简介:恶性梗阻性黄疸是由恶性肿瘤导致的直接或间接胆道梗阻所引起的以高胆红素血症、组织和体液黄染、胆管扩张为主要临床表现的一类疾病。如不及时有效处理,则可发生严重胆道系统感染、胆汁性肝硬化、肝功能衰竭、肝肾综合征、肝肺综合征、肝性脑病、严重电解质紊乱、上消化道大出血及癌结节破裂出血等严重并发症,甚至死亡,其平均生存期不足3个月[1,2]。在B超引导下经皮肝脏穿刺胆道引流术(percutaneous1transhepatic1catheter1drainage,PTCD)行胆汁外引流,能有效解除肿瘤引起的胆道机械性梗阻,改善肝功能,缓解患者病痛,提高患者生存质量并延长生命。现报道如下。
简介:摘要目的观察分析凶险性前置胎盘采用改良B-lynch缝合术联合米非司酮治疗的临床效果。方法选取我院54例凶险性前置胎盘患者为观察对象,并平均将其分为治疗组(27例)和对照组(27例),对采用不同治疗方法进行治疗患者的临床治疗效果进行对比分析。结果对采用不同治疗方法进行治疗患者的临床治疗效果进行对比,有统计学意义(P<0.05);对采用不同治疗方法进行治疗患者手术时间、术中出血量及子宫切除率,有统计学意义(P<0.05)。结论改良B-lynch缝合术联合米非司酮在治疗凶险性前置胎盘临床上具有显著效果,对患者临床症状具有显著改善作用。
简介:摘要目的对比观察荧光PCR技术和细菌培养法用于产前筛查B族链球菌(GBS)感染的检验效果。方法收集500例孕34-37周孕妇阴道肛门拭子,分别进行GBS核酸检测(PCR)及细菌培养检测,对比两种方法的阳性检出率、敏感性、特异性、准确性。结果500例样本中,PCR技术检测GBS阳性43例,阳性率8.6%,细菌培养法检测GBS阳性26例,阳性率5.2%,差异有显著性(P<0.05);与测序法对照,PCR技术正确占89.5%,细菌培养法正确占10.5%,差异有显著性(P<0.05);PCR技术与细菌培养法的敏感性、特异性分别为100%、99.6%和61.0%、99.8%,二者敏感性差异显著(P<0.05)。结论产前B族链球菌检测,PCR技术明显优于细菌培养法,其阳性率高、准确性大、敏感性好,检测速度更快。
简介:目的:了解我国西藏高原地区慢性肾脏病的肾活检的取材质量及并发症发生情况,探讨高原地区肾活检的安全性。方法回顾分析某院2011年6月-2013年10月因肾脏病行肾活检的107例取材质量及并发症发生情况。结果取材质量:107例均取到肾组织,总成功率100.0%,取得肾组织肾小球数(30.5&#177;12.9)个。取材合格2例(1.9%),取材良好105例(98.1%);并发症:肉眼血尿3例(2.8%),其中2例应用垂体后叶素后肉眼血尿消失,1例因继发性癫痫而放弃治疗出院;肾周血肿1例(0.9%)。结论西藏高原地区行肾活检术是安全的,肾活检标本取材均合格,无一例肾活检严重并发症。
简介:摘要目的探讨N末端B型利钠肽前体对老年心力衰竭的诊断及预后的价值。方法选取2013年3月~2014年2月间某院确诊为心力衰竭患者150例作为研究对象,归为观察组,另外选取同时入院做身体检查的≥60岁健康老年人150例作为对比对象,归为对照组。对患者进行清晨采血及离心分离血清,检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度。结果观察组除I级以外的II~IV级组的NT-proBNP指标相比对照组有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组III级和IV级组的cTnI指标,相比对照组有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。舒张性患者的NT-proBNP相比收缩性较低,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用检测NT-proBNP的方法诊断心力衰竭患者心脏功能及变化,是心力衰竭疾病早期诊断中的有效手段。
