简介：

简介：摘要目的对比观察同一患者两侧膝关节使用间隙平衡（GB）和测量截骨（MR）技术行全膝关节置换术（TKA）的临床效果。方法分析2018年7月至2020年1月57例于西安交通大学附属红会医院双侧分期行TKA患者的临床资料。采用随机数字表法，在患者首次行TKA时随机采用MR或GB技术，对侧手术则用另一种技术完成。手术均由一位主任医师主刀，假体均选择同一种假体。比较两种截骨技术行TKA的手术情况、影像学资料、患者膝关节功能恢复情况以及满意度。结果57例患者其中男16例，女41例，首次手术年龄（68.5±4.6）岁（59~79岁）。随访（29.6±4.5）个月（22~39个月）。两次手术间隔（4.7±3.0）个月（0.5~12.0个月）。GB侧术后的引流量相比MR侧更少［（93.6±22.2）ml比（109.9±36.9）ml，P=0.003］。在术后1个月随访时，GB侧疼痛视觉模拟评分（VAS）低于MR侧［（3.0±0.8）分比（3.5±1.2）分］，活动度较MR侧高（105.7°±8.2°比100.2°±7.5°），美国膝关节协会（KSS）评分优于MR侧［（78.5±5.4）分比（74.2±6.3）分］，美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数（WOMAC）评分低于MR侧［（35.4±5.5）分比（38.0±6.3）分］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。而重复测量的方差分析显示，在VAS评分、关节活动度、KSS评分和WOMAC方面，两种技术总体差异无统计学意义（均P>0.05）。患者GB侧满意率为84.2%（48/57），MR侧为86.0%（49/57），差异无统计学意义（P=0.446）。两种技术在并发症发病率方面差异也无统计学意义（P=0.754）。结论在无明显畸形的膝关节炎患者中，使用GB和MR技术行TKA均可获得良好的膝关节功能，临床效果相似。

简介：摘要目的探讨Mako机器人辅助直接前侧入路全髋关节置换术（DAA-THA）的学习曲线及短期临床疗效。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月在上海交通大学附属第六人民医院骨科进行的50例Mako机器人辅助下DAA-THA的患者术前基本资料、手术信息及术后功能情况，如手术时间、术中出血量、术后并发症、术后影像学参数（外展角、前倾角、下肢长度差、偏心距差）及术后Harris髋关节评分（HHS）。其中男16例，女34例；年龄50~79（67±10）岁。分析总结Mako机器人辅助全髋关节置换术的术后临床结果。以累积和分析法（CUSUM）分析手术时间。对CUSUM学习曲线进行拟合，以R²判断拟合优度。比较学习曲线不同阶段各观察指标的差异。结果50例患者均得到6个月以上的随访，2例出现术后伤口愈合不良，5例出现股外侧皮神经损伤症状，表现为伤口周围的麻木感，均在1~2个月内消退。所有患者均未发生假体脱位、无菌性松动、假体周围感染或翻修等严重不良事件。患者手术时间为（81±16）min，术中出血量为（456±84）ml，术后末次随访时的Harris髋关节功能评分为（88.6±2.5）分。影像学结果显示髋臼杯位置均处于Lewinnnek安全区；下肢长度差为（0.15±0.50）cm，偏心距差为（-0.11±0.72）cm。手术时间随手术例数累积呈逐渐下降趋势。学习曲线最佳拟合为三次方曲线，拟合曲线在手术例数累积至第19例时达到顶点，以此为分界将学习曲线划分为两个阶段，其手术总时间、骨盆参考架安装时间、髋臼注册时间、髋臼磨锉时间差异均有统计学意义（均P<0.05），但两组间Harris评分、髋臼假体前倾角和外展角差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论Mako机器人辅助DAA-THA的学习曲线在19例左右，Mako机器人辅助能确保DAA-THA假体植入精确性及学习曲线期间手术的安全性，术后短期临床效果优异。

