简介：摘要：随着我国人民生活条件逐步得到改善，人民对于健康提出了较高的要求。现如今，虽然我国已经在部分领域开展了医学教育改革，并取得了较好的成果，但这并不可一劳永逸，我国的医学教育改革要根据我国医学事业发展等需要不断做出相应调整。当前，我国临床医学领域发生了重大变革，市场竞争愈演愈烈，为了应对这一变革，要提高我国医学专业学生的综合素质，并不断创新临床医学教学内容、方式等，培养其自主学习能力，为我国培育高质量人才。对于医学学生而言，具备自主学习能力是极其必要的，本文从为何要提高我国医学人才的自我学习能力出发，阐述了当前提高其自主创新能力遇到的问题，并提出如何培育医学学生的自主学习能力。

简介：摘要 目的 对缺血性脑卒中患者进行针灸联合运动再学习康复疗法治疗，观察治疗效果。 方法 从2018年9月-2020年9月我院收治的缺血性脑卒中患者中筛选74位，随机分为观察组和对照组，每组各37例，检测治疗前后患者的运动功能、日常生活能力以及神经功能缺损程度。结果 观察组治疗后运动功能和日常生活能力评分均高于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后神经功能缺损程度评分显著低于对照组(P＜0.05)，差异具有统计学意义；干预后3个月后观察组患者SF-36各维度评分均明显高于对照组，组间差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 针灸联合运动再学习康复疗法治疗缺血性脑卒中患者效果显著。

简介：摘要：随着我国人民生活条件逐步得到改善，人民对于健康提出了较高的要求。现如今，虽然我国已经在部分领域开展了医学教育改革，并取得了较好的成果，但这并不可一劳永逸，我国的医学教育改革要根据我国医学事业发展等需要不断做出相应调整。当前，我国临床医学领域发生了重大变革，市场竞争愈演愈烈，为了应对这一变革，要提高我国医学专业学生的综合素质，并不断创新临床医学教学内容、方式等，培养其自主学习能力，为我国培育高质量人才。对于医学学生而言，具备自主学习能力是极其必要的，本文从为何要提高我国医学人才的自我学习能力出发，阐述了当前提高其自主创新能力遇到的问题，并提出如何培育医学学生的自主学习能力。

简介：【摘要】目的：了解在骨科临床护理教学中，应用临床路径并联合问题学习模式后对护生的影响。方法：选择42名实习护生，根据实习时间分为参照组和实验组，每组21名，对比两组考核成绩及对教学的满意度。结果：实验组理论基础、基本操作、文书书写、工作态度、综合能力等项目成绩、教学满意度均优于参照组，P＜0.05。结论：临床路径+问题学习模式应用在临床护理教学中，对于强化骨科护生对于理论知识、护理技能的水平，提升其综合能力有良好的促进作用，相较于传统临床护理教学的效果更为显著。

简介：摘要：目的：分析超星学习通在妇产科护理教学中的实际应用价值。方法：选择本校2020级的护理专业8个班级学生共405名，作为研究对象，通过随机分组的方式将其分为对照组（205）和实验组（200），实验组学生选择超星学习通作为教学工具开展混合式教学，对照组学生选择传统的护理教学模式进行学习。对比两组学生在学习结束时的理论成绩以及教学效果。结果：在学期结束的理论考试中，通过超星学习通进行混合式学习的实验组学生，其客观题、病例分析、理论考核的成绩远高于对照组，差距具有统计学意义（P＜0.05）；通过调查显示实验组学生的学习兴趣、主观能动性、课堂气氛、问题解决能力、混合式学习意愿显著增高，和对照组学生相比有显著差异（P＜0.05）。结论：建立在超星学习通的基础上，进行妇产科护理混合式教学，能够有效提升教学效果及质量，值得在教学改革中进行推广。

