简介:【摘要】目的 探讨基于复杂网络分析针灸治疗膝骨性关节炎腧穴配伍规律。方法 本次研究搜集检索2012年1月到2022年1月期间的各种有关针灸治疗膝骨性关节炎的参考文献,通过对搜集的参考文献进行分析,分析针灸治疗膝骨性关节炎腧穴配伍规律。结果 本次研究中,最终提取的针灸处方为216条,大部分为多穴处方,共计214条,2条为单穴处方。全部处方中,涉及的腧穴共112个,使用频次最高的腧穴为内膝眼穴,其他依次为犊鼻穴、血海穴、阳陵泉穴等;特定穴位中,使用频次最高的为五腧穴,下合穴以及交会穴则略次之;腧穴归经以足太阴脾经以及足阳明胃经为主。结论 根据本次研究的结果可以确认,针对膝骨性关节炎,在使用针灸治疗时的腧穴配伍规律为:特定穴主要为五腧穴,主要取穴则以下肢局部穴位为主,需要采用表里经配穴。同时,需要合理应用胃经腧穴以及脾经腧穴。
简介:摘要目的探讨磁共振T2mapping成像在膝关节骨关节炎(KOA)诊断中的应用价值。方法选取本溪市中心医院2017年1月至2020年12月诊治的KOA患者148例(KOA组)及健康志愿者30例(对照组)的膝关节磁共振图像资料,测量膝关节各亚区软骨的T2值,并进行分组和统计学分析。结果轻度KOA组、重度KOA组中男性与女性膝关节各亚区软骨的T2值差异均无统计学意义(均P > 0.05)。对照组胫骨内侧前区、胫骨内侧中区、胫骨内侧后区、胫骨外侧前区、胫骨外侧中区、胫骨外侧后区、股骨内侧中区、股骨内侧后区、股骨外侧中区、股骨外侧后区T2值分别为(44.47±2.35)ms、(46.52±3.12)ms、(45.47±2.40)ms、(43.68±2.12)ms、(46.33±3.36)ms、(43.92±3.42)ms、(43.58±2.40)ms、(45.53±3.91)ms、(44.36±3.15)ms、(46.41±3.04)ms,轻度KOA组分别为(49.56±2.05)ms、(51.67±2.38)ms、(50.47±2.53)ms、(48.68±3.05)ms、(51.33±4.62)ms、(48.92±2.53)ms、(48.58±3.15)ms、(50.53±3.72)ms、(48.36±2.41)ms、(51.41±3.64)ms,重度KOA组分别为(53.47±2.46)ms、(56.52±3.57)ms、(54.85±2.89)ms、(52.68±3.57)ms、(56.33±3.91)ms、(52.92±3.04)ms、(53.58±3.36)ms、(55.53±3.42)ms、(52.36±4.13)ms、(56.41±3.56)ms,三组差异均有统计学意义(F=38.768、39.412、38.981、40.432、38.416、38.635、38.347、40.712、38.158、39.418,均P < 0.05)。结论KOA患者膝关节软骨T2值与性别无关,与疾病严重程度有关,磁共振T2mapping成像用于KOA诊断能起到一定程度分级作用,并可发现早期KOA患者软骨成分的变化。
简介:摘要目的比较超声引导下不同频次臭氧关节腔注射对膝骨关节炎患者的治疗效果。方法收集2020年1月至2021年6月湘雅常德医院就诊的中度膝骨关节炎患者60例。年龄40~68岁,病程4~12个月。采用随机数字表法将其随机分成2次臭氧注射组、4次臭氧注射组,各组30例。2次臭氧注射组在超声引导下膝关节腔注入臭氧10 ml(浓度30 μg/ml),1次/周,共2次;4次臭氧注射组在超声引导下膝关节腔注入臭氧10 ml(浓度30 μg/ml),2次/周,共4次。观察并比较两组治疗前及治疗后2、4周的视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分、WOMAC骨关节炎指数评分、膝关节积液、滑膜增生厚度及不良反应。结果患者VAS评分分组与时间的交互作用显著(F=41.88,P<0.001,偏η2=0.419),分组的主效应与时间的主效应均显著(F=103.63,P<0.001,偏η2=0.641;F=351.47,P<0.001,偏η2=0.858)。患者Lysholm评分分组与时间的交互作用显著(F=28.04,P<0.001,偏η2=0.326),分组的主效应与时间的主效应均显著(F=9.30,P=0.003,偏η2=0.138;F=399.21,P<0.001,偏η2=0.873)。患者WOMAC评分分组与时间的交互作用显著(F=50.12,P<0.001,偏η2=0.464),分组的主效应与时间的主效应均显著(F=33.60,P<0.001,偏η2=0.367;F=488.24,P<0.001,偏η2=0.894)。