简介:摘要目的分析颅内血管受累的大动脉炎(Takayasu′s arteritis,TA)患者的临床特点。方法回顾性分析2012年11月至2018年11月北京安贞医院135例住院TA患者的临床资料,根据有无颅内血管受累,将患者分为颅内血管病变组(32例)和无颅内血管病变组(103例)。比较2组患者的影像学类型、基本临床资料、实验室检查等临床特点。结果TA患者颅内血管受累的比例为23.7%(32/135),最常受累的部位为颈内动脉(颅内段)占59.4%(19/32)。颅内血管病变组既往合并高血压病史及冠心病史发生率分别为46.9%、21.9%,高于无颅内血管病变组的26.2%、6.8%,差异均有统计学意义(χ2=4.863、4.460,均P<0.05);颅内血管病变组托珠单抗使用率为40.6%,明显高于无颅内血管病变组的19.4%,差异有统计学意义(χ2=5.945,P<0.05)。颅内血管病变组血小板计数明显低于无颅内血管病变组[(218±55)×109/L比(272±71)×109/L, t=-3.570, P<0.01],血红蛋白[(130±17)比(121±18)g/L, t=2.363,P<0.05]及三酰甘油[1.22(0.75,1.64)比0.92(0.63,1.21)mmol/L, U=1 017.000, P<0.01]明显高于无颅内血管病变组。颅内血管病变组冠状动脉受累比例为43.8%,显著高于无颅内血管病变组的14.6%,差异有统计学意义(χ2=12.331,P<0.01)。Logistic回归分析发现冠状动脉受累的TA患者并颅内血管受累的比例是无冠脉病变患者的4倍,比值比(OR)=3.965,95%置信区间(CI):1.584~9.926,P=0.003。结论TA颅内血管受累并不少见,合并心血管危险因素的TA患者应重视颅内血管检查。
简介:摘要目的评估主髂动脉泛大西洋多学科专家共识(TASC)分类中C/D级病变腔内支架治疗的中远期临床结果。方法回顾性分析解放军总医院血管外科2008年1月至2018年1月主髂动脉TASC C/D级病变腔内支架治疗的临床数据。本研究共纳入172例患者,按照术中应用支架类型分为覆膜支架组(61例)、裸支架组(88例)和复合支架组(23例)。主要观察指标为靶血管一期通畅率;次要观察指标为免于再次手术干预、卢瑟福分级、截肢事件和全因死亡。结果覆膜支架组、裸支架组和复合支架组患者围手术期总体死亡率和各种并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。Kaplan-Meier分析靶血管5年一期通畅率在覆膜支架组、裸支架组和复合支架组分别为82.1%、78.3%和71.9%,免于再次手术干预率分别为88.5%、82.6%和78.1%,差异均无统计学意义(χ2=3.47、2.93,均P>0.05);10年随访一期通畅率分别为68.7%、52.6%和58.1%,差异有统计学意义(χ2=18.91,P<0.05);免于再次手术干预率分别为74.1%、70.6%和65.9%,差异无统计学意义(χ2=6.16,P>0.05)。logistic逐步回归分析显示吸烟、糖尿病、TASC分类D级病变和应用裸支架是影响中远期通畅率的独立危险因素。结论主髂动脉TASC C/D级病变腔内支架治疗可以取得比较理想的中远期疗效,应用覆膜支架可能提高远期通畅率。
简介:摘要 :当前社会日益信息化 ,工程测绘也由原来的模拟测绘发展到数字测绘 ,工程测绘已经迈进一个新的发展时期信息化时代 ,这标志着我国的建筑水平和综合国力高度发展。本文主要通过探究现代测绘技术 ,分析了测绘新技术在现代工程测量中的运用 ,希望可以为相关工程提供参考。测绘技术属于比较常见的高新技术,已经在现代化社会的各个领域获得了较为广泛的推广与应用,并为相关领域工作效果改善与效率提高提供了保障。工程测绘领域也不例外,测绘技术被广泛应用到了工程测绘中,与传统形式的测绘技术进行对比,测绘技术在精确度以及工作效率上都有着非常强的优势,而且操作起来相对便捷,借助对该技术的应用,现代化工程测绘结果将会更加准确。因此,工程测绘的相关工作人员必须要高度重视测绘技术的运用,加强对该测绘技术的不断探索和学习。
简介:摘要:考试测量作为历史新课程改革评价的有机组成部分,关系每一位学生的成长和课改进程,在新课改中发挥重要作用。如果测量试题和课程标准内容不吻合则会影响课程标准教学目标的全面落实。而只有当考试评价与历史课程标准一致时,教学才有可能实现与历史课程标准相一致,因此,思考如何将课程目标转化成教学目标,如何将教学目标有效转化成考试测量目标,实现课程目标、教学目标、考试测量目标的有效结合,是当前历史教学改革下面临的十分重要和急迫的任务。
简介:摘要:随着时代的发展,我国的经济得到了快速的发展,建筑工程对我国整体经济有很大的促进作用,使得我国对于现代工程的重视程度越来越高。对于现代工程施工而言,测量是一项非常重要的工作,随着科学技术水平的提升,现代建筑施工测量技术也不断的完善发展。现阶段,测绘技术的应用已经能够满足建筑施工的需求。并且,现代化的测绘技术有着更高的效率和准确性,选择有效的测绘技术是成功了一半。据有关调查显示,科技化和智能化的测绘技术是未来发展的主要趋势,为了满足不同建筑施工的需求,需要测绘技术进行更多元化的发展。本文主要针对现代化测绘技术的发展状态进行分析,将具体的应用情况进行研究,提出一系列有效的改善方式。
简介:摘要:轨道交通线路设计目前多采用跨区间无缝线路,无缝线路中钢轨焊接接头成为了线路的薄弱环节,新建轨道交通线路或既有线路大修后,在开通运行前都会进行焊接接头平直度检测,平直度检测的精确性直接关系到列车运行安全和轨道结构使用寿命。