简介：摘要抗栓治疗是冠心病二级预防的基础，动态平衡患者的缺血和出血风险是抗栓治疗的关键，实施精准抗栓治疗策略可以使患者获益最大化。近年来我国心血管医师在冠心病抗栓治疗领域开展了大量的临床研究，本期重点号从多个角度介绍了我国冠心病抗栓领域的新探索，对实施精准抗栓治疗策略具有重要参考价值。

简介：摘要复杂胆胰疾病的诊断与治疗仍是现代医学面临的重大难题和挑战之一，董家鸿院士提出的精准外科理念为解决这一难题开辟新途径。随着胆胰内镜技术的迅速发展，其已成为复杂胆胰疾病诊断与治疗的重要手段。近年来，笔者中心将精确内镜技术与精准外科相结合用于临床复杂胆胰疾病的治疗，取得较好疗效。

简介：摘要：目的：浅析精准护理模式在血液净化患者中应用的效果。方法：选取2022年5月—2023年1月我医院血液净化中心护理的患者100例作为研究对象，采取常规护理管理的50例患者及相应的护理人员纳入对照组，采取优质护理管理的50例患者及相应的护理人员纳入研究组。对比两组护理人员认知水平评分、护理质量评分、护理差错事件发生率。结果研究组护理人员认知水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对血液净化患者应用精准护理模式干预可降低并发症发生率、护理不良事件发生率，患者对护理服务满意度评价高。。

简介：摘要：身体活动不足作为现阶段亟需解决的公共卫生问题，现阶段随着人口老龄化的不断发展，目前如何应对老龄化社会已经成为目前的重要课题。在这一背景下，世界卫生组织提出“健康老龄化”“积极老龄化”等理念，在此基础上提出健康中国策略，重点关注影响人类健康的因素，从“被动健康”转为“主动健康”，将健康摆在突出位置。在主动健康的引导下，运动促进健康成为全球范围的共同策略，探索体育健康的治理体系，推动健康关口前移。

简介：摘要目的探讨PDCA循环在精准扶贫医疗救助中的应用效果。方法在精准扶贫医疗救助全过程中采用PDCA循环对患者进行管理，对管理前后数据进行比较。结果精准扶贫医疗救助中采用PDCA循环，患者的满意度、用药的依从性、分级诊疗的执行率、医疗费用下降率名显（P<0.05）。结论在精准扶贫医疗救助中使用PDCA循环效果名显。

简介：摘要目的探讨肝胆管结石病采用精准肝切除治疗的效果。方法选择2017年3月-2018年7月收治的肝胆管结石患者80例，分为对照组与观察组各40例，对照组运用规则性肝切除治疗，观察组运用精准肝切除治疗，分析不同治疗后患者手术时间、住院时间、手术出血量、结石清除率、术后并发症情况。结果在住院时间、手术出血量上，观察组少于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；在结石清除率和术后并发症率上，观察组为90%和12.5%，对照组为72.5%和32.5%，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝胆管结石病采用精准肝切除治疗可以有效的提高治疗效果，加快手术恢复，减少术后并发症。

简介：摘要：医疗服务价格管理政策性强、涉及面广且项目繁多，单纯依靠人工计费已经不能满足现在医院价格管理、收费管理工作的要求，必须利用信息化技术创新来对医院收费管理系统（HIS）和价格管理进行高度整合，从程序设计上解决目前收费管理系统HIS在价格管理方面的典型问题。创建移动端执行计费模式实现精准计费是按医嘱自动计费的延伸。通过在护理人员执行护理操作的同时利用移动终端自动计费减轻护理人员共工作量，并达到将实际操作与计费相结合有效的降低多收、错收、漏收费用等现象发生。