简介:摘要目的探讨增殖修复能力是否受糖尿病皮肤组织及创面中增殖细胞核抗原、蛋白质P53表达的影响。方法在我院随机抽取27例糖尿病足部溃疡患者及27例非糖尿病足部需手术治疗患者,将其分为实验组与对照组。在治疗过程中分别取患者足部皮肤组织及创面进行免疫组化方法检测,比较两组患者的增殖细胞核抗原、蛋白质P53表达情况。结果糖尿病患者皮肤中的增殖细胞核抗原表达明显多于非糖尿病患者,但其创面中的增殖细胞核抗原表达明显低于非糖尿病患者;两组患者皮肤中的蛋白质P53表达情况无明显差异,但糖尿病患者创面中蛋白质P53表达明显低于非糖尿病患者。结论糖尿病患者创面中的增殖细胞核抗原、蛋白质P53表达少,因此非糖尿病患者创面的增殖修复能力强于糖尿病创面。
简介:cytokine发信号的Suppressor(SOCS)1在有免疫力的反应和力量起一个关键作用贡献与glucocorticoid对待的肝失败的预测。我们招募了接受glucocorticoid治疗和30健康控制在外部血mononuclear房间在SOCS1的transcriptional水平上决定glucocorticoid的潜在的效果的47个acute-on-chronic肝炎B肝失败(ACHBLF)病人。在glucocorticoid治疗的第三和八分之二十天,SOCS1表示否定地为结束阶段肝疾病与模型一起被相关(吞没)分数。Interleukin-6(IL-6)和肿瘤坏死factor-α;(TNF-α;)层次统计上更低,当SOCS1抄写水平在预告的处理和处理以后的ACHBLF病人两个都比非幸存者在幸存者是更高的时。在ACHBLF病人的SOCS1倡导者的methylation率比在由methylation特定的聚合酶链反应决定了的健康控制病人高。在methylated倡导者的SOCS1的mRNA水平是比从与unmethylatedSOCS1倡导者一起的病人显著地低的。干扰素(IFN)-γ-responsive和STAT1依赖的基因表示在幸存者是更高的并且戏剧性地在glucocorticoid治疗以后与SOCS1的升起的表示被减少。没有methylation,死亡率比为那些在methylated病人是显著地更高的。而且,我们在六发现了五熬过病人在治疗以后在八分之二十天显示了demethylatedSOCS1,当那个数字在非幸存者在10是3时。这些调查结果建议没有SOCS1methylation的ACHBLF病人可以有有利回答到corticosteroid治疗。
简介:目的探讨核因子-κB必须调节蛋白结合区(NBD)多肽在兔胫骨骨髓炎模型中的抗炎效应.方法选取24只新西兰大白兔,均为雄性,体质量为2~3kg,平均2.5kg.将金黄色葡萄球菌(ATCC25923)用于骨髓炎造模.3周后随机处死3只行放射学、细菌学和病理学验证造模成功.另外造模成功的21只兔随机分为3组(n=7):空白组、清创组及清创+NBD多肽组.干预后第1~6周采血行C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数检测及病灶组织苏木精-伊红(HE)染色.结果干预前、干预后第1~6周CRP、ESR水平在3组中总体均呈下降趋势,白细胞计数在空白组、清创组呈上升趋势,而在清创+NBD多肽组呈下降趋势.干预后第1周,3组间CRP比较差异均有统计学意义(P<0.05),干预后第2周清创+NBD多肽组CRP分别与空白组、清创组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预后第1~6周3组之间白细胞计数比较差异均有统计学意义(P<0.05).干预后第6周HE染色结果显示清创+NBD多肽组骨质染色均匀,未见明显死骨形成,骨髓腔中可见密集纤维组织增生,未见明显炎性细胞.结论NBD多肽对兔慢性骨髓炎模型有较好的抗炎效应.
