简介:摘要目的探讨成人患者红细胞和血小板输血疗效情况及其影响因素,提高输血治疗有效率。方法回顾性分析2019年7月至2021年6月期间在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院进行红细胞和血小板输血治疗的患者的相关数据,评估患者红细胞和血小板输血疗效情况;根据患者性别、年龄、输血次数和基础疾病对患者进行分组,探讨红细胞和血小板输血疗效的影响因素。采用χ2检验。结果本研究共纳入282例红细胞输血治疗患者和98例血小板输血治疗患者作为研究对象。282例红细胞输血治疗患者中男性136例,女性146例,年龄18~82岁。98例血小板输血治疗患者中男性46例,女性52例,年龄18~88岁。经分析,282例患者红细胞输血治疗总有效率为81.91%(231/282),98例患者血小板输血治疗总有效率为85.71%(84/98)。经卡方检验,18~60岁患者红细胞和血小板输血有效率高于≥60岁患者(χ2红细胞=7.415,P=0.006;χ2血小板=4.961,P=0.026),输血次数<3的患者红细胞和血小板输血有效率高于输血次数≥3的患者(χ2红细胞=7.760,P=0.005;χ2血小板=6.853,P=0.009);急性失血性疾病和造血功能障碍性疾病患者红细胞和血小板输血有效率高于慢性失血性疾病患者(χ2红细胞=18.653,P<0.001;χ2血小板=10.597,P=0.005);发热患者血小板输血有效率低于体温正常患者(χ2=8.459,P=0.004);手术患者红细胞和血小板输血有效率低于非手术患者(χ2红细胞=9.928,P=0.002;χ2血小板=5.878,P=0.015)。结论中国人民解放军陆军第七十三集团军医院成人患者红细胞和血小板输血有效率相对较高,红细胞和血小板输血疗效与患者年龄、输血次数和基础疾病有关,临床上对患者进行输血治疗时应予以重视。
简介:摘要目的探讨妊娠合并血小板减少的病因及治疗。方法对68例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析。结果单纯由妊娠引起的血小板减少50例(73.5%),重度子痫前期引起10例(14.7%),特发性血小板减少性紫癜引起6例(8.8%),合并肝脏疾病1例(1.5%),RH血型不合1例(1.5%)。对血小板<50×109者用强的松治疗,分娩前后使用血小板制剂,同时考虑剖宫产。结论妊娠期血小板减少是最常见的妊娠合并血小板减少症的类型。有合并症的血小板减少程度严重。糖皮质激素是治疗严重血小板减少的有效手段。术前血小板仍<50×109/l可输注浓缩血小板。
简介:摘要患者男性,21岁。因皮疹1年、水肿2个月收入北京协和医院风湿免疫科。诊断系统性红斑狼疮(SLE),累及肾脏、心脏、血液系统,血红蛋白70 g/L,血小板计数47×109/L,血肌酐586 μmol/L,24 h尿总蛋白8.2 g。心脏超声示心肌病变、左心室收缩功能减低、重度肺高压。予甲泼尼龙冲击(1 g,1次/d,3 d,静脉滴注)效果不佳,出现少尿、恶性高血压,外周血涂片见破碎红细胞,考虑继发血栓性微血管病(TMA)。血浆置换后可短暂缓解,但TMA仍反复发作,查血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS 13)活性为100%,ADAMTS 13抑制物阴性。予利妥昔单抗(100 mg,1次/周,4周,静脉滴注)、甲泼尼龙(0.5 g,1次/d,3 d,静脉滴注),病情缓解。3个月随访时血红蛋白91 g/L,血小板计数223×109/L,血肌酐283 μmol/L。SLE继发TMA时需评估ADAMT 13,其活性正常的患者治疗反应差。早期、积极治疗获得原发病缓解是关键,血浆置换有助于病情控制。
简介:摘要目的.探讨妊娠合并血小板减少的原因、治疗方法、妊娠方式以及对新生儿的影响。方法.对2009年7月到2015年9月期间在本院接受治疗的62例妊娠合并血小板减少孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果.导致孕妇发生血小板减少的病症有妊娠期血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜、妊娠期高血压疾病、系统性红斑狼疮等,可根据孕妇血小板减少程度确定是否给予特殊治疗以及制定具体治疗方案。结论.多种病症可导致孕妇发生血小板减少,以妊娠期血小板减少症将为常见。孕妇血小板计数大于50x109/L且无产科指征应尽量采用阴道分娩;血小板计数小于50x109/L建议采用剖宫产,并于术前给予特殊治疗。
