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  • 简介:摘要本例患者因腹胀、腰酸2个月余就诊,检测血清肿瘤标志物水平异常,妇科检查及影像学检查发现盆腔占位性病变,行手术治疗。术后经病理检查、免疫组化法检测及基因检测诊断为卵巢弥漫大B细胞淋巴合并黏液性癌(Ⅱb期),两种肿瘤发生于同一侧卵巢,术后多学科讨论后采用利妥昔单抗+吉西他滨+顺铂+地塞米松(R-GDP)方案化疗共8个疗程,化疗结束后随访8个月,未见肿瘤复发及转移。通过介绍本例患者的诊治经过及文献复习,为临床医师对罕见病例的识别及诊治提供借鉴。

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  • 简介:摘要目的探讨复发性弥漫性大B细胞淋巴(DLBCL)的临床病理特征,为临床早期筛选复发性患者及评估预后提供依据。方法收集2015年1月至2019年12月南京医科大学第一附属医院收治的20例复发性DLBCL患者(复发组)的临床与病理资料,同时以同期治疗后达完全缓解且无进展生存期≥36个月的34例DLBCL患者组(CR组)作为对照,分析两组患者的一般情况、临床特点、实验室指标及病理特征等方面的差异。结果临床方面,复发组男性6例,女性14例,中位发病年龄55.5(33~85)岁;CR组男性14例,女性20例,中位发病年龄53(15~89)岁。复发组与CR组在Ann Arbor分期(P=0.001)、国际预后指数(IPI)评分(P=0.006)、原发灶(P=0.003)、结外受累数(P=0.002)、乙型肝炎病毒(HBV)感染(P=0.046)、β2微球蛋白水平(P=0.029)、乳酸脱氢酶(LDH)水平(P=0.005)及C反应蛋白(CRP)水平(P=0.006)等方面差异具有统计学意义,而年龄(P=0.732)、性别(P=0.416)、体力状态评分(P=0.248)、是否伴随B症状(P=0.511)、是否存在低白蛋白血症(P=0.279)及贫血(P=0.983)、A/G值(P=0.416)等方面差异无统计学意义。病理方面,复发组与CR组相比,分型多为非生发中心B细胞型(GCB型,85%∶59%,P=0.048),CD5阳性率更高(25%∶3%,P=0.014),bcl-6阳性率较低(60%∶88%,P=0.017),而Ki-67、CD10、bcl-2、MUM1、CD20、PAX5表达差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论复发性DLBCL患者多为非GCB型,以下指标提示患者更易出现复发:CD5阳性、分期Ⅲ~Ⅳ期、IPI评分3~5分、结内起源、常累及多处结外器官、异常增高的LDH、CRP及β2微球蛋白水平、伴随HBV感染者。

  • 标签: 淋巴瘤, B细胞 复发 病理学, 临床
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  • 简介:摘要弥漫大B细胞淋巴(DLBCL)是一种高度侵袭性B细胞淋巴,其病因及分子机制尚未完全阐明。近年来,越来越多的证据表明长链非编码RNA(LncRNA)参与DLBCL的发生、发展、侵袭和转移。文章分析了LncRNA可能影响的基因和信号通路,并对DLBCL的分子机制进行综述。