简介：摘要目的比较机器人辅助与传统手工方法行全髋关节置换术（THA）术后偏心距和旋转中心的差异。方法选取2020年5至9月在重庆医科大学附属第一医院分别采用机器人辅助和手工方法行THA的患者为研究对象，其中机器人辅助THA（rTHA）患者27例（28髋），手工THA（mTHA）患者29例（31髋）。rTHA组男16例，女11例，年龄（59±13）岁；mTHA组男18例，女11例，年龄（63±14）岁。分别记录两组患者的性别、年龄、体质指数、诊断、功能评分等数据。rTHA组采用Mako机器人通过术前设计、术中定位和实时导航辅助完成THA，mTHA组通过模板进行术前设计，常规完成THA。记录两组患者手术时间和术后功能评分；分别测量两组术前和术后股骨偏心距、髋臼偏心距和总偏心距的长度；测量髋关节旋转中心在水平方向和垂直方向的移动情况；分析术中反馈总偏心距变化与术后测量偏心距变化的相关性。结果rTHA组手术时间长于mTHA组［（80±10）min比（58±18）min，P<0.001］。术后6个月随访rTHA组Harris评分为（94.9±2.8）分，略高于mTHA组的（93.1±2.8）分（P=0.017）；rTHA组西安大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎评分（WOMAC）为（7.0±3.8）分，与mTHA组［（7.1±2.4）分］相当（P=0.840）。rTHA组术前和术后总偏心距差异在5 mm以内者占71.4%（20/28），mTHA组为45.2%（14/31）；rTHA组术前和术后总偏心距差异在5~10 mm者占28.6%（8/28），mTHA组为29.0%（9/31）；rTHA组术前和术后总偏心距差异>10 mm者为0，mTHA组为25.8%（8/31），差异均有统计学意义（均P<0.05）。rTHA术中反馈总偏心距的变化与术后测量总偏心距的变化具有相关性（r=0.77，P<0.001）。两组旋转中心改变均主要集中在外上象限，rTHA组旋转中心的变化主要集中在10 mm的范围内，而mTHA组旋转中心变化更为分散。结论机器人辅助较传统手工THA可更精确地恢复偏心距和旋转中心，机器人术中反馈的偏心距可以作为参考。

简介：无

简介：摘要：当前小学英语作业设计还存在一定不足，影响作业效果的提高，英语老师要结合英语学科特点及学生实际情况做好作业设计工作，促使作业形式展现出“创新性”和“实效性”特点，满足小学生英语学习需求，发挥英语作业价值。所以本文进行了详细分析，仅供参考。

简介：摘要:本文介绍了建筑的现状,指出建筑电气是建筑的一部分,做好建筑电气设计的安全性和节能性是建筑电气设计师的职责。分别从电源、供电线路、消防、变压器、电机、照明几个方面介绍了建筑电气设计对建筑的安全性节能型的影响。

简介：【摘要】数学作业是对课堂知识的巩固 延伸，通过作业的合理设计与评价，能够帮助学生巩固课堂中学习到的数学知识，锻炼与发展学生的数学知识运用能力。但就目前来讲，一些数学教师所布置的数学家庭作业形式单一，评价不够及时和准确，导致 作业没有发挥到作用。针对这种情况，作为数学教师的我需及时转变思维观念，创新设计作业与改进评价模式。

简介：摘要：现如今，社会节奏在不断加快，社会中人们的竞争也日趋激烈，充足的知识储备和实践能力已经不能满足当今社会的发展需求，强健的身体和健康的精神也成了必备的基础条件。自主性和趣味性是中学体育大课间活动的主要特征，与体育的课堂教学相比，它可以在满足学生身心发展的基础上，对学生紧绷的学习情绪进行一定的调节，同时可以培育学生的社会适应能力，帮助学生养成强健的身体和健康的精神。所以，为提高中中学生综合素质的全面发展，体育教师应对中学体育大课间活动进行充分的研究。

简介：摘 要：首先整体阐述路桥工程设计中存在的普遍性安全问题，并且进一步解析路桥工程设计中增进安全性与耐久性的有效举措。以期为路桥工程项目整体运用性能的提升带来可参考的建议。

简介：摘要：课堂评价是课堂教学中很重要的一个组成部分，恰当的评价语言、灵活的评价方式能够为一节课增加不少亮点，这也给上课教师提出了更高的要求。评价时教师做到言语真诚，眼神真诚，并运用赏识评价、有针对性的评价、创新性评价等多种评价方式实现课堂评价的趣味性和有效性有效融合。

