简介:摘要目的总结应用标准大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤患者的临床效果。方法48例重型颅脑损伤患者均采用标准大骨瓣开颅减压术,去除骨瓣后形成约10~12cm×12~14cm左右减压窗,“T”形或放射状剪开硬脑膜,充分暴露额叶、颞叶、顶叶、前颅窝及中颅窝,对此48例临床资料进行了回顾性分析。结果术后并发症急性脑膨出6例,皮下积液3例,因凝血功能障碍多次出血1例,外伤性癫痫3例。治疗结果(按GOS标准评定)治愈20例,中残6例,重残5例,持续植物状态6例,死亡11例。结论科学合理的采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,可以充分降低恶性高颅压,减轻脑水肿,可以减少病死率,提高生存质量。
简介:摘要目的分析和探讨颅脑外伤去骨瓣减压术后并发症发生的原因以及临床防治的措施。方法以我院2005年2月到2012年2月收治的28例闭合性颅脑外伤去骨瓣减压术患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,观察其并发症发生情况以及类型,分析其危险因素,总结临床防治的具体措施。结果对患者进行为期3-6个月的随访,最主要的并发症为脑膨出、硬膜下积液以及颅内出血,根据GCS评分标准,5分患者14例,4分10例,3分4例;术后并发症的发生率和颅脑外伤严重程度有着密切的关系,随着损害程度的加深而升高,组间的比较差异具有统计学意义(P<0.05),早期手术和晚期手术并发症发生率比较,早期手术明显要低,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅脑外伤患者采用去骨瓣减压术治疗后并发症比较多,应该进行早期的预防,早发现早治疗,争取患者得到最佳的预后情况,提高患者的生活质量。
简介:摘要目的探讨经皮肾镜碎石术的护理方法。方法回顾我院近三年63例病例,总结围术期护理特点。结果63例病人均健康出院。结论全面细心的围术期护理是促进患者术后康复的重要措施。
简介:摘要目的探讨多普勒组织显像对二尖瓣血流频谱假性正常化的鉴别效果。方法选取我院2013年12月至2014年9月收治的陈旧性心悸梗塞及扩张型心肌病患者45例为假性正常组,另选取我院2013年12月至2014年9月收治的除外心脏疾病患者45例为正常对照组,均行脉冲多普勒及多普勒组织彩色显像技术检测,观察两组患者左室舒张功能参数。结果假性正常组左心室及左心房内径明显大于正常对照组,左室射血分数与血流传播速度明显低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者E峰减速时间、E/A值及E、A峰值流速均无明显差别(P>0.05)。结论多普勒组织显像能有效鉴别二尖瓣血流频谱假性正常,对左室舒张功能评价具有重要作用。
简介:摘要目的研究大骨班开颅手术治疗重型颅脑外伤的临床疗效。方法对2015年3月—2017年6月本院收治的重型颅脑外伤患者100例的临床资料进行回顾性分析,将其中实施大骨班开颅手术治疗的50例患者作为试验组,将另外50例传统开颅手术患者作为对照组。比较患者手术前后的颅内压变化情况,对患者治疗后的生存状态及并发症进行比较。结果手术前颅内压无明显差异,手术后试验组颅内压平均值低于对照组,数据相比P<0.05。试验组生存状态优于对照组,并且并发症发生率低于对照组,数据相比P<0.05。结论大骨瓣开颅手术在重型颅脑外伤治疗中能明显提升患者的预后效果,降低并发症发生率,对患者的恢复有很大帮助。
简介:摘要目的观察二尖瓣置换术中行电复律治疗持续性房颤的疗效。方法选择13例需行二尖瓣置换的持续性房颤患者,二尖瓣置换手术中心脏复跳后行心内电复律。转为窦性心率后立即予75mg胺碘酮静推,之后胺碘酮持续泵入(0.5mg/kg.h)。拔气管插管后胺碘酮改为口服(200mg,一天两次。1周后后改为200mg,一天一次)。在出现严重副作用或者房颤复发后停用胺碘酮。结果13例患者术中均复律后均转为窦性心律。平均随访18.0±5.4月(12-25月),窦性心律维持率为30.8%(4/13),其余9例(69.2%)房颤复发。窦性心律与房颤复发组临床资料比较,窦性心律组较房颤复发组体重较轻(45.3±2.2kgvs63.9±8.2kg,P<0.05)、左房内径较小(37.5±1.9mmvs45.1±8.1mm,P<0.05)。两组患者性别、年龄、病史长短、术前心功能、左室横径、左室射血分数的差异无统计学意义。结论二尖瓣置换术中行电复律治疗房颤避免了再次入院、全麻的麻烦,为治疗房颤的一种新的尝试。但其长期窦性心律维持率尚不理想,还需进一步完善。