简介：无

简介：摘要目的评估操作者技能对于臀位外倒转术（external cephalic version，ECV）成功率的影响，探讨操作者掌握ECV过程中的学习曲线。方法回顾性分析2019年3月至2021年8月在南京医科大学第一附属医院97例行ECV患者的临床资料。分析经产妇和初产妇ECV的成功率以及并发症发生情况。采用累积和分析法（cumulative sum analysis，CUSUM）分析ECV的学习曲线。结果（1）经产妇仅年龄大于初产妇［（29.2±3.0）岁与（33.0±3.4）岁，t=－5.57，P<0.001］，其余一般资料的差异无统计学意义。（2）ECV总体成功率为61.9%（60/97），经产妇成功率高于初产妇［93.3%（28/30）与47.8%（32/67），χ2=18.24，P<0.001］。主要并发症为胎心减慢（5.2%，5/97），以及阴道流血、胎膜早破和胎儿窘迫（均为1.0%，1/97）。初产妇与经产妇并发症发生率差异无统计学意义。（3）初产妇ECV可接受的失败率为50%时，R2=0.91，H=－3.27，Y=52.16，即达到50%的目标需要积累学习53例；经产妇ECV可接受的失败率为30%时，R2=0.99，H=－1.635，Y=6.60，即需要积累学习7例即可达到70%成功率。结论经过规范培训的手术者，经过约50例的学习，可熟练掌握非麻醉下足月及近足月初产ECV的操作技能，经产妇需要约10例的训练积累。临床实践建议以经产妇作为学习的切入点，有利于建立操作者的学习信心，也有利于在孕产妇中进行ECV的推广实施。

简介：摘要目的通过眼动追踪技术对两种不同组织方式的医学在线教学视频的学习体验进行分析，为医学在线课程视频的设计提供参考。方法2021年12月，以某医学院校2019级五年制临床医学专业34名本科生为研究对象，通过抽签法将其均分为课堂实录组和教师融合组。课堂实录组教学采用课堂实景组织方式设计的视频；教师融合组教学采用虚拟场景组织方式设计的视频。通过眼动指标、测验成绩、认知负荷测验比较两组学生的在线学习体验。通过独立样本t检验分析相关数据。结果课堂实录组学生和教师融合组学生的注视类眼动指标比较，兴趣区注视时间[(57.65±43.74)分比(81.39±43.49)分，P＝0.047]、兴趣区注视次数[(159.00±38.10)分比(90.89±44.48)分，P＝0.006]、兴趣区平均注视时间[(17.26±4.18)分比(28.65±8.95)分，P<0.001]等均小于教师融合组学生。课堂实录组学生的理论知识测验成绩[(5.92±1.16)分比(6.92±1.04)分，P＝0.012]及认知负荷测验结果[(13.47±0.94)分比(15.76±0.97)分，P<0.001]均低于教师融合组学生，但实操测验成绩高于教师融合组[(7.06±1.56)分比(5.85±1.56)分，P＝0.031]。结论学生对不同组织方式在线视频的学习体验不同，在线教学视频的组织方式应切合课程类型并与教学内容特征相适应。

简介：摘要目的探讨计划-执行-检查-处理(plan-do-check-act，PDCA)循环结合体验式学习在内分泌临床实习教学中的应用效果。方法采用试验对照方法，选择2018年1月至2019年12月在中山大学孙逸仙纪念医院进行内分泌实习的2013级和2014级五年制临床医学专业111名学生为研究对象，采用随机数字表将其分为试验组(57人)和对照组(54人)。试验组学生采用PDCA循环结合体验式学习教学方式，对照组学生采用传统教学方式。采用t检验、Mann-Whitney U非参数检验比较两组学生的考核成绩以及满意度问卷调查结果。结果试验组学生比对照组学生在临床实践能力考核成绩[(55.18±3.61)分比(45.37±2.95)分]和总成绩[(89.30±4.99)分比(79.48±4.17)分]评分高，其差异均具有统计学意义(均P<0.001)；两组学生在理论考核成绩[(34.12±2.20)分比(34.11±2.47)分]评分无统计学差异(P＝0.972)。试验组学生的总体满意度优于对照组学生[(93.86±3.76)分比(86.47±3.07)分]，试验组学生比对照组学生在教学计划设计[21.74(2.71)比15.22(6.52)]、临床思维能力提高[4.35(1.09)比2.17(1.09)]和学习兴趣增加[4.35(1.09)比3.26(1.09)]的评分高，其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论PDCA循环结合体验式学习有助于提高内分泌实习效果和学生满意度，这种教学方式有助于改进教学计划设计、提高学生的临床思维能力和学习兴趣。

