简介:目的:评价腹腔镜辅助全胃切除术(1aparoscopic-assistedtotalgastrectomy,LATG)及D2淋巴结清扫术的可行性、安全性、肿瘤根治性及术后早期疗效方法:回顾分析为32例胃癌患者行腹腔镜辅助全胃根治术的临床资料,以性别、年龄、体重指数、ASA评分、术前总蛋白、白蛋白、血红蛋白、术前是否接受新辅助化疗、UICC(1997)分期、肿瘤部位、病理组织学类型及Bormann分型为指标,用逐一配对法选择同期32例传统开腹手术作为对照,比较两组的手术安全性、术后恢复及肿瘤的根治性。结果:32例均成功完成腹腔镜手术,无中转开腹。27例施行LATG(D2),1例行腹腔镜辅助全胃联合胰体尾切除术(D2),5例行腹腔镜辅助姑息全胃切除术。腹腔镜组平均手术时间(220.78±44.34)min,开腹组(178.44±29.06)min(P〈0.05):腹腔镜组平均切口长度、术后肛门排气时间及进食时间分别为(5.50±0.57)cm,(3.63±1.04)d,(3.94±0.84)d,显著低于开腹组:腹腔镜组术后第1天白细胞及中性粒细胞计数分别增加(6.61±2.92)×10^9/L,(7.32±3.01)×1069/L,第3天白细胞及中性粒细胞分别增加(3.99±3.83)×10^9/L,(4.48±3.94)×10^9/L,显著低于开腹组。腹腔镜组淋巴结清扫总数、第1及第2站淋巴结教分别为(26.41±13.71)、(17.13±9.13)及(9.22±8.16)枚,与开腹组差异无统计学意义.腹腔镜组切口感染率低于开腹组,肺部感染率高于开腹组,但差异无统计学意义;两组其他并发症及总的并发症发生率差异亦无统计学意义、术后近期随访效果良好。结论:LATG比传统开腹手术时间长,但能达到与开腹根治性全胃切除术(D,)相同的淋巴结清扫范围,且具有患者创伤小、术后急性期反应轻、术后康复快等优势,LATG安全、可行、微创
简介:目的采用星点设计-效应面法优化淫羊藿苷固体脂质纳米粒制备工艺。方法采用高压乳匀法制备淫羊藿苷固体脂质纳米粒,考察卵磷脂,F68,投药量对包封率,载药量以及药物利用率的影响,应用星点设计-效应面法优化处方工艺。结果采用二项式方程拟合实验结果,相关性较好(r〉0.9),采用优化后处方条件对预测值进行验证,包封率为(93.09±0.13)%,载药量为(6.34±0.18)%,药物利用率为(84.53±2.45)%,与预测值偏差较小。结论采用星点设计-效应面法优化淫羊藿苷固体脂质纳米粒处方工艺,快速简单,预测准确度高,是较为理想的处方设计及优化方法。
简介:摘要: 我国目前推广实行了医疗机构、药品生产企业采购药材公开招标.而许多医药销售企业为保证企业效益也自发实施招标采购措施。而药材本身具有品种繁多、剂型规格多、产地各异、产品更新快、价格差别大且波动快等特点。所以药材招标采购必须严格遵守公开、公正、公平的原则,并建立价格、质量、服务、品牌、品种、数量、信誉等综合客观的评价标准。确保医院用药安全有效。计算机的运用无疑是最方便、快捷的方法,它能充分利用网络及医院及药品生产企业内部计算机信息系统业已存在的大量相关药材数据,对其进行有选择的采集,同时结合药材投标公司的数据进行快速的处理、分析和比较。根据医院及药品生产企业药材保障的信息化要求结合目前工作实际开发了网络化药材集中招标采购管理信息系统,将药材的实物图片、品名、规格、剂型、批准文号、生产批号等各类药材信息以及药材厂商的企业规模、生产 (经营 )许可证、法人代表、身份证等企业信息录入系统,评审专家可以快速了解各种药材以及供应厂商的各种信息,可方便专家评审和监督。同时.系统可按照评审细则对专家的评审结果进行自动计算汇总.减少了人为干预.真正实现了信息化。