简介:摘要目的探讨甲状腺乳头状癌患者血清P-钙粘蛋白(P-Cadherin)、细胞角蛋白-19(CK-19)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化,以及甲状腺切除术后131I治疗对其的影响。方法对50例甲状腺乳头状癌患者采用甲状腺全切术,术后1个月行131I核素治疗,1个月后测定患者治疗前后血清中P-Cadherin、CK-19和MMP-9水平。结果甲状腺乳头状癌组血清P-Cadherin、CK-19和MMP-9水平较对照组显著升高(P<0.01),且甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移患者比无伴淋巴结转移患者血P-Cadherin、CK-19和MMP-9水平显著升高(均P<0.01);甲状腺乳头状癌患者不伴淋巴结转移组和伴淋巴结转移组患者行甲状腺切除术后131I治疗后血清P-Cadherin、CK-19和MMP-9的含量较治疗前均降低(均P>0.05);且伴淋巴结转移组治疗后血清P-Cadherin、CK-19和MMP-9的含量较不伴淋巴结转移组降低更显著(均P<0.01)。结论血清P-Cadherin、CK-19和MMP-9可能与甲状腺乳头状癌发生发展有关,甲状腺切除术后131I治疗能显著降低甲状腺乳头状癌患者P-Cadherin、CK-19和MMP-9水平,以期达到早期诊断早期防治的目的。
简介:摘要目的对中枢神经系统炎症患儿,观察脑脊液和血清S-100B蛋白动态变化,并对其意义进行探讨。方法选取2012年1月-2013年6月,我院收治的89例中枢神经系统炎症患儿,设为观察组,其中19例为化脓性脑膜炎患儿,25例为结核性脑膜炎患儿,45例为病毒性脑炎患儿;同期外科住院82例患儿,设为比对组,其中14例血管瘤患儿、14例急性阑尾炎患儿、27例先天性心脏病患儿和肠套叠患儿27例。对两组患儿在手术前后分别留取血清、CSF标本,并采用ELISA检测CSF、血清S-100B蛋白水平,检测结果进行比较。结果手术前,观察组患儿的脑脊液和血清S-100B蛋白水平与比对组患儿相比,明显较高,且P<0.05,具有统计学意义;术后,两组患儿的脑脊液和血清S-100B蛋白水平均得到明显降低,化脓性脑膜炎患儿和病毒性脑炎患儿与比对组患儿相比,脑脊液和血清S-100B蛋白水平差异不明显,且P>0.05,无统计学意义;结核性脑膜炎患儿与比对组患儿比较,脑脊液和血清S-100B蛋白水平差异显著,且P<0.05,具有统计学意义。结论在中枢神经系统炎症患儿的诊断和预后中,脑脊液和血清S-100B蛋白水平具有重要的临床意义,具有重要的临床研究和应用价值。
简介:摘要目的研究血清白三烯B4(LTB4)、可溶性SCD40L配体(SCD40L)与冠心病合并脑梗塞患者的关系,评估冠心病合并脑梗塞之间的联系,以探讨两者者在冠心病合并脑梗塞患者中的作用及机制,探讨它们在冠心病合并脑梗塞患者中的临床意义。方法选择我院住院的冠心病患者83例,分为(A组)冠心病合并脑梗塞的患者41(B组)非脑梗塞冠心病患者42例;(C组)健康对照组为同期来我院就诊或者查体的健康患者37例作为研究对象。用ELISA法检测血清LTB4,SCD40L浓度,比较各组患者LTB4,SCD40L的变化,并进行相关性分析。结果冠心病合并脑梗塞组血清LTB4,SCD40L较冠心病组,正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清LTB4,SCD40L水平在冠心病合并脑梗塞患者中明显增高,提示两者者贯穿于动脉粥样硬化形成整个过程,可能与粥样斑块不稳定有关,可作为预测冠心病合并脑梗塞的预测指标。
