简介：摘要目的评价3MZ350纳米复合树脂、3M自酸蚀粘结剂联合排龈术修复牙颈部楔状缺损的临床疗效。方法60例150颗牙采用3MZ350纳米复合树脂、3M自酸蚀粘结剂联合排龈术修复牙颈部楔状缺损。治疗后6个月、2年复查，以改良的美国公共健康部（USPHS）制定的评定系统标准记录修复效果。结果治疗后6个月修复体固位率为100%，无脱落及继发龋，治疗后2年修复体固位率为98%，有2颗边缘着色，1颗修复体部分脱落。结论3MZ350纳米复合树脂、3M自酸蚀粘结剂联合排龈术修复牙颈部楔状缺损的临床疗效肯定，是修复牙颈部楔状缺损较理想的一种方法。

简介：摘要血红蛋白M病（HbM）在临床上比较少见，国外已有报道可知本病含有五种类型，而国内从1965年首次报道两种类型。近几年关于本病的研究不多见，因其十分罕见，但笔者所在医院接诊且确诊了1例血红蛋白M病患者，明确诊断后拟定腹腔镜手术治疗，为了探讨其全身麻醉方法与效果，本文就本例患者实施了个案分析报道。

简介：

简介：摘要目的观察3M增强型玻璃离子水门汀充填磨牙深龋的效果。方法选取我门诊部120例磨牙深龋患者，收取时间在2014年4月至2015年3月期间，并将磨牙深龋患者按照不同充填方式分为两组，对照组患者实施夹层技术进行充填，观察组患者实施3M增强型玻璃离子水门汀充填，将两组磨牙深龋患者充填后的充填平均时间、充填失败率、充填成功率进行对比。结果观察组磨牙深龋患者充填平均时间（5.12±1.37）min优于对照组患者（30.45±1.54）min（P＜0.05），观察组磨牙深龋患者充填失败率3.33%、充填成功率96.67%优于对照组患者（P＜0.05）。结论3M增强型玻璃离子水门汀充填磨牙深龋具有显著效果，其操作简便、充填时间较短，值得临床进一步推广和应用。

简介：摘要目的研究预弯对机动镍钛器械使用安全性及根管成型所造成的影响。方法实验组将m3镍钛器械进行90度弧形预弯，对照组不进行器械预弯，使用两组器械预备模拟根管，比较两组预备后根管偏移情况及器械的折断率。结果实验组及对照组预备模拟根管后，根管中下段的切削量无统计学差异，但根管口的切削量的差异有统计学意义，p＜0.05；两组均未发生器械分离。结论预弯不影响m3镍钛锉对根管中下段的预备效果，对根管口的预备有少量偏移，不会对m3镍钛器械的折断率造成影响。

简介：摘要目的本研究旨在探究柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A 16，CVA16)感染后是否会影响N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine, m6A)甲基化相关蛋白在人呼吸道上皮细胞(16HBE)、ICR乳鼠和SCARB2人源化小鼠中的表达，以及在细胞中的定位。方法病毒分别以感染复数(MOI)＝0.1感染16HBE和107 CCID50/ml感染小鼠，Western blot分析甲基转移酶、去甲基化酶和甲基化阅读蛋白的表达变化，免疫荧光观察这些蛋白质在细胞中的定位。结果研究结果发现，随着CVA16病毒感染时间的增加，m6A甲基化相关蛋白在细胞中表达水平逐渐下调，在ICR乳鼠和SCARB2小鼠中无明显变化；病毒感染后，m6A甲基化相关蛋白在细胞核与细胞质中重新分布，甚至发生降解。结论CVA16在宿主细胞中复制时可以改变m6A甲基化修饰相关蛋白的表达和细胞定位。本研究结果提示m6A修饰可能是肠道病毒治疗的潜在新靶点。

