简介:摘要:目的:研究同期经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:将我院在2015年10月-2021年3月接收100例复杂性肾结石患者作为本次研究对象,按照Excel函数法将其均分2组,对照组给予经皮肾镜取石术、输尿管软镜钬激光碎石术分期治疗,实验组给予经皮肾镜取石术、输尿管软镜钬激光碎石术同期治疗,对比其效果。结果:实验组手术时间虽短于对照组,结石清除率虽低于对照组,术中出血量虽高于对照组,但P>0.05。并发症发生率、住院费用明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,P
简介:摘要:目的:为了深入研究对高位复杂性肛瘘手术患者实施个性化心理护理干预后,患者焦虑及术后恢复情况。方法:选取我院2021年7月至2022年7月期间收治的高位复杂性肛瘘手术患者共98例,将其随机分组,给予个性化心理护理干预措施组为研究组,给予常规心理护理干预措施组为参照组,研究组和参照组各49例患者。对比两组患者焦虑及术后恢复情况。结果:干预期结束后,研究组高位复杂性肛瘘手术患者焦虑及术后恢复情况显著优于参照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对高位复杂性肛瘘手术患者实施个性化心理护理干预,可有效改善患者焦虑及术后恢复情况,故方案值得推广。
简介:【摘要】目的:分析同期与分期单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法:入组本院2019年1月-2020年1月收治的复杂性肾结石患者共80例,随机分组,对照组的患者实施分期单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗,观察组应用同期单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗。比较观察组与对照组患者结石清除率与残留率、手术时间、住院时间、住院费用、并发症等。结果:观察组手术时间短于对照组[(161.39±19.22)min vs.(223.04±22.49)min],观察组住院时间短于对照组[(8.53±1.52)d vs.(14.52±1.82)d],观察组住院总费用少于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后3个月结石清除率比较差异无统计学意义[95.00%(38/40)vs.95.00%(38/40),P>0.05]。观察组与对照组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:同期与分期单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效及安全性相似,但同期治疗可缩短手术时间和住院时间,减少医疗费用。
简介:摘要目的对比分析单髁关节置换术和全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎的临床效果。方法抽取2018年7月至2021年7月许昌市中心医院收治的膝关节内侧间室重度骨关节炎患者40例,按随机数字表法分为A组与B组,每组20例。A组采用单髁关节置换术,B组采用全膝关节置换术。对比两组围术期情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、胫骨角矫形情况、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、屈伸活动度及并发症发生率。结果A组术中出血量少于B组,手术时间、住院时间短于B组(P<0.05);术后7 d及1个月,A组VAS评分、HSS膝关节评分低于B组(P<0.05),屈伸活动度评分高于B组(P<0.05),胫骨角度小于B组(P<0.05);A组并发症发生率(5.00%,1/20)与B组(15.00%,3/20)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与全膝关节置换术比较,单髁关节置换术应用于膝关节内侧间室重度骨关节炎患者可改善围术期情况及膝关节功能,降低胫骨角度数,缓解疼痛感,提高屈伸活动度,并具有安全性。
