简介：

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简介：摘要颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis, ICAS)是亚洲人缺血性卒中最常见的原因，而大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)又是其最常见的部位。MCA狭窄可分为有症状和无症状，目前的血管内治疗主要针对有症状狭窄。早期药物治疗可缓解患者的临床症状，并在一定程度上改变其自然病程。文章从药物治疗和血管内治疗2个方面对有症状MCA狭窄的治疗进行了综述。

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简介：摘要目的评估血管内治疗锁骨下动脉盗血综合征的效果。方法回顾17例患者的临床表现、颈部血管超声、数字减影血管造影（DSA）等相关资料及血管内支架置人情况，分析血管内支架置入的疗效。结果左侧锁骨下动脉重度狭窄12例，次全闭塞1例，右侧锁骨下动脉重度狭窄3例，右侧锁骨下动脉闭塞1例，成功置人17枚锁骨下动脉支架；术后患侧上肢脉搏、血压恢复正常；随访12月，无明显再狭窄。结论血管内支架置入治疗SSS能有效缓解临床症状且安全有效。

简介：颈内动脉狭窄（ICAS）是约30％的缺血性卒中的病因。在50-79岁人群中，约有4％～8％存在〉50％的颈内动脉狭窄。自然史研究和临床试验均已证实，患者的卒中风险随ICAS严重程度的增加而略微升高，尤其是当颈动脉直径减小超过80%时。多中心前瞻性随机试验已经发现，在治疗近期有症状的严重ICAS患者方面，颈动脉内膜切除术（CEA）比内科治疗更有效。然而，在无症状患者中进行CEA治疗的几项随机对照试验并不支持对大多数无症状患者实施CEA；同时，无创性筛查在这些患者中的作用仍然不清楚而且存在争论。此外，在避免非致残性卒中方面的益处是否在统计学上超过手术操作的总体成本和风险还不确定。临床医生一直致力于研究无症状ICAS患者的治疗决策。只有那些狭窄程度≥80％、病情稳定且预期存活至少5年的无症状ICAS患者才应该考虑进行CEA治疗，而且只能在具备已经证实围手术期并发症发生率很低（〈3％）的外科医师的医疗中心实施手术。本文对ICAS的患病率和自然史、CEA治疗无症状ICAS患者的证据、对ICAS进行筛查和监测的作用、评价ICAS的方法以及对执业医师的建议进行概述。

简介：摘要目的探讨食管癌术后吻合口狭窄原因及防治对策。方法回顾性分析2007年1月～2011年1月我科手术治疗的252例食管癌患者的临床资料，对其中术后发生吻合口狭窄22例患者的病因进行总结和分析。结果本组发生术后吻合口狭窄22例患者，发生率为8.7%（22/252）。结论吻合口瘘、切缘癌残留、多层吻合是食管癌术后吻合口狭窄的高危因素，对这些因素进行控制可以降低吻合口狭窄的发生率，提高患者生活质量。

简介：摘要目的总结分析先天性肥厚性幽门狭窄的术前术后护理。方法2008年至2010年我科收治100余例幽门狭窄的患者，对其中部分病人进行术前术后护理总结。结果本组80例，男女比例31。分析护理方法及效果，通过保温，半卧位，合理喂养等一系列护理预防了吸入性肺炎及硬肿症的发生，术后护理保证了切口的顺利愈合。结论先天性肥厚性幽门狭窄术后减少患儿哭闹，合理喂养保暖及静脉营养，有效防止了刀口裂开、不愈合，精心护理提高了患儿切口愈合及疾病恢复和家长的满意度。

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简介：缺血性卒中是世界上最严重的致残及致死性疾病之一。据文献报道，缺血性卒中前循环（颈内动脉系统）、后循环（椎一基底动脉系统）的发病比例约为3：1，但就致残及致死率而言，后循环卒中所占比例更高。另有研究指出，在后循环卒中的致病因素中，椎动脉起始部狭窄性病变占首位。因此，对于椎动脉起始部狭窄性病变更应该给予足够的重视。

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简介：颈椎管狭窄症诊疗指南（以下简称《指南》）的撰写，是根据既往中西医的各种文献，并参考广大骨伤科医务工作者的临床习惯，对颈椎病进行归纳分类整理而最终定稿的。本文将对本《指南》撰写的几个关键内容进行说明：

