简介：摘要目的如何理解心脏外科术后病人液体管理策略的分歧。方法回顾性分析我院ICU97例心外病人的临床资料，根据病人的心率、血压、脉搏血氧饱和度（SPO2）、尿量及中心静脉压（CVP）调整输液速度及输液量，输液终点是循环稳定、血管活性药物能够减停，此为目标导向组（37例）。给予一定量的输血输液并用血管活性药物维持循环，并维持液体负平衡300～500ml或以上，此为限液组（60例）。比较两组病人的病死率、血乳酸值（Lac）、血肌酐值(CRE)及ICU滞留时间。结果两组的病死率无统计学差异，但两组的血乳酸值、血肌酐值及ICU滞留时间存在差异。结论目标导向液体管理虽不能降低心外术后病人的病死率，但能降低血乳酸值、血肌酐值，缩短ICU滞留时间。

简介：摘要：本文主要是从医院的临床路径管理概念出发，对实施临床路径管理的意义进行了简要分析，重点探索了我国医改背景下的医院临床路径管理措施，为全国范围的推广提供一定的依据。

简介：摘要 目的：探讨目标管理在护理管理中的应用效果。方法：采集我院30例临床护理人员，并在2019年1月至2021年1月期间工作的人员纳入研究范围，将其分为两组，且两组人数一致均为15例，并设置对照组和观察组，分别实施常规基础管理和实施目标管理。结果：两组采取相应的管理措施后观察组护理质量各项评分明显高于对照组，两组差异对比有统计学意义 (P

简介：摘要：目的：探究乳腺甲状腺外科优质护理服务目标及落实措施。方法：将本院2021年1月至2022年6月乳腺甲状腺外科收治的80例患者用随机数字法分组，数量均匀，分别是应用常规护理的对照组以及应用优质护理服务的观察组，对比护理效果。结果：护理后6小时以及3天后观察组的VAS评分均低于对照组（P

简介：【摘要】 目的 为了提高教学质量及实习生的学习效率，本文主要探析目标教学在儿科护理教学指导中的应用及影响。方法： 选择本年度在我院实习的58名实习生作为实验对象，分为参照组和研究组。并对两组实习生分别进行不同的带教模式，学习完成后,对比两组实习生的护理技术评价、理论知识评估和教学效果。结果：研究组实习生的考核成绩及教学效果各评分均高于参照组。结论：在儿科临床护理教学中应用目标教学模式后，其教学效果较好，可提高实习生自身的综合能力，且实习生对其教学质量表示认同与认可。

简介：无

简介：摘要古方“控涎丹”治疗痰结、邪饮等顽疾多有报道。笔者近年来以《加味控涎丹》治疗“脑胶质瘤”3例，并跟踪8至15年，均获良效，特此报告。

简介：摘要目的探讨个性化随访对小儿先天性心脏病术后出院患儿的应用效果。方法选取我科2016年1月～2016年4月行外科根治手术的先天性心脏病患儿164例，随机分成对照组和实验组，每组各82例。对照组患儿出院后按常规进行随访，对照组患儿在出院前全面评估，给予个性化随访，观察两组患儿出院后的效果。结果实验组的复诊率、患儿家属满意度均显著高于对照组（P＜0.05）。结论在小儿先天性心脏病手术出院后给予个性化随访可有效提高复诊率及护理满意度。

简介：摘要目的探讨血管回声跟踪技术评价颈动脉内中膜正常脑梗死患者的颈动脉弹性。方法选择2015年12月到2018年7月我院收治的102例颈动脉内中膜正常的脑梗死患者，依据患者是否伴有颈动脉斑块症状将其分为正常脑梗死组与伴有颈动脉斑块脑梗死组，分别为50例与52例，同时选取同时期50名健康人员，使用血管回声跟踪技术对三组人员的颈动脉弹性进行测量，分别比较三组人员的颈动脉弹性参数，包括僵硬度（β）、压力弹性应变系数（Ep）、顺应性（AC）、膨大系数（AI）与脉搏波传导速度（PWVβ）等情况。结果正常死亡组与斑块组的β、Ep、AI与PWVβ明显高于健康组，AC降低；并且正常死亡组的β、Ep、AI与PWVβ明显低于斑块组，但AC却高于斑块组，差异显著（P<0.05）。结论血管回声跟踪技术评价颈动脉内中膜正常脑梗死患者的颈动脉弹性具有显著作用，能够有效的检测出颈动脉内中膜正常脑梗死患者的颈动脉弹性下降。

简介：各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心、卫生部卫生监督中心、国家食品安全风险评估中心：根据《食品安全法》及其实施条例规定，我部组织制定了《食品安全国家标准跟踪评价规范（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。