简介：本期刊出的“关节外科”专题的论著都与关节外科的微创与精准理念有关。“微创”指在不降低治疗效果的前提下尽量做到：缩小手术切口，减少组织损伤，降低对机体和心理的干扰损害。“精准”指诊断准确、手术精细，精确辨别病变组织与正常组织的界限，无多余操作，避免人为损伤。微创与精准二者密切关联、相辅相成。微创是实现精准的手段，精准是微创的前提条件。其目的都是以最小的手术损伤，获得最佳的治疗效果。这正是现代关节外科追求的目标。

简介：摘要自体脂肪移植具有诸多优点，是修复软组织缺损的一项常用技术。经过百余年的发展历史，自体脂肪移植在脂肪处理方式、辅助添加成分、供区注射层次、术前设计及术后效果评估等各方面的"精准化"应用均日臻成熟，全面进入了"精准化"脂肪移植的新时代。

简介：目的研究精准肝切除（PLR）治疗原发性肝癌（PHC）的临床疗效。方法选择2008年1月至2016年1月行手术治疗PHC患者98例,依据随机数字表法分为PLR组与非规则性肝切除（ILR）组各49例。PLR组行精准肝切除,ILR组行非规则性肝切除。观察两组术中出血量、肝门阻断时间、手术时间、输血量、肛门排气时间、腹腔引流量及住院时间等手术相关指标,术后7d白蛋白（ALB）、总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）等肝功能指标峰值,切缘癌残留,术后7d血清Polo样激酶1（Plk1）、胸腺激酶（TK1）、凋亡抑制因子（Livin）、X连锁凋亡抑制蛋白（Xiap）等肝癌活力指标,术后并发症等。结果PLR组肝门阻断时间、手术时间长于ILR组,术中出血量、输血量、肛门排气时间、腹腔引流量及住院时间均低于ILR组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后7d,PLR组术后TB、ALT峰值低于ILR组,血清Plk1、TK1、Livin、Xiap水平均低于ILR组,差异有统计学意义（P〈0.05）。PLR组切缘癌残留率（8.16%）低于ILR组（28.57%）,术后并发症发生率（6.12%）低于ILR组（24.49%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与ILR比较,PLR治疗PHC可完整切除病灶,避免过度挤压病灶导致恶性物质进入血液,并发症发生率低,术后恢复快,值得应用于临床。

简介：家在福州市的蔡倩娟(化名)女士,被确诊为晚期乳腺癌。解放军联勤保障部队九00医院为蔡女士开出CDK4/6抑制剂处方哌柏西利。据悉,哌柏西利是我国首个获批上市的细胞周期蛋白依赖性激酶CDK4/6抑制剂,开启了晚期乳腺癌治疗“CDK4/6激酶抑制剂与内分泌治疗”联合用药的时代。

简介：摘要α核素靶向治疗(TAT)作为一种特异靶向性的肿瘤治疗手段，由于α核素具有高传能线密度(LET)值和透射距离短等特点，可提高对微小病灶、弥漫性微转移病灶的杀伤效应，减少骨髓毒性反应，也可克服乏氧肿瘤放疗耐受的问题。α核素及其标记靶向药物在不断被开发，但仍有待更深入的研究来推动其在临床中的应用。

简介：摘要目的分析体部大分割放疗肺转移瘤的疗效及安全性。方法分析自2007－2019年中国医学科学院肿瘤医院收治的193例肺转移瘤患者，男124例，女69例，中位年龄58岁，中位KPS评分80分。原发肿瘤以肺癌(33.7%)、结直肠癌(21.2%)、头颈部肿瘤(13.5%)、乳腺癌(10.9%)为主。分析大分割放射治疗肺转移瘤的临床结果和不良反应。结果中位随访时间59.9个月(95%CI为55.1～64.6个月)，共治疗317个病灶，90.7%应用4D-CT定位，应用调强放疗(IMRT)、容积调强弧形治疗(VMAT)、螺旋断层治疗(TOMO)技术者分别占69.4%、28.0%、2.6%，中位大体肿瘤体积、计划靶体积分别为5.0(0.2～142.3)、12.0(1.0～200.1) cm3。处方剂量以60 Gy分4～15次为主，中位计划靶体积剂量60(45～70) Gy；生物等效剂量96(60～150) Gy。1、3、5年局控率分别为95.7%、91.3%、89.9%，原发肿瘤至肺转移诊断中位时间是局控率的影响因素(P＝0.027)。1、3、5年总生存率和无进展生存率分别为90.1%、60.8%、46.2%和54.3%、30.3%、19.9%，放疗前肺外远处转移和原发肿瘤至肺转移诊断中位时间是总生存、无进展生存的影响因素。未见>3级不良反应。结论图像引导放疗大分割精准放疗对肺转移瘤可取得安全且较好的结果。

