简介：摘要目的通过对终末病案的质量监控，分析了病案缺陷，找出对策，从而提高了病案书写的质量。方法根据《广东省病历书写规范》制定的评分标准，随机抽取2010年、2011年终末病案各1000份进行评分评级和缺陷检查，并对缺陷进行统计分析。结果2000份病案中甲级病案＞95.00%，达到上级要求。有605份病案存在缺陷，共出现缺陷项目次数为1403次，2010年病案缺陷主要分布在病情记录（55.65%），缺陷项目主要为空项（34.52%）；经整改，2011年病案缺陷、缺陷项目次数明显减少，P＜0.01，2011年病案质量比2010年有非常显著的提高。结论加强医务人员的法律意识和责任心，不断完善病案质量控制，提高病历书写水平，促进医院质量持续改进。

简介：目的分析护理记录书写中存在的问题,查找原因,规范护理记录书写。方法对抚州市临川第一人民医院2008年1-4月份病历随机抽取882份护理记录进行检查分析。结果护理记录中存在的书写缺陷依次为医护记录不一致,字迹不清晰、涂改现象多见,记录不及时、不准确,忽视整体评估,主客观判断有误,内容缺乏连续性,真实性存在缺陷,使用非医学术语。一般患者护理记录书写缺陷与危重患者护理记录比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论重视护理人员法律知识和自身素质培训,护理管理者必须加大护理记录特别是危重护理记录的检查,不断提高护理记录质量。

简介：摘要目的分析消毒供应中心护理过程出现的缺陷并提出解决措施，从而真正实现提高消毒供应中心护理服务质量的目的。方法对消毒供应中心存在的护理缺陷类型进行分析，将不同的护理缺陷进行归类，然后针对每一种类型缺陷制定对应的措施。结果在制定解决措施后，很大部分的缺陷得打解决，医护人员自动自觉的遵守中心的工作规范制度，在日常护理中建立一种以为患者服务为目的的意识，使消毒供应中心的护理服务水平得到加大幅度的提高。结论通过制定有效的管理措施，能够有效解决消毒供应中心服务缺陷的问题，起到提高服务水平的作用。

简介：

简介：摘要目的检查分析病案首页书写的缺陷及原因并提供对策。方法随机抽查我院2015年1月至2016年12月出院病历10000份进行首页检查，分析统计病案首页书写存在的问题。结果10000份病案首页中，基本信息、诊断信息、出入院信息、手术信息、其他信息各部分缺陷率为11.14%、0.85%、1.66%、0.14%、8.87%。结论找出并分析病案首页书写的错误，提出一系列相应对策，从而提高病案首页书写的质量。

简介：1案例回放患者李某，男，72岁，2010年行“膀胱部分切除＋右输尿管膀胱再吻合术”。2011年2月发现肿瘤复发，行“腹腔镜下右肾输尿管切除术，膀胱部分切除术，右腹股沟疝无张力修补术”。

简介：摘要我院的配液中心于2012年4月开始运行，受到了临床医务人员及患者的肯定与欢迎，确保了患者静脉用药的安全。但在运行的工作中常出现加药后漏袋、退药等工作缺陷，对此我们采取了相应的管理对策，收到良好效果。

简介：摘要结合我院临床护理工作中常见的护理问题，通过对护理缺陷的分析，提出相关对策，以确保护理安全。

简介：我院外科近五年来，由于加强了风险时段的管理，护理缺陷大大降低，现介绍如下。

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简介：摘要目的探讨出生缺陷儿发生的原因及预防措施。方法对2009年5月-2012年11月在我院引产及足月分娩的84例出生缺陷儿进行致畸相关因素分析，包括感染因素，化学因素，物理因素及其他因素。结果84例出生缺陷儿中，孕期感染48例（57.14%），化学因素39例（46.43%）,物理因素25例（29.76%）。其他因素6例（7.14%）。孕期保胎治疗27例（32.14%）。结论出生缺陷儿的发生主要与感染因素，化学因素及物理因素等有关。出生缺陷儿的预防要从源头抓起，做好婚前检查，孕前、孕期尽可能避免接触致畸因素，避免强行保胎，可采用B超和生化检查早期筛查畸形儿，早期处理。

简介：摘要随着社会的发展，病人及家属的法律和自我保护意识不断加强，特别是产科病人及家属期望值很高，导致产科护理工作的高风险特点。稍有疏忽就会影响到母婴安全，引起较大的医疗纠纷。本文回顾性分析本科2007---2009年32例护理缺陷的情况，论文分别对缺陷发生的原因，缺陷发生与护理人员产科工作年限的关系进行分析。结果32例护理缺陷中，由于“三查七对”落实不到位的构成比例高，占缺陷总数的68.76.%；缺陷发生频率与护理人员在产科工作年限职称密切相关，工作5年以下占71.88%。其中工作仅1—2年发生缺陷高达43.75%。结论严格制度的落实，加强质量管理，提高护理人员的知识水平和素质培养，特别是低年资护理人员的培养非常重要，保持相对稳定的护理队伍，是减少护理缺陷的关键。

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简介：风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程。随着科技的发展，社会的进步，法制的不断健全和普及，人们维权意识大大增强，新的《医疗事故处理条例》颁布实施，护理人员在工作中所面临的责任和风险逐渐增多。在临床护理工作中，风险事件时有发生，作为护理管理者，对护理行为中现存和潜在的风险因素进行分析，采取积极有效的措施，对防范护理缺陷起着重要的作用。

简介：注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期广泛存在的以注意力不集中、冲动及过度活动为特征的心理行为疾病。目前临床常用的是药物治疗，心理社会干预及生物反馈治疗。

简介：摘要：本文首先阐述了护理记录潜在医疗纠纷风险因素，接着对防范措施进行了探讨。

简介：摘要目的探讨注意力缺陷多动症患儿的护理工作。方法总结我院患儿的护理资料。注意力缺陷多动症是以与年龄不相称的活动过多、注意力不集中、任性、易冲动为主要特征的行为障碍，智力基本正常，但有学习困难、运动功能不协调及心理异常。我院收治169例，现对其护理体会报告如下。

简介：新的《医疗事故处理条例》规定了医患纠纷中的“举证责任倒置”。随着社会的发展和国家各项法律制度的不断完善，人们运用法律维护自身权益的意识越来越强。多种因素引发的医疗纠纷呈明显上升趋势，而在医疗纠纷处理中，作为举证资料的病历越来越受到医患双方的重视。新的病历书写规范，手术护理记录的内容不断增加，详细、准确、规范地记录，提出更高的要求.

简介：

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