简介：Vγ；2Vδ；2T(也作为Vγ知道；9Vδ；2T)房间仅仅在首领，并且在人存在代表主要γ；δ；在传播γ的全部的人口的T房间亚人口；δ；T房间。当从Mycobacterium肺结核(Mtb)和另外的微生物的(E)-4-hydroxy-3-methyl-but-2-enyl焦磷酸盐(HMBPP)phosphoantigen激活并且膨胀首领Vγ时，从最近的研究的结果建议那；2Vδ；2个T房间，Vγ；2Vδ；2T房间受体(TCR)认出并且在介绍抗原的房间(APC)上绑在HMBPP。响应HMBPP刺激，Vγ；2Vδ；2TCR穿在Vγ的激活期间形成信号相关的nanoclusters或nanodomains；2Vδ；2个T房间。有生产HMBPP病原体的主要感染驱使multieffector的进化功能在Vγ的回答；2Vδ；2个T房间，尽管Vγ；2Vδ；2个T房间在Mtb感染并且在另外的感染的尖锐、长期的阶段期间显示回答的不同模式。扩展Vγ；2Vδ；在主要Mtb感染的2个T房间能比以前假定展出一个更宽广的TCR全部剧目和更大的同种细胞的回答，与Vγ的不同分发模式；2Vδ；在淋巴、非淋巴的分隔空间的2T房间克隆。在vivo数据新兴建议Vγ的那HMBPP激活；2Vδ；2个T房间看起来在感染期间影响另外的有免疫力的房间。

简介：摘要目的探讨血管内机械血栓切除术(endovascular mechanical thrombectomy, EMT)治疗急性大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)M2段闭塞的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年5月至2019年11月在中山市人民医院脑血管介入科接受治疗的急性MCA M2段闭塞患者的病历资料，按照临床决策分为EMT组和非EMT组，对影像学和临床资料进行分析。血管成功再通定义为改良脑梗死溶栓血流分级(modified Thrombolysis in Cerebral Infarction, mTICI)≥2b级，转归良好定义为发病后90 d时改良Rankin量表评分≤2分。采用多变量logistic回归分析确定转归的独立影响因素。结果共纳入32例患者，男性18例(56.3%)；年龄(63.87±8.64)岁，基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分(13.91±3.45)分。EMT组20例(62.5%)，非EMT组12例(37.5%)；16例(50.0%)转归良好，16例(50.0%)转归不良。EMT组血管成功再通率为85.0%，90 d转归良好率显著高于非取栓组(65.0%对25.0%；χ2＝4.800，P＝0.029)，而有症状颅内出血发生率(10.0%对0%；P＝0.516)和病死率(10.0%对8.3%；P＝1.000)均差异无统计学意义。转归良好组与转归不良组基线NIHSS评分以及吸烟和接受EMT治疗的患者构成比差异有统计学意义。多变量logistic回归分析显示，高基线NIHSS评分与转归不良独立相关[优势比(odds ratio, OR)2.392，95%可信区间(confidence interval, CI)1.190～4.810；P＝0.014]，而EMT则与转归良好独立相关(OR 0.038，95% CI 0.002～0.913；P＝0.044)。结论EMT治疗急性MCA M2段闭塞是安全有效的，可显著改善患者临床转归。