简介：

简介：【摘要】目的：探究运用全程跟踪护理方式对于改善维持性血液透析患者血管通路维护再循环率的影响。方法：实验所纳入的观察对象合计例数30，其受治疗时间均介于2023年4月至2024年3月区间，严格对双盲法原则遵行，于对照组所纳入的实验对象中运用常规护理管理，而对于观察组所纳入的实验对象则运用全程跟踪护理管理。结果：实验所纳入的观察对象入组时所呈现的凝血功能相关指标数据无显著差异（P>0.05），而经分组护理后于观察组内获取到更高的aPTT和PT水平以及更低的Fbg水平（P<0.05）。实验所纳入的观察对象入组时所呈现的负性情绪评分无显著差异（P>0.05），而经分组护理后于观察组内获取到更低的焦虑和抑郁情绪评分（P<0.05）。护理期间开展组间血管狭窄、动脉瘤等并发症发生率对比时，观察组内统计值表现更低（P<0.05）。结论：对持续性血液透析治疗患者介入全程跟踪护理干预对于改善其凝血功能具有积极帮助，同时也可有效降低患者并发症发生率，改善预后，缓解其负性情绪，可作为正面案例存在于临床。

简介：摘要：目的；本文针对全程跟踪护理并持续质量改进对维持血液透析患者血管通路管理的护理价值进行探究和分析。方法；本文采取回顾分析法与对照分析法联合进行研究，回顾我院2020年12月到2021年12月期间内确诊并且收治的60例维持血液透析血管通路管理患者，将以上患者视为本文的研究观察对象，并且依据入院时间顺序将其区分为观察组和对照组，对照组患者应用常规护理，观察组患者则实施全程跟踪护理并持续治疗改进模式，针对两组患者的实际临床护理效果进行探究和分析。结果；本文观察组患者应用全程跟踪护理并持续质量改进模式下，取得了更好效果，对于患者生命安全和生存质量均具有重要意义，组间差异比较相对显著，存在统计学意义，P＜0.05.结论；全程跟踪护理并持续质量改进对维持血液透析患者血管通路管理的护理价值显著，值得在临床中全面应用和推广。

简介：摘要：目的：观察评判性思维下问题跟踪护理在上消化道出血患者中的干预效果。

简介：摘要：目的：探讨在进行血液透析治疗的患者的护理时，将全程跟踪护理应用于其中对血管通路维护再循环率的改善效果。方法：选择2023年6月至2024年4月作为研究时段调选142名，我院中录入的血液透析治疗的慢性肾脏病患者进行研究，本次研究选择对照实验，记名为对照组与实验组，单组设置71名患者进行对比。对照组选择常规护理，实验组患者选择全程跟踪护理，对最终两组患者的血管通路维护再循环率状况进行记录，判断治疗质量。结果：在本次研究结果中发现，实验组中患者再循环率为98.59%，高于对照组的78.87%，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：全程跟踪护理能够有效提高血液透析患者的血管通路功能，从而改善治疗效果，降低血液透析过程中血管通路问题的发生率。因此，建议在临床实践中推广全程跟踪护理模式，以提升血液透析患者的护理质量和治疗效果。

简介：目标是管理的基石,是决定行动的条件。药检所是国家药品监督保证体系的重要组成部分,是国家对药品质量实施技术监督检验的法定机构。药检工作的目标就是药检工作管理活动所要达到的目的和结果。如何运用现代科学管理的基本原理,加强内部管理,提高药检所工作的社会效益和经济效益,实现党和政府赋予的职能和任务,是一个各级药检所面临的复杂而又紧迫的课题。因此,建立和实施药检所综合目标管理责任制就是顺应改革潮流的一大变革和发展,亦是