简介：摘要目的构建基于加涅学习理论的ICU护士ICU获得性衰弱培训方案。方法2021年3—8月通过文献回顾、半结构式访谈、德尔菲专家咨询法构建ICU护士ICU获得性衰弱培训方案。结果2轮专家函询分别回收有效问卷16、20份；专家权威系数分别为0.897、0.903；肯德尔和谐系数分别为0.312、0.323（均P<0.01）。最终形成包括3个一级指标（培训目标、培训过程与内容、培训形式）、16个二级指标、41个三级指标的ICU护士ICU获得性衰弱培训方案。结论基于加涅学习理论的ICU护士ICU获得性衰弱培训方案具有科学性和可靠性，能够为ICU护士ICU获得性衰弱的培训提供参考依据。

简介：摘要目的探讨临床护士心理资本、角色压力与跨专业学习准备度的关系。方法采用便利抽样法，选取2021年1—2月河南省4所医院的524名临床护士为研究对象。采用心理资本问卷、角色压力量表及跨专业学习准备度量表进行调查。采用Pearson相关性分析判断相关性。使用AMOS 24.0软件进行中介效应分析并建立结构方程模型。本研究共发放问卷524份，回收有效问卷523份，有效回收率为99.8%。结果523名临床护士心理资本问卷总分为（89.11±14.18）分，角色压力量表总分为（36.15±10.30）分，跨专业学习准备度量表总分为（74.61±8.24）分。临床护士心理资本与跨专业学习准备度呈正相关（r=0.53，P<0.001），角色压力与心理资本、跨专业学习准备度呈负相关（r值分别为-0.43、-0.13；P<0.001）。角色压力直接作用于跨专业学习准备度，心理资本可直接影响跨专业学习准备度，也可通过角色压力间接影响临床护士的跨专业学习准备度，其中介效应量为81.67%。结论护理管理者应对临床护士持续进行心理资本监测，通过有效的管理措施及积极心理干预，提高临床护士的跨专业学习准备度，促进多学科交叉合作学习。

简介：摘要目的利用机器学习算法开发中国人群的阻塞性冠心病验前概率模型。方法纳入冠状动脉斑块早期识别与风险预警的临床注册研究（Chinese regiStry in early deTection and Risk strAtificaTion of coronary plaques，C-Strat）中疑似为冠心病而接受冠状动脉CT血管造影（CCTA）检查的29 455例就诊者，采集人口统计学和临床信息作为预测变量。数据按7∶3的比例随机拆分为训练集和测试集，以CCTA诊断冠状动脉狭窄大于50%作为阳性结局，在训练集中运用极端梯度增强机（eXtreme Gradient Boosting，XGBoost）算法，使用十折交叉验证和贝叶斯优化进行参数调优，得到机器学习模型CARDIACS（pretest probability model from Chinese registry in eARly Detection and rIsk stratificAtion of Coronary plaques Study）；使用logistic回归得到模型LOGISTIC。在测试集中验证比较CARDIACS、LOGISTIC和指南推荐的模型UDFM（Updated Diamond-Forrester Model）、DFCASS（Diamond-Forrester and CASS）。结果29 455例就诊者年龄（57.0±9.7）岁，女性占44.8%，阻塞性冠心病的患病率为19.1%（5 622/29 455）。在CARDIACS模型中，就诊原因、年龄和体重指数是最重要的预测变量。在独立的测试集中，CARDIACS的曲线下面积（AUC）为0.72（95%CI 0.70~0.73），优于LOGISTIC（AUC 0.69，95%CI 0.68~0.71，P=0.015）、UDFM（AUC 0.64，95%CI 0.62~0.65，P<0.001）和DFCASS（AUC 0.66，95%CI 0.64~0.67，P<0.001）。结论基于中国人群开发的全新的验前概率模型CARDIACS预测中国人群阻塞性冠心病的能力明显优于传统的模型，有望辅助稳定性胸痛临床决策。

