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  • 简介:摘要目的研究并分析尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平对高血压、糖尿病早期肾功能损害的临床意义。方法此次研究的对象是选择2008年入住我院门诊和住院处的患者。将研究对象分为高血压组、糖尿病组、阳性对照组及阴性对照组。取晨尿,免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白;乳胶增强散射免疫比浊法检测血清胱抑素C;酶法检测血清肌酐和尿素氮。结果高血压组及糖尿病组患者尿微量白蛋白,血清胱抑素C水平均显示高于正常对照组(P<0.01),尿微量白蛋白和血清胱抑素C检出率显著高于阴性对照组。结论尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平是肾功能损害的早期标志物;联合检测可提高糖尿病和高血压早期肾功能损害检出率。

  • 标签: 尿微量白蛋白 血清胱抑素C 肾小球滤过率
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  • 作者: 阎军
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(泸州市古蔺县中医医院四川泸州646000)【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0061-01唾液是人体小唾液腺分泌的体液,和尿液、血液等一致,内含丰富的物质,和血液中的成分有较好的相关性。再者,唾液的样本容易采集,影响因素较少。是以,近年来,采集唾液检查也成为了临床检查方法之一。再者,唾液样本采集均有采集时间短、容易贮存、方便携带、经济实惠、无创等优点。所以如今很多疾病在检查过程中,都会采集唾液标本进行分析,为临床诊断、治疗提供相应的参考依据。1唾液简述唾液是一种混合液,由涎腺产生分泌排出。人类每天分泌的唾液中,有80%-90%是因为刺激产生的,刺激方式多为进食时咀嚼、味觉刺激等。因此,人类分泌唾液多在白天。唾液中99%是水,唾液中的一些成分和人体血液中的一些成分极为相似,通过唾液检测也能够用于辅助临床诊断治疗。唾液中主要有无机盐离子、有机物、酶类物质、凝血因子、脂肪酸、免疫球蛋白等。目前我国有关唾液研究的物质多为UA、UN、Cr。三种物质均能够反映人体血液中这三种物质的浓度与变化,双方相关性较强,而这三种物质检测可辅助肾脏疾病的诊断、治疗。2唾液采集2.1非刺激性采集,指不再任何刺激条件下,促使患者产生唾液,让患者自然产生唾液,收集唾液。在患者自然产生唾液后,将唾液从下唇流出,进入漏斗,而后置入刻度管中进行保存,之后进行检测。2.2刺激性采集:刺激性采集方法有多种,如①让患者咀嚼一些不影响唾液检测的物质,刺激患者流出唾液,比如石蜡、橡胶管等。②应用真空吸引器套吸管从患者口腔底部持续吸取唾液,直到达到规定分量。③让患者喝柠檬汁、柠檬酸等酸性物质刺激舌根,促使唾液自然流出。临床常用的刺激性采集唾液方法是,给予1-2滴柠檬酸(10%),滴在患者的舌根下,进行刺激,可促使患者的唾液自然流出。但刺激采集方法会加快患者的唾液分泌速度,唾液的PH值极有可能会上升,唾液中的钠离子、总蛋白与淀粉酶浓度也会增高。3肾脏疾病患者的唾液一般性状正常人每天会分泌600-700ml的唾液,唾液的分泌量和人体的生理、年龄、性别、运动、生理刺激、精神状态等因素相关。在正常情况下,婴儿一天的唾液分泌量比成年人少15倍。而肾癌患者若未接受相应的治疗,唾液的分泌量也会下降。有研究学者指出,肾脏疾病患者若未接受治疗,患者的唾液腺分泌功能也会出现一定程度的
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  • 简介:摘要目的探讨急性肾功能衰竭的临床护理措施。方法对20例急性肾功能衰竭患者病情进行密切观察与精心护理,回顾性分析临床资料。结果20例患者均取得了满意的临床效果,无死亡病例。结论急性肾功能衰竭病情危重、死亡率较高,科学观察病情、细心护理、措施得当,对提高其存活率、促进患者顺利康复有非常重要的作用。