简介：摘要目的探究对胸椎管狭窄症病患应采取的科学护理措施。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的胸椎管狭窄症病患72例，依照随机方式将其分为两组，即常规组与研究组，每组均为36例。对常规组病患实行基础护理，对研究组病患实行优质护理。结果研究组病患的护理效果明显比常规组好，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对胸椎管狭窄症病患实行优质护理，可帮助获取到较好的效果，提升护理质量，为病患带去更为优质的护理服务。

简介：尿道狭窄临床并不少见,尤以外伤和前列腺切除术后多见,简单狭窄以普通扩张法即可解决.临床上对复杂狭窄行普通扩张失败者目前无较好的处理方法.本院从1999年2月至2001年4月使用改良后尿道扩张器在尿道镜直视下置管扩张取得满意效果,对7例复杂尿道狭窄处理均获成功,现报告如下.

简介：摘要在急诊工作中经常接诊晕厥的患者，常见原因为心源性、颈源性、代谢性晕厥、药源性晕厥等，导致短暂性脑供血量不足。在诊治过程中寻找病因至关重要。本例为罕见的肠系膜上动脉狭窄导致患者反复出现晕厥，通过血管介入治疗，随访1年半患者未再发生晕厥。

简介：摘要概括眩晕的多见病因，结合临床病例研究分析内科疾病中椎动脉狭窄性眩晕常规检查方法中转颈试验、经颅多普勒（TCD）、磁共振血管成像（MRA）的诊断价值比较。

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简介：摘要目的探究彩色多普勒超声造影在临床诊断肾动脉狭窄中的诊断价值1。方法对2014年10月～2015年3月本院疑似有肾动脉狭窄的30例患者予以超声造影进行临床诊断，患者在接受超声造影检查之前均予以常规超声检查，观察患者彩色多普勒血流信号、肾动脉峰值流速、患者肾内叶间动脉血流加速的时间、收缩早期加速判断肾动脉是否出现了狭窄的症状，将观察到的结果与血管造影进行对比。结果患者予以超声造影诊断后2，30条肾动脉显影，其中出现肾动脉狭窄的患者有18例，且采用常规超声诊断为双肾动脉狭窄患者为1例，对其进行超声影响诊断时发现患者肾动脉无异常变化，另外还有1例患者通过常规超声造影检查中发现左肾动脉狭窄，而在超声造影诊断后发现为双肾动脉狭窄。本次研究中，将超声造影诊断与血管造影诊断结果进行详细对比，总结出采用超声造影诊断比常规造影检查结果其吻合程度更高。结论在为肾动脉狭窄患者进行病情诊断时，采用超声造影进行具体的临床诊断，其检查结果比较准确，在一定程度上帮助并提高患者肾动脉狭窄的血流显示效果，因此，采用超声造影与血管造影结果显示具有一致性，在临床上诊断肾动脉狭窄症状有较高的价值，并获得了非常满意的诊断效果，值得大力推广和应用。

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简介：摘要目的探讨腔内治疗无名动脉狭窄或闭塞的方法和疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年11月在首都医科大学宣武医院确诊为无名动脉狭窄或闭塞的11例患者资料，均接受腔内治疗。总结其症状、手术方式、并发症、支架通畅情况并分析患侧上肢收缩压及血液峰值血流速的变化。结果11例患者均行腔内支架成形术，手术均成功并获得随访，随访时间4～69(30.1±23.4)个月；2例术中使用脑保护伞，其中1例行同侧颈动脉内膜剥脱术，1例因对侧颈内动脉重度狭窄行支架植入术；1例术中发现无名动脉、左颈总动脉重度狭窄，一期行无名动脉支架植入术，半年后行左颈总动脉支架植入术。6例为股动脉入路，2例为肱动脉入路，1例经腋动脉与股动脉穿刺入路，2例为右颈部切开逆穿颈总动脉与股动脉联合入路。3例患者分别在术后第6、7、12个月出现支架内再狭窄，1例患者行无名动脉支架内球囊扩张术，2例患者行再次支架植入术，术后支架内血流均恢复通畅；1例术后14个月出现支架内再闭塞，因临床症状改变不明显未干预，本组病例临床再干预率为3/11，一期通畅率为7/11，二期通畅率为10/11。10例患者术后症状较前缓解，1例患者右上肢无力无明显改变。所有患者均无并发症。术前、术后右上肢收缩压、脉压差、无名动脉峰值血流速度相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔内治疗无名动脉狭窄或闭塞疗效确切，应根据病变情况及患者全身状况选择合适的手术入路和方案。