简介：摘要目的探讨pT1N3M0期胃癌患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2010—2019年河北医科大学第四医院外三科收治的110例术后病理分期为pT1N3M0期患者的临床病理特征及影响预后的危险因素。结果110例pT1N3M0期胃癌患者中pT1aN3aM0期27例(24.5%)，pT1aN3bM0期10例(9.1%)，pT1bN3aM0期45例(40.9%)，pT1bN3bM0期28例(25.5%)；病灶位于贲门-胃底51例(46.4%)，胃体-胃窦59例(53.6%)；病灶直径≥2 cm者40例(36.4%)，<2cm者70例(63.6%)；高～中分化腺癌59例(53.6%)，低～未分化腺癌51例(46.4%)。全组患者中有104例(94.5%)获得随访，2年总生存率(OS)为63.5%，2年无病生存率(DFS)为57.7%，其中各组2年OS分别为92.0%、50.0%、70.7%、30.8%，2年DFS分别为88.0%、41.7%、65.9%、23.1%，各组2年OS和DFS相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析显示，患者年龄、肿瘤直径、浸润深度T分期、组织学类型、淋巴结转移N分期、肿瘤标记物CA19-9、CA72-4表达水平、脉管瘤栓、神经受侵、Ki67阳性比例及Lauren分型均与pT1N3M0期胃癌患者的预后有关(均P<0.05)。多因素分析显示，肿瘤病灶直径≥2 cm(P＝0.003)、肿瘤组织类型差(P＝0.004)、淋巴结分期为N3b期(P＝0.000)、同时合并脉管瘤栓(P＝0.001)及神经受侵(P＝0.002)均是影响pT1N3M0期胃癌患者预后的独立危险因素。结论pT1N3M0期胃癌患者预后较差，淋巴结转移N分期为N3b期是影响预后的独立危险因素。

简介：摘要RNA作为基因表达的核心成分，在基因表达过程中通过转录水平或转录后化学修饰参与基因表达的调节。mRNA N6-甲基腺苷(m6A)修饰在非酒精性脂肪性肝病的发生、发展中发挥重要作用。甲基转移酶3抑制肝脏胰岛素敏感性并促进脂肪酸合成，去甲基化酶脂肪与肥胖相关蛋白(FTO)可通过改变脂代谢相关基因的表达以及增加氧化应激水平促进脂质蓄积，甲基化阅读蛋白通过m6A甲基化逆转FTO介导的脂肪生成。探讨m6A甲基化在非酒精性脂肪性肝病中的作用，对其诊断和治疗具有重要的指导意义。

简介：摘要m6A修饰是RNA中普遍存在的甲基化修饰方式之一，属于转录后水平的表观遗传调控。m6A RNA甲基化修饰包括编写、擦除和读取过程，通过参与干细胞多向分化，从而影响多种生物学功能。近年来研究发现，无论在生理或者病理状态下，m6A修饰均可以通过调控干细胞的自我更新和分化，从而改变干细胞的复制能力和分化方向，进而影响组织成熟过程和疾病的发生与进展。本文对m6A在RNA中的修饰机制进行阐述，重点对m6A修饰参与几种干细胞的自我更新和多向分化调控展开论述。

简介：摘要RNA m6A修饰是表观遗传学领域的最新研究热点。研究表明，RNA m6A修饰与肿瘤的发生、发展、侵袭、转移等密切相关，外周血RNA m6A修饰水平及相关修饰酶变化可为肿瘤诊断、病程监控提供参考依据，有望作为肿瘤精准诊疗最具潜力的新型分子指标。RNA m6A修饰新型检测技术的出现，实现了对m6A修饰进行整体水平、高通量测序和对待测基因特定片段或位点的定量检测。开发新型高通量检测及单基因RNA甲基化编辑技术，对特定基因m6A修饰水平进行检测，可为研究肿瘤精准诊疗新指标提供新的思路。

简介：摘要：目的：对下肢骨折张力性水泡患者接受普通纱布敷料疗法、3M透明敷料疗法处理的效果进行研究。方法：纳入2021年6月到2022年6月我院下肢骨折张力性水泡病例共78例。采用随机数字表法分组。治疗①组（39例）方案：普通纱布敷料疗法。治疗②组（39例）方案：3M透明敷料疗法。对治疗7d后感染发生率、换药时疼痛评分、水泡消退时间、患者满意度评分进行探寻。结果：治疗②组感染发生率5.13%，同治疗①组25.64%比较更低（P