简介：摘要目的调查应急远程教学情境下医学本科生的外语学习动机和学业表现的关系。方法本文的研究对象为131名2018级医学专业本科生。使用学习动机与策略问卷（motivated strategies for learning questionnaire，MSLQ）的学习动机部分测量学生的学习动机。采用SPSS 27.0对数据进行统计学分析。使用Spearman相关系数来描述学习动机和学业表现间的关系；使用非参数Mann-Whitney U检验对比不同特征的学生之间的差异。结果①学习信念、自我效能、学习目标、任务价值感4个维度两两存在正相关关系，且关系显著；②学业表现与自我效能、学习目标感之间存在正相关关系，且关系显著；③高表现组与低表现组的自我效能和学习目标上的差异具有统计学意义；④男生和女生的学习动机差异不具有统计学意义。结论网络学习情境下，需增强大学英语学习的自我效能感，设置注重深度学习的学习目标，提升学习任务价值感和学习信念。

简介：摘要目的探讨UMU互动移动学习的案例教学在呼吸内科规培带教中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年6月期间在第三军医大学大坪医院呼吸内科轮转的规培学员80名作为研究对象,将其分为观察组(n=42)和对照组(n=38)。对照组采取传统教学,观察组采取UMU互动移动学习的案例教学。比较两组学员培训后考核成绩、核心能力达标情况以及教学满意度。利用SPSS 20.0软件进行卡方检验和t检验。结果观察组学员专业理论知识得分、病例分析能力得分和临床操作技能得分均高于对照组(P<0.05);观察组学员核心能力总达标率为95.24%,高于对照组学员核心能力总达标率78.95%(P<0.05);观察组教学满意度为100%,高于对照组教学满意度84.21%(P<0.05)。结论将UMU互动移动学习的案例教学应用于呼吸内科规培带教中,不仅有利于提高教学质量,同时还有利于培养规培学员的核心能力、临床思维能力以及解决问题的能力,具有更高的教学满意度。

简介：摘要目的探讨自我导向学习理论结合目标教学在产科新护士带教中的作用。方法选取2018年6月到2019年6月首都医科大学宣武医院产科新入职的36名护士作为对照组，另选取2019年7月到2020年7月新入职的32名护士作为观察组。对照组采取传统带教，观察组采取自我导向学习理论结合目标教学。比较两组理论知识与实践技能考核成绩、带教前后自我导向学习评定量表（self-rating scale for self-directed learning，SRSSDL）评分、产科专科护士核心能力评分及对带教的满意度。用SPSS 20.0进行t检验、秩和检验和卡方检验。结果带教后，观察组理论知识[（92.57±5.36）vs.（85.13±6.17）]与实践技能考核成绩[（90.58±6.65）vs.（84.22±5.94）]均高于对照组（P<0.05）。带教后，两组SRSSDL量表各维度评分和总分及产科专科护士核心能力各条目评分均较带教前升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组对教学的满意度[93.75%（30/32）]高于对照组[61.11%（22/36）]（P<0.05）。结论自我导向学习理论结合目标教学应用在产科新护士带教中，可以巩固新护士理论知识，提升其实践技能水平、自我导向学习能力和产科专科护士核心能力，且教学满意度高。

简介：摘要目的探讨基于桑代克学习理论的伤口换药培训在临床护理教学中的应用效果。方法采用对照试验方法，选取在四川大学华西医院甲状腺外科轮转的护生为研究对象，将其分为试验组（51名）和对照组（49名）。试验组护生采用基于桑代克学习理论的伤口换药培训模式，对照组护生采用传统伤口换药教学方法。对两组学生在入科与出科时进行伤口换药能力自评调查，出科时进行伤口换药操作考核以评价其教学效果。采用SPSS 20.0进行统计学分析。结果试验组护生在伤口换药能力中的了解程度、兴趣程度、理论掌握、伤口类型评估、实践操作、独立性、成就感、模式评价等方面自评得分更高，出科操作成绩[（93.25±2.11）分]也高于对照组[（90.06±2.43）分]（P<0.05）。结论在临床护理教学中，基于桑代克学习理论的伤口换药培训模式能够提高护生伤口换药能力、独立性与积极性，提升临床护理教学效果，值得推广。