患者关节积液分组与时间的交互作用显著(F=45.73,P<0.001,偏η2=0.441),分组的主效应与时间的主效应均显著(F=29.80,P<0.001,偏η2=0.339;F=293.44,P<0.001,偏η2=0.835);患者滑膜厚度分组与时间的交互作用显著(F=50.19,P<0.001,偏η2=0.464),分组的主效应与时间的主效应均显著(F=33.60,P<0.001,偏η2=0.367;F=488.24,P<0.001,偏η2=0.894)。两组患者治疗后2、4周VAS评分、WOMAC评分、关节积液和滑膜厚度较治疗前均下降(P均<0.05),Lysholm评分较治疗前均上升(P均<0.05);4次臭氧注射组治疗后2、4周VAS评分、WOMAC评分、关节积液和滑膜厚度均低于2次臭氧注射组(P均<0.05),而Lysholm评分较高(P均<0.05)。结论超声引导下臭氧关节腔注射可短期内缓解膝骨关节炎患者膝关节疼痛,改善膝关节功能障碍,提高患者的治疗满意度,减少膝关节积液,降低滑膜厚度,且注射4次的效果优于注射2次的效果。
简介:【摘要】目的 骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种累及关节软骨及非软骨组织的骨关节高发病,具有症状进行性加重的特点,严重影响患者生活质量,早期诊断及治疗成为临床工作亟待解决的问题。T2 mapping作为一项磁共振的新技术,可以针对损伤组织中各成分含量的改变进行定量分析,从而检测出早期OA的软骨变性。三维梯度回波T2*加权脂肪抑脂(three-dimensional Gradient recalled echo T2*weighted imaging fat suppression,3D GRE T2*WI fs)是在GRE T2*WI基础上研发的扫描序列,扫描时间较常规PD抑脂像节省了65秒的时间,可大范围、无间隔连续薄层扫描。本研究旨在评估T2 mapping及3D GRE T2*WI抑脂像在髋关节OA诊断中的应用价值及其临床意义。
简介:【摘要】:目的:分析康复护理干预对促进膝骨关节炎患者膝关节功能恢复的效果。方法:选择2019年2月~2021年12月在我院接受治疗的136例膝骨关节炎患者,通过数字随机方法分为两组,对照组(实施常规临床护理)和康复组(增加康复护理干预),观察两组患者护理前后的膝关节功能、日常生活能力和护理满意度。结果:康复组患者护理后的Lysholm评分和Barthel指数均明显高于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。康复组患者获得整体护理满意度明显高于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论:康复护理干预高效率实施能够促进西骨关节患者膝关节功能显著恢复,提高患者的日常生活能力,确保患者对医护服务更为满意。
简介:摘要目的探究开放性胫骨高位楔形截骨术(openinging wedge high tibial osteotomy,OWHTO)对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的治疗效果,并分析其影响临床疗效的相关因素。方法回顾性分析武警海警总队医院2016年12月至2020年5月行OWHTO治疗的KOA患者80例的临床资料,根据疗效分为有效组(76例)和无效组(4例)。采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、美国特种外科医院评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、美国西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the western Ontarioand Mc Master universities osteoarthritis index,WOMAC)评估手术前及术后3个月KOA改善情况,并对临床疗效影响因素进行分析。结果80例患者术后VAS评分、WOMAC功能评分、HSS评分及关节疼痛、关节功能、关节活动度、肌力、屈曲畸形各单项项目评估均较术前显著改善(t=24.92、21.45、52.62、15.87、10.88、15.28、42.54、11.07,均P < 0.05)。术后,疗效为优的有29例(36.25%),疗效为良的有34例(42.50%),疗效为一般的有13例(16.25%),疗效为差的有4例(5.00%)。有效组患者的体质量指数(BMI)[(24.10±3.06)kg/m2]、术前VAS评分[(5.55±1.57)分]、术前WOMAC功能评分[(36.96±9.62)分]均明显低于无效组[(27.64±3.62)kg/m2、(7.87±1.39)分、(47.95±9.63)分],HSS评分[(52.81±3.71)分]明显高于无效组[(46.83±3.69)分](t=2.23、2.89、2.22、3.14,均P < 0.05)。患者BMI、术前VAS评分、术前WOMAC功能评分与临床疗效呈显著正相关,术前HSS评分与临床疗效呈显著负相关(r=0.24、0.31、0.24、-0.33,均P < 0.05)。对以上显著相关因素进行logistic回归分析,患者术前HSS评分为疗效独立保护因素,BMI、术前VAS评分为疗效危险因素。结论采用OWHTO可显著改善KOA患者膝关节功能,减轻患者术后疼痛。但同时要注意,过度肥胖患者疗效可能受到影响,且要控制患者术前VAS评分、WOMAC功能评分。