简介:目的:研究并分析腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的手术室护理。方法:2021年03月~2022年03月,在我院接受治疗的的膝关节骨关节炎患者60例患者,将其随机分为实验组和对照组,每组各40例。其中,对照组实行标准化综合护理;实验组实施手术室护理;比较两组膝关节相关情况、遵医行为评分以及护理满意度情况。结果:实验组的膝关节功能以及遵医行为均优于对照组,实验组的膝关节疼痛评分(1.36±0.32)低于对照组(2.46±0.98)组间具有统计学意义(P<0.05);实验组中对护理不满意的患者有4例,对照组中对护理不满意的患者有14例,实验组的总护理满意率为80.00%高于对照组的53.33%,组间具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室护理应用于腓骨近端截骨术治疗能有效改善患者症状,提高患者生活质量,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨全关节镜下微创复位固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究。纳入2017年3月—2020年12月徐州仁慈医院足踝外科Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者40例,其中男36例、女4例,年龄18~58(39.6±10.8)岁,左侧22例、右侧18例,Sanders Ⅱ型16例、Ⅲ型24例。40例患者数字表法随机分为关节镜组(采用关节镜下跟骨关节内骨折微创复位、经皮螺钉固定术治疗)、大“L”形切口组(采用传统的大“L”形切口跟骨骨折复位钢板内固定术治疗),每组20例。观察指标:(1)比较2组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、骨折类型、术前美国足踝外科学协会(AOFAS)踝-后足功能评分等基线资料差异;(2)比较2组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后切口愈合情况等围术期资料差异;(3)术后观察局部有无麻木感、是否钢板外露、切口皮肤坏死、术后1年是否有创伤性关节炎等手术并发症情况;(4)对比分析2组患者末次随访时AOFAS踝-后足功能评分、Gissnae角和Bohler角。结果(1)2组患者性别、年龄、BMI、骨折类型、术前AOFAS踝-后足功能评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)关节镜组患者的切口长度(0.94±0.08)cm、术中出血量(7.20±1.98)mL、手术时间(41.45±9.96)min、住院时间(8.45±2.01)d,大“L”形切口组患者的切口长度(14.35±1.63)cm、术中出血量(27.35±10.35)mL、手术时间(90.65±12.08)min、住院时间(17.15±6.72)d,关节镜组优于大“L”形切口组,差异均有统计学意义(t=-36.70、-8.54、-14.04、-5.54,P值均<0.001)。(3)术后平均随访12.3个月。术后关节镜组切口均甲级愈合,无创伤性关节炎、足背皮肤麻木。大“L”形切口组20例中,18例患者切口甲级愈合,2例患者切口皮缘坏死、钢板外露,予腓肠神经营养逆行岛状皮瓣修复后伤口愈合;有4例患者术后感足背外侧麻木,经治疗分别于术后8~14个月痊愈。(4)末次随访时AOFAS踝-后足功能评分关节镜组为(92.10±3.16)分、大“L”形切口组为(91.3±2.45)分,术后2组患者跟骨的Gissnae角和Bohler角均在正常范围内,组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论与传统的切开复位内固定术相比较,全关节镜下微创手术治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折,具有手术切口小、手术时间短、内固定牢固、切口愈合好、疗程短、术后瘢痕不明显、功能恢复快等优势。
简介:【摘 要】目的:分析机器人辅助全膝关节置换术(TKA)对于严重膝骨关节炎(OA)的治疗作用。方法:选入2020年1月-2022年1月间入院治疗的48例OA严重患者。随机法分组,A组24例实行机器人辅助TKA治疗,B组24例实行传统TKA治疗。对比治疗效果。结果:术前两组患者的膝关节功能评分以及膝关节关节活动度(ROM)对比无差异(P>0.05)。术后4周,A组患者的膝关节功能评分高于B组,膝关节ROM大于B组(P<0.05)。结论:为OA严重患者实行机器人辅助TKA治疗能够改善膝关节功能,恢复膝关节ROM。
