简介：摘要目的探索真实世界门诊治疗再生障碍性贫血（AA）患者的诊断流程、治疗及疗效。方法评估2018年1月至2019年12月门诊治疗176例AA患者的诊断流程、治疗方案及疗效。结果患者出现症状至首次就诊中位时间7（5～120）个月，就诊原因包括出血（52.3%）、贫血（51.7%）、感染（6.8%）。诊断流程中168例（95.5%）患者完成髂骨骨髓穿刺（骨穿），仅22例（17.1%）完善了多部位骨穿（胸骨分类）；骨髓活检完成率85.1%（143/168）；只有59.5%（100/168）和58.9%（99/168）完成了骨髓流式免疫分型及染色体核型分析；86例（48.5%）完成阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）克隆筛查；造血祖细胞培养检查完成率最低，仅45例（26.8%）。环孢素A（CsA）联合雄激素及左旋咪唑为最常见治疗方案，总计77例（43.8%），其次为CsA联合雄激素45例（25.6%），单用CsA者24例（13.6%），单用雄激素者16例（9.1%），14例（7.9%）患者确诊后选择中药或未治疗。根据门诊复诊频率将176例患者分为复诊规律组（每年≥4次）130例（73.9%）和复诊欠规律组（每年<4次）46例（26.1%）。复诊规律组6个月有效率较高（52.5%对28.0%，P＝0.005），12个月高质量缓解率更好（40.7%对16.7%，P＝0.027），24个月复发率更低（4.4%对36.4%，P＝0.001）。结论真实世界治疗的AA患者诊断流程需重视多部位骨穿检查并完成PNH克隆筛查、流式免疫分型、染色体核型分析及造血祖细胞培养检查；门诊规律复诊患者可获得高质量缓解，复发率低，推荐每年至少复诊4次。

简介：摘要目的了解青年患者发生癫痫后经历病耻感的真实体验，为临床护理人员对其进行针对性护理干预提供理论依据。方法采用目的性抽样法，于2019年9月—2020年4月选取上海某三级甲等医院神经科的青年癫痫患者12例为研究对象。采用描述性质性研究设计，通过半结构式访谈提纲对患者进行深度访谈。采用主题分析法分析资料。结果提炼出3个主题，即病耻感体验（羞耻感、被歧视感、绝望感）、病耻感危害（社交恐惧、自杀倾向、婚姻关系较差、工作消极）及病耻感应对。结论青年癫痫患者存在较强烈的病耻感且病耻感对他们造成了较大的危害，但他们却无法应对病耻感，因此需要临床护理人员充分关注青年癫痫患者的病耻感，及时为其提供护理干预。

简介：摘要目的分析互联网模式下"网约护士"上门护理服务的真实工作体验，为政府及管理部门开展"互联网+护理服务"工作提供依据。方法根据现象学研究方法，于2019年8月—11月，采用立意抽样，以最大差异化为原则，选取宁波市某三甲医院及其托管单位社区卫生服务中心中提供过上门护理服务的20名护士进行半结构访谈，访谈资料用Colaizzi资料分析法进行整理分析。结果影响"网约护士"护理服务工作体验的2个主题，其中积极因素包括职业价值感明显提升，政策支持保障，患者需求剧增，保险保障，急救安全保障；消极因素包括投入与收获不平衡，服务费用未纳入医保，医疗垃圾处理不当，团队支持缺乏，"网约"护理服务宣传不足，多学科护理知识薄弱，"网约"护理病历标准化不规范。结论"网约"护士在服务体验中有职业价值感提高等正向性体验，同时也存在收支不平衡，团队支持不足等困难。需要进一步加强政府-医院-社区-企业间的协作，多角度多方位逐步完善"网约"护理服务规范，为网约护士提供良好的工作环境和安全保障，更好地服务于社会。

简介：该文针对电子文件或档案的原始性真实性与电子档案的法律证据作用,参考了最新的研究结果,并提出了自己的思考,逐步探讨了它们的涵义及关系.