简介：[ 摘 要] 目的 ：探讨改良内镜下黏膜切除术 (M- EMR) 在肠道广基息肉内镜下治疗中的应用。方法 ：在 传统EMR 技术的基础上，使用圈套器尖端弧形切开息肉基底部边缘的改良 EMR 技术切除广基息肉，并与传统内镜黏膜下剥离术 (ESD) 治疗方法对比分析。结果 ：在手术时间、住院时间和医疗费用方面， 改良EMR组明显低于 ESD 组；在息肉残余方面，改良 EMR 组 比ESD 组略低。结论：改良 EMR 技术可提高治疗效率，减少治疗费用，易于操作，适合基层医院推广。

简介：[ 摘 要] 目的 ：探讨改良内镜下黏膜切除术 (M- EMR) （又称为Hybrid-ESD）在肠道广基息肉内镜下治疗中的应用。方法：在传统EMR技术的基础上，使用圈套器尖端弧形切开息肉基底部边缘切除广基息肉，并与传统内镜黏膜下剥离术 (ESD) 治疗方法对比分析。结果 ：因样本量较少，2组患者的年龄、息肉大小、息肉残余、术后并发症差异均无统计学意义，不具有可比性。M-EMR组患者在手术时间、住院时间和费用三项明显低于ESD 组(均P<0.05) 。结论：对于直径<15mm的广基肠息肉M-EMR术可提高治疗效率，减少治疗费用，易于操作，适合基层医院推广。

简介：[摘要]目的：m6A甲基化是20世纪70年代被发现的一种RNA分子上的甲基化修饰，存在于各种RNA中，但主要在mRNA中出现。与DNA甲基化相似，m6A甲基化也以在不改变碱基序列的情况下对基因的转录后表达水平具有调控作用。它主要是通过影响mRNA与读取蛋白的结合，从而调控mRNA的可变剪接、翻译效率和稳定性等，进而改变基因表达。研究早期，受限于m6A甲基化位点的检测技术不够灵敏，转录组中的m6A位点无法被完整而有效地鉴别。随着二代测序与生物信息学的发展，已有多种方法可以对m6A甲基化位点进行检测和预测。目前的研究表明，m6A甲基化与肿瘤的发生发展也密切相关。本文结合近期的研究进展，对m6A甲基化的概念、检测和预测手段，特别是m6A与肾癌细胞发生之间的关系进行了综述，旨在为肾癌细胞的分子病理诊断和分子靶向治疗寻找新方向。

简介：【摘要】目的：探究分析应用M22强脉冲光结合护理干预技术治疗眼干燥症的效果。方法：从2022年3月至2024年3月我院收治的眼干燥症患者中抽选88例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为44例，接受M22强脉冲光结合护理干预，对照组患者例数为44例，接受传统治疗方法结合护理干预，对比两组临床干预效果。结果：干预前，两组患者焦虑评分、抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，实验组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，同时实验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在眼干燥症患者中采取M22强脉冲光结合护理干预技术治疗可以很好的改善患者的眼干燥症状，改善患者视力，患者恢复效果好，值得推广应用。

简介：摘要：5M1E分析法在眼科护理教育中的应用，为专科护士继续教育模式的优化提供了新的思路。通过对人、方法、机器、材料、测量和环境六个要素的综合考量，教育模式得以系统化改进，有效提升了护理人员的专业技能和临床护理质量。实践证明，该方法能够针对教育中存在的问题与挑战，提出切实可行的解决方案，促进护理人员知识更新与技能提升。未来，随着医疗技术的不断进步和教育模式的持续创新，5M1E分析法有望在眼科护理教育领域发挥更大的作用，为培养高素质的眼科护理专业人才提供坚实的理论和实践基础。

简介：摘要当前社会上临床用透明敷料种类繁多，但以英国施乐辉公司生产的无菌透明敷料和3M公司生产的无菌透明敷料为主，本篇论文只在于探讨IV3000透明敷料与3M透明敷料在中心静脉导管（PICC）置管后换药的临床效果，已期选择出较好的透明敷料用于临床使用。