  • 标签: 淋巴瘤,大B细胞,弥漫 长链非编码RNA 基因 信号通路
  • 简介:摘要目的总结眼附属器弥漫大B细胞淋巴(OA-DLBCL)的临床及病理学特征。方法回顾性系列病例研究。收集天津市眼科医院2005年1月至2018年12月经组织病理学诊断为OA-DLBCL患者23例,分析患者的临床特征、影像学表现,观察OA-DLBCL组织病理学特征和免疫组织化学染色表型特征。18例患者获得随访资料,统计患者生存率;采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,Log-rank检验分析各临床特征与患者总生存率的关系。结果23例OA-DLBCL中男性13例,女性10例;发病年龄43~82岁,中位数为65岁;左眼14例,右眼8例,双眼1例;肿物位于眼眶14例,泪腺2例,泪腺及眼眶3例,泪囊及眼眶1例,结膜1例,结膜及眼眶1例,眼睑皮肤1例;影像学检查可见附属器或眼眶内不规则软组织密度影,MRI显示肿物信号强度与眼外肌或脑灰质接近;中心母细胞变异型21例,免疫母细胞变异型2例;生发中心B细胞样(GCB)亚型6例、非GCB亚型17例;髓细胞病毒癌基因同源物及B细胞淋巴蛋白2基因双表达2例,非双表达21例。18例随访患者随访时间为25~156个月,中位数为48个月。随访资料显示原发性OA-DLBCL患者5例,继发性OA-DLBCL患者13例;Ann Arbor分期ⅠE期5例,ⅢE期1例,ⅣE期12例;随访期间8例患者生存,10例患者死亡。Kaplan-Meier法分析显示患者1、3、5年总生存率分别为88.9%、71.4%和41.7%。Log-rank检验显示Ann Arbor临床分期、年龄与OA-DLBCL患者的总生存率有关(χ²=7.448,8.804;均P<0.01);而性别、肿物大小、分子分型、Ki-67增殖指数和是否有骨侵犯与患者的总生存率均无关(均P>0.05)。结论OA-DLBCL主要发病于老年群体,单眼发病率较高,眼眶为最常见的发病部位,分子分型多为非GCB亚型,Ann Arbor分期和年龄与患者的不良预后相关。(中华眼科杂志,2021,57:366-371)

  • 标签: 淋巴瘤,大B细胞,弥漫性 眼肿瘤 眶肿瘤 预后
  • 简介:摘要霍奇金淋巴(HL)是一类可治愈性肿瘤。HL的治疗策略建立在分期及复发风险基础上。随着综合治疗模式不断优化,HL的预后得到极大改善。目前HL广泛使用的预后模型预测价值较前降低。因此,探索新的预后因素及丰富现有预后模型,为患者提供精准化及个体化治疗是HL重要的研究方向。文章就近年来HL预后因素研究进展进行综述。

  • 标签: 霍奇金病 预后 分子生物学
  • 简介:摘要Burkitt淋巴(BL)为儿童时期最常见淋巴,占非霍奇金淋巴(NHL)的30%~40%。近年,随着短疗程、高强度化疗方案应用于BL患儿的治疗,其预后显著改善,但是仍有少部分患儿于治疗中发生疾病进展或复发,并且复发/难治性BL患儿的预后极差。目前,国内外对于复发/难治性BL尚无有效、统一的治疗方案。笔者拟对BL的发病机制、儿童BL复发的影响因素、复发/难治性儿童BL的耐药机制及治疗策略等方面,综述国内外相关研究进展,旨在寻找复发/难治性儿童BL的有效治疗方案,以期提高患儿预后。

  • 标签: 儿童 伯基特淋巴瘤 复发 难治性 药物疗法 治疗结果
  • 简介:摘要目的探讨原发甲状腺淋巴(PTL)的临床特征及其两种主要病理亚型之间临床表现和生存的差异性。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2011年1月至2022年1月确诊的52例PTL患者临床资料,比较两种主要病理亚型[弥漫大B细胞淋巴(DLBCL)及黏膜相关淋巴组织淋巴(MALT)]的临床特征和生存情况。结果52例PTL患者中,男性12例,女性40例;年龄34~83岁,中位年龄65岁。患者就诊时均表现为颈前肿物。MALT 12例(23.1%),DLBCL 37例(71.2%)(其中双/三表达淋巴5例),B细胞淋巴(不能分类)2例(3.8%),滤泡淋巴(FL)1例(1.9%)。有颈部淋巴结肿大的MALT和DLBCL患者比例比较[66.7%(8/12)比94.6%(35/37),差异有统计学意义(χ2=4.23,P<0.05)。MALT与DLBCL患者3年OS率分别为90.9%、73.9%,两组患者的OS差异有统计学意义(χ2=5.11,P=0.024)。结论PTL病理亚型与患者预后相关。

  • 标签: 淋巴瘤 甲状腺肿瘤 预后 临床特征 生存分析
  • 简介:摘要组织学转化是惰性淋巴在病情进展中较常出现的特殊组织学改变,常伴随发生侵袭性的临床过程,常规治疗效果差,生存时间短,预后较差,也给临床治疗带来了很大的挑战。组织转化型淋巴除了具有侵袭性临床表现以及明确的组织病理变化之外,往往伴有特定的影像学、生物代谢以及分子遗传等改变。文章就惰性淋巴转化的组织病理、临床特点、分子学特征、治疗策略等研究进展进行综述。

