简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。 方法 选择

简介：无

简介：摘要目的探讨经阴道超声弹性成像技术在子宫肌瘤和腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析陆军第八十一集团军医院2017年1月至2019年2月期间收治经病理证实的54例子宫肌瘤、46例子宫腺肌瘤患者的临床病例资料及经阴道超声弹性成像影像学资料。比较实时超声弹性成像检查对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者的诊断价值，及其弹性成像参数和影像学特点。结果54例子宫肌瘤患者经过实时超声弹性成像检查确诊49例，诊断符合率为90.74%(49/54)；46例子宫腺肌瘤患者经过实时超声弹性成像检查确诊40例，诊断符合率为86.96%(40/46)；子宫肌瘤组的子宫动脉血流阻力指数低于子宫腺肌瘤组，正常肌层与病灶间的应变力比值(SR)高于子宫腺肌瘤组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)；子宫肌瘤的实时超声弹性成像影像学特点为多具有规整的形状，圆形多见，边界较清楚，肌瘤内部主要显示为以蓝色为主的蓝绿相间的图像，周边有黄绿色或红色的包膜；子宫腺肌瘤的实时超声弹性成像影像学特点为形状不规整、边界不清，相对于正常肌壁的颜色更绿，甚至会出现黄红绿相间的图像。结论经阴道超声弹性成像技术在子宫肌瘤和腺肌瘤诊断鉴别诊断方面具有一定的临床价值。

简介：摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉与子宫内膜癌的诊断价值。方法抽取2018年3月至2019年9月临汾市中心医院收治的子宫内膜息肉患者50例为息肉组，子宫内膜癌患者24例为癌变组，另选取同期体检健康女性30例为对照组，均给予经阴道彩色多普勒超声检查，并分析其影像学特征及血流指标。结果癌变组患者子宫内膜与肌层界限模糊、内部回声不均匀比例(17/24、18/24)高于息肉组(14/50、23/50)和对照组(8/30、13/30)，差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜厚度从高到低依次为癌变组、息肉组、对照组。癌变组患者血管阻力指数为0.41±0.06、搏动指数为0.62±0.15，低于对照组、息肉组(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声获得的子宫内膜厚度、回声、与肌层界限状态可用于子宫内膜癌和子宫内膜息肉的鉴别诊断，评估测得的组织内血流信号、血流阻力能提高诊断的可靠性。

简介：[摘要]目的:分析经肱动脉入路行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的可行性。方法：选择在我科进行子宫动脉栓塞术治疗的子宫肌瘤患者58例，采用超声引导下穿刺肱动脉成功后行子宫动脉造影，并给予聚乙烯醇无色栓塞微球（8Spheres）行子宫动脉栓塞术。结果：所有患者均经肱动脉穿刺，并成功顺利行双侧子宫动脉栓塞术，手术成功率100% 。其中有1例术后出现上肢穿刺点阵发性刺痛，给予床旁多普勒超声检查诊断肱动脉远端假性动脉瘤，给予穿刺点局部加压包扎48h后复查超声假性动脉瘤消失，患者穿刺点疼痛症状消失；4例出现穿刺处皮下血肿，无脑血管意外、上肢及手指缺血或坏死、上肢神经功能障碍等严重并发症发生。结论：经肱动脉行子宫动脉栓塞术操作具有较高可行性及安全性，且在超声引导下可提高肱动脉穿刺成功率、减少穿刺并发症，值得临床应用及推广。

简介：摘要当前辅助生殖技术已取得了很大的发展，但是胚胎反复植入失败仍是有待解决的难题，提高植入率的关键在于子宫内膜与胚胎发育的同步以及对胚胎具有最大容受性。由于种植窗时间存在个体性差异，故精准地判断胚胎植入的最佳时机是目前辅助生殖领域的难点及热点。以往的研究多通过经阴道超声、血清雌孕激素水平、子宫内膜活检等方法来判断子宫内膜种植窗的时间，但均存在一定的误差。近年来，现代分子基因诊断及微阵列技术取得了重大进展，有学者也将其应用于子宫内膜容受性及种植窗的判断，并发现其具有较好的临床指导价值。现就子宫内膜容受性阵列（ERA）的基本情况、临床应用、应用前景等方面作一综述，为不孕症患者的个体化胚胎移植（pET）提供参考。

