简介：摘要脑膜瘤是颅内第二大常见肿瘤，多为良性，预后较好，世界卫生组织(World Health Organization，WHO) Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤与Ⅰ级脑膜瘤比较具有恶性生长行为，有丝分裂旺盛、生长快且不均衡的特点，而且肿瘤的倍增时间短。Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤患者常采用手术联合放化疗的综合治疗方式，术后易复发和转移。不同亚型的脑膜瘤因组织成分不同，治疗方式不尽相同。因此，脑膜瘤术前无创分级、分型，尤其是Ⅱ和Ⅲ级脑膜瘤的准确分级对于临床治疗方案的选择具有重要意义。CT和MRI是脑膜瘤最常用且较成熟的影像学检查方法，但无法获得肿瘤血流动力学信息，在肿瘤的定性诊断、临床治疗方式的选择、评估预后、疗效判断及预测复发等方面仍有不足。随着能谱CT及MR功能成像、分子影像等新技术的应用，诊断准确率有所提高。近年来，人工智能的兴起，能更有效、无创地预测脑膜瘤分级分型，进一步提高术前诊断准确率。作者就有关脑膜瘤分级分型的影像学研究予以综述。

简介：摘要组织学分级是骨和软组织肉瘤指导治疗和预测肿瘤预后的关键参数之一。目前WHO推荐的骨和软组织肉瘤组织学分级方法在临床实践工作中已经使用了几十年，有效地指导了临床进行相应治疗。随着分子遗传学技术的进步和对肿瘤精准治疗需求的提升，以肉瘤复杂指数（CINSARC）为代表的分子分级方法也被大家有所重视。本文详细介绍了骨和软组织肉瘤常用的分级方法及其局限性，并就CINSARC分子分级系统的构成、应用和进展进行了讨论，以期提升临床和病理医师对骨和软组织肉瘤分子分级的理解和认识。

简介：摘要目的基于深度学习方法开发创伤出血量分级预测模型，以辅助预测创伤动物出血量。方法基于中国人民解放军总医院构建的战创伤动物实验时效评估数据库中猪枪弹伤实验数据进行回顾性观察性研究。提取研究总体的出血量数据，并按照出血量将其分为0~300 mL组、301~600 mL组、>600 mL组。采用生命体征指标作为预测变量、出血量分级作为结局变量，基于4种传统机器学习和10种深度学习方法开发创伤出血量分级预测模型；采用实验室检验指标作为预测变量、出血量分级作为结局变量，基于上述14种算法开发创伤出血量分级预测模型。通过准确率和受试者工作特征曲线下面积（AUC）对上述两组模型进行效果评价，并将两组中的最优模型混合得到混合模型1；通过遗传算法进行特征选择，并根据最佳特征组合构建混合模型2；最后，将混合模型2部署于动物实验数据库系统中。结果纳入数据库中创伤动物96只，其中0~300 mL组27只，301~600 mL组40只，>600 mL组29只。在基于生命体征指标构建的14种模型中，全卷积网络（FCN）模型为最优模型〔准确率为60.0%，AUC及95%可信区间（95%CI）为0.699（0.671~0.727）〕；在基于实验室检验指标构建的14种模型中，循环神经网络（RNN）模型为最优模型〔准确率为68.9%，AUC（95%CI）为0.845（0.829~0.860）〕。FCN与RNN模型混合后得到混合模型1，即RNN-FCN模型，模型效果得到提升〔准确率为74.2%，AUC（95%CI）为0.847（0.833~0.862）〕；通过遗传算法进行特征选择，根据筛选后的特征组合构建混合模型2，即RNN-FCN*模型，进一步提升了模型效果〔准确率为80.5%，AUC（95%CI）为0.880（0.868~0.893）〕，该模型包含10项指标，分别为平均动脉压（MAP）、血细胞比容（HCT）、血小板计数（PLT）、血乳酸（Lac）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、二氧化碳总量、血Na+、阴离子隙（AG）、纤维蛋白原（FIB）、国际标准化比值（INR）。最后，将RNN-FCN*模型部署在数据库系统中，实现了对创伤动物出血量的自动、连续、高效、智能、分级预测。结论基于深度学习开发了一种创伤出血量分级预测模型，并部署在信息系统中，实现了对创伤动物出血量的智能分级预测。