  • 标签: 淋巴瘤 分子靶向治疗 组织学转化
  • 简介:摘要原发性骨淋巴是一种罕见的结外淋巴,缺少特征性的临床症状和影像学表现。化疗、放疗或联合治疗是原发性骨淋巴患者常用的治疗方法。原发性骨淋巴预后优于其他结外淋巴。文章就原发性骨淋巴的临床表现、病理诊断、治疗方法进行综述,以加深对原发性骨淋巴的理解。

  • 标签: 淋巴瘤 骨肿瘤 诊断 治疗 预后
  • 简介:摘要EB病毒具有致癌活性,与多种类型淋巴的发生、发展关系密切。目前,国内鲜见与EB病毒相关的胃原发性淋巴的详细阐述和明确的诊疗指南,现就EB病毒相关的胃原发性淋巴的一般临床特征、免疫表型及相关治疗作一综述。

  • 标签: 爱泼斯坦巴尔病毒感染 胃原发性淋巴瘤 免疫表型 治疗
  • 简介:摘要眼附属器黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴(MALT淋巴)是一种发生于黏膜相关淋巴组织的非霍奇金B细胞淋巴,是眼附属器淋巴中最常见的组织病理学类型,恶性较低,预后较好。MALT淋巴的发生与感染和自身免疫异常有关,其临床表现复杂多样,缺乏特征性,诊断困难。本文着重对眼附属器MALT淋巴的临床特点、组织病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗方法进行阐述,以期帮助临床医师深入认识眼附属器MALT淋巴,从而更精准地诊断、更有效地治疗该病。(中华眼科杂志,2020,56:716-720)

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  • 简介:摘要原发性甲状腺淋巴(primary thyroid lymphoma,PTL)是罕见的甲状腺恶性肿瘤,其常见的病理亚型包括弥漫性大B细胞淋巴(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和黏膜相关淋巴组织淋巴(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALT),临床很难仅靠细针穿刺细胞学检查和常规组织病理确定其病理亚型,免疫组化和流式细胞仪有助于PTL的诊断。本文就近年来PTL的诊断、治疗和预后研究进展做一综述。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 原发性甲状腺淋巴瘤
  • 简介:摘要目的总结原发性肺淋巴的多层螺旋CT(MSCT)特征,旨在为临床诊断提供有效的影像学诊断依据。方法回顾性分析大连市友谊医院2010年1月至2019年3月11例经组织病理学证实的原发性肺淋巴的MSCT表现。结果11例患者中,肺非霍奇金淋巴9例,其中肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴(MALT淋巴)7例,肺弥漫大B细胞淋巴(DLBCL)2例;肺霍奇金淋巴2例。单发2例,多发9例。结节肿块型6例,肺炎实变型2例,间质型1例,混合型2例。6例合并支气管充气征,3例合并磨玻璃密度影,4例合并血管造影征,4例合并淋巴管、支气管血管束周围播散,2例伴淋巴结病变。结论原发性肺淋巴的影像诊断虽然困难,但MSCT具有一定的特征性,提高相应征象的辨识对临床有一定的指导意义。

  • 标签: 淋巴瘤 肺肿瘤 体层摄影术,螺旋计算机 诊断,鉴别 回顾性研究
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  • 简介:摘要原发性甲状腺淋巴(primary thyroid lymphoma, PTL)在人群中罕见,随着粗针穿刺活检技术诊断效率的提高,PTL手术治疗的作用减小,但在不能明确病理亚型时手术活检仍是不可取代的,PTL的预后主要和病理类型及疾病的分期有关。

  • 标签: 甲状腺淋巴瘤 活组织检查 针吸
  • 简介:摘要淋巴种类繁多,分类复杂,一直是病理诊断工作中的难点。近几年,随着新的分子检测技术的出现及应用,人们对淋巴的认识逐渐深入,特别是在淋巴的组织学分类和分子遗传学方面有了较大的进展。新的分类、关键的分子改变及分子分型的提出,有助于淋巴的精准诊断、风险分层、预后评估及精准治疗。

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