  • 标签: 急性肾功能衰竭 护理
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  • 简介:摘要目的探讨慢性肾功能衰竭患者给予优质护理,对患者临床治疗效果的影响。方法选取2016年5月到2018年5月期间收治的慢性肾功能衰竭患者90例患者为观察对象,随机分为优质护理组和对照组各45例,对照组患者采用常规护理,优质护理组给予优质护理,对两组患者的护理效果进行分析。结果优质护理组护理干预后心理和生理评分明显高于对照组,两组差异显著。优质护理组护理满意度明显高于对照组,差异明显(p<0.05)。结论对慢性肾功能衰竭患者给予优质护理,提高患者治疗的依从性,改善患者症状,提高治疗效果和患者的生存质量。

  • 标签: 慢性肾功能衰竭 优质护理 常规护理 生存质量 临床效果
  • 简介:摘要目的研究对比剂对不同心功能状态患者肾功能的影响;不同心功能状态患者对比剂肾病的发病率差异。方法收录354例行冠脉介入诊疗的冠心病患者,据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,将患者分为三组(心功能Ⅰ-Ⅱ级为1组,心功能Ⅲ级为2组,心功能Ⅳ级为3组);观察对比剂碘普罗胺注射液对三组患者肾功能的影响。结果[1]术前基础血肌酐比较,三组无统计学差异,P=0.49;[2]术后48-72小时血肌酐,2﹑3组与1组比较,3组与2组比较均有显著差异,P<0.01;[3]组内比较1组患者术前与术后肾功能的变化没有统计学意义,2组和3组患者,术前与术后肾功能明显下降,P<0.001。[4]以血肌酐升高≥44.2μmol/L为标准,对比剂肾病发生18例(发病率5.1%),其中1组0例,2组6例(发病率6.7%),3组12例(发病率9.8%),P<0.01;以血肌酐升高大于基础肌酐25%为标准,对比剂肾病发生71例(发病率20.2%),其中1组11例(10.4%),2组16例(发病率12.6%),3组44例(发病率36.1%),P<0.01。结论随着心功能分级的增高,即心功能的下降,对比剂对肾功能的影响越显著,对比剂肾病的发病率明显升高。

  • 标签: 冠状动脉介入诊疗 心功能分级 心力衰竭 对比剂肾病
  • 简介:摘要目的总结我院肾功能衰竭血液透析患者的护理的情况,为提高我院的专科护理工作质量提供参考。方法抽查我院2010年2月-2011年12月的52例血液透析患者的护理措施。结果52例血液透析患者的护理有效率100%。结论对专科病人护理应更多的体现专业化、人性化的护理原则。

  • 标签: 肾功能衰竭 血液透析 护理
  • 简介:摘要目的探讨血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2012年7月至2013年7月我院收治的44例急性肾功能衰竭患者,所有患者均进行早期的透析治疗,观察患者的临床疗效。结果本组44例患者中,28例患者肾功能恢复正常,治愈率达63.6%;8例转为慢性,维持性透析占18.2%;6例死亡,死亡率为13.6%;2例主动放弃治疗。结论血液透析治疗急性肾功能衰竭效果显著,能够提高治愈率,降低并发症和死亡率,改善患者生活质量。

  • 标签: 急性肾功能衰竭 血液透析 治疗
  • 简介:摘要目的观察血液透析治疗急性肾功能衰竭(ARF)的临床效果。方法对48例ARF患者采用血液透析治疗,观察患者治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及尿量等生理指标的变化。结果透析后患者Scr、BUN显著下降,尿量明显增多,同时酸中毒及电解质紊乱纠正或改善,肾功能基本恢复正常,透析前后比较差异有统计学意义(P<001)。结论血液透析治疗ARF临床疗效显著,可明显降低Scr、BUN等生理指标,纠正或改善酸中毒及电解质紊乱,值得临床推广应用。