简介：摘要:本文介绍了建筑的现状,指出建筑电气是建筑的一部分,做好建筑电气设计的安全性和节能性是建筑电气设计师的职责。分别从电源、供电线路、消防、变压器、电机、照明几个方面介绍了建筑电气设计对建筑的安全性节能型的影响。

简介：【摘要】目前，我国还处在由农业大国向工业化国家转变的城市化进程中，通过我们勤劳的双手和智慧努力建设好城市的基础设施，一座座适应时代的美丽都市将遍布祖国。全面加强基础设施建设，对保障国家安全，畅通国内大循环、促进国内国际双循环，扩大内需，推动高质量发展，都具有重大意义。对此，需牢牢把握基础设施的发展方向，加快推动一批既利于扩大短期需求，又能够积蓄长期动能的基础设施建设项目落地，统筹协调各地区、各领域基础设施规划和建设，优化要素保障措施，加快构建现代化基础设施体系，切实发挥基础设施建设扩内需、增供给、稳预期、利长远的重要作用。

简介：

简介：摘要：土建结构工程的安全性与耐久性是整个工程建设质量的一种评价指标，不但决定了土建结构工程的使用寿命，同时也为确保土建施工过程的顺利实施，以及施工过程中人员的施工操作安全性，基于此，进一步提高土建结构工程的安全性和耐久性至关重要。本文将围绕土建结构工程的安全性与耐久性展开重点分析，仅供参考。

简介：摘要：在新课改的不断推进与深化的背景之下，对于我国教育各个方面的要求越来越高，尤其是各个学科教育的有效性提高方面更为重视。而小学语文是小学课程中最重要的一门学科，有万科之首的称呼，是小学生得以真正意义上开展知识性学习的基础。而小学语文作业是语文课程的延伸，在一定程度上反应着语文课堂教学效果的好坏，并且能够对课堂语文教学起到一定的延伸作用，有助于学生更加充分地对语文知识进行学习巩固。因此对于小学语文作业进行内容上的丰富以及形式上的强化，非常有助于学生展开进一步的学习。

简介：摘要：节奏是音乐教学中的关键内容，还是各个音乐活动的开展基础，教师应该对节奏训练给予高度重视，借助此种方式对学生的能力和素养进行培养，推动学生的审美能力和鉴赏能力获得提升。对于音乐学科而言，节奏可以让音乐充满活力和生机，能够让音乐富有浓郁的情感，这就要求老师在开展教学时对节奏训练进行合理的应用，这不仅能够达成预期的目标和效果，还可以满足素质教育的基本需求，确实拥有着较为关键的作用。

简介：摘要：教师应了解幼儿的兴趣爱好与需要，掌握幼儿的当前情况，明确孩子的年龄特征，分析幼儿的主要问题，找出促进幼儿成长的关键点，引导幼儿与环境、家庭、老师、同伴的良性互动，促进幼儿的人格发展。不过，幼儿园在开展集体教育时，面临着不少困难，这种情况常常会干扰到集体教育的有效性。因此本文对怎样增强幼儿教育的有效性展开了论述。

简介：摘要：随着新课标在小学阶段教育中的不断发展，不但要使学生通过课堂学习掌握更多的知识，还要在教学活动的开展中，培养学生不同学科所需的学习能力以及核心素养。在小学语文学科的教学中，同样也需要教师不断对课堂教学进行调整，使其在内容上符合新课程教学标准的要求，满足学生在小学阶段语文知识量的积累。除此之外在教学开展的形式上更加丰富多样，让学生在充满趣味性的语文课堂教学中沉浸在每一个教学环节。而如何实小学语文课堂教学在教育性和趣味性上实现提升，则需要教师根据学生的学习情况以及教学内容进行灵活调整。

简介：摘要：鉴于当前,中职对汽修专业教学内容和观念改革仍然相对滞后,这就极大的制约了中职对汽修课堂有效性的提高和对学生学习积极性的培养,也不利于更高层次专业汽修人才的养成,所以在中职汽修课程中引入趣味性教学方式,就变得十分有必要。笔者主要对趣味性课程在中职汽修课堂上的有效运用方法展开详尽的论述。