简介：摘要目的探讨优质护理对急诊外科清创缝合术患者应激反应及疼痛视觉模拟评分(VAS)的影响。方法选取该院急诊外科于2017年3月至2018年2月收入的行清创缝合术的患者116例，将其按照入院先后顺序分为对照组(2017年3～8月)和观察组(2017年9月至2018年2月)，每组58例。给予对照组常规护理，在常规护理基础上给予观察组优质护理服务。比较两组肾上腺素、肿瘤坏死因子－α、白细胞介素－6、皮质醇等应激反应相关指标水平变化情况、VAS评分及心率、收缩压、手术时间、护理满意度。结果观察组术后肾上腺素、肿瘤坏死因子－α、白细胞介素－6、皮质醇等应激反应相关指标水平均低于对照组，术后麻醉消除后3 h VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术中收缩压、心率水平及手术时间均低于对照组，护理满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理应用于急诊外科清创缝合术中可有效缓解患者的应激反应，维持术中心率及血压平稳，缩短手术时间，降低VAS评分，同时还可提高患者护理满意度。

简介：【摘要】目的：综合分析对高龄产后出血患者采取欣母沛联合宫颈提拉式缝合治疗的效果。方法：选取本院（在2018年2月-2020年2月）收治的66例高龄产后出血患者，按照数字随机表法分为实验组（应用欣母沛联合宫颈提拉式缝合治疗方法）和对照组（应用欣母沛联合传统缝合治疗方法），每组均为33例。结果：两组治疗前各项凝血功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组各项凝血功能指标明显优于对照组（P＜0.05）；实验组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），实验组平均手术时间、平均止血时间明显短于对照组（P＜0.05），实验组治疗过程中以及产后不同时间段的出血量明显少于对照组（P＜0.05）。结论：对高龄产后出血患者采取欣母沛联合宫颈提拉式缝合治疗的效果显著。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨双直线切割缝合器在肠吻合术中的临床优势。 方法 选取 2017年 1月～ 2019年 1月在本院进行一期手术及行腹腔镜下右侧结直肠癌根治术的右侧结肠癌患者 73例， 40例应用双直线切割吻合器者作为观察组， 33例应用圆形切割吻合器者作为对照组，比较两组的手术时间、吻合时间、术中出血量、肠道功能恢复时间及术后并发症等。 结果 观察组的手术时间、吻合时间、术后肠功能恢复时间短于对照组，术中出血量、术后 2 d排便次数、手术费用少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。术后并发症发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 双直线型切割缝合器在肠吻合术中更具临床优势。  　　 [关键词 ] 肠吻合；吻合器技术；临床应用  　 [Abstract] Objective To explore the clinical advantages of double linear cutting and stapler in enterostomy. method From January 2017 to January 2019, 73 patients with right colon cancer who underwent primary operation and laparoscopic radical resection of right colorectal cancer in our hospital were selected. 40 patients were treated with double straight-line cutting stapler as the observation group and 33 patients were treated with circular cutting stapler as the control group. The operation time, anastomosis time, intraoperative bleeding volume, intestinal function recovery time and postoperative complications of the two groups were compared Wait. Results the operation time, anastomotic time and postoperative intestinal function recovery time of the observation group were shorter than those of the control group, and the amount of bleeding, defecation times and operation cost of the observation group were less than those of the control group (P < 0.05). There was no significant difference in the incidence of postoperative complications (P > 0.05). Conclusion double linear stapler has more clinical advantages in enterostomy.