简介：目的探索科学、合理的医疗机构依法执业监管评价体系，建立医疗市场监督管理工作长效机制，提高医疗机构自身管理水平；方法Delphi法；结果经过三轮咨询，建立了4大类医疗机构量化分级评价体系。专家构成结构合理，积极程度、权威程度较高，意见较集中；结论该评价体系以医疗机构相关法律要求作为指标框架，易被医疗机构接受，能有效促进医疗机构监管效率。

简介：摘要中国药学会医院药学专业委员会（用药安全项目组）推出了《高危药品分级管理策略及推荐目录》，各医疗机构药学部门均依据此《策略》，结合本医疗机构工作实际情况，开展了高危药品分级管理工作。在实践中逐步发现《策略》中不足，及时发现不合理用药现象，临床护士是合理用药的最后把关者。防范用药错误，最大限度地避免高危药品在临床使用中的不合理现象，并做到及时上报药品不良反应，避免和减少对患者造成的伤害。

简介：【摘要】目的：探究分级检验法在肾脏生化检验中的应用价值。方法：选取2019年1月-2020年12月期间于我院进行肾脏生化检验的患者70例，将其随机均分为2组，分别采用常规检验法与分级检验法，对比2组患者检验情况。结果：两组患者CysC阳性检出率差异较小（P＞0.05），研究组BUN、Scr阳性检出率相较于参照组更高，误诊漏诊率更低，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：分级检验法能够更好地提升肾脏生化检验的阳性检出率，充分降低误诊的几率，临床应用价值较为显著，值得进行临床推广应用。

简介：目的检测颅内肿瘤患者外周血液细胞免疫功能，探讨细胞免疫功能与WHO颅内肿瘤分级的关系，为颅内肿瘤的综合治疗提供依据。方法回顾研究2010年8月至2013年5月我科收治的79例颅内手术患者，应用流式细胞仪进行术前外周血液细胞免疫功能的检测，根据术后病理诊断明确肿瘤WHO分级。用Spearman等级相关分析法分析细胞免疫功能与肿瘤WHO分级的相关关系。结果最终纳入研究共57例患者，经Spearman等级相关分析显示，CD3＋、CD4＋／CD8＋,CD8＋、CD16＋CD56圾CD19＋与颅内肿瘤WHO分级无相关（D0．05），CD4＋与颅内肿瘤WHO分级呈低度负相关（r=-0．292．P〈0．05）。结论颅内肿瘤WHO分级与细胞免疫功能无明显相关关系，有待进一步研究。

简介：今年6月，山西省运城市，临猗县百里店村民淑贤，因为肚子疼被运城市某三级医院诊断为胆囊炎，手术费用需1万多元，新农合报销后自己还要承担6000元左右。家境并不富裕的他最终选择回到县人民医院手术，病治好后，总费用不到6000元，报销后自己只花了1000多元。

简介：摘要目的探讨风险分级护理对高龄经产妇分娩结局的影响。方法选取我院2016年1月-2016年6月收治的150例经产妇为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各75例。对照组采用常规护理。观察组对初产妇进行风险评估，对合并有高危因素的产妇进行重点干预。比较两组妊娠并发症、分娩方式以及新生儿结局。结果观察组的妊娠并发症发生率明显低于对照组，有显著性差异（P<0.05），观察组的剖宫产率明显低于对照组，有显著性差异（P<0.05），观察组的新生儿窒息、早产及巨大儿发生率低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。结论风险分级护理能够规避高龄经产妇的分娩风险，减少母婴并发症，提高自然分娩，以获得良好的分娩结局。