简介:【摘要】目的:观察温针灸结合推拿手法治疗寒湿型膝关节骨关节炎的疗效。方法:选取我院寒湿型膝关节骨关节炎患者62例(2020年5月至2021年9月),随机分为温针灸治疗的对照组(31例)与结合推拿手法治疗的观察组(31例),观察患者疼痛、炎性因子。结果:与对照组相比,观察组VAS评分低,炎性因子指标改善好,P<0.05。结论:给予寒湿型膝关节骨关节炎患者温针灸结合推拿手法治疗,能减轻疼痛症状,促进炎性因子的改善,值得借鉴。
简介:【摘要】目的:本次研究主要观察内翻畸形膝关节骨关节炎外侧间室软骨磨损病变特点,并分析相关危险因素。方法:选取100例内翻畸形膝骨关节炎患者为对象,并进行信息资料搜集,观察患者外侧间室软骨磨损病变特点,根据资料信息进行单因素分析,掌握外侧间室软骨磨损我先因素。结果:经分析得出,侧间室软骨磨损和病程、劳动强度、外侧半月板完整性、前交叉韧带完整性等表现出相关性;多因素分析得出,劳动强度、病程是导致外侧间室软骨磨损的独立危险因素。结论:内翻畸形膝关节骨关节炎患者外侧间室软骨磨损主要和劳动程度和病程有着密切关系,且作为独立危险因素,需要重视防治。
简介:【摘要】目的:研究中频治疗仪热垫治疗因骨关节炎、肩周炎导致的关节疼痛的效果。方法:通过调查报告进行研究,选取50例骨关节炎、肩周炎关节疼痛患者,并且观察他们的中频治疗仪热垫仪治疗的过程,再加上护理的方法对患者进行二次保护。结果:取得了非常明显的效果,中频治疗仪热垫治疗骨关节炎、肩周炎关节疼痛患者的生命体征趋于正常化。结论:骨关节炎、肩周炎关节疼痛患者利用中频治疗仪热垫治疗的过程,一般是可以帮助患者减轻疼痛的,可以很好地控制住关节疼痛感,尽量避免患者出现并发症的情况发生,再经过护理,患者都得到了很好的治疗效果,值得各大医院进行推广应用。
简介:摘要:目的:针对膝关节内侧间室骨关节炎患者采用开放楔形胫骨高位截骨术治疗效果进行分析。方法:在本院2020年6月到2021年6期间,采用回顾性研究分析的方式对58例膝关节内侧间室骨关节炎患者进行研究,观察组共29例,采用开放楔形胫骨高位截骨术治疗,对比组共29例,采用常规治疗模式,对比两组患者关节疼痛评分以及治疗后不同期间HSS评分。结果:观察组患者关节疼痛评分以及治疗后不同期间HSS评分(p
简介:【摘要】目的:评价膝骨关节炎患者接受关节镜下软骨成形术+中药内服的联合作用效果。方法:于2019年3月~2022年3月研究期间选取我院关节镜下软骨成形术治疗的40例膝骨关节炎患者进行研究,依据医院收治顺序将膝骨关节炎患者平均分为对比组(20例,关节镜下软骨成形术)与联合组(20例,关节镜下软骨成形术+中药内服),观察治疗效果与疼痛评分。方法:治疗后,联合组膝骨关节炎患者治疗效果高于对比组,组间对比差异值明显(P<0.05);治疗后,联合组膝骨关节炎患者疼痛评分低于对比组,组间对比差异值明显(P<0.05)。结论:膝骨关节炎患者接受关节镜下软骨成形术与中药内服联合治疗方案,治疗效果更加显著,能够有效改善其临床症状,缓解疼痛症状,应用价值高。
简介:【摘要】:目的:探究分析人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的效果及对疼痛程度的影响。方法:研究时间:2020年2月~2021年12月,研究对象:在我院进行手术诊治的膝关节骨关节炎患者80例,且依据诊治方案的差异性进行分组,各为40例,将实施关节镜手术诊治的纳入对照组,同时将实施人工全膝关节置换术诊治的纳入观察组,对两组的护理效果进行探讨。结果:相比于对照组,观察组患者的治疗总有效率97.50%明显更高,在术后观察组患者的HSS评分明显更高,且VAS评分更低,P<0.05。结论:将人工全膝关节置换术运用于膝关节骨关节炎患者中的效果显著,可有效改善患者的膝关节功能,同时降低疼痛感,有利于缩短术后康复时间,值得采纳应用。
简介:摘要目的探讨组合式输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及对肾功能的影响。方法选取2018年10月至2019年10月在本院收治的104例复杂性输尿管上段结石患者,根据随机数字表分为对照组和观察组,每组各52例。对照组给予经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,观察组给予组合式FURS治疗。观察两组的围手术期指标和碎石清除情况,对比术前、术后3 d的炎症应激指标,记录两组术后并发症情况。