简介：摘要虚拟仿真实验教学是高校护理教学改革的重要内容，可实现无场地限制的网络学习与自主学习，有利于培养学生的评判性思维及临床护理决策能力。重庆医科大学基于"5E学习环"模型，创设实验教学体系，构建了"护理专业基础实验+临床专科护理实验+虚拟仿真综合模拟实验+临床思维训练系统"的护理学虚拟仿真实验教学平台。通过线上线下相结合、虚拟仿真与实景模拟实验相结合，形成相互融合、相互补充的"虚实结合"的实验教学模式，缩小了理论教学与临床实践的差距，促进了学生护理技能、临床思维能力及综合素质的提高，为教师进一步开展虚拟仿真实验项目的设计和应用做好准备。

简介：摘要目的Meta整合ICU护士临终护理的真实体验。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、CNKI、维普数据库和万方数据库中符合要求的所有质性研究，检索时限从建库至2020年6月30日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2017年版）对纳入文献进行质量评价，采用汇集性整合的方法对结果进行整合。结果共纳入17篇文章，其中英文16篇，中文1篇；最终归纳为11个类别，汇集成4个整合结果，分别为临终护理工作复杂（ICU护士在临终护理中的多重角色、对患者的护理、对家属的护理）；临终护理准备不足（专业技能不足、沟通技能不足、心理准备不足）；临终护理组织支持不足（心理支持不足、多学科团队合作不充分、缺乏专业临终护理服务系统）；临终护理法律支持不足（缺乏临终护理决策权、临终护理伦理与法律问题）。结论ICU护士临终护理能力不足，缺乏可靠支持系统。管理者应该重视ICU护士临终护理的负性体验和需求，逐步开展教育培训，提升护理水平，改善临终患者生命质量。

简介：目的深入了解妊娠滋养细胞肿瘤患者在化疗期间的真实感受,为妇科临床护理实践提供依据。方法2017年1-12月,采用目的抽样法选取12例上海市某妇婴保健院妇科进行滋养细胞肿瘤化疗的患者为研究对象。采用现象学的研究方法对其进行半结构式深度访谈,将收集的资料进行处理与分析。结果通过资料分析和整理,提炼出妊娠滋养细胞肿瘤患者在化疗阶段的真实体验2个方面的主题：对生殖健康方面的体验,包括出现不适生理反应、担心再次妊娠结局、夫妻性生活改变、对康复知识的需求;对社会家庭方面的体验,包括增加家庭负担、社会角色适应不良、影响家庭感情、渴望得到尊重。结论护士在注重患者身体康复的同时应注重患者的内心需求、与社会家庭之间的联系以及对于生殖妊娠的影响,及时为患者及其家属提供具有针对性的心理护理及健康宣教,提高患者的生活质量。

简介：摘要目的Meta整合男护士对护士职业的真实体验，为有效制订男护士的护理人力资源管理策略提供参考。方法检索Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Ovid、CINAHL、CNKI、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库，检索关于男护士对护士职业真实体验的质性研究，检索时限为建库至2020年7月。进行文献质量评价后，采用Meta整合的方法对结果进行整合。结果共纳入12篇文献，提炼出34个明确结果、9个新类别、3个整合结果，整合结果分别为积极体验、困难与挑战和职业发展。结论男护士在进行临床护理工作时会经历多重情绪体验，护理管理者应重视男护士对护理职业的真实工作体验，提高男护士职业获益感，加强对男护士的职业生涯规划，稳定男护士护理队伍，推动护理学科性别平衡化、专业化发展。

简介：当人们对艾滋病的认识越来越深入．艾滋病以及艾滋病患者的命运也在众多影片中得到了反映。在这些电影中．艾滋病的情况得到了较为细致的描述．艾滋病患者的生存环境也被进行了深入细致地刻画．反映了现实生活中客观存在的现象。这些电影的推出，对人们重视艾滋病、重视艾滋病患者起到了积极、有益的作用。

简介：摘要目的在真实世界中，评价应用沙库巴曲缬沙坦患者的临床特征和初步疗效。方法前瞻性观察研究。选择自2017年9月至2018年5月，在安徽地区多中心应用沙库巴曲缬沙坦治疗的心力衰竭患者，记录患者用药前的基线特征。进行为期1个月的随访，评价患者用药剂量、血压水平、生化指标和心功能的变化情况。结果共入选患者245例，NYHA Ⅲ/Ⅳ级患者比例为64.9%，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的使用率分别为88.5%、83.3%和92.2%。用药后患者收缩压[(109.6±13.4)mmHg比(120.3±17.3)mmHg, P<0.01]和舒张压[(70.5±9.4)mmHg比(75.2±12.1)mmHg, P<0.01]较用药前均显著下降。随访1个月后，血清肌酐[(98.3±35.5)μmol/L比(95.7±31.9)μmol/L，P>0.05]和钾水平[(4.06±0.54)mmol/L比(4.11±0.46)mmol/L，P>0.05]无明显变化，但NYHA分级显著改善(P<0.01)。结论真实世界中的心力衰竭患者病情较重，应用沙库巴曲缬沙坦后血压降低更为明显，但1个月后NYHA分级显著改善。