简介：摘要目的基于M-ANNHEIM评分系统评价慢性胰腺炎不同治疗方式的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2008年7月至2018年7月2家医疗单位收治的177例慢性胰腺炎患者(四川省人民医院95例、四川大学华西医院82例)的临床病理资料；男100例，女77例；年龄为(49±5)岁，年龄范围为29～72岁。根据M-ANNHEIM慢性胰腺炎临床分期系统进行疾病分期。不同临床分期患者分别选择单纯药物、内镜以及手术治疗。观察指标：(1)患者总体情况及随访情况。(2)无症状期患者治疗情况。(3)Ⅰ期患者治疗情况。(4)Ⅱ期患者治疗情况。(5)Ⅲ期患者治疗情况。(6)Ⅳ期患者治疗情况。(7)糖尿病加重及新发情况。(8)并发症情况。采用门诊、电话、信件、问卷星方式进行随访，随访内容为M-ANNHEIM评分所需要的相关数据。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以±s表示，多组间比较采用单因素方差分析。重复测量资料采用重复测量方差分析。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ2检验。结果(1)患者总体情况及随访情况：177例患者治疗前M-ANNHEIM慢性胰腺炎分期无症状期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为11、72、55、31、8例。177例患者施行单纯药物治疗、内镜治疗、手术治疗分别为49、49、79例。177例患者均获得随访，随访时间为(2.4±0.5)年。(2)无症状期患者治疗情况：11例无症状期患者均行单纯药物治疗，治疗前M-ANNHEIM评分为(1.91±0.21)分，治疗后1、12、24个月M-ANNHEIM评分分别为(1.27±0.14)分、(1.73±0.19)分、(2.09±0.16)分。(3)Ⅰ期患者治疗情况：72例Ⅰ期患者中，行单纯药物治疗13例，行内镜治疗26例，行手术治疗33例。患者行单纯药物治疗前，治疗后1、12、24个月M-ANNHEIM评分分别为(8.11±1.05)分，(6.31±0.31)分、(7.69±0.24)分、(10.00±0.23)分。行内镜治疗患者上述指标分别为(8.42±0.93)分、(5.13±0.25)分、(6.89±0.20)分、(8.27±0.24)分。行手术治疗患者上述指标分别为(8.13±0.77)分、(4.79±0.15)分、(5.42±0.22)分、(7.76±0.20)分。3种治疗方式治疗前M-ANNHEIM评分比较，差异无统计学意义(F＝1.23，P>0.05)。Ⅰ期患者治疗后1个月，单纯药物治疗分别与内镜治疗、手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异均有统计学意义(F＝2.94，4.98，P<0.05)；内镜治疗与手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异无统计学意义(F＝1.26，P>0.05)。Ⅰ期患者治疗后12个月，单纯药物治疗分别与内镜治疗、手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异均有统计学意义(F＝2.43，5.99，P<0.05)；内镜治疗与手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异有统计学意义(F＝4.80，P<0.05)。Ⅰ期患者治疗后24个月，单纯药物治疗分别与内镜治疗、手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异均有统计学意义(F＝4.61，6.29，P<0.05)；内镜治疗与手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异无统计学意义(F＝1.63，P>0.05)。(4)Ⅱ期患者治疗情况：55例Ⅱ期患者中，单纯药物治疗8例，内镜治疗15例，手术治疗32例。患者单纯药物治疗前，治疗后1、12、24个月M-ANNHEIM评分分别为(12.61±1.16)分，(11.63±0.26)分、(12.57±0.30)分、(14.50±0.27)分。行内镜治疗患者上述指标分别为(12.42±1.43)分、(8.47±0.24)分、(11.07±0.21)分、(11.93±0.30)分。行手术治疗患者上述指标分别为(12.53±1.22)分、(8.78±0.15)分、(9.94±0.21)分、(11.00±0.24)分。