简介：摘要目的探讨额部外伤清创缝合术后即刻注射A型肉毒毒素防治瘢痕的临床效果。方法从2016年1月至2018年1月于陆军军医大学大坪医院整形外科收治的152例额部外伤患者中选择伤口近乎垂直于Langer线的病例，行清创美容缝合，术后即刻于伤口边缘肌层注射A型肉毒毒素，浓度为每0.10 ml溶液中含2 U肉毒毒素。根据额肌力量每1 cm长注射0.05～0.10 ml(1～2 U)，2个注射点间距为1 cm，注射范围为整个额部，以保证额部左右对称，注射总量不超过100 U。参考观察者瘢痕评估量表和温哥华瘢痕量表，在随访时评估患者额部伤口术后瘢痕的色泽、宽度、质地、厚度、有无疼痛及瘙痒等。结果共纳入44例患者，男22例，女22例，年龄(31.5±8.4)岁，伤口长度为1～12 cm，平均3.5 cm，伤口周围肉毒毒素注射量为0.10～0.90 ml(2～18 U)，额部注射总量为8～40 U。术后随访6～24个月。术后有1例患者发生轻到中度上睑下垂，1个月左右症状完全消失。术后6周内，44例患者伤口瘢痕均呈粉红色且质硬，3～6个月以后，42例患者瘢痕颜色逐渐贴近肤色、质地变软，窄且平坦、无疼痛和瘙痒症状，患者表示满意，满意率达95.5%(42/44)，2例患者因瘢痕色素沉着和瘢痕略宽不满意。结论额部外伤清创缝合术后即刻注射A型肉毒毒素能有效防治瘢痕，患者满意度较高。

简介：[摘要]目的 针对临床进行会阴侧切缝合术的不同阶段中给予利多卡因对患者疼痛程度的影响展开观察和研究。方法 选取我院2019年08月~2020年8月收治的168例行自然分娩会阴侧切缝合术产褥妇女作为研究对象，按照床位分配依次分为1-15床收治的85例为观察组，16-30床收治的83例为对照组，所有患者均利用利多卡因进行阴部神经阻滞麻醉和皮下浸润麻醉，两组患者的麻醉药物规格和剂量完全一致。其中对照组在侧切前进行麻醉，而观察组则在会阴侧切后缝合前进行麻醉。干预后，采用WHO疼痛分级标准对两组产妇的切口疼痛程度进行评价，另对两组产妇会阴切口愈合情况进行评价。结果 侧切时至侧切缝合20min的时间段内，观察组产妇临床切口疼痛评分未见明显差异（P>0.05）；而对照组产妇在该时间段末的疼痛评分不仅明显高于观察组，而且还较侧切时大幅升高，组间以及组内比较均存在显著差异（P0.05）。结论 会阴侧切缝合术中于胎盘娩出后会阴侧切缝合前应用利多卡因，其可有效改善产妇切口疼痛感受，临床切口愈合情况较好。

简介：【摘要】目的：探究不同剂量的罗哌卡因用于小儿急诊手外伤缝合术的麻醉处理效果。方法：选择自2017年1月—2020年1月在我院接受急诊手外伤缝合术的患儿140例，作为本次研究的对象。本组所选患儿均进行全身麻醉复合罗哌卡因臂丛神经阻滞下进行手术。根据术中使用罗哌卡因剂量的不同，将本组患儿分为两组，即研究组（70例，2 mg/kg）、对照组(140例，1 mg/kg)。对两组患儿的罗哌卡因剂量、麻醉起效时间、手术时间、术后患儿苏醒时间等进行比较，并观察两组患儿手术不良反应发生情况。结果：两组患儿手术时间比较，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；研究组罗哌卡因用量显著少于对照组(P

简介：【摘要】目的：探讨急诊清创缝合术患者行个性化心理护理的有效性。方法：以2017年到2018年整年度为研究时限，共收治行急诊清创缝合术患者52例，采用信封随机化分组模式，分配入实验组和对照组中，一组26例。两组均实施清创缝合处理，实验组加行个性化心理护理。记录两组手术前后心率、血压指标以及临床显效率、有效率。结果：实验组和对照组手术前各项指标对比无统计学意义（P>0.05）；手术后实验组各项指标接近于正常范围，和对照组对比具有差异性（P0.05）；术后实验组各项指标均低于对照组，组间比较形成统计学意义（P

