梗阻后拔管治愈。结论CT引导下经皮经肝穿刺胆囊造瘘术是一种微创、简单、安全有效的治疗急性重症胆囊炎的首选手段。
简介:摘要目的探讨经阴道超声诊断子宫肌瘤的价值。方法资料选自2011年10月-2013年10月在我院就诊的子宫肌瘤患者162例,予以经阴道超声的诊断,对所有患者诊断的准确率进行分析。结果经过病理以及相关手术证实162例阴道的超声诊断为子宫肌瘤的患者当中有157例为子宫肌瘤的患者,最终诊断的符合率是96.91%(157/162),有5例患者不同阴道超声的诊断相符合,包括1例子宫肉瘤以及4例子宫腺肌瘤,诊断的不符合率为3.08%(5/162)。结论在子宫肌瘤患者的临床诊断中经阴道超声诊断具有较高的价值,可提升诊断的准确率,且对子宫肌瘤恶性变的提示具有一定诊断价值,值得临床广泛推广与使用。