简介：摘要目的探讨针刺对血管性认知障碍（VCI）模型大鼠学习记忆能力及海马区脑红蛋白（neuroglobin，Ngb）表达的影响。方法采用双侧颈总动脉反复结扎以引起缺血再灌注损伤法制备大鼠VCI模型。将造模成功大鼠按随机数字表法分为针刺组和模型组，每组12只，选取12只大鼠作为正常组。针刺组大鼠针刺“百会”“风府”“涌泉”，10次为1个疗程，共3个疗程，疗程间停止针刺2 d。干预结束后第3天进行神经行为学评分，采用Morris水迷宫法检测各组大鼠学习记忆能力，采用Western blot法检测大鼠海马组织Ngb表达。结果与模型组比较，针刺组干预后行为学评分降低（P<0.05），逃避潜伏期明显缩短（P<0.05），穿越平台次数增多（P<0.05），海马Ngb［（1.18±0.06）比（0.98±0.04）］表达升高（P<0.05）。结论针刺“百会”“风府”“涌泉”可促进VCI模型大鼠海马区Ngb表达，改善其学习和记忆能力。

简介：摘要目的探讨脓疱型银屑病患儿病耻感对其学习行为的影响。方法2019年6月至2020年6月应用病耻感量表、社会支持量表、学习退缩行为量表对湖南省儿童医院86例脓疱型银屑病学龄患儿进行调查，采用Pearson单因素分析患儿病耻感、社会支持对其学习行为的影响，应用多元线性回归分析影响儿童脓疱型银屑病患儿学习退缩行为的相关因素。结果学龄患儿病耻感总分(42.85±3.98)分，学习退缩行为总分(73.96±3.98)分，社会支持总评分(25.82±3.85)分。经Pearson单因素分析显示，病耻感总评分及其各维度与学习退缩行为总评分、心理退缩行为评分及积极学习行为呈正相关(P<0.05)，而与社会支持总评分、客观支持、社会支持利用度呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示，社会隔离、社会排斥、内在羞耻感、定期接受随访、接受心理干预及社会支持利用度是影响脓疱型银屑病患儿重返学校后学习退缩行为的主要因素(P<0.05)。结论学龄儿童脓疱型银屑病患儿重返学校后病耻感及学习退缩行为较明显，社会应给予患儿相关支持，以减轻患儿病耻感，提高患儿对疾病认知及自信心，让患儿重新适应校园生活。

简介：【摘要】 目的 分析阶段性目标学习教育在老年重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）护理实习带教中的应用效果。方法 选取2019年5月至2021年5月期间于我院老年ICU实习的66例护士实习生作为本次研究对象，根据不同实习带教方式将其设为对照组（n=32，传统教学模式）和研究组（n=34，阶段性目标学习教育）。对比两组考试成绩[包括理论考试及实践考试]、评判性思维能力[包括寻找真相、分析能力、求知欲、成熟度、开放思想、系统化能力、自信心]及带教方式满意度。结果  ①研究组理论考试及实践考试成绩均高于对照组（P

简介：摘要随着全球老龄化人口的剧增，衰老已成为备受关注的社会问题。作为受衰老影响最大的器官之一，脑衰老会导致学习记忆能力下降，给老年人的生活造成难以抗拒的负面影响。大量研究表明，作为一种绿色且有效的措施，运动干预能通过多种生物学机制改善脑衰老，提高学习记忆能力，促进认知能力。本文系统梳理了运动与学习记忆能力的影响及运动干预促进突触可塑性对脑衰老学习记忆能力的影响，为运动改善认知能力提供理论依据和支撑，预防由衰老引起的慢性疾病及神经退行性疾病，为缓解全球人口老龄化负担提供理论依据和支撑。