3种治疗方式治疗前M-ANNHEIM评分比较，差异无统计学意义(F＝1.38，P>0.05)。Ⅱ期患者治疗后1个月，单纯药物治疗分别与内镜治疗、手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异均有统计学意义(F＝8.37，8.48，P<0.05)；内镜治疗与手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异无统计学意义(F＝1.13，P>0.05)。Ⅱ期患者治疗后12个月，单纯药物治疗分别与内镜治疗、手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异均有统计学意义(F＝4.13，8.48，P<0.05)；内镜治疗与手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异有统计学意义(F＝3.33，P<0.05)。Ⅱ期患者治疗后24个月，单纯药物治疗分别与内镜治疗、手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异均有统计学意义(F＝5.61，6.83，P<0.05)；内镜治疗与手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异有统计学意义(F＝2.26，P<0.05)。(5)Ⅲ期患者治疗情况：31例Ⅲ期患者中，单纯药物治疗9例，内镜治疗8例，手术治疗14例。患者单纯药物治疗前，治疗后1、12、24个月的M-ANNHEIM评分分别为(17.25±0.89)分，(17.11±0.35)分、(18.44±0.41)分、(17.33±0.44)分。行内镜治疗患者上述指标分别为(17.38±1.06)分、(15.00±0.53)分、(16.50±0.33)分、(16.88±0.44)分。行手术治疗患者上述指标分别为(17.63±1.06)分、(14.64±0.34)分、(16.00±0.35)分、(16.57±0.33)分，3种治疗方式治疗前M-ANNHEIM评分比较，差异无统计学意义(F＝1.19，P>0.05)。Ⅲ期患者治疗后1个月，单纯药物治疗分别与内镜治疗、手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异均有统计学意义(F＝3.37，4.82，P<0.05)；内镜治疗与手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异无统计学意义(F＝0.59，P>0.05)。Ⅲ期患者治疗后12个月，单纯药物治疗分别与内镜治疗、手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异均有统计学意义(F＝3.63，4.48，P<0.05)；内镜治疗与手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异无统计学意义(F＝0.95，P>0.05)。Ⅲ期患者治疗后24个月，单纯药物治疗分别与内镜治疗、手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异均无统计学意义(F＝0.73，1.41，P>0.05)；内镜治疗与手术治疗M-ANNHEIM评分比较，差异无统计学意义(F＝0.55，P>0.05)。(6)Ⅳ期患者治疗情况：8例Ⅳ期患者均行单纯药物治疗，治疗前，治疗后1、6、12、24个月M-ANNHEIM评分分别为(17.94±0.59)分，(18.01±0.34)分、(17.54±0.19)分、(17.34±0.26)分、(17.88±0.43)分。(7)糖尿病加重及新发情况：49例内镜治疗患者中，治疗前17例合并糖尿病，治疗后糖尿病加重5例，治疗后新发糖尿病11例；79例手术治疗患者中，治疗前31例合并糖尿病，治疗后糖尿病加重21例，治疗后新发糖尿病7例；两种治疗方式糖尿病加重和新发糖尿病比较，差异均有统计学意义(χ2＝2.07，2.04，P<0.05)。(8)并发症情况：49例单纯药物治疗患者中，未发生治疗相关并发症。49例内镜治疗患者中，支架相关并发症4例经内镜重新安置支架后治愈，急性胰腺炎6例，消化道出血2例(1例经内镜下止血治愈)，其余并发症经对症支持治疗后好转。79例手术治疗患者中，术后胰瘘17例(生化漏11例、B级胰瘘5例、C级胰瘘1例)，术后胃瘫3例，术后腹腔感染3例，深静脉血栓形成1例，术后出血2例(1例合并C级胰瘘经再次开腹止血缝合后好转、1例经介入治疗后好转)，其余并发症经对症支持治疗后好转。结论慢性胰腺炎应根据不同病情分期制订个体化治疗方案，M-ANNHEIM评分系统可用于评价单纯药物、内镜及手术治疗的临床疗效。