简介：摘要目的探讨在腹腔镜腹股沟疝修补术中使用透壁缝合法处理腹股沟直疝假性疝囊预防术后血清肿的效果。方法广州市番禺区何贤纪念医院肝胆疝外科自2017年1月1日至2018年6月30日手术治疗的74例直疝患者，其中Ⅰ型疝12例、Ⅱ型37例、Ⅲ型25例，62例Ⅱ型及Ⅲ型患者术中行透壁缝合法处理直疝假性疝囊。结果74例患者均在腹腔镜下顺利完成腹股沟直疝无张力修补术。Ⅰ型疝手术时间为（38.42±2.81）min，出血量为（4.42±2.31）ml，术后1 d视觉模拟评分（VAS）（2.83±1.19）分，7 d VAS（1.00±0.85）分；Ⅱ型手术时间为（44.49±3.25）min，出血量为（7.00±1.75）ml，术后1 d VAS（2.84±1.21）分，7 d VAS（1.08±0.83）分；Ⅲ型手术时间为（50.64±3.35）min，出血量为（5.92±2.60）ml，1 d VAS（2.84±1.18）分，7 d VAS（0.92±0.86）分。术后随访期无血清肿发生、无睾丸肿胀疼痛、无性生活障碍、无疝复发及腹股沟区慢性疼痛出现。结论腹腔镜腹股沟疝修补术中透壁缝合法处理直疝假性疝囊对于预防术后血清肿是一种安全、有效、可靠的技术，不增加术后疝复发率及慢性疼痛，值得临床进一步研究。

简介：摘要目的探讨双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年4月采用双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗的皮肤软组织缺损患者23例，男10例，女13例；年龄（36.5±5.3）岁（范围26~76岁）。缺损大小（60±5.3）cm2（28~96 cm2）。于局麻下对创面进行彻底清创，双股丝线缝合，Nice结固定，创面外用弹性敷贴牵拉固定，每隔3 d换药时进行创面收缩。通过观察和记录创面的愈合级别、愈合率、愈合时间、术后瘢痕温哥华瘢痕量表（Vancouver Scar Scale，VSS）评分评估双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损的疗效。结果手术均在清创室内顺利完成，手术时间（42±10.5）min（范围30~50 min），术中出血量（30±2.5）ml（范围20~60 ml），手术费用（180±11.5）元人民币（范围160~240元人民币）。3例失随访，20例患者得到随访，随访时间（4±2.5）个月（范围3~6个月）。23例患者手术后创面愈合率50%±3.5%（范围40%~56%），20例随访患者术后第3天创面愈合率65%±4.3%（范围53%~75%），术后第6天创面愈合率74%±4.5%（范围65%~80%），术后第9天创面愈合率83%±1.8%（范围76%~85%），术后第12天创面愈合率90%±1.6%（范围84%~95%），术后第15天创面愈合率95%±3.5%（范围94%~98%）。术后随访第42天时20患者创面完全愈合，愈合率100%。创面甲、乙级愈合率95%（19/20），瘢痕VSS评分为4（3，6）分，创面瘢痕优良率80%（16/20）。2例于术后第10天由于缝线切割出现线结部分脱落，二次以Nice结缝合固定。1例感染未完全控制，在线结上覆盖负压封闭引流材料，治疗1周后局部感染控制，再次以Nice结收缩创面至创面愈合。结论双股丝线缝合Nice结固定联合弹性敷贴牵张治疗皮肤软组织缺损具有手术操作简便、手术条件要求低、手术时间短、出血少、费用低、创面愈合级别及愈合率高的优势，适合基层医院应用及推广。

简介：摘要目的探讨肩关节镜下张力带缝合技术治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年5月至2017年6月采用肩关节镜下张力带缝合技术治疗15例患者的临床资料及随访结果，其中男性9例、女性6例。年龄31 ~ 68岁，平均46.7岁。受伤原因：交通伤3例、高坠伤2例、摔伤10例。根据Mutch分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型10例。15例患者中7例合并肩袖损伤，其中冈上肌腱4例、冈下肌腱1例、小圆肌腱1例、肩胛下肌腱损伤1例。2例肱二头肌长头腱损伤；2例Bankart损伤；3例肩关节上盂唇前后部（superior labrum anterior and posterior,SLAP）损伤。受伤至手术时间为平均4 d（2 ~ 7 d）。所有患者均在肩关节镜下完成，末次随访采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Constant-Murley评分和肩关节活动范围进行肩关节功能评估。结果所有患者术后均获得随访，随访时间19.8个月（10 ~ 36个月）。所有骨折均获得骨性愈合，平均愈合时间为（2.7±1.5）个月。术后12个月VAS评分1分，Constant-Murley评分为92.1分，美国肩肘外科协会评分（rating scale of the American shoulder and elbow surgeons,ASES）为89.5分。肩关节活动度：前屈170°（140° ~ 180°），体侧平均外旋38.7°（20° ~ 70°），内旋达T12水平。本组无一例出现内固定失效、骨折移位、神经血管损伤等并发症。结论肱骨大结节骨折是一种复位和固定要求极高的疾病，关节镜下张力带缝合技术治疗单纯肱骨大结节骨折是一种微创、安全有效的方法，可以获得很好的临床效果。