简介:目的:观察丹酚酸B(SalB)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的人肺成纤维细胞增殖及分化的影响。方法:将人胚肺成纤维细胞(MRC-5)随机分为6组:对照组(未加入TGF-β1或SalB);1μmol/LSalB组;10μmol/LSalB组;10ng/mLTGF-β1组;TGF-β1(10ng/mL)+1μmol/LSalB组;TGF-β1(10ng/mL)+10μmol/LSalB组。采用MTT法观察各组细胞增殖情况;RT-PCR和Westernblot方法分别检测各组细胞α-SMAmRNA和蛋白的表达情况;免疫荧光方法检测细胞内纤维形肌动蛋白(Factin,FibrousActin)重组及观察细胞形态变化。结果:与对照组比较,TGF-β1组细胞增殖率、α-SMAmRNA和蛋白的表达水平均明显增加,细胞形态发生明显改变,胞内可见大量F-actin聚合形成的应力纤维(stressfiber)(P〈0.01);与对照组比较,单纯加入SalB对细胞增殖、α-SMA表达、细胞形态和F-actin重组均未产生影响(P〉0.05);与单纯TGF-β1组比较,TGF-β1+SalB两组细胞增殖率、α-SMAmRNA和蛋白表达水平均下降,发生形态改变的细胞减少,胞内F-actin聚合形成的stressfibers减少(P〈0.05),且10μmol/LSalB对TGF-β1抑制效应优于1μmol/LSalB,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:SalB体外能够抑制TGF-β1诱导的人肺成纤维细胞增殖和向肌纤维母细胞分化。
简介:摘要目的评估B超引导下PCNL术治疗复杂性肾结石俯卧位及改良后仰卧位的疗效。方法收集我科2011年1月-2013年12月3年间复杂性肾结石患者69例,根据治疗体位的不同,将患者分为PP组(n=39)、MS组(n=30),比较两组患者手术时间、结石清除率、输血率、住院时间。结果MS组的手术时间及住院时间明显低于PP组(P<0.05),但从结石清除率及输血率的比较而言,MS组与PP组无明显统计学差异(P>0.05)。结论MS相较于PP具有更大的优势,临床值得推广。
简介:目的本研究通过体外培养心脏微血管内皮细胞(CMVECs),经柯萨奇B3病毒(CVB3)感染后,利用miRNA寡核苷酸基因芯片技术筛选差异表达的miRNAs,进一步探讨miRNA在CVB3诱导CMVECs凋亡中的潜在作用机制。方法原代分离培养大鼠CMVECs细胞,以100TCID50CVB3病毒感染48h后检测Caspase-3活性和细胞凋亡;提取CMVECs细胞RNA,用Agilent大鼠miRNA寡核苷酸基因芯片进行检测,并通过TargetScan、miranda、mirbase和mirdb数据库选取出差异表达明显并与心血管疾病相关的miRNA,经qPCR对其进行验证,通过生物信息学分析预测其调控靶基因;合成miRNA21mimics转染CMVECs细胞,同时合成miRNA21inhibitor,与CVB3共转染CMVECs细胞,检测各组细胞Caspase-3活性变化和细胞凋亡。结果CVB3感染CMVECs细胞48h后与正常对照组比较Caspase-3活性显著上调(P〈0.01),细胞凋亡明显增加;通过基因芯片检测及生物信息学分析后发现,与心血管系统疾病密切相关的miRNA为miRNA21,经qPCR验证结果一致,预测其靶基因为PDCD4;miRNA21mimics转染CMVECs细胞后与正常对照组相比Caspase-3活性显著上调,细胞凋亡增加(P〈0.05);而miRNA21inhibitor与CVB3共转染CMVECs细胞后与CVB3感染组相比Caspase-3活性显著下调,细胞凋亡明显减少(P〈0.05)。结论miRNA21在CVB3感染的CMVECs细胞中的表达有显著变化,并与CMVECs细胞凋亡密切相关,提示miRNA21在CVB3诱导的病毒性心肌炎发病过程中可能起着重要作用。