简介:目的:抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷)抵抗是神经介入术后缺血事件再发的重要因素,本文旨在探讨可能导致药物抵抗的风险基因和位点。方法:以神经介入常用的抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷为研究对象,对遗传因素导致的阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗相关研究进行了整理。结果与结论:阿司匹林抵抗的研究结果间存在争议,目前没有公认的基因位点变异与阿司匹林抵抗相关;CYP2C19弱代谢是氯吡格雷抵抗的重要因素,但CYP2C19仅能解释约12%的药物抵抗,因此临床并不推荐常规进行该基因的检测,氯吡格雷抵抗的主要因素仍在研究当中。此外,当前的研究多集中于心血管病患者,在脑血管病患者中药物抵抗的研究有待加强。
简介:摘要目的探讨妊娠合并血小板减少症的有效的临床护理干预和效果。方法总结2007年1月至2012年12月我院收治的妊娠合并血小板减少症患者的护理经验。结果所有产妇均未发生产后出血和严重感染,新生儿未出现一例颅内出血。结论对妊娠合并血小板减少症患者进行有效的临床护理干预可以降低产后出血和严重感染的发生,保证母婴的安全。
简介:目的探讨妊娠合并血小板减少症的发病机制及围生期处理.方法对157例妊娠合并血小板减少患者的临床资料作回顾性研究.结果孕妇相关性血小板减少症(PAT)120例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)15例,重度妊娠高血压综合征/先兆子痫(PIH)12例,肝病5例,系统性红斑狼疮(SLE)2例,病毒感染3例,剖宫产93例,占59.2%,阴道分娩64例,占(40.8)%,PAT和PIH患者产后42d血小板较产前差异均有显著性(P<0.05).新生儿1例血小板为96×109/L,2例出现头皮血肿,其余血小板均正常.产后42d共有136例患者血小板恢复正常,8例ITP、1例SLE、1例肝病患者3个月后血小板仍未恢复正常.结论妊娠合并血小板减少症一般发生在妊娠晚期,以PAT最常见,孕期注意观察及给予相应治疗,产前适当提高血小板水平,可以减少并发症的发生.
简介:目的:研究泰安地区汉族血小板供者HLA_A、B基因和HPA-I-17基因多态性,建立已知型血小板献血者基因数据库。方法:分别采用PCR—SSOP和PCR—SSP方法对200份泰安地区无偿机采血小板捐献者做HLA—A、B和HPA-1—17系统基因分型。计算基因频率,并与其他人群进行比较。结果:在泰安地区人群HLA—A位点11个,高频率等位基因(gf〉0.1)有A°02、A°11、A°24、A°30、A°33。HLA-B位点共检出等位基因19个,高频率等位基因(gf〉0.05)有B°13、B°15、B°35、B°40、B°44、B°46、B°07、B°18、B°51、B°52。HPA-1、HPA-2、HPA-3、HPA-15、HPA-6呈多态性频率。HPA-4、HPA-7—14—17全部为a/a等位基因,纯合子居多。结论:泰安地区献血者HLA—A、B和HPA-1—17基因有区域性特点。建立HPA-1—17和HLA-A、B基因分型库,为患者提供HLA和HPA、ABO相容或相合的血小板,降低血小板输注无效的发生率。
简介:【摘要】目的 本文研究阿司匹林抗血小板治疗的药学效果。方法 纳入2019年3月-2020年6月之间作为研究时间。研究患者纳入我院诊治的88例血小板聚集患者。根据患者治疗方法的差异进行分组。每组血小板聚集患者数量均为44例。对照组采用常规药物进行抗血小板治疗。研究组患者在常规药物的基础上联合使用阿司匹林进行治疗。采集并分析所有血小板聚集患者的全血黏度、血小板聚集率、血浆黏度、红细胞聚集指数血流、心血管不良事件发生率以及不良反应情况等数据。结果 研究组患者心血管不良事件发生率:2.27%(1例);不良反应发生的数量为:2例(4.55%)。对照患者心血管不良事件发生率:15.91%(7例);不良反应发生的数量为:9例(20.45%)。可以发现,研究组患者心血管不良事件以及不良反应的发生情况低于对照组。此外在治疗后研究组患者各项血流指标数据相对优于对照组,数据差异存在统计学意义(P