结果观察组的手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);观察组的一次性结石清除率、术后1周及1个月的结石清除率和直径≥1.5 cm结石的清除率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3 d,两组的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及皮质醇(Cor)水平均高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组的炎症应激指标上升幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生肾功能不全,观察组的术后并发症总发生率为3.85%(2/52),低于对照组[15.38%(8/52)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论组合式FURS治疗复杂性输尿管上段结石具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少等优势,但结石清除率和直径≥1.5 cm结石的清除率不如PCNL,两种术式均未造成肾功能损伤,临床应结合医疗技术、病情特点和治疗风险谨慎、合理选择术式。
简介:摘要骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见于中老年人的慢性关节退行性疾病,被认为是中老年人群关节功能丧失的首要原因。骨组织破坏、滑膜增生、骨赘形成及软骨下骨硬化是该疾病主要的特征,典型症状为剧烈的关节疼痛。悄然之间,全球老龄化已经到了一个新的高度,骨关节炎这一疾病也借此成为了影响关节功能的重要因素。与此同时,骨关节炎预防和治疗的花费也日趋增加,给全体社会和劳动人民带来了严重的经济负担与心理压力。随着对该疾病研究的不断深入,骨关节炎被证明是一种多因素疾病。虽然与骨关节炎有关的诸多危险因素得到了证实,但其发病机制尚不明确。随着免疫细胞在该病发展中的重要作用逐渐得到大家的认可,骨关节炎不可简单地被认定为一种软骨磨损。既往研究证实了软骨细胞能够通过调节免疫反应来改变基因的表达,从而对骨关节炎的进行与发展产生一定的影响。与此同时,免疫失调的水平与骨关节炎的严重程度也存在着显著的相关性,这也预示着免疫反应与临床表现之间一定也存在某种巧妙的关联。对骨关节炎免疫浸润、基因改变及其发病机制的研究未来可能会为骨关节炎的治疗提供新的角度与方法。因此,结合近年来的文献对骨关节炎中的主要免疫细胞及相关细胞因子在该疾病中的研究进展作一综述,或许能为将来对骨关节炎的诊疗及预防提供新的思考方向。
简介:摘要目的探讨了中药单体姜黄素缓解大鼠骨关节炎的分子机制。方法30只SD大鼠随机数字表法分为对照组、关节炎组和姜黄素组,每组10只。关节炎组和姜黄素组大鼠采用木瓜蛋白酶局部注射复制骨关节炎动物模型。姜黄素组大鼠经关节腔注射姜黄素50 mg/kg,对照组和关节炎组经关节腔注射等体积生理盐水。连续治疗3周后进行后续研究。测定3组大鼠膝关节最大活动度和关节滑膜厚度;采用分光光度法测定3组大鼠滑膜上清中糖胺多糖的含量;采用Mankin组织学评分分析关节炎病变程度;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析滑膜液炎性因子水平;采用马松染色分析膝关节胶原纤维含量。组间比较采用单因素方差分析。结果姜黄素组大鼠膝关节最大屈伸角度[(136.87±6.42)°]明显小于关节炎组[(156.81±13.90)°],差异有统计学意义(t=4.714,P<0.05)。姜黄素组大鼠膝关节Mankin评分[(2.36±0.24)分]明显高于关节炎组[(1.50±0.29)分],差异有统计学意义(t=18.051,P<0.05)。姜黄素组大鼠膝关节糖胺聚糖水平[(501.90±26.92) ng/mg]明显高于关节炎组[(445.80±49.22) ng/mg],差异有统计学意义(t=3.162,P<0.05)。姜黄素组大鼠膝关节TNF-α和IL-1β水平[(143.33±20.58)、(41.20±5.98) ng/mg]明显低于关节炎组膝关节TNF-α和IL-1β水平[(255.28±51.48)、(101.03±14.21) ng/mg],差异有统计学意义(t=6.386、12.272,P<0.05)。姜黄素组膝关节p-p65蛋白表达水平(1.49±0.13)明显低于关节炎组膝关节p-p65蛋白表达水平(2.36±0.37),差异有统计学意义(t=7.063,P<0.05)。结论姜黄素可显著下调关节炎炎症水平,促进受损关节胶原纤维合成,缓解骨关节炎的症状。