简介:【摘要】目的:研究分析膝关节骨关节炎早期患者经关节镜下膝关节清理术与腓骨截骨术联合治疗的临床疗效。方法:选取2020年6月~2021年6月于我院接受治疗的膝关节骨关节炎患者54例,根据治疗方式分为参照组(n=27)与联合组(n=27),参照组患者予以关节镜下膝关节清理术治疗,联合组在此基础上予以腓骨截骨术治疗,对治疗后两组患者膝关节活动度、胫骨关节间隙角、股骨胫骨角及并发症发生率进行比较分析。结果:与参照组患者膝关节活动度、胫骨关节间隙角及股骨胫骨角相比,联合组明显较优,差异明显,有统计学意义,P<0.05;参照组与联合组并发症发生率分别为11.11%、7.41%,两组比较,差异不明显,无统计学意义,P>0.05。结论:关节镜下膝关节清理术联合腓骨截骨术治疗膝关节骨关节炎早期患者可显著改善患者膝关节活动度,安全性高,疗效确切。
简介:摘要非编码RNA被认为是可以通过软骨内成骨的方式调控关节软骨,其由微小RNA(mRNA-interfering complementary RNA,miRNA)和长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNA)组成。有越来越多的实验证据揭示了非编码RNA在软骨细胞分化中的作用,以及包括骨关节炎在内的几种骨骼疾病的发病机制。在过去的几年中,日益完善的DNA测序方法和大量的表观遗传修饰极大地帮助我们理解骨关节炎的病理生理机制。近期研究发现RNA与RNA结合蛋白相互作用,调控基因转录和蛋白翻译,并参与骨关节炎的各种病理过程,有望成为骨关节炎的治疗靶点。
简介:摘要目的再评价针灸治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疗效和安全性的系统评价/meta分析的方法学质量和结局指标证据质量。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,收集已发表的有关针灸治疗KOA的系统评价/meta分析,检索时间均为建库至2020年12月15日。采用AMSTAR2量表评价纳入文献的方法学质量,采用GRADE系统对结局指标进行质量分级。结果共纳入11篇系统评价,包含44个结局指标。使用AMSTAR2量表进行方法学评价显示:11篇文献均为极低质量;使用GRADE系统评价工具进行质量分级显示:中级证据13个,低级证据12个,极低级证据19个。结论现有系统评价的结果显示,针灸治疗膝骨关节炎具有一定的疗效,但纳入研究的方法学和证据等级较低,因此该结论尚需更多高质量研究予以验证。
简介:摘要目的儿童骨关节感染的早期诊断和有效治疗可预防并发症。该研究旨在评估缩短静脉抗生素治疗时间对骨关节感染的安全性和有效性,评估儿童骨关节感染的发病率、诊断方法及病原体。方法这是一项回顾性研究,纳入2006年至2020年冰岛儿童医院所有入院的儿童骨关节感染患者为研究对象。将患儿分为两组,对治疗效果进行评估。简化治疗组静脉注射抗生素时间<7 d。对照组接受静脉注射抗生素时间≥7 d。结果共纳入骨关节感染患儿205例:106例骨髓炎,83例化脓性关节炎,16例两者兼有。年龄标准化发病率为每10万个儿童中17例,在研究期间有所下降(P=0.004)。在37%(75/205)的病例中鉴定出单一病原体,其中65%(49/75)为金黄色葡萄球菌,12%(9/75)为金氏金杆菌。简化治疗不会增加并发症发生的风险。结论研究结果支持简化治疗儿童骨关节感染是安全和有效的观点,表明进一步简化治疗是可行的。有关冰岛儿童,主要是幼儿骨关节感染的发病率下降,具体原因尚不明确。
简介:摘要: 目前治疗膝骨关节炎的方法具有多样化,其中医外治疗法疗效确切,副作用小,并且操作简单方便,经济实惠,深受广大患者喜爱。本文介绍了中药外敷、穴位贴敷、中药涂擦、中药熏洗、中医定向透药等中药外治法,在治疗膝骨关节炎方面均取得了良好的临床疗效。通过检索文献得知,中药外用治疗膝骨关节炎有多种方式,但同时也存在许多不足: 中药外治法未形成统一标准和规范,不利于循证医学研究的开展,因此,今后应广泛开展膝骨关节炎的循证医学研究,并且要将四诊客观化的成果进一步纳入进来,实现中医疗法的临床推广应用。