简介：摘要目的探讨急诊分级护理在急性创伤中的使用价值。方法收集近几年我院诊断为急性创伤的患者，受伤原因为交通事故、坠落致伤、挤压致伤、刀刺伤等。随机分为2组，研究组（接受急诊分级护理）和对照组（接受常规急诊科护理）。对比（1）两组院内死亡率、医疗纠纷发生率。（2）两组住院时间。结果①两组院内死亡率、医疗纠纷发生率结果比较有差异（P<0.05）。②研究组和对照组住院时间分别为11.4±4.2天、16.9±5.1天，结果比较有差异（P<0.05）。结论急性创伤发生后，急诊分级护理能够缩短患者住院时间，减少院内死亡及医疗纠纷发生率。

简介：分级护理制度是护士实施护理工作的重要依据,开具的护理级别医嘱与患者病情所需的护理级别不匹配,护士在执行医嘱时就不能根据患者的需求提供护理服务

简介：

简介：摘要目的分析消化内科护理中分级护理制度的应用效果。方法整理收集我院消化内科病人共44例，在岗护士18名，实施分级护理制度。对实施前后护理质量以及患者满意度进行对比。结果实施分级护理制度之后，入院评估准确率、护理措施落实良好率、健康教育知晓率、护理记录合格率均大幅度提高，而护理缺陷发生率则显著降低；实施分级护理之前，患者满意度为91.23%，实施分级护理制度之后患者满意度为98.76%。结论在消化内科护理中实施分级护理制度能有效提高护理质量和患者满意度。

简介：摘要目的分析临床合理应用抗生素分级的效果。方法对我院2014年01月-2015年2月抗生素类药物等级使用频度、用药是否合理进行归纳统计分析，随机抽取期间200例患者，分析抗生素各级的使用频度。结果一线非限制使用和三线特殊使用的抗生素药物使用频率逐月减少趋势，二线限制使用的抗生素药使用频率上升趋势，患者整体抗生素使用频率逐月下降趋势，滥用抗生素引发的不良反应逐渐减少。结论临床合理应用抗生素分级，效果显著。

简介：摘要支气管哮喘是平时比较常见的一种疾病，人们在生活中不幸受到该病的影响，给患者自身造成的危害是很严重的，支气管哮喘针对性的治疗是可以治愈的。对于支气管哮喘急性发作期的治疗一般采用药物治疗，第一可以快速的缓解气道阻塞，第二可以抑制过敏性炎症，可以使症状得到更进一步缓解。支气管哮喘急性发作时往往伴有缺氧，应急时将备用的氧气袋接鼻导管给予氧吸入，分清病情程度级别，同时给予病人安慰让病人冷静，积极配合治疗。

简介：

简介：

简介：摘要公共场所卫生监督量化分级管理制度对一切有卫生许可证的公共场所均适用。公共场所各类经营者在日常经营活动中，必须按照有关法律规定、卫生标准、卫生规范以及部门规章制度等预防疾病，为广大消费者提供安全卫生的公共环境。本文主要分析了公共场所卫生监督量化分级管理的实施内容，并在此基础上，探究了公共场所卫生监督量化分级管理的效果。

简介：摘要目的观察我院实施抗菌药物分级管理后的效果。方法回顾性分析我院自2012年6月实施抗菌药物分级管理前后门诊、急诊和住院病历各500例，分析比较抗药物分级管理前后临床特殊使用级抗菌药物用量及细菌耐药率变化情况。结果分级管理后，“特殊使用”的抗菌药物较分级前用量明显减少，细菌耐药率有下降。结论实施抗菌药物分级管理后规范和控制了抗菌药物的合理应用，延缓了细菌耐药率，降低了治疗成本，为抗菌药物的安全使用提供可靠保障。

简介：日前，2017中华医院信息网络大会（CHINC）在北京国家会议中心召开。作为我国医院管理领域有重要影响力的学术活动，2016年度最新电子病历高级别医院名单也同期重磅发布。