简介：【摘要】目的 对比 RPH-4 联合外痔翼形切除缝合术与传统混合痔外剥内扎术的临床效果。方法 将 2019年 5月 ~2020年 5月期间我院收治的 120例环状 混合痔患者作为本次研究一般对象，并进行随机分组，分为观察组与对照组，各 60例，观察组行 RPH-4 联合外痔翼形切除缝合术，对照组行外剥 内扎术治疗，对比两组围术期指标和并发症。结果 观察组手术时间、术后恢复时间短于对照组，术中出血量少于对照组，对比差异有统计学意义（ p＜ 0.05），观察组术后并发症发生率低于对照组，对比差异显著（ p＜ 0.05）。结论 RPH-4 联合外痔翼形切除缝合术治疗环状 混合痔的临床效果理想，手术时间短，术后并发症少，可促进术后快速康复，应用价值高。

简介：【摘要】目的 探究经阴道及腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤诊断效果。方法所选取研究对象为子宫肌瘤患者（ 50例）和子宫腺肌瘤患者（ 50例），选取时间在 2019年 3月至 2020年 3月，对所有患者采用多普勒超声诊断仪，先行常规腹部检查，后行阴道检查，随后将 2组检查结果予以分析，由此而来，分析两种诊断方式在 2种疾病中诊断价值。结果 经对 2种疾病给予经阴道与腹部彩色多普勒超声检查，子宫肌瘤患者符合率 94%，漏诊率与误诊率依次是 4%、 2%，子宫腺肌瘤符合率为 92%，漏诊率与误诊率依次是 6%、 2%。结论 结合子宫肌瘤、子宫腺肌瘤临床特点，使用经阴道、腹部彩色多普勒超声检查符合率高，误诊、漏诊发生率有效降低，且为临床提供相应依据，值得临床广泛应用。

简介：摘要：目的：对比腹腔镜子宫肌瘤清除术和常规开腹手术医治子宫肌瘤的临床效果。方法：选择2016年1月-2018年12月本院接诊的84例子宫肌瘤病人，根据随机数字表法分成对照组和研究组，对照组选择常规开腹子宫肌瘤术，研究组选择腹腔镜子宫肌瘤清除术。对比两组病人的医治有效率、治疗指标、术后并发症以及KPI。结果：①研究组熟手并发症远远低于对照组（P＜0.05）。②相较于对照组，研究组手术时长、住院时长更短，术中出血量较少，P＜0.05。③两组治疗后KPI明显好于术前，P＜0.05；研究组治疗后KPI明显好于对照组（P＜0.05）。结论：相较于常规开腹子宫肌瘤术，基于腹腔镜的子宫肌瘤清除术在医治子宫肌瘤方面更为安全高效，有助于减少手术创伤，进而促使病人术后及早康复。

简介：摘要目的探究子宫动脉栓塞术(UAE)联合B超引导下清宫治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床研究。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月南阳市第二人民医院收治的82例CSP患者的临床资料，根据治疗方法将其分为UAE联合B超引导下清宫治疗组(UAE组，44例)及药物联合B超引导下清宫治疗组(药物组，38例)。记录两组患者清宫术中出血量、治疗成功率、病情恢复情况[β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、阴道流血时间、月经恢复时间、住院时间]及并发症发生情况。并比较两组患者治疗前及治疗后6个月的卵巢储备功能[促卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)]。结果UAE组清宫术中出血量及β-HCG转阴时间、阴道流血时间、月经恢复时间、住院时间少于药物组(P<0.05)；UAE组治疗成功率为81.82%(36/44)，高于药物组的60.53%(23/38)，P<0.05。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后卵巢储备功能(FSH、AMH、INHB)组间及组内比较，差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论UAE联合B超引导下清宫治疗CSP效果显著，具有较高的治疗成功率，还能减少术中出血量，对促进患者术后恢复有利。