简介：摘要目的探讨在急诊处理小腿骨折合并严重软组织损伤中采用外固定架联合负压封闭引流术（VSD）的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的113例小腿骨折合并严重软组织损伤患者的临床资料进行回顾性分析研讨，随机分为观察组和对照组，观察组64例患者采用外固定架联合负压封闭引流治疗，对照组49例患者单独使用外固定架治疗，观察两组患者临床疗效、平均住院时间、创面愈合时间、骨折骨性愈合时间以及并发症发生情况，并进行分析比较。结果观察组总有效率为98.43%与对照组83.67%相比明显升高，两组比较差异性显著（P＜0.05）；观察组平均住院时间、创面愈合时间以及骨折骨性愈合时间均短于对照组，组间差异性有统计学意义（P＜0.05）；观察组骨髓炎、损伤性骨化、缺血性肌痉挛并发症的发生率低于对照组（P＜0.05）。结论对急诊处理小腿骨折合并严重软组织损伤的患者早期采用外固定架联合负压封闭引流术（VSD）治疗，临床疗效显著，值得推广采用。

简介：摘要：目的：分析小腿抬高截石位护理对腔镜全子宫手术患者的影响。方法：纳入 2016年 1月至 2019年 2月收治腔镜全子宫手术患者 124例进行对照研究，采用随机数字表法将患者分入研究组和常规组，分别予以小腿抬高截石位护理和常规膀胱截石摆位护理，对比两组摆放体位所用时间、人力，患者术后生理舒适度，医生对术野暴露的满意度。结果：与常规组比较，研究组体位摆放所需时间更短、人力更少，术后生理舒适度和术野暴露满意度更高，两组各数据对比差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：小腿抬高截石位有利于释放术者双手，缩短体位摆放时间，改善患者身心舒适度，为安全手术创造良好的条件，值得借鉴。

简介：

简介：摘要目的探讨小腿前侧、足跟及足底等处的大面积皮肤缺损的手术治疗方法。方法对15例小腿皮肤缺损病例应用小腿后侧交腿带蒂皮瓣转位术治疗效果进行临床分析。结果治疗后15例患者交腿带蒂皮瓣全部成活，均小腿活动正常。结论小腿后侧交腿带蒂皮瓣转位术具有取材方便、所供皮瓣范围大、操作简、易于掌握、皮瓣成活率高等优点，易于在基层医院推广。

简介：我院于2001年4月收治1例小腿皮肤软组织大面积缺损并胫、腓骨粉碎性骨折患者,采用股前外侧皮瓣桥式交叉吻合血管游离移植修复骨外露创面,随访半年,疗效满意,报道如下.

简介：目的探讨受区吻合旋股外侧动脉降支的游离皮瓣修复小腿软组织严重缺损的临床疗效。方法回顾性分析2008年10月-2015年2月唐山市第二医院手二科采用受区吻合旋股外侧动脉降支的游离皮瓣修复24例小腿软组织严重缺损患者的临床资料。其中男19例、女5例，年龄19～56岁（平均38．4岁）；左侧10例，右侧14例；交通伤15例，矿石砸伤8例，高处坠落伤1例。急诊手术行骨折外固定架固定、肢体血运重建，负压封闭式吸引术；二期行游离皮瓣移植覆盖创面，以吻合旋股外侧动脉降支逆行供血；三期行植骨内固定或骨延长术。软组织缺损8cm×12cm～22cm×36cm；切取皮瓣12cm×15cm～25cm×40cm，其中对侧股前外侧皮瓣12例，背阔肌皮瓣9例，胸脐皮瓣3例。通过对皮瓣愈合、皮瓣外形、皮瓣温度、皮瓣感觉、供区瘢痕等5个方面的评分对术后疗效进行评价。结果24例皮瓣成活并保肢成功23例，伤口一期愈合；另1例因严重多重耐药菌感染行截肢。20例获得12～66个月随访（平均31个月），肢体可负重行走，足底有保护性感觉，皮瓣颜色好，外观无臃肿，未出现肢体创伤性软组织缺损及难治性感染等并发症，疗效评分7～10分，疗效满意。结论利用受区吻合旋股外侧动脉降支的游离皮瓣能有效修复小腿创伤性软组织缺损，功能恢复良好，并发症少。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损患者应用不同护理方法的护理效果。方法：选取86例患者进行对照实验，将其随机分为观察组和对照组，对观察组患者给予综合护理干预，对照组患者采用常规护理方法，对比两组患者的护理效果。结果：两组患者经术后护理均有所好转，观察组患者护理效果明显更优于对照组，对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论：在皮瓣联合外固定架治疗胫骨骨折伴小腿软组织缺损患者的护理中应用综合护理干预能够有效缩短创伤愈合时间并且减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨隐神经大隐静脉营养血管皮瓣在小腿Gustilo III B型骨折中的临床应用效果。方法2016年5月至2019年5月,对小腿Gustilo III B型骨折后软组织坏死缺损伴骨外露18例,采用隐神经大隐静脉营养血管皮瓣带蒂转移修复。其中男10例,女8例,年龄22～58岁,平均32岁。致伤原因：车祸伤10例,机器碾压伤4例,重物压砸伤4例。创面面积3.0 cm×5.5 cm～6.0 cm×8.0 cm,平均4.0 cm×6.5 cm。皮瓣面积3.5 cm×6.0 cm～6.5 cm×9.0 cm,平均4.5 cm×7.0 cm。术后定期随访。结果术后18例皮瓣中16例全部成活,2例皮瓣边缘少许坏死,经换药后瘢痕愈合。术后随访6～18个月,平均12个月。移植皮瓣色泽及质地良好,无破溃,修复肢体仅遗留线形瘢痕及部分色素沉着,局部无明显臃肿畸形,基本恢复原有外观。18例均可完全负重且恢复正常行走功能。结论隐神经大隐静脉营养血管皮瓣具有血供可靠、切取方便、成活率高等优点,是修复小腿Gustilo III B型骨折后软组织坏死缺损的一种可靠方法。