简介：摘要目的探讨早期目标导向镇静（EGDS）策略用于急性脑损伤患者的临床效果和可行性。方法选择2015年1月至2019年3月解放军总医院第三医学中心重症监护病房（ICU）收治的110例急性脑损伤患者作为研究对象，按随机数字表法分为EGDS组和按需镇静组。EGDS组患者入组后立即持续静脉泵注右美托咪定镇静，以0.2 μg·kg-1·min-1为起始剂量，连续72 h；按需镇静组则静脉推注丙泊酚按需镇静。采用Richmond躁动-镇静评分（RASS）和脑电双频指数（BIS）持续监测镇静深度。所有患者均给予舒芬太尼维持镇痛，并依据病情需要给予甘露醇脱水降颅压、止血或抗血小板等综合常规治疗。观察两组患者镇静前及镇静24、48、72 h的生命体征、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、BIS和动脉血气分析，以及机械通气时间、镇痛药物用量和不良事件发生情况。结果① 110例患者中剔除脑出血再次手术、脑疝病情恶化、家属放弃治疗、中途退出试验患者后，最终有105例完成治疗，其中EGDS组56例，按需镇静组49例，两组性别、年龄、颅脑损伤类型、基线APACHEⅡ和GCS评分及机械通气比例差异无统计学意义。②与镇静前比较，两组镇静后心率（HR）均显著下降直至72 h，以EGDS组降低更显著（次/min：70.49±7.53比79.83±9.48，P<0.05）。除HR外，按需镇静组APACHEⅡ和GCS评分于镇静72 h较镇静前明显改善，其余指标均无明显变化。与镇静前比较，EGDS组于镇静24 h起动脉血二氧化碳分压（PaCO2）即明显升高，48 h起平均动脉压（MAP）明显降低、GCS评分和BIS明显升高，直至72 h，且各指标均较按需镇静组明显改善〔72 h PaCO2 （mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：40.30±5.98比31.57±8.20，72 h MAP（mmHg）：85.01±8.26比89.54±9.41，72 h GCS评分（分）：8.62±3.34比7.89±2.74，72 h BIS：60.87±24.79比56.68±33.43，均P<0.05〕；EGDS组APACHEⅡ评分仅于镇静72 h明显低于镇静前，且与按需镇静组差异无统计学意义（分：17.10±7.05比18.90±3.32，P>0.05）；EGDS组氧合指数（PaO2/FiO2）仅在镇静24 h较按需镇静组显著升高（mmHg：261.05±118.45比226.45±96.54，P<0.05）。③与按需镇静组比较，EGDS组机械通气时间显著缩短（h：20.56±9.03比27.75±11.23，P<0.05），舒芬太尼总量显著减少（μg：79.16±26.76比102.46±35.48，P<0.05）。④与按需镇静组比较，EGDS组心动过缓发生率显著升高〔10.71%（6/56）比6.12%（3/49），P<0.05〕，心动过速发生率显著下降〔14.29%（8/56）比38.78%（19/49），P<0.05〕，而低血压发生率差异无统计学意义〔5.36%（3/56）比4.08%（2/49），P>0.05〕；按需镇静组意外拔管发生率为4.08%（2/49），而EGDS组无一例意外拔管事件发生。结论EGDS可提高急性脑损伤患者GCS评分和BIS，提示该镇静策略可能有助于改善急性脑损伤患者神经功能，且方法安全、可行。

简介：摘要目的探讨目标教学模式在儿科教学中的应用效果。方法选取我校2016届和2017届三年制、五年制临床学生作为研究对象，按照是否介入目标教学模式，将两届学生分为对照组和观察组，对照组为2016届79名学生，教学中未实施目标教学模式，观察组为2017届85名学生，教学中介入目标教学模式，比较两届学生考核成绩、教学效果问卷评分及学生满意度。结果观察组相比对照组的理论考核及技能考核成绩都更高，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的教学效果问卷评分及学生满意度都更高，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论目标教学模式能显著提高学生考核成绩，提高学生学习积极性和满意度，在儿科临床教学中有较好的应用价值。

简介：摘要目的探讨目标导向液体治疗（GDFT）对胃肠道手术术后康复的影响及临床价值。方法选择2017年2月至2017年9月入院择期行胃肠道手术患者80例，随机分为2组，GDFT组（G组，n=40），常规补液组（C组，n=40）。结果G组食欲评分高于C组，G组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及住院时间均少于C组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；G组在术后ARDS、肺水肿、肺部感染、心功能不全并发症的发生率低于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者休克的发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论GDFT可促进食欲及胃肠功能的恢复、缩短住院时间及减少术后ARDS、肺水肿、肺部感染、心功能不全等并发症的发生率，从而促进患者术后康复。

简介：摘要目的探讨目标性培训方法在消毒供应中心岗位人员器械培训中的应用效果。方法本研究为随机对照试验。选取2021年4月至7月在揭阳市人民医院消毒供应中心从事手术组工作的20名33～45岁女性岗位人员作为培训对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各10名。对照组应用传统的培训方法，观察组应用目标性培训方法。培训后比较两组人员操作技能考核成绩、培训满意度、负责清洗包装腹腔镜基础器械包的清洗质量和包装质量合格率。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差（x¯±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料采用例数或率（%）表示，组间比较采用卡方检验；P＜0.05为差异有统计学意义。结果观察组考核成绩、培训满意度及其负责清洗包装的腹腔镜基础器械包清洗质量、包装质量合格率明显高于对照组［（90.2±6.1）分比（77.0±7.5）分、（90.0±6.0）分比（72.1±9.8）分、487（97.4%）比453（90.6%）、492（98.4%）比472（94.4%）］，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论　在消毒供应中心岗位人员器械培训时应用目标性培训方法，可有效提高岗位人员考核成绩及培训满意度及其负责清洗包装的腹腔镜基础器械包清洗质量、包装质量合格率，保障患者安全。