简介：健康是老百姓的基本需求,健康问题是全面健康小康社会迫切需要解决的问题,在重大疾病方面,中国面临着巨大的挑战。精准医学是应用现代遗传技术,分子影像技术,生物信息技术结合患者生活环境和临床数据实现精准的治疗与诊断,制定具有个性化的疾病预防和治疗方案。在医学科技领域成为全球领导者是所有国家梦寐以求的目标之一,对于中国开展精准医疗计划,具有诸多优势的同时,又面临者多重挑战,本文论述精准医疗在实施过程中的原则;精准医学的总体目标和阶段目标;精准医学与转化医学、循证医学的关系。抓住机遇、引领全球精准医学发展,中国医学科技创新的脚步从未停止,终将令那些希望看到中国计划落空的人们震惊;中国医学科技创新的成果,将会推动健康中国2030建设,终将造福中国人民和世界人民。

简介：摘要现如今，我国的医学发展十分迅速，精准外科是21世纪外科新理念，具有确定性、预见性、可控性、规范化、个体化、系统化等六个特征。在精准外科理念指导下开展肝癌的外科治疗，立足于手术安全性、治疗有效性、干预微创化和合理效费比四个维度的交集，给予恰当的干预，获取病灶清除、脏器保护和损伤控制三个外科要素的最大公约数，从而实现肝癌患者获益最大化。

简介：无

简介：摘要随着社会经济的发展和进步，信息技术时代到来，各行各业的发展模式均发生了变化，烟草制丝生产工艺中开始融入了数据质量控制体系，以确保烟草更符合国家标准。我国烟草制丝生产工艺的整体质量提高会关系到我国经济的发展和人民的日常生活，因此一直以来都受到重视。本文主要从促进烟草制丝功生产工艺精准控制的角度出发，分析了当前烟草制丝生产所需的技术，提出了烟草制丝质量控制的策略。

简介：摘要通过对精准护理的兴起以及在我国应用现状的阐述，分析精准护理在我国的发展中所面临的挑战，进而对精准护理在我国的发展提出建议。

简介：摘要：随着社会的不断发展和科技的不断进步，医学领域也发生了重大改革。尤其是通过互联网信息技术在检验医学中不断的渗透以及精准医学视域下的影响，面临着更多的挑战。根据如今生活环境以及生活习惯数据调查结果显示，想要有效的维护人们的身心健康，那么必须要做的就是不断的探寻精准计划。所谓的精准医学核心是指精准治疗，但是想要有效的采取精准治疗措施那么必须要能够进行准确诊断。现在大多数的医院中精准医学都是偏赖于采用新型的诊断技术对疾病进行有效诊断。

简介：肝尾状叶肿瘤由于其解剖位置特殊，一直是外科手术难点之一。随着手术技术的发展更新，外科医师开展了大量的肝尾状叶切除手术，并且取得了较好的疗效。近年来在追求肝尾状叶肿瘤根治性切除同时，不少学者也提出减小手术创伤和保证患者术后恢复为目的的精准肝切除理念。上海交通大学医学院附属瑞金医院施行了1例肝尾状叶巨大肿瘤切除手术。该手术遵循精准肝切除的理念和技术，既达到了最小创伤根治性切除目的，又使患者术后恢复迅速，取得了良好效果。