简介：【摘要】目的：研究应用渐进式护理对于小腿到足踝外伤患者皮瓣移植术后成活率的影响情况。方法：选择我医院收入的小腿到足踝外伤患者86例为研究样本，时间定于2020年7月-2022年3月，再以常用的计算机表法完成小组分配，参照组（43例）实施基础护理，研究组（43例）实施渐进式护理。结果：研究组的皮瓣移植术后成活率高于参照组，且P值＜0.05。结论：渐进式护理的应用，让小腿到足踝外伤病患的皮瓣移植术后成活率得到改善，效果更优于常规护理，有积极的临床影响。

简介：摘要目的探讨应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织线损的方法，并观察其临床效果。方法临床应用病例共8例，小腿远端6例，足跟处2例，根据创面情况，设计皮瓣面积、皮瓣切取，最大面积为15×13cm。结果术后8例全部成活。结论腓肠神经血管皮瓣具有血液循环丰富，成活质量可靠，且长宽比例较大，可安全到达创面，手术操作相对简单，不损伤知名血管，不影响肢体血液循环，安全可靠，是修复小腿及足踝部软组织缺损的良好选择之一。

简介：

简介：目的探讨逆行股前外侧岛状皮瓣临床应用于修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损的效果。方法设计以旋股外侧动脉降支为血管蒂的逆行股前外侧岛状皮瓣，皮瓣面积为6cm×9cm～7cm×13cm，通过皮下隧道或明道逆行转移皮瓣，修复9例膝关节周围及小腿中上段软组织缺损。结果9例皮瓣8例成活，1例皮瓣远端1／4坏死，经换药后二期植皮每合。随访10～18个月，平均14个月，骨外露或软组织缺损创面均得以满意修复，功能和外形满意。结论以旋股外侧动脉降支为血管蒂的逆行股前外侧岛状皮瓣是修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损的较好方法。

简介：摘要目的探讨应用组织瓣修复小腿及足踝部瘢痕癌的适应证、组织瓣的选择及其修复效果。方法采用回顾性队列研究方法。2008年6月—2018年12月，中山大学孙逸仙纪念医院收治6例小腿及足踝部瘢痕癌男性患者，年龄48~64岁，病灶面积为3 cm×2 cm~15 cm×6 cm。病灶扩大切除后缺损面积为8 cm×5 cm~22 cm×9 cm，均有肌腱或骨组织外露。根据创面位于下肢的部位、手术体位的选择、受区吻合血管的位置、小腿是否有可利用的良好皮肤软组织等因素，选择应用游离股前外侧穿支皮瓣、背阔肌肌皮瓣或带蒂腓肠神经营养血管皮瓣进行创面修复，皮瓣面积为11 cm×8 cm~26 cm×10 cm。5例游离皮瓣或肌皮瓣供区直接缝合，1例带蒂皮瓣供区移植全厚皮片修复。观察术后移植组织瓣血运及成活情况、皮片存活质量、并发症情况，随访观察瘢痕癌复发及转移情况、供受区外观及功能。结果全部患者均顺利完成手术，移植的组织瓣全部成活且血运良好，1例供区植皮者皮片存活良好。全部患者的供区及受区创面均愈合良好，无感染、积液或裂开等表现。术后随访1~5年，均无瘢痕癌局部复发或远处转移发生；移植组织瓣质量良好，受区局部外形较佳，患肢活动功能良好；供区外形良好，无功能障碍。结论小腿及足踝部瘢痕癌切除术后有肌腱及骨等组织外露者，适用组织瓣移植修复。可根据瘢痕癌的位置、手术体位、受区吻合血管的位置、小腿是否有可利用的良好皮肤软组织等因素来选择修复的组织瓣，其中游离的股前外侧穿支皮瓣或背阔肌肌皮瓣为理想的修复选择，这2种组织瓣可切取面积大，供区可直接缝合且功能不受影响。