简介：摘要：目的：研究乳腺癌确诊后患者配偶真实体验，关注乳腺癌患者及其配偶的心理健康。方法：将本院在2021年2月~2021年9月期间确诊的8例乳腺癌患者作为研究参考，对此8例患者的配偶展开一对一的对话，获取相关资料，分别列举五大主题信息，获取患者配偶的心理反馈，从配偶焦虑抑郁情绪、疾病认知、工作家庭影响、性生活、未来的期望等，将患者配偶的感受简化说明。结果：患者配偶均存在不同程度的心理焦虑或抑郁，患者配偶此前对乳腺癌的认识不充分，或基本无医疗认识，在患者发病后获取了相关资料有基本的乳腺癌了解，由于患者的情况，患者配偶在工作时间安排等方面有所调整，因承担更多的家庭责任而较为疲累，性生活不和谐例数高且部分患者配偶表示无性生活，未来展望中缺乏美好愿景。结论：乳腺癌患者与配偶受到该病影响，生活质量降低，医院或者公共医疗卫生组织，应关注乳腺癌患者及其配偶的家庭和谐，降低乳腺癌下对患者及其配偶在生活层面的不良影响。

简介：

简介：摘要：目的 从我院含石上柏（Selaginella doederleinii Hieron.）的中医药处方中挖掘石上柏的中医药用药规律，为石上柏的现代临床应用和开发提供理论依据。方法 首先，选取2022年1月至12月期间，所有含石上柏的门诊处方，整理得到真实临床世界的中药处方，形成本文的处方数据库。运用MS Excel 2016、SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 22软件，进行组成药物的频次统计、关联规则分析。结果 含石上柏的中药处方最终纳入128项，涉及中药饮片286种，与石上柏组合用药频次最高的前10味药为白花蛇舌草、麸炒白术、陈皮、茯苓、预知子、石见穿、浙贝母、麦冬、生薏苡仁和醋莪术，功效分类以补虚药为主，主治疾病以肛肠系病类为首。结论 含石上柏的中医药处方中药物组成以补虚药、清热药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药、理气药和解表药为主；石上柏多与辛、苦、甘味，性寒、平、温，归脾、胃、肺、肝、心、肾经的药物配伍；常用于治疗肛肠系病类、心系病类和肺系病类，与石上柏国内外现代药理研究结果基本一致。

简介：

简介：<正>问:睡懒觉能补回熬夜的损失吗?答:补不回来,阴阳不一样,十二经脉的值班也不一样,该休息的时候你不休息,让你活动的时候你睡觉,这样违背了生物钟,违背了十二经脉的流入,我们的养生就会失败的。问:杨教授,您这样跟大家说大家可能知道会伤我的五脏六腑,但是具体或者很严重的大家想不出来说我究竟能怎么样,或者我直观的就能怎么样,您给大家说说最直接的能

简介：摘要目的探讨蒙药吉祥安坤丸的药物特性及疗效，为临床防治疾病和标准化用药提供理论依据和参考标准。方法以“吉祥安坤丸”、“作用机理”、“药理作用”、“疗效”“用药方法”等为关键词，查阅、检索大量蒙医药学相关学术文献，对吉祥安坤丸的主要成分、药理作用、临床疗效等方面进行综述。结果蒙医学认为吉祥安坤丸是治疗内分泌失调引起的各种妇科病的经典方药。历代蒙医学对该方不断进行研究、探索、创造了平衡阴阳、调理寒热、虚实兼顾、双向调节功能的独特方药，起到可补可调的作用。结论根据蒙医预防医学的体质特征，采取科学方法对其进行深入研究，挖掘其科学内涵，为维护人类健康开辟更加广泛的有效的预防、医疗、保健途径，使蒙医预防医学的优势和特色在医疗预防保健事业中发挥更大作用。

简介：娜尔丝：我今年33岁，结婚两年了，在与妻子过性生活时，总是一会儿就完事。为此，我非常苦恼。怎样才能提高性持久力呢？

简介：“秉承太极之理念，展示球类之风采，现在做柔力球太极套路表演……”伴随着优美昂扬的音乐，只见表演者动作舒展大方、潇洒飘逸，轻灵圆活、连绵不断，式式相连、环环相扣，闪展腾挪、进退转折，动静缓急、刚柔相济，球在拍中时翻、时转、时旋，人在场中时闪、时腾、时舞，球与拍、拍与手，竟似以一股无形之力融为一体。

简介：

简介：如果把医院看成—棵大树，医院核心技术好比树干，医疗服务结果好比树上的叶子和果实。提供养分、维系生命、稳固树身的根就是医院核心竞争力。它是医院内部知识的汇总，是凝聚医院各项业务的粘合剂，是推动医院发展的火车头。医院核心竞争力的深刻内涵：即医院核心竞争力是一种竞争能力。是相对于竞争对手的竞争强势;