  • 标签: 血液透析 急性肾功能衰竭 临床观察
  • 简介:慢性肾衰的中医病名以关格较为恰当,鉴于其中医病机为正虚邪实.而且在病程中有虚实主次之异.因而笔者在1984年提出了关格病分为虚损期、关格期两期的新概念。虚损期的临床表现以一派虚损症状为主;关格期具有典型的下关上格的特征。慢性肾衰的病因与素体脾肾虚弱,加之过劳与外邪等诱因均密切相关。正虚邪实,“因虚致实”是其病机特点。正虚之中以气阴两虚最为多见,邪实有外邪、水停、湿浊、瘀血、风动、蕴痰、肠胃燥结等诸种。治疗慢性肾衰首先应权衡标本缓急,缓则治本,根据辨证的结果,采用相应的益气、补血、养阴、助阳之法以扶助正气。对于最多见的气阴两虚证,宜气阴双车l-,常用方为参芪地黄汤,临床运用时应权衡气阴两虚的偏重情况,选用好诸参系列药。急则治标,务使邪有出路。表邪微汗以解,水停渗湿于下,肠胃燥结则通腑泻浊等。关于大黄的应用,笔者注重选择制荆、用量、煎法、配合扶正药四个方面。肠胃燥结甚者用生大黄:轻者或年老或正虚较甚者均选制大黄。用量及煎法因人而宜。对于便溏甚至腹泻者不宜选用大黄。对于关格期患者治疗注重调理脾胃。温胃降浊法宜于脾胃气虚兼挟寒湿者,常用方为香砂六君子汤。清胃降浊法宜于湿热中阻者.常用方为黄连温胆汤、苏叶黄连汤。

  • 标签: 慢性肾功能衰竭 中医药疗法 辨证论治 病机 病因
  • 简介:目的探讨临床上常用的几种肾功能评估方法的相对准确性,寻求更为简便、快捷的肾功能评估方法。方法选择慢性肾脏病(CKD)患者80例,分别用^99mTc-DTPA肾动态显像法测定肾小球滤过率(GFR),同时检测患者血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(CysC)浓度,根据SCr分别用Cock-croft-Gault(C-G)方程和简化MDRD方程估算肾小球滤过率(分别为eGFR1、eGFR2)。按GFR值将患者分为4组,即A组:CKD1期;B组:CKD2期;C组:CKD3期;D组:CKD4期;排除CKD5期的患者。观察所有和各组患者eGFR1、eGFR2、SCr、CysC与GFR的相关性。结果总样本中,eGFR1、eGFR2与GFR呈正相关,SCr、CysC与GFR呈负相关(P〈0.01)。在各组中,A组:eGFR1、eGFR2、SCr与GFR之间均无明显相关性(P〉0.05);而B、C、D组中eGFR1、eGFR2与GFR呈正相关(P〈0.01),SCr与GFR呈负相关(P〈0.05);CysC在A、B、C、D各组中均与GFR呈负相关(P〈0.01)。结论CKD2、3、4期患者eGFR1、eGFR2、SCr与GFR均有一定的相关性,但不论何期CKD患者,CysC均能准确反映其肾功能状况,且更加简便、快捷。

  • 标签: 肾小球滤过率 放射性同位素 肾功能
  • 简介:肝肾综合征是晚期肝病病人常见而严重的并发症之一,由此而引发的少尿性肾衰也是导致肝移植手术失败的一个重要因素。本文主要围绕近年来在肝肾综合征病理生理和治疗预防措施方面取得的一些进展进行讨论,旨在挺出肝移植受体术前肾功能的评价标准.及时采取措施避免或减轻肝移植围术期的肾损害,提高手术成功率。

  • 标签: 肝移植 围术期 肾功能 维护 病理生理 治疗
  • 简介:摘要目的探讨慢性肾功能不全的临床护理方法及体会。方法通过心理护理、休息护理、饮食护理、透析护理、排尿护理、预防感染护理、症状护理等护理措施对慢性肾功能不全患者进行护理。结果各项护理措施对于慢性肾功能不全的患者疗效显著,同时延缓肾功能衰竭,确保患者的生活质量。结论有效的护理减轻患者的心理压力,培养坚强、乐观的性格,增强治疗的信心,提高病人的生活质量,起到了明显的促进作用。

  • 标签: 前列地尔 慢性肾功能不全 疗效
  • 简介:摘要急性肾功能衰竭虽然通过常规内科疗法也能部分得以恢复,但随着现代血液净化技术的发展,血液透析已成为治疗此症的首要选择。在诊断确立的情况下,如在发生严重血生化紊乱症状出现前,尽早开始血液透析,可明显防止病情进一步恶化1。本文以近年来所治疗的115例急性肾功能衰竭的患者为样本,详细总结了血液透析疗法的适应症;透析全过程的护理;各种意外现象的应对措施及处理过程;尤其是对患者的心理护理过程,全面贯穿于整个治疗期间,成为医学治疗的一个有机组成部分。

  • 标签: 急性肾功能衰竭 血液透析 护理