简介：摘要目的观察胫神经局部振动治疗对脑卒中患者小腿三头肌痉挛及神经电生理功能的影响。方法选取脑卒中后偏瘫下肢功能障碍患者60例，按随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组30例。2组均给予常规康复训练，治疗组在此基础上增加局部振动治疗。治疗前、后，采用改良Ashworth量表(MAS)、Clonus阵挛分级法分别评价2组患者的肌张力和痉挛程度，并对胫神经运动与感觉传导、F波、H反射进行检测。结果治疗前，2组患者小腿三头肌MAS、Clonus分级评分、胫神经H反射的H/M比值、Hmax、Hmax刺激强度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较，2组患者治疗后上述指标均改善(P<0.05)，且治疗组治疗后小腿三头肌MAS[(0.62±0.63)分]、Clonus分级评分[(1.05±1.02)分]、胫神经H反射的H/M比值(0.48±0.28)、Hmax[(3.75±2.09)mV]、Hmax刺激强度[(38.18±12.79)mA]较对照组改善优异，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复训练基础上辅以胫神经局部振动治疗，可通过抑制神经反射通路的兴奋性，有效缓解脑卒中患者小腿三头肌的痉挛程度，降低肌肉张力。

简介：

简介：摘要：目的：分析、研究小腿到足踝外伤皮瓣移植术采取渐进式护理的效果及对其术后成活率的影响。方法：选择62例病发小腿到足踝外伤患者研究，均于2020年1月至2021年1月入院就诊，均予以皮瓣移植手术治疗，在此基础上，以入院单双号分组，等分为2组，参照组接受基础护理，观察组基于此采取渐进式护理，对比效果。结果：①皮瓣移植成活率：与参照组比，观察组术后皮瓣移植成活率表现出更高水平（P＜0.05）；②VAS、静脉血流速度：术后3d，观察组VAS评分低于参照组，静脉血流速度高于参照组（P＜0.05）。结论：小腿到足踝外伤皮瓣移植术采取渐进式护理效果确切，有益于移植成活率提高，减轻患肢疼痛，改善血流状况，促进康复。

简介：摘要：目的：探讨空气压力波波与中药浴足法对剖宫产术后患者下肢静脉血栓的防治作用。方法：选择我院施行剖宫产手术的孕妇60例，采用随机数字法分为3组，研究组、观察组A、观察组B各20例。观察组采用中药腿浴法加空气压波法加高质量护理；对照组A采用空气压力波加高质量护理；对照组2为高质量护理组；三组患者根据分组与干预手段恢复后，对孕妇患者的体征、临床表现并结合彩超检查进行了评价；结果：中药小腿浴加空气压力波的研究组的总有效率为95.0%，与其他两个对照组比较差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的 探讨渐进式护理对小腿到足踝外伤患者皮瓣移植术后成活率的影响。方法 以小腿到足踝外伤患者50例为对象，均行皮瓣移植术治疗，研究时间是2020年11月-2021年11月，25例是参照组，实施常规护理，25例为研究组，实施渐进式护理，对比护理效果。结果 研究组患者皮瓣移植术后成活率高于参照组，P

简介：摘要目的研究A型肉毒毒素对脑瘫患儿腓肠肌、比目鱼肌和胫骨前肌生长发育的影响。方法本项目为前瞻性研究，纳入2014年12月至2016年3月在广州市妇女儿童医疗中心的24例年龄2～7岁的痉挛型脑瘫患儿（14例男孩、10例女孩），分为痉挛型双瘫组（DCP组，14例痉挛型双瘫患儿的28个患侧下肢）、偏瘫患侧组（aHCP组，10例偏瘫患儿的10个患侧下肢）、对照组（uHCP组，10例偏瘫患儿的10个健侧下肢）。在基线期、A型肉毒毒素注射结合物理治疗后12周与24周分别进行评估，超声检测肌肉厚度、肌束长度并计算肌肉生长速率，临床功能测试包括粗大运动功能测试、改良Ashworth量表和改良Tardieu量表。计量资料符合正态分布，采用独立样本t检验或单因素方差分析；计量资料不符合正态分布，采用秩和检验；计数资料采用卡方检验；相关性分析采用Pearson相关性分析。结果A型肉毒毒素注射结合物理治疗后，3组下肢的粗大运动功能、痉挛程度和肌肉结构均得到改善（均P<0.05）。治疗后24周，患肢内侧腓肠肌的平均生长率分别是肌厚度6.24%、肌束长度7.99%；DCP组的内/外侧腓肠肌肌厚度、肌束长度与比目鱼肌肌厚度，aHCP组的外侧腓肠肌肌束长度，uHCP组的内侧腓肠肌肌束长度，在基线期至干预后12周的生长率优于干预后12周至24周的（均P<0.05）；在基线期至干预后24周，DCP组的比目鱼肌生长率优于aHCP组和uHCP组（均P<0.05）；在干预后12周至24周，DCP组、uHCP组的比目鱼肌肌束长度的生长率优于aHCP组（均P<0.05）。结论单次A型肉毒毒素注射结合物理治疗后，2～7岁痉挛型脑瘫患儿的胫骨前肌、内/外侧腓肠肌、比目鱼肌都表现出肌肉厚度